5/25/2018 Pengurus Rt Lina Agustin Nomer 3

1/2

PENGURUS RT. 01 / RW. 1

KELURAHAN AKCAYA SINTANG

SURAT KETERANGAN

NOMOR :

Yang bertanda tangan dibawah ini pengurus RT 01 / RW 1 Kelurahan Akcaya, Kecamatan

Sintang, Kabupaten Sintang. Menerangkan Bahwa :

Nama : LINA AGUSTIN

Jenis Kelamin : PEREMPUAN

Tempat / Tanggal lahir : SUNGAI KAKAP, 18091983

Kewarganegaraan : INDONESIA

Pekerjaan : MENGURUS RUMAH TANGGA

Alamat : JL. WR SUPRATMAN RT 037 / RW 006Nomor KTP / NIK : 6105015809830004

Yang mana tersebut diatas benar penduduk JL. WR SUPRATMAN RT 037 / RW 006, benar

memiliki sebidang tanah garapan saudara SULAIMAN tahun 1972, kemudian tanah tersebut

diserahkan kepada LINA AGUSTIN tahun 2014, luas 40.000 M2 dengan Imbalan Ganti Rugi

Garapan, dan tanah tersebut baru dibuatkan surat menyurat sekarang ini.

Letak : Jl. Jerora II, RT 01 / RW 01

Batasbatas

Utara berbatasan dengan : LINA AGUSTIN Timur berbatasan dengan : H. ASBOWO Selatan berbatasan dengan : KELOMPOK 12 Barat berbatasan dengan : SUGITO

Surat keterangan ini dimohon yang bersangkutan untuk pengurusan surat surat tanah di

Kelurahan Akcaya Sintang. Demikian surat keterangan ini kami buat untuk dapat dipergunakan

seperlunya.

SINTANG, 5 Februari 2014

KETUA RW 001 / RW 1

YOHANES KAMBIO

5/25/2018 Pengurus Rt Lina Agustin Nomer 3

2/2