penguatan faskes primer dan implementasi ppk ( final cirebon,2122013)

8/19/2019 Penguatan Faskes Primer Dan Implementasi PPK ( FINAL Cirebon,2122013)

1/51

PENGUATAN FASILTAS KESEHATANPENGUATAN FASILTAS KESEHATAN PRIMERPRIMER SEBAGAI GATE KEEPERSEBAGAI GATE KEEPER

DAN IMPLEMENTASI PANDUAN PRAKTIKDAN IMPLEMENTASI PANDUAN PRAKTIK

KLINISKLINIS

Dr. H. EDY SUGIARTO, M.Kes.Kepala Dinas Kesehatan Kota Cirebon

Ketua IDI Cabang Kota Cirebon


2/51

POKOK BAHASAN

I. PENGERTIAN PELAYANAN KESEHATANPRIMER

II. PENGUATAN PELAYANAN KESEHATAN

PRIMER SBG GATE KEEPERA. PENYUSUNAN PEDOMAN/PANDUAN BAI DOK!E" DI

#AYANAN P"IME"

B. PENYUSUNAN MODU# PE#A!I$AN U!K PENINKA!ANKOMPE!ENSI DOK!E"

C. PEMENU$AN !ENAA DAN SA"ANA %ASKES P"IME"

III. IMPLEMENTASI PANDUAN PRAKTIKKLINIS BAGI DOKTER DI FASKES PRIMER


3/51

PELAYANAN KESEHATANPRIMER

I. PENGERTIAN


4/51

SISTIM PELAYANAN KESEHATANSISTIM PELAYANAN KESEHATAN

MASYA"AKA!MASYA"AKA!

PE#AYANANPE#AYANAN

P"IME"P"IME"

PE#AYANANPE#AYANANSEKUNDE"SEKUNDE"

PE#AYANANPE#AYANAN !E"SIE" !E"SIE"

UKM UKP

SKN &'(&Perpres

)&/&'(&


5/51

KARAKTERISTIK STRATIFIKASIKARAKTERISTIK STRATIFIKASI

PELAYANAN KESEHATANPELAYANAN KESEHATAN

Setiap strata *e*ili+iSetiap strata *e*ili+i

+ara+teristi+ terse,iri+ara+teristi+ terse,iri

- PersonaliaPersonalia- %asilitas%asilitas

- Masalah angMasalah ang

,itanggulangi,itanggulangi

- enis pelaanan enis pelaanan

Dari tiga strata ,iDari tiga strata ,i atas0 ang terpentingatas0 ang terpenting

a,alah pelaanana,alah pelaanan

pri*epri*errrr

NO

Karakteristik

Pelayaa!ri"er

Pelayaasek#$er

Pelayaatertier

( !enagaKesehatan

U*u* Spesialis Subspesialis

& %asilitas Se,erhana

Ko*ple+ Canggih

1 Masalahang,itanggula

ngi

Se,erhana

Ko*ple+ #ebih+o*ple+

2 enispelaanan

"a3at 4alan

"a3at 4alan ,aninap

"a3at 4alan,an inap

5


6/51

5

PELAYANAN KESEHATAN PRIMERPELAYANAN KESEHATAN PRIMER

- Siste* pelaanan +esehatan ang *e*e*beri+anpelaanan esensial 6health 7are/pri*ar 7are8

• Pelaanan Kesehatan Dasar 6Pri*ar $ealth Care8

a,alah pelaanan +esehatan esensial ang

,iselenggara+an ber,asar+an tata7ara ,an te+nologipra+tis0 sesuai ,engan +ae,ah il*u pengetahuan

serta ,iteri*a oleh *asara+at0 ,apat ,i7apai oleh

perorangan ,an +eluarga ,ala* *asara+at *elalui

peran a+ti9 se7ara penuh ,engan biaa ang ,apat

,ipi+ul oleh *asara+at ,an negara untu+

*e*elihara setiap tahap per+e*bangan serta ang

,i,u+ung oleh se*angat +e*an,irian ,an

*enentu+an ,iri sen,iri 6:$O0 (;)


7/51

DEKLARASI ALMA ATA % PRIMARY HEALTH&ARE 'PH&(

UK)UKM

UKP

In,i=i,u >Keluarga

• Pe*bangunannasionalber3a3asan+esehatan6pertanian0transportasi0

in,ustri0 *a+anan0,ll8

• !ata ruang ala* ?*anusia >+egiatanna

• Pen7egahan pri*er

UK) UKM• Air bersih >

Sanitasi• i@i *asara+at• Pen,i,i+an

Kesehatan

• Sur=eilanspena+it• Pen7egahan

pri*er >se+un,er

K*tak !erta"a ke SISTEM

!elayaa ke$*ktera

Tersier

Sek#$er

6Yan+es Pri*er *a*pu*engatasi sebagian

besar +ebutuhan+esehatan in,i=i,u >

+eluarga8

Pri"er

6 Yan+esSpesialistis8

6SubSp8

UKP Upaa Kesehatan Perseorangan

UK: Upaa Kesehatan :ilaahUKM Upaa Kesehatan Masara+at

Copy By IDI 20137


8/51

MENGAPA PELAYANAN KESEHATANPRIMER +

.T#la- !#--#- !elayaa keseata

/.Titik Berat Pelayaa Keseata Pri"er a$alaPr*"*si $a Pre0esi ya- "e$*r*- "ei-katya!era serta $a ke"a$iria "asyarat $ala" "e-atasi1er1a-ai 2akt*r risik* keseata3.Ke1erasila Pelayaa Keseata Pri"er aka"e$#k#- !elaksaaa 4a"ia S*sial KeseataNasi*al, $i"aa aka "e-#ra-i 5#"la !asie ya-$i r#5#k.6.Me-#ra-i 1iaya !elayaa keseata ya- 1ersi2atk#rati27.Pelaksaaa !elayaa keseata !ri"er $i $aera

ya- 1aik aka "e$#k#- Pe"1a-#a keseataNasi*al

Pelaksaaa Pelayaa keseata !ri"er aka 1er1e$aatar 8ilaya karea 9

. K*$isi -e*-ra:s $a $e"*-ra:s/. Ke"a"!#a :skal $aera $a i$i0i$#3. Stat#s keseata "asyarakat

6. Peratia !e"$a !a$a !e"1a-#a keseata $i8ilayaya

http://latar%20belakang%2C%2010%20juli.ppt/http://latar%20belakang%2C%2010%20juli.ppt/http://dj%20-%20why%20des%202011.ppt/http://dj%20-%20why%20des%202011.ppt/http://dj%20-%20why%20des%202011.ppt/http://dj%20-%20why%20des%202011.ppt/http://dj%20-%20why%20des%202011.ppt/http://dj%20-%20why%20des%202011.ppt/http://dj%20-%20why%20des%202011.ppt/http://dj%20-%20why%20des%202011.ppt/http://dj%20-%20why%20des%202011.ppt/http://dj%20-%20why%20des%202011.ppt/http://dj%20-%20why%20des%202011.ppt/http://dj%20-%20why%20des%202011.ppt/http://latar%20belakang%2C%2010%20juli.ppt/


9/51

PELAYANANKESEHATAN PRIMER

9

PETA STRATEGIS

PELAYANAN KESEHATANPRIMER

"e=italisasi UKM Pening+atan E9e+titas

UKBM

Opti*alisasi %asan+esPri*er sebagaiate+eeper

Opti*alisasi Sisti*"u4u+an


10/51

SEBAGAI GATEKEEPER

II. PENGUATAN FASKES PRIMER


11/51

PELAYANANPELAYANAN BER4EN4ANGBER4EN4ANGPerMekes ;;


12/51

Gatekee!er

sebagai +onta+ perta*a pa,apelaanan +esehatan 9or*al

,an penapis ru4u+an sesuai,engan Pe,o*an PelaananMe,i+.

PELAYANANPELAYANAN BER4EN4ANGBER4EN4ANG

Rujukan balik Rujukan


13/51

(. Pelaanan !ing+at Perta*a (primary care);

&. Pelaanan ang *enguta*a+an pro*osi ,anpen7egahan (promotif dan preventive);

1. Pelaanan bersi9at priba,i (personal care);2. Pelaanan paripurna (comprehensive care);

. Pelaanan *eneluruh (holistic care);5. Pelaanan terpa,u (integrated care);

). Pelaanan ber+esina*bungan (continuum care);


14/51

Praktik Praktik

D*kter PelD*kter Pelayaa Pri"erayaa Pri"er

N*N* Ke-iataKe-iataPelayaaPelayaaD*kterD*ktersaat iisaat ii

PelayaaPelayaa$*kter era$*kter era 4KN 4KN

(( ##aaanan Konta+ perta*0aanan Konta+ perta*0a Ya Ya Ya Ya

&& #aanan berlangsung ,l* 4ang+a#aanan berlangsung ,l* 4ang+a

pan4angpan4ang

Episo,i+Episo,i+ Ya Ya

11 #aanan bersi9at personal#aanan bersi9at personal !i,a+ !i,a+ Ya Ya

22 #aanan +o*prehensi9 #aanan +o*prehensi9 Ya 6+urati98 Ya 6+urati98 Ya 6 pro* Ya 6 pro*pre=8pre=8

Menguta*a+an pen7egahanMenguta*a+an pen7egahan !erbatas !erbatas Ya Ya

55 Koor,inasiKoor,inasi !i,a+ !i,a+ Ya Ya

)) KolaborasiKolaborasi !i,a+ !i,a+ Ya Ya


15/51

SIAPAKAH GATE KEEPER

A,alah ,o+ter ang be+er4a pa,a pelaanan+esehatan pri*er

• Do+ter ang perta*a +ali ,ite*ui *asara+at• Antara lain F Do+ter/Do+ter igi ,i Klini+ Pus+es*as

Do+ter/Do+ter igi ,i Klini+ Prata*a

Do+ter/Do+ter igi Pra+ti+ Man,iriCatatan FBi,an ,an Pera3at ,i*ung+in+an 4a,i 4e4aring pelaanan+esehatan !INKA! PE"!AMA na*un !IDAK *en4a,i A!EKEEPE". Pelaanan ang ,iberi+an *enga7u pa,a

+o*petensi ,an +e3enangan sesuai +etentuan


16/51

A. PENYUSUNAN PEDOMAN


17/51

PAKET KEBI4AKAN KENDALI MUTUDI LAYANAN TINGKAT PERTAMA

PEMBUA!AN PEDOMAN 6selesai &'(18.Pa$#a Praktik Kliis 1a-i $*kter $i 2askes

!ri"er < Sta$ar Pelayaa Me$ik/.Pa$#a Peatalaksaaa Kliis 1er$asarka

sy"t* 1a-i $*kter $i 2askes !ri"er

3.Pa$#a Ketra"!ila Kliis 1a-i $*kter $i 2askes!ri"er

6.Pe$*"a Pelayaa D*kter 1a-i $*kter $i 2askes!ri"er

7.Pa$#a Pelayaa !r*"*ti2 $a !re0eti2 1a-i

$*kter $i 2askes !ri"er5. Pening+atan !e+nis Do+iter bagi ,o+ter ,i 9as+es pri*er

). Pe,o*an > Pela+sanaan Au,it Me,is ,i laanan pri*er

Pela+sanaan A+re,itasi Pus+es*as >%asan+es Pri*er #ainna


18/51

PANDUAN PRAKTIK KLINISPANDUAN PRAKTIK KLINISBAGI DOKTER DI FASYANKESBAGI DOKTER DI FASYANKES

PRIMERPRIMER

SEBAGAI STANDAR PELAYANANSEBAGAI STANDAR PELAYANAN

KEDOKTERANKEDOKTERAN


19/51

TU4UAN

Agar ,o+ter laanan pri*er ,apatF

(.Me*ili+i pe,o*an ba+u *ini*u* ,engan*enguta*a+an upaa *a+si*al sesuai

+o*petensi ,an 9asilitas ang a,a&.Me3u4u,+an pelaanan ang sa,ar *utusa,ar biaa

1.Me*ili+i tolo+ u+ur ,ala* *ela+sana+an 4a*inan *utu pelaanan


20/51

&ATATAN PENTING < DIS&LAIMER

(. Pan,uan Pra+ti+ Klinis 6PPK8 Do+ter Pelaanan Pri*er ini

*e*uat penatala+sanaan untu+ ,ila+sana+an oleh seluruh,o+ter pelaanan pri*er serta pe*berian pelaanan+esehatan ,engan upaa terbai+ ,i 9asilitas pelaanan+esehatan pri*er tetapi ti,a+ *en4a*in +eberhasilan upaaatau +ese*buhan pasien.

&. Pan,uan ini ,isusun ber,asar+an ,ata +linis untu+ +asus

in,i=i,u ber,asar+an re9erensi terbaru ang ,ite*u+an ti*penusun0 ,an ,apat berubah seiring +e*a4uanpengetahuan il*iah.

1. Kepatuhan terha,ap pan,uan ini ti,a+ *en4a*in+ese*buhan ,ala* setiap +asus. Setiap ,o+ter bertanggung

4a3ab terha,ap pengelolaan pasienna0 ber,asar+an ,ata

+linis pasien0 pilihan ,iagnosti+0 ,an pengobatan angterse,ia.

2. Mo,i+asi terha,ap pan,uan ini hana ,apat ,ila+u+an oleh,o+ter atas ,asar +ea,aan ang *e*a+sa untu++epentingan pasien0 antara lain +ea,aaan +husus pasien0+e,aruratan0 ,an +eterbatasan su*ber ,aa. Mo,i+asitersebut harus ter7antu* ,ala* re+a* *e,is.


21/51

&ATATAN PENTING < DIS&LAIMER

. Do+ter pelaanan pri*er 3a4ib *eru4u+ pasien+e 9asilitas pelaanan lain ang *e*ili+isarana prasarana ang ,ibutuh+an bila saranaprasarana ang ,ibutuh+an ti,a+ terse,ia0*es+ipun pena+it ang ,itangani *asu+,ala* +ategori pena+it ting+at +e*a*puan 2.

5. PPK Do+ter Pelaanan Pri*er ti,a+ *e*uatseluruh teori tentang pena+it0 sehinggasangat ,isaran+an setiap ,o+ter untu+*e*pela4ari pena+it tersebut ,engan*engguna+an re9erensi ang ,apat,ipertanggung4a3ab+an.

). :alaupun ti,a+ *en4a,i stan,ar pelaanan0s+rining terha,ap risi+o pena+it *erupa+antugas ,o+ter pelaanan pri*er.


22/51

"uang #ing+up

• PPK ini *eliputi pan,uan penatala+sanaanterha,ap pena+it ang ,i4u*pai ,i laananpri*er.

• enis pena+it *enga7u pa,a PeraturanKonsil Ke,o+teran In,onesia No. (( !ahun

&'(& tentang Stan,ar Ko*petensi Do+terIn,onesia.• Pena+it ,ala* pan,uan ini a,alah pena+it

,engan ting+at +e*a*puan ,o+ter 2A0 1B0,an 1A terpilih0 ,i*ana ,o+ter ,iharap+an

*a*pu *en,iagnosis0 *e*beri+anpenatala+sanaan ,an ru4u+an ang sesuai .Katara+ ang *erupa+an +e*a*puan &0,i*asu++an ,ala* pe,o*an ini ,engan*e*perti*bang+an pre=alensina ang

7u+up tinggi ,i In,onesia.


23/51

STANDAR KOMPETENSI DOKTERSTANDAR KOMPETENSI DOKTER

INDONESIAINDONESIA

''Perk*sil N* Perk*sil N* Ta# /;/(Ta# /;/(

NO SISTEM TUBUH MANUSIADAFTAR

PENYAKIT

TINGKAT KEMAMPUAN

( & 1A 1B 2A

Siste* Sara9 )1 ) && (< (; )

/ Psi+iatri & ' &< &( ( &

3 In,era ('2 2 22 1' 1 &1

6 "espirasi 25 5 (( < (& ;

7 Kar,io=as+ular 2( ) ( ; ; (

= I! in4al ,an sal. Ke*ih 2' 1 (; 5 )

? "epro,u+si ;; (( 2( (5 (; (&

@ En,o+rin *etaboli+ 11 ) 5 2 ) ;

; $e*atoi*unologi 1 2 (2 < 1 5

Mus+ulos+eletal 1< (2 (1 ) & &

/ Sist Kulit ,an Integu*en ); ( (1 (1 ) 2

3 %orensi+ ,an Me,i+olegal (1 ' 1 ) ( &

TOTAL )15 )' &5( (52 ;) (22

23


24/51

PROSES PENYUSUNAN BUKU

• Pan,uan Pra+ti+ +linis bagi ,o+ter ,i 9asan+es pri*er ini se*ulaber4u,ul Stan,ar Pelaanan Me,i+

• PPK ,isusun ber,asar+an pe,o*an ang berla+u se7ara globalang ,iru*us+an bersa*a perhi*punan pro9esi ,an Ke*enterian+esehatan.

• Berisi penatala+sanaan pena+it ang sesuai ,engan +o*petensi1 ,an 20 ang ,apat ,ila+u+an ,i laanan pri*er 2' pena+it6SKDI&'(&8

• PPK sa*pai Agustus &'(1 F 77 pena+it terang+u* ,ala* 67pena+it +arena a,a beberapa pena+it tertulis ,ala* satu 4u,ulpena+it seperti se*ua pena+it !inea ( *asu+ ,ala* 4u,ulpena+it Der*atositosis

• Prioritas pena+it tersebut sesuai ,engan ting+at +e*a*puan 1,an 2 terpilih0 ,engan +riteria ,i laanan pri*erF Hi- 0*l#"e,

Hi- *st, Hi- risk, Pr*-ra" asi*al, Mer#!aka!eyakit ya- 5elas 1atas%1atasya $a relati2 "#$a"e$ia-*sisya.

• Setelah *enelesai+an Pe,o*an untu+ ( pena+it prioritas0penusunan Pe,o*an Penatala+sanaan Pena+it a+an terus,i+er4a+an oleh organisasi pro9esi sa*pai *en7a+up 2' pena+it+o*petensi 1 ,an 2.


25/51


26/51

STRUKTUR PENULISAN PPK

• PPK *e*uat pengelolaan pena+it *ulai ,ari pen4elasan s., penatala+sanaanpena+it.

• Siste*ati+a PPKF

(. u,ul pena+it ter*asu+ +o,e sesuai ICPC & ,an ICD (' 0 ,an le=el +o*petensi

&. Masalah Kesehatan1. $asil Ana*nesis 6sub4e7ti=e8

• Keluhan• %a+tor risi+o

2. $asil pe*eri+saan %isi+ ,an Pe*eri+saan Penun4ang Se,erhana 6Ob4e7ti=e8. Penega+an Diagnosis 6Assess*ent8

• Diagnosis +linis• Diagnosis ban,ing• Ko*pli+asi

5. "en7ana Penatala+sanaan Ko*prehensi9 • Penatala+sanaan• Pe*eri+saan penun4ang lan4utan 6bila ,iperlu+an8• Konseling ,an e,u+asi• Kriteria "u4u+an

). Sarana Prasarana


27/51

SISTEM RU4UKAN MEDIK DI LAYANANPRIMER

Do+ter *eru4u+ pasien pa,a +asus pena+it,engan ting+at +e*a*puan 2A pa,a +on,isi F

! F!i*e la*a per4alanan pena+it

A F Age u*ur pasien

C F Co*pli7ation +o*pli+asi ,ari pena+itna0ting+atan +esulitan

C F Co*orbi,it a,a/ti,a+na pena+itpenerta

C F Con,ition *elihat +on,isi 9asilitas

pelaanan


28/51

. TIME. TIME

• i+a per4alanan pena+it ,apat ,igolong+an+epa,a +on,isi +ronis atau *ele3ati Golden TimeStandard

• Contoh pa,a ,e*a* ti9oi,

Pasien ,iru4u+ bila setelah *en,apat terapisela*a hari belu* ta*pa+ perbai+an.

/. AGE/. AGE

• i+a usia pasien *asu+ ,ala* +ategori ang,i+ha3atir+an *ening+at+an risi+o +o*pli+asi serta

+on,isi pena+it lebih berat•Contoh pa,a pena+it pneu*onia aspirasi.

Pasien ana+0 beru*ur +urang ,ari 5 bulan0in,i+asi ,iru4u+ +e laanan se+un,er.


29/51

3. &OMPLI&ATION3. &OMPLI&ATION

• i+a +o*pli+asi g ,ite*ui ,apat *e*perberat +on,isi pasien

• Contoh pa,a pena+it inGuen@a ,engan tan,atan,apneu*onia.

Pasien ,iru4u+ bila ,i,apat+an tan,atan,a pneu*onia 6panasti,a+ turun hari ,isertai batu+ purulen ,an sesa+ na9as8.

6. &OMORBIDITY 6. &OMORBIDITY

• i+a ter,apat +eluhan atau ge4ala pena+it lainang *e*perberat +on,isi pasien.

•ContohF pena+it !B pa,a orang ,engan $IH0 !B,engan pena+it *etaboli+ perlu ,iru4u+ +e laananse+un,er. Setelah *en,apat a,=is ,i laananse+un,er ,apat *elan4ut+an pengobatan +e*bali ,i

9asilitas pelaanan pri*er.


30/51

&ONDITION&ONDITION

• Apabila 9asilitas pelaanan t,+ ,apat*e*enuhi +eberlangsunganpenatala+sanaan.

• "u4u+an bisa bersi9at hori@ontal *aupun=erti+al pa,a 9asilitas ang *e*punaiperalatan untu+ +eberlangsunganpenatala+sanaan


31/51

3.3. OPTIMALISASI FASYANKES PRIMEROPTIMALISASI FASYANKES PRIMER

SEBAGAI GATEKEEPERSEBAGAI GATEKEEPER

B.B. PENYUSUNAN MODUL PELATIHAN UTKPENINGKATAN KOMPETENSI DOKTER

I. . PENGUATAN PPK PRIMERI. . PENGUATAN PPK PRIMER


32/51

A. PENYUSUNAN PEDOMAN


33/51

B.B. PENYUSUNAN MODUL PELATIHAN UTKPENINGKATAN KOMPETENSI DOKTER

II. PENGUATAN FASILITAS KESEHATANII. PENGUATAN FASILITAS KESEHATAN

PRIMER SEBAGAI GATE KEEPERPRIMER SEBAGAI GATE KEEPER


34/51

KOMPETENSI DOKTER PELAYANAN PRIMER

Do+ter

Spesialis

Maha

l

Ko*peten

si

Bi,ang il*u+e,o+teran

Internal

Me,i7ine

ObsA

.ne7olo

g.

Surger.

Pe,iatri7

s

Ophthal*olog

. Der*ato l o

g.

Et7

Ke,o+teranDasar

Fa"ilyMe$iie

I1

II

III

III

II

I

Spesialis

DK < DU


35/51


36/51

O


37/51

BEBE"APA ME!ODA PE#A!I$AN

Paket pratugas

Diprioritaskan untuk DPP di

PerkotaanPelatihan temu muka setiap

akhir minggu selama !ulan

Pa+et PratugasPelatihan +etra*pilan +husussesuai +ebutuhan sela*a (bulanPelatihan *o,ul ,engan surat*enurat sela*a (& tahun

Diprioritas+an untu+ DPP ,iDP!K


38/51

K*se! setela selesai"eyelesaika sel#r# !r*-ra"

!elatia• Me*peroleh Post ra,uate Diplo*a ,ari %a+ultas

Ke,o+teran ang bersang+utan

• Me*peroleh se4u*lah SKP ang ,ihitung sesuai,engan Pen,i,i+an Ke,o+teran Ber+elan4utan IDIuntu+ +epentingan reserti+asi

• Dapat ,iperhitung+an untu+ trans9er *en4a,ise4u*lah SKS bila ber*inat *e*peroleh Master

Do+ter Pelaanan Pri*er atau Spesialis Do+terPelaanan Pri*er


39/51

&.&. PEMENUHAN TENAGA DAN SARANAFASKES PRIMER

II. PENGUATAN FASILITAS KESEHATANII. PENGUATAN FASILITAS KESEHATAN

PRIMER SEBAGAI GATE KEEPERPRIMER SEBAGAI GATE KEEPER


40/51

FASILITAS KESEHATAN PADA 4KN

"0

KESEHATAN PRIMER9


41/51

KESEHATAN PRIMER9PEMENUHAN DOKTER UNTUK /.7;;

PESERTA 4KNNo S!"A!EI SEK!O" !E"KAI!

( Pena*bahan +uota ,o+ter P!! ,anPNS

KeMenPan0 Ke*en,agri/ Pe*,a0> BPS Kesehatan

&Perluasan Ker4asa*a ,engan Klini+Pra+te+ Man,iri

IDI0 Asosiasi Klini+ S3asta0 BPSKesehatan0 ,ll

1Perbai+an in9rastru+tur ,anpe*enuhan peralatan ,asar

Ke*enKes ,an Ke*en,agri/Pe*,a

2

Pene,iaan obat Pus+es*as *elalui e-catalogue *enga7u %or*ulariu*Nasional 6%orNas8

Ke*enKes0 BPS Kesehatan0Asosiasi Apote+er

Pe*enuhan Do+ter #aanan Pri*er0Do+ter Peneliti0 Do+ter Spesialis angsetara

Ke*en,i+nas0 %a+ultasKe,o+teran

5

Keterse,iaan in9rastru+tur untu++e*u,ahan a+ses +e 9asilitas+esehatanF 4alan0 air bersih0 listri+ Ke*entrian PU0 Ke*enESDM

)Keterse,iaan aringan +o*uni+asi ,anin9or*asi

Ke*en+o*in9o0Ke*en,agri/Pe*,a0 Ke*enPD!

< Pening+atan ,ana UKM DP"0 Ke*en,agri/Pe*,a0Ke*en+eu"1


42/51

PANDUAN PRAKTIK KLINISPANDUAN PRAKTIK KLINISBAGI DOKTER DI FASKESBAGI DOKTER DI FASKES

PRIMERPRIMER

II. IMPLEMENTASIII. IMPLEMENTASI


43/51

PANDUAN PRAKTIK KLINISPANDUAN PRAKTIK KLINISBAGI DOKTER DI FASYANKESBAGI DOKTER DI FASYANKES

PRIMERPRIMER

SEBAGAI STANDAR PELAYANANSEBAGAI STANDAR PELAYANAN

KEDOKTERANKEDOKTERAN


44/51

DASAR HUKUM

•Do+ter atau ,o+ter gigi ,ala* *enelenggara+an pra+ti+Do+ter atau ,o+ter gigi ,ala* *enelenggara+an pra+ti++e,o+teran 3a4ib *engi+uti stan,ar, pelaanan +e,o+teran+e,o+teran 3a4ib *engi+uti stan,ar, pelaanan +e,o+teran

atau +e,o+teran gigi 6 pasal.22 UUPK8atau +e,o+teran gigi 6 pasal.22 UUPK8

•Setiap ,o+ter ,an ,o+ter gigi ,ala* *ela+sana+an pra+ti+Setiap ,o+ter ,an ,o+ter gigi ,ala* *ela+sana+an pra+ti+

+e,o+teran atau +e,o+teran gigi 3a4ib *enelenggara+an+e,o+teran atau +e,o+teran gigi 3a4ib *enelenggara+an+en,ali *utu ,an +en,ali biaa 6psl 2; UUPK8+en,ali *utu ,an +en,ali biaa 6psl 2; UUPK8

•#an,asan uta*a bagi ,o+ter ,an ,o+ter gigi untu+ ,apat#an,asan uta*a bagi ,o+ter ,an ,o+ter gigi untu+ ,apat

*ela+u+an tin,a+an *e,is terha,ap orang lain a,alah il*u*ela+u+an tin,a+an *e,is terha,ap orang lain a,alah il*upengetahuan0 te+nologi0 ,anpengetahuan0 te+nologi0 ,an +o*petensi+o*petensi ang ,i*ili+i0 angang ,i*ili+i0 ang

,iperoleh *elalui pen,i,i+an ,an pelatihan.,iperoleh *elalui pen,i,i+an ,an pelatihan.

Per*en+es No


45/51

Per*en+es No(21


46/51

y'PNPK(

• PNPK a,alah penataan ang ,ibuat se7ara siste*atis

ang ,i,asar+an pa,a bu+ti il*iah (scientic evidence)! untu+ *e*bantu ,o+ter ,ll. tentang tata la+sanapena+it atau +on,isi +linis ang spesi+. Sinoni*Fclinical guidelines! clinical practice guidelines! practice

parameters.• Dala* pusta+a istilah "linical Guidelines ,iguna+an bai+

pe,o*an ang bersi9at nasional/global0 *aupun lo+al• Dala* ,o+u*en iniF

# ,o+u*en ang ,ibuat oleh +elo*po+ pa+ar+oor,inasi Ke*en+es ,isebut sebagai Pe$*"aNasi*al Pelayaa Ke$*ktera 'PNPK(,

# ang telah ,ia,aptasi sesuai ,engan 9asilitassete*pat ,isebut sebagai Pa$#a Praktik Kliis'PPK( ,an perang+at lo+al lainna ang se7ara+eseluruhan ,isebut sebagai sta$ar !r*se$#r*!erasi*al.


47/51

IMPLEMENTASI PPK BAGI DOKTERDI FASKES PRIMER

• Pengelolaan masalah kesehatan dilakukan secara komprehensif,holistik dan terpadu.

# Penatalaksanaan berorientasi pada pasien (patient centered) yang

terbagi atas 2 bagian yaitu penatalaksanaan non farmakologi dan

farmakologi.

# Edukasi dan konseling terhadap pasien dan keluarga (family focus),serta aspek komunitas (community oriented).

• Untu+ *en4a*in +hasiat0 +ea*anan0 ,an 7ost eJe7ti=epengobatan ,ala* siste* KN0 pe*ilihan 4enis ,an se,iaanobat ang ter7antu* ,ala* Pan,uan Pra+ti+ Klinis bagiDo+ter ,i %as+es Pri*er *enga7u pa,a %or*ulariu* Nasional

• Do+ter ,ala* penata la+sanaan pena+it 3a4ib*engguna+an PPK

• enis pena+it ang a,a pa,a PPK ini telah ,i*asu++an+epa,a sisti* pelaporan 6 PCare 8 ng ,ibuat oleh BPS


48/51

Dia-*sis H*listik

Proses ,iagnosis se7ara siste*ati+ ,engan +erang+a +er4a ang*e*perhitung+an aspe+ +eluhan0 ,iagnosis +linis0 *asalahperila+u0 pe*i7u ang a,a ,ala* +eluarga ,an +ehi,upansosial0 serta 9ungsi sosial seseorang.

T#5#a•Pene*buhan pena+it ,engan tatala+sana ang tepat ,an3a+tu ang pen,e+

•$ilangna +eluhan pasien

•Pe*batasan +e7a7atan lebih lan4ut

•Penelesaian pe*i7u ,ala* +eluarga•Per7epatan perbai+an 9ungsi sosial

• !erprote+si ,ari 9a+tor risi+o

• !er3u4u,na partisipasi +eluarga untu+ penelesaian *asalah


49/51

La-ka Pee-aka Dia-*sisH*listik

• !entu+an +eluhan0 harapan0 +e+uatiran

• #a+u+an pe*eri+saan +linis0 penun4ang0,an nilai 9a+tor risi+o

• !entu+an ,iagnosis +linis• Perti*bang+an +e*ung+inan lain

• !entu+an a,a ti,a+na 9a+tor peran7u

• !entu+an a,a ti,a+na *asalah psi+ososial• !entu+an 9ungsi sosial


50/51

Diagnosis $olisti+


51/51

Terima #asih$

penguatan faskes primer dan implementasi ppk ( final cirebon,2122013)

Documents