Pengetahuan bantuan hidup dasar keperawatan sarjana dan mahasiswa chiropractic

PENDAHULUAN

Dalam masyarakat luas itu adalah harapan bahwa kompetensi dalam resusitasi

cardiopulmonary (CPR) dan Basic Life Support (BLS) adalah pada standar yang tinggi

dalam semua medis rumah sakit dan staf keperawatan (Buck-Barrett dan Squire 2004;

Perkins et al, 1999). Hal ini masuk akal untuk menyimpulkan bahwa harapan

masyarakat mengenai kompetensi CPR dan BLS akan diperluas ke profesional

perawatan kesehatan lainnya seperti Chiropractors (Dwyer et al 2005; Monsieurs et al

2005; Buck-Barrett dan Squire 2004; Chamberlain dan Hazinski 2001). Dalam

kebanyakan profesi perawatan kesehatan, CPR / BLS kompetensi merupakan harapan

pihak berwenang mengatur dan dengan demikian biasanya komponen kurikulum. Oleh

karena itu tidak jarang untuk hal ini subjek yang akan tertanam dalam kurikulum.

Memang, BLS dan CPR adalah kompetensi yang dibutuhkan dalam berbagai program

perawatan kesehatan sarjana. Namun, hal ini tidak selalu terjadi sebagai otoritas

pengawas chiropractic Australia tidak memerlukan kompetensi CPR saat Kiropraktor.

Meskipun demikian sebagian besar program chiropractic memiliki persyaratan untuk

pelatihan CPR yang merupakan tambahan terhadap kurikulum dan biasanya dipenuhi

melalui penyedia eksternal seperti St Johns Ambulance.

LATAR BELAKANG

Sementara CPR / BLS kompetensi dianggap sebagai keterampilan dasar bagi pekerja

perawatan kesehatan, bukti menunjukkan bahwa retensi CPR / BLS pengetahuan dan

keterampilan umumnya buruk (Brown et al 2006; Buck-Barret dan Squire 2004). Studi

juga telah mengidentifikasi perbedaan dalam kualitas BLS / CPR dilakukan oleh

berbagai penyedia layanan kesehatan (Wik et al 2005; Nyman dan Sihvonen 2000).

Seringkali kompresi dada dilakukan tidak cukup dengan tingkat lambat kompresi dan

kedalaman memadai kompresi (Abella et al 2005). De Regge et al (2008) menemukan

bahwa setelah waktu yang relatif singkat setelah pelatihan, BLS / CPR keterampilan

perawat yang miskin.

Penelitian sebelumnya CPR / BLS pengetahuan dan keterampilan yang telah

difokuskan pada perawat dan profesional kesehatan utama lainnya (Dwyer, Mossel-

Williams dan Mummery 2005; Monsieurs et al 2005; Buck-Barret dan Squire 2004;

Chamberlain dan Hazinski 2001; Jordan dan Bradley 2000; Perkins et al, 1999).

Sebuah tinjauan literatur tidak dapat mengidentifikasi studi sebelumnya yang telah

meneliti CPR / BLS pengetahuan dan keterampilan siswa chiropractic.

Pengenalan defibrillator otomatis (AED) dalam pengaturan masyarakat dan kebutuhan

bagi para profesional kesehatan untuk dapat menentukan kapan dan bagaimana

menggunakan AED, belum pernah lebih penting untuk menentukan retensi

pengetahuan, persepsi diri tingkat pengetahuan dan kemampuan kompeten melakukan

CPR / BLS di profesional kesehatan (Fleishhackl et al 2008).

Di RMIT sebagai bagian dari program keperawatan dan chiropractic, CPR / BLS

dianggap merupakan kompetensi penting bahwa semua siswa harus mencapai

memuaskan. Dalam kursus keperawatan siswa diberikan dasar teoritis untuk CPR /

BLS diikuti dengan demonstrasi praktis dan partisipasi dalam skenario resusitasi di

setiap tahun program. Kompleksitas pengetahuan meningkat setiap tahun dari tiga

tahun program sarjana dan 3 tahun termasuk penggunaan AED. Siswa chiropractic di

RMIT tidak memiliki CPR / BLS pendidikan formal sebagai bagian dari kurikulum tetapi

diharuskan untuk mendapatkan sertifikat II Pertolongan Pertama tingkat dengan tahun

keempat program. Sertifikat ini dirancang untuk memberikan kompetensi, keterampilan

dan pengetahuan yang diperlukan untuk merespon secara efektif dan aman dalam

situasi pertolongan pertama.

AIM PENELITIAN

Tujuan dari penelitian ini adalah untuk menguji keperawatan dan retensi pengetahuan

chiropractic mahasiswa dan kemampuan diri dinilai untuk melakukan CPR / BLS

termasuk penggunaan defibrillator eksternal otomatis (AED).

METODE DAN PENGUMPULAN DATA

Sebuah desain survei non-eksperimental menggunakan 35 butir kuesioner untuk

mengumpulkan informasi tentang pengetahuan dan persepsi diri dinilai dari

kemampuan untuk melakukan CPR / BLS digunakan. Para peserta terdiri dari sampel

kenyamanan semua ketiga (akhir) tahun mahasiswa keperawatan terdaftar di Bachelor

of Nursing sarjana dan semua mahasiswa yang terdaftar di tahun keempat program

Chiropractic (Sarjana / Master) di RMIT. Kelompok telah menerima instruksi sebelum

dan penilaian CPR / BLS keterampilan yang dibutuhkan oleh masing-masing program.

Siswa didekati selama kuliah terjadwal normal dan diminta untuk mengisi dan

mengembalikan kuesioner. Kuesioner ini terdiri dari kategori dan likert tanggapan,

pertanyaan. Visual pertanyaan respon skala analog juga dimanfaatkan untuk responden

untuk menilai kemampuan diri mereka dirasakan dan pengetahuan CPR / BLS.

Kuesioner diujicobakan sebelum digunakan untuk memastikan isi dan validitas wajah.

PERTIMBANGAN ETIK

Persetujuan etika dicari dan diperoleh dari komite etik RMIT. Penyelesaian kuesioner

bersifat sukarela dan anonim. Persetujuan untuk berpartisipasi dalam penelitian ini

ditentukan oleh kelengkapan dan pengembalian kuesioner.

ANALISIS DATA

Data dianalisis menggunakan Paket Statistik untuk Ilmu Sosial versi 15.0 (SPSS Inc).

Analisis deskriptif dan frekuensi data dari kuesioner survei diperiksa untuk memberikan

gambaran keseluruhan dari tanggapan. Analisis awal termasuk frekuensi dan

dilaporkan sebagai jumlah, persentase dan sarana yang sesuai. Analisis lebih lanjut

dari data untuk menilai normalitas menunjukkan data tidak terdistribusi normal sehingga

korelasi diperiksa menggunakan Spearman Rho.

HASIL

Sebanyak 220 kuesioner didistribusikan ke tahun 3 keperawatan dan tahun 4 siswa

chiropractic. Seratus tiga puluh kuesioner dikembalikan mewakili tingkat tanggapan

59%.

Kuesioner dikembalikan oleh 87 perawat (53% dari tahun 3 keperawatan) dan 43 siswa

chiropractic (67% dari tahun 4 chiropractic kohort). Dari mereka yang menunjukkan

jenis kelamin mereka dua puluh empat adalah laki-laki dan 104 (81%) adalah

perempuan dengan proporsi yang lebih besar dari laki-laki dalam kelompok chiropractic

(18 dari 43 atau 42%), sementara laki-laki mewakili kurang dari 7% pada kelompok

keperawatan. Usia penduduk berkisar 19-47 dengan rata-rata 25. Rentang usia dan

distribusi laki-laki dalam kelompok keperawatan konsisten dengan karakteristik data

ketenagakerjaan yang diperoleh dari laporan dua tahunan kesehatan kesebelas

Australian Institute Kesehatan dan Kesejahteraan (2008).

PENGETAHUAN REKOMENDASI LANCAR UNTUK BLS / CPR

Mahasiswa diminta untuk mengidentifikasi angka yang disarankan saat ini untuk

melakukan kompresi dada, 48% dari siswa tidak bisa dengan benar mengidentifikasi

Tingkat kompresi. Ada korelasi yang kuat antara mengidentifikasi tingkat yang benar

dan disiplin siswa (Spearman rho 0,669, p-001). Ketika disiplin masing-masing diperiksa

secara individual 95% dari siswa chiropractic tidak bisa mengidentifikasi tingkat yang

benar. Sedangkan pada kelompok keperawatan 25% dari responden tidak dapat

mengidentifikasi tingkat yang benar (sesuai Council (ARC) pedoman Resuscitation

Australia saat ini).

Sebuah gambar yang sama muncul dengan rasio kompresi ventilasi dengan 34% siswa

tidak dapat mengidentifikasi rasio yang tepat, lagi ada korelasi antara respon yang

salah untuk pertanyaan ini dan disiplin siswa (Spearman rho 0,508, p-001). Sebagian

besar (69%) dari siswa chiropractic dan 17% dari mahasiswa keperawatan tidak dapat

mengidentifikasi rasio yang tepat.

Ketika ditanya tentang jumlah yang direkomendasikan napas penyelamatan awal sekali

lagi mahasiswa keperawatan keluar dilakukan siswa chiropractic, dengan 90% dari

mahasiswa keperawatan menanggapi dengan benar dan 53% siswa chiropractic

mampu benar mengidentifikasi napas penyelamatan awal (Spearman rho 0,422,

p-.001).

Identifikasi kedalaman kompresi diperlukan untuk CPR efektif buruk dijawab oleh kedua

kelompok, dengan 57% dari kelompok tidak mampu mengidentifikasi kecukupan

kompresi. Ketika setiap kelompok diperiksa secara individual 54% perawat dan 65%

siswa menjawab pertanyaan chiropractic ini salah.

Terakhir kali berlatih CPR

Ketika siswa diminta tentang terakhir kali mereka berlatih 76,9% (n = 100) menunjukkan

bahwa mereka telah berlatih dalam tiga bulan terakhir sementara. 2,3% (n = 3)

mengindikasikan bahwa mereka tidak pernah berlatih CPR di luar praktek / revisi sesi

dijadwalkan. Ketika siswa diminta seberapa sering mereka membaca ARC BLS update

pedoman 41,1% belum pernah membacanya dan bahkan lebih sedikit 17,2% (n = 22)

memiliki membaca laporan penelitian yang berkaitan dengan BLS.

Dalam hal pengalaman kehidupan nyata yang sebenarnya dengan melakukan CPR

mayoritas responden belum diperlukan untuk melakukan ini dengan hanya 13,2% (n =

17) menunjukkan mereka punya. Dari jumlah tersebut sebagian besar (14) adalah

mahasiswa keperawatan yang menunjukkan bahwa mereka telah diminta untuk

melakukan CPR dalam situasi darurat.

Peringkat Diri pengetahuan dan keterampilan

Sebuah skala analog visual digunakan bagi para siswa untuk menilai persepsi mereka

pengetahuan, kebutuhan dan kemampuan untuk melakukan CPR / BLS. Nol pada skala

yang menunjukkan rating terendah dan sepuluh pada skala mewakili nilai tertinggi

mungkin. Mahasiswa keperawatan mencetak sendiri sangat untuk dinilai pengetahuan

diri CPR, kemampuan untuk menilai kebutuhan CPR sangat dan kemampuan untuk

melakukan CPR. Siswa chiropractic cenderung mencetak diri pada peringkat yang lebih

rendah di daerah-daerah daripada mahasiswa keperawatan, namun perbedaan

tersebut tidak signifikan secara statistik.

Ada korelasi antara siswa yang mendapat nilai tinggi pada diri mereka dinilai

pengetahuan diri pada BLS dan diberi nilai kemampuan diri mereka untuk menilai dan

melakukan CPR. Lagi perawat dinilai sendiri lebih tinggi di daerah-daerah daripada

siswa chiropractic.

Diri Kesiapsiagaan Peringkat

Mayoritas (78,3%) responden setuju mereka siap untuk melakukan CPR jika diperlukan,

namun hanya 62,3% merasa pelatihan Pertolongan Pertama atau CPR / BLS instruksi

yang mereka terima cukup siap mereka untuk melakukan CPR. Mengenai kesiapan

untuk menggunakan AED, 58,1% setuju pelatihan mereka cukup siap mereka dan

jumlah yang sama (62%) setuju bahwa mereka akan menggunakan AED jika

diperlukan. Tidak ada korelasi antara disiplin siswa dan kesiapan yang dirasakan untuk

melakukan CPR atau menggunakan AED.

Mayoritas mahasiswa (69%) menunjukkan bahwa mereka setuju dengan pernyataan

bahwa kompresi dada yang dilakukan dengan baik akan menghasilkan sirkulasi

spontan. Banyak siswa tidak yakin tentang perlunya penekanan dada sebelum

defibrilasi dengan 41% menunjukkan bahwa sebelum defibrilasi Anda harus melakukan

kompresi dada selama setidaknya lima menit. Banyak juga muncul yakin yang mampu

menggunakan AED dalam situasi darurat dengan 42% menunjukkan mereka hanya

boleh digunakan oleh orang-orang yang telah dilatih dalam menggunakan perangkat.

Sebuah jumlah yang sama (57%) juga menunjukkan defibrilasi hanya dilakukan jika

kompresi dada telah gagal untuk memulihkan sirkulasi. Tidak ada korelasi antara

respon terhadap pertanyaan ini dan disiplin siswa.

Dua pertanyaan terbaik dijawab oleh kedua kelompok, 'Tidak adanya denyut nadi

karotis adalah satu-satunya cara untuk menentukan serangan jantung' dan 'Selama

CPR interupsi untuk kompresi dada harus diminimalkan' dengan 86,2% dan 86,8%

masing-masing.

Seperempat responden (25,6%) menunjukkan bahwa mereka tidak yakin apakah para

profesional kesehatan seperti ahli tulang mampu untuk memulai atau melakukan

defibrilasi. Banyak siswa (21%) juga tidak yakin apakah CPR bisa dilakukan pada

wanita hamil.

DISKUSI / REKOMENDASI

Jika premis awal adalah bahwa semua profesional kesehatan harus memiliki suara

CPR / BLS keterampilan dan pengetahuan maka penelitian ini telah menunjukkan

terdapat perbedaan yang signifikan antara mahasiswa dari dua kelompok yang berbeda

dari profesional kesehatan. Apakah temuan ini menunjukkan ada kebutuhan untuk

semua profesional kesehatan untuk memiliki standar yang sama CPR / BLS instruksi /

pelatihan dan penilaian? Harus CPR / BLS menjadi kompetensi inti di semua program

perawatan kesehatan profesional? Haruskah badan pengawas memerlukan

menunjukkan kompetensi?

Jika memiliki standar yang sama instruksi / pelatihan dan penilaian memang

rekomendasi dari penelitian ini kemudian bijaksana bagi lembaga pendidikan untuk

mempertimbangkan menyediakan persiapan pendidikan yang sama dan penilaian untuk

CPR / BLS untuk semua program kesehatan profesional dalam lembaga? Apakah

metode mengajar dalam sistem keperawatan / chiropractic saat pendidikan yang

memadai untuk memperbaiki sejumlah besar tanggapan yang salah? Sebelum lembaga

pendidikan dapat mengadopsi rekomendasi pemeriksaan ini lebih lanjut dan

perbandingan dari profesional perawatan kesehatan lainnya termasuk mahasiswa, perlu

terjadi. Ditambahkan dengan rekomendasi di atas harus eksplorasi metode

pengajaran / pelatihan dan penilaian CPR / BLS seluruh penyedia perawatan kesehatan

lainnya profesional pendidikan.

Akan muncul hasil penelitian ini menunjukkan paling buruk dijawab atau bidang

pengetahuan terendah adalah pertanyaan obyektif seperti, tingkat kompresi, ventilasi

untuk rasio kompresi, ketika menggunakan defibrillator eksternal otomatis dan

kedalaman penekanan dada. Jika hal ini terjadi maka CPR / BLS pelatihan / pendidikan

harus ditinjau kembali untuk memastikan perubahan dibahas di daerah-daerah tujuan

konten yang meliputi bagaimana, frekuensi dan oleh siapa, ini disampaikan dan dinilai

untuk memastikan akurasi dan retensi.

Lain wilayah kunci penelitian ini diidentifikasi adalah nilai kepercayaan diri dan

kemampuan yang dirasakan untuk melakukan CPR. Peserta menunjukkan mereka

tidak membaca Pedoman ARC atau laporan penelitian, namun mereka masih merasa

percaya diri dalam kemampuan mereka untuk melakukan CPR dengan benar. Tingkat

yang relatif tinggi siswa pengetahuan yang dirasakan sendiri dan kemampuan adalah

bertentangan dengan jumlah siswa tidak mampu benar mengidentifikasi tingkat

kompresi saat ini dianjurkan atau kedalaman kompresi diperlukan. Ini menunjukkan

sebuah studi lebih lanjut dapat diterapkan untuk membandingkan CPR / BLS

pengetahuan dan kepercayaan diri dinilai peserta yang membaca Pedoman ARC.

Mahasiswa keperawatan outranked siswa chiropractic di sebagian besar wilayah

kuesioner. Satu-satunya bagian di mana tidak ada perbedaan antara korelasi dalam

disiplin masing-masing adalah nilai kesiapan diri untuk melakukan BLS / CPR. Kedua

disiplin merasa sama-sama siap untuk melakukan BLS / CPR namun kedua disiplin

(meskipun ahli tulang lebih dari perawat) menjawab pertanyaan pengetahuan obyektif

salah. Temuan ini mengkhawatirkan karena kedua perawat dan ahli tulang percaya

bahwa mereka siap untuk melakukan BLS / CPR jika mereka dipanggil untuk

melakukannya. Konsisten dengan De Regge et al (2008) temuan tentang perawat BLS /

CPR pengetahuan dan keterampilan. Sementara BLS / CPR keterampilan ahli tulang

sebagai kelompok profesional sebelumnya belum pernah diteliti, hasil untuk siswa

chiropractic lakukan mencerminkan finings dari penelitian lain bahwa retensi CPR / BLS

pengetahuan dan keterampilan umumnya buruk (Brown et al 2006; Buck-Barret dan

Squire 2004). satu-satunya perspektif positif adalah respon yang benar dilakukan oleh

perawat lebih dari ahli tulang. Temuan ini tidak memberikan bukti yang cukup

meyakinkan bahwa perawat yang baik lebih luas pada CPR / BLS atau mereka memiliki

pengetahuan yang lebih besar retensi CPR / BLS terutama karena perawat dituntut

memiliki instruksi tahunan dan penilaian dalam BLS / CPR kompetensi.

KETERBATASAN

Dalam penelitian ini ada dua metode pendidikan / pelatihan yang jelas berbeda dan

dengan demikian juga dari penilaian. Mungkin analisis lebih dalam isi pendidikan /

pelatihan dan penilaian (yang tidak dilakukan) bisa memberikan wawasan yang lebih

luas mengapa studi ini mencapai hasil yang dilaporkan. Kelompok siswa yang

digunakan dalam penelitian ini memberikan kesempatan untuk membandingkan CPR /

BLS retensi pengetahuan yang terkait dengan berbeda pendekatan untuk CPR / BLS

pendidikan. Dengan membandingkan hanya dua kelompok temuan mungkin terbatas

dalam pengalihan ke kelompok-kelompok mahasiswa kesehatan lainnya.

Selain itu studi ini tidak menyelidiki secara rinci apakah ada ajaran awal yang kurang

baik dan link ke serapan retensi (Parnell dan Larsen 2007). Penelitian ini juga tidak

mengeksplorasi apa penilaian CPR / BLS hasil kedua kelompok siswa profesional

perawatan kesehatan sarjana telah mencapai atau ketika mereka telah dinilai. Formal

CPR / hasil penilaian BLS dan waktu penilaian (dalam enam bulan terakhir) bisa

memainkan peran penting dalam menjelaskan data yang diperoleh dari kelompok-

kelompok ini.

KESIMPULAN

Studi ini memberikan wawasan tentang retensi pengetahuan CPR / BLS chiropractic

dan mahasiswa keperawatan di RMIT dalam dua kelompok terakhir. Temuan

menunjukkan bahwa bagi peserta ini, siswa perawat tampaknya lebih siap dan memiliki

retensi yang lebih besar CPR / BLS pengetahuan enam bulan setelah mereka memiliki

CPR / BLS instruksi. Perawat siswa dalam kelompok ini juga memiliki CPR / BLS

instruksi setiap tahun program sarjana keperawatan mereka. Hal ini penting untuk

dicatat studi ini gema kuat bahwa dari Dwyer et al (2004, p11) dalam keengganan dan

kurangnya keyakinan bahwa HCP harus menggunakan AED.

Hasil penelitian ini juga melihat implikasi dari dua peran HCP di CPR / BLS pendidikan

dan latihan. Dengan demikian penelitian ini terbatas dalam pengalihan temuan kepada

HCP lainnya. Itu meskipun memberikan pemahaman awal CPR / BLS keterampilan dan

pengetahuan di seluruh setidaknya dua HCP (Verplancke et al 2008; Jordan dan

Bradley 2000).