Penggunaan Web untuk perbaikan

kearah Evidence-Based Policy

Laksono Trisnantoro

Pusat Kebijakan dan Manajemen Kesehatan FK UGM

Pengantar • Di berbagai negara, proses keputusan kebijakan di

sektor kesehatan diusahakan dilakukan berdasarkan

kajian bukti yang tepat (evidence based policy making).

• Sementara itu di negara lain, keputusan dilakukan

berdasarkan tekanan politik atau naluri belaka.

• Pengambilan kebijakan di Indonesia menunjukkan

gejala yang belum memberikan tempat bagi evidence

based policy making.

• Bagaimana web dapat dipergunakan untuk menambah

peluang terjadinya evidence based medicine

Prinsip-prinsip Evidence Based Policy Making

Evidence Based Medicine Evidence Based Policy

• Sackett dkk mendefinisikan EBM sebagai: “The conscientious, explicit, and judicious use of current best evidence in making decisions about the case of individual patient”. – (Sackett DL, Rosenberg

WMC, Muir Gray JA, Haynes RB, Richardson WS. Evidence-based medicine: what it is and what it isn’t. BMJ 1996: 312:71-2)

• Cookson memberikan definisi

yang serupa, namun berfokus pada

keputusan public tentang

kelompok atau masyarakat, bukan

sebuah keputusan tentang individu

pasien

– (Cookson R. Evidence-based

policy making in health care: what

it is and what it isn’t. Journal of

Health Service Research Policy.

Vol 10 No 2 April 2005).

Diagram 1. Evidence Based Policy Making

Sumber: Cookson, 2005

Bukti Ilmiah

Nilai-nilai

Kepercayaan

Pengalaman

Bukti Anekdot

Opini

Hambatan: Politis, ekonomi, hukum, dan etika

Keputusan

Situasi pengambilan

keputusan • Berdasarkan konsep EBP saat ini ada dua

golongan besar pengambilan keputusan:

– (1) Pengambilan keputusan dilakukan tanpa

tersedianya dukungan bukti ilmiah;

– (2) Pengambilan keputusan dilakukan dalam

situasi tersedianya dukungan bukti ilmiah.

Situasi A: Tidak Ada bukti Ilmiah.

Tidak ada

Bukti Ilmiah

yang berasal

dari Riset

Nilai-nilai

Kepercayaan

Pengalaman

Bukti Anekdot

Opini

Hambatan: Politis, ekonomi, hukum, dan etika

Keputusan

Situasi tanpa bukti ilmiah,namun

keputusan harus dilakukan

Contoh:

• Alokasi anggaran kesehatan untuk propinsi dan

kabupaten dari pemerintah pusat

• Penyebaran tenaga dokter di daerah-daerah terpencil

dan sulit

• Kebijakan JKN..

• ….

• ….

Situasi B: Ada Bukti Ilmiah.

Ada Bukti

Ilmiah

Berasal dari

Riset

Nilai-nilai

Kepercayaan

Pengalaman

Bukti Anekdot

Opini

Hambatan: Politis, ekonomi, hukum, dan etika

Keputusan

Dalam situasi B ini ada beberapa kemungkinan:

B1. Ada Bukti Ilmiah dari riset dasar dan klinik, dan proses Evidence Based Policy dilakukan. Contohnya adalah: Program TB DOTS Program IMCI

B2. Ada Bukti Ilmiah dari Riset Dasar namun Proses

Evidence based Policy tidak berjalan, misalnya: Kebijakan penyemprotan DHF (fogging) Pemberian makanan tambahan …….

Apa yang diperlukan untuk Evidence Based Medicine

Policy Maker yang mau mendengarkan/membaca bukti dari penelitian

Lembaga Penelitian, Think-Tank

Analis-analis kebijakan kesehatan yang tangguh

BAGAIMANA

PENGGUNAAN WEB?

Penggunaan web untuk penyebaran bukti ilmiah

Bukti Ilmiah

Nilai-nilai

Kepercayaan

Pengalaman

Bukti Anekdot

Opini

Hambatan: Politis, ekonomi, hukum, dan etika

Keputusan

Tugas Lembaga Peneliti/Think Tank

• Secara terus menerus membawa suasana ilmiah di proses pengambilan kebijakan

• Memberikan himbauan terus agar terjadi penetapan kebijakan berbasis bukti-ilmiah yang tepat

• Melakukan proses detailing kebijakan

Web menjadi alternatif menarik untuk pengembangan hal ini

Apa fungsi Web

Policy Maker yang mau mendengarkan bukti dari penelitian:

Mencari berbagai referensi dan pollcy brief di web

Lembaga Penelitian, Think-Tank

Analis-analis kebijakan kesehatan

Menggunakan web untuk basis tempat menulis dan

pengiriman analisis kebijakan/policy brief

Lobbyst

Penyusun Policy Brief-Rekomendasi

kebijakan

Policy Makers

Di seluruh Indonesia

VSAT

Sistem Alert

Komunikasi

Jarak Jauh

PT Telkom

Pengiriman

• Policy Brief dipostingkan di web tertentu

• Alert (pemberitahuan) dapat dilakukan ke policy maker melakui email, SMS, ataupun What App

• Dapat pula dikirimkan melalui cetakan (lebih mahal dan butuh waktu lebih lama)

• Memberikan fasilitas untuk komunikasi antara policy maker dengan analist kebijakan/think-tank

Catatan:

• Web tetap tidak bisa menggantikan tatap muka

• Masih diperlukan lobbyst-lobbyst untuk mempengaruhi kebijakan

Terimakasih