pengelolaan b3

5/25/2018 Pengelolaan B3

1/6

Deputi Pengelolaan B3&LB3dan Sampah Kementerian

Lingkungan Hidup

LEMBAR CHECK LIST PERMOHONANIZIN/REKOMENDASI/NOTIFIKASI LIMBAH B3

Asdep VerifikasiPengelolaan Limbah B3

No. Dok

CHECK LIST PERMOHONAN PERIZINAN PEMANFAATAN LIMBAH B3

Jenis Izin : Pemanfaatan Limbah B3 dari Kegiatan Lain

Pengajuan : Baru/Perpanjangan

NO PERSYARATAN ADMINISTRASI ADA TIDAK KETERANGAN

1 Surat pengantar permohonan izinpengolahan

Surat ditandatangani oleh pemohon, dan nama pemohondicantumkan secara jelas sesuai format Lampiran IIPERMENLH No. 18 tahun 2009Catatan :Untuk perpanjangan menggunakan Lampiran VPERMENLH No. 18 Tahun 2009

2 Lembar pernyataan keabsahandokumen

Lembar pernyataan wajib ditandatangani oleh pemilikatau penanggung jawab kegiatan

Catatan :Jaminan keabsahan dilakukan terhadap seluruhdokumen yang digunakan dalam proses permohonanperizinan

3 Dokumen Lingkungan Hidup

(AMDAL/UKL-UPL)

Dokumen lingkungan (AMDAL/UKL-UPL) sesuai dengankegiatannya

Khusus untuk pemanfaatan limbah B3 sebagai kegiatanutama wajib dilengkapi dengan Amdal

Dokumen telah mengaji secara teknis pemanfaatanlimbah B3 yang dimohonkan izinnya

Catatan:

Dokumen AMDAL yang diajukan wajib telah diterbitkanSurat Keputusan Kelayakan Lingkungan Hidupnya.

Dokumen UKL-UPL yang diajukan wajib telah diterbitkandan disahkan rekomendasinya

Dokumen lingkungan hidup lainnya (DELH, DPPL, AuditLingkungan Hidup) yang diajukan wajib telah disahkan.

Dalam hal diajukan dokumen evaluasi Lingkungan hidup(DELH) atau Dokumen Pengelolaan dan PemantauanLingkungan (DPPL), maka diberlakukan sama denganAMDAL

Dalam hal diajukan dokumen Audit Lingkungan Hidup,wajib tercantum rencana/upaya pengelolaan danpemantauan lingkungan hidup

4 Akte Pendirian Perusahaan yang telahmencakup bidang/sub-bidang kegiatan

pemanfaatan limbah B3

Akte wajib secara jelas mencantumkan bidang/sub-bidang kegiatan sesuai izin yang dimohonkan. Contoh,

dalam akte permohonan izin pemanfaatan limbah B3wajib mencantumkan kegiatan pemanfaatan limbah B3.


2/6

Jika dalam akte disebutkan sebagai pengelola limbahB3, akte tersebut dapat diterima

5 Izin Lokasi Izin lokasi merupakan izin yang menyatakan bahwalokasi tersebut dapat digunakan untuk melakukan

kegiatan yang dimohonkan dapat berupa izin lokasi,SITU, izin pemanfaatan ruang, dan/atau izin sejenissesuai dengan peraturan daerah lokasi kegiatan

6 Surat Izin Usaha Perdagangan (SIUP) SIUP Kecil, SIUP Menengah, SIUP Besar

7 Izin Mendirikan Bangunan (IMB) IMB wajib diterbitkan oleh bupati/walikota atau instansitingkat kabupaten/kota

Catatan:

Dalam hal IMB diterbitkan selain oleh bupati/walikotaatau instansi tingkat kabupaten/kota (misal: diterbitkanoleh camat), maka wajib dilampirkan peraturan daerah

yang menjelaskan pendelegasian kewenangan tersebut

8 Izin Gangguan (HO) Izin gangguan (HO) dikecualikan bagi kegiatan yangberlokasi dalam kawasan industri (PP Nomor 24 Tahun2009)

9 Foto copy Asuransi PencemaranLingkungan Hidup

Asuransi wajib atas nama perusahaan pemohon izinAsuransi merupakan asuransi pencemaran lingkunganAsuransi masih berlakuPertanggungan asuransi minimal 5 (lima) milyar rupiah

Catatan :

Asuransi wajib berbahasa Indonesia (atau dalam bahasaIndonesia dan bahasa asing) sesuai dengan UU 24/2009 tentang bendera, bahasa, dan lambang negaraserta lagu kebangsaan

10 Memiliki Laboratorium Analisis dan/atauAlat Analisa Limbah B3 di LokasiKegiatan

Alat analisis disesuaikan dengan uji karakteristikterhadap jenis/karakteristik limbah B3 yang akan diolah

Foto berwarna laboratorium dan/atau alat analisaCatatan :

Laboratorium dan/atau alat analisa wajib dimiliki olehpemohon izin

11 Tenaga yang Terdidik di Bidang analisa

dan pengelolaan limbah B3Bukti berupa sertifikat pelatihan di bidang pengelolaan

limbah B3, atau pengendalian pencemaran lingkungan

Bukti ijazah sarjana/D3/politeknik kimia/teknikkimia/teknik lingkungan

Catatan :

Tenaga terdidik di bidang analisa wajib merupakanpegawai pada perusahaan pemohon izin berupa kontrakkerja atau pernyataan dari perusahaan pemohon

DOKUMEN KAJIAN TEKNIS

12 Keterangan tentang lokasi (namatempat/letak, luas, titik koordinat)

13 Jenis-jenis limbah B3 yang akandikelola


3/6

14 Jumlah limbah B3 yang akan dikelola Jumlah limbah wajib dinyatakan dalam unit (satuan)yang jelas

15 Uraian tentang asal limbah yang akandimanfaatkan

16 Karakteristik per jenis limbah B3 yangakan dikelolaMisal: eksplosif, mudah menyala, reaktif, korosif,infeksius, dan/atau beracun

17 Desain konstruksi tempat pengelolaanlimbah B3

Desain berupa desain rinci (DED, detailed engineeringdesign) yang telah disahkan berdasarkan blue print

18 Flowsheet lengkap proses pengelolaanlimbah B3

Flowsheet memberikan gambaran informasi prosesterdiri atas: input, proses, dan output serta neracaproses/bahan (material/process balance)

19 Uraian jenis dan spesifikasi teknispengelolaan dan peralatan yang

digunakan20 Perlengkapan sistem tanggap darurat Sistem tanggap darurat berupa dokumen/SOP

SOP ditandatangani oleh penanggung jawab kegiatan(ada validasi)

Peralatan tanggap darurat (foto)21 Uraian tentang pengelolaan limbah

pasca pemanfaatan

22 Tata letak saluran drainase untukpengumpulan limbah B3 fasa cair

23 Laporan realisasi kegiatan pemanfaatan

(untuk permohonan perpanjangan izin)

Laporan neraca limbah pemanfaatan limbah B3 danlaporan penyerahan manifest (hard copy atau e-manifest) terhadap kegiatan pemanfaatan limbah B3yang telah memiliki izin KLH, izin pemanfaatan limbahB3 lama, hasil monitoring pengendalian pencemaranlingkungan (air, emisi), serta menyerahkan laporansebagaimana diwajibkan dalam izin pemanfaatan limbahB3 untuk kegiatan 1 (satu) tahun terakhir.

Catatan :Kelengkapan administrasi ini dapat ditinjau kembali apabila terjadi kekeliruan.


4/6

Deputi Pengelolaan B3&LB3dan Sampah Kementerian

Lingkungan Hidup

LEMBAR CHECK LIST PERMOHONANIZIN/REKOMENDASI/NOTIFIKASI LIMBAH B3

Asdep VerifikasiPengelolaan Limbah B3

No. Dok

CHECK LIST KEGIATAN PEMANFAATAN LIMBAH B3

Jenis Izin : Pemanfaatan Limbah B3 dari Kegiatan Sendiri

Pengajuan : Baru/Perpanjangan

NO PERSYARATAN ADMINISTRASI ADA TIDAK KETERANGAN

1 Surat pengantar permohonan izin

pengolahan limbah B3

Surat ditandatangani oleh pemohon, dan namapemohon dicantumkan secara jelas sesuai formatLampiran II PERMENLH No. 18 tahun 2009

Catatan:

Untuk perpanjangan menggunakan Lampiran VPERMENLH No. 18 Tahun 2009

2 Lembar pernyataan keabsahandokumen

Lembar pernyataan wajib ditandatangani oleh pemilikatau penanggung jawab kegiatan perusahaan di ataskertas bermaterai

Catatan :

Jaminan keabsahan dilakukan terhadap seluruhdokumen yang digunakan dalam proses permohonan


5/6

perizinan

3 Dokumen Lingkungan Hidup ( AMDALatau UKL-UPL)

Dokumen lingkungan (AMDAL/UKL-UPL) wajib sesuaidengan ketentuan di bidang AMDAL/UKL-UPL

Dokumen lingkungan telah mengaji secara teknispemanfaatan limbah B3 yang dimohonkan izinnya

Catatan:

Dokumen AMDAL yang diajukan wajib telah diterbitkanSurat Keputusan Kelayakan Lingkungan Hidupnya.

Dokumen UKL-UPL yang diajukan wajib telahditerbitkan dan disahkan rekomendasinya

Dokumen lingkungan hidup lainnya (DELH, DPPL,Audit Lingkungan Hidup) yang diajukan wajib telahdisahkan.

Dalam hal diajukan dokumen evaluasi Lingkunganhidup (DELH) atau Dokumen Pengelolaan dan

Pemantauan Lingkungan (DPPL), maka diberlakukansama dengan AMDAL

Dalam hal diajukan dokumen Audit Lingkungan Hidup,wajib tercantum rencana/upaya pengelolaan danpemantauan lingkungan hidup

4 Akte Pendirian Perusahaan Akte Pendirian sesuai dengan kegiatan utamanya5 Izin Lokasi Izin lokasi merupakan izin yang menyatakan bahwa

lokasi tersebut dapat digunakan untuk melakukankegiatan utamanya

6 Surat Izin Usaha Perdagangan (SIUP) SIUP Kecil, SIUP Menengah, SIUP Besar

7 Izin Mendirikan Bangunan (IMB) IMB wajib diterbitkan oleh bupati/walikota atau instansitingkat kabupaten/kota

Catatan:

Dalam hal IMB diterbitkan selain oleh bupati/walikotaatau instansi tingkat kabupaten/kota (misal: diterbitkanoleh camat), maka wajib dilampirkan peraturan daerahyang menjelaskan pendelegasian kewenangan tersebut

8 Izin Gangguan (HO) Izin gangguan (HO) dikecualikan bagi kegiatan yangberlokasi dalam kawasan industri (PP Nomor 24 Tahun2009)

DOKUMEN KAJIAN TEKNIS

9 Keterangan tentang lokasi (namatempat/letak, luas, titik koordinat)

10 Jenis-jenis limbah B3 yang akandikelola

11 Jumlah limbah B3 yang akan dikelola Jumlah limbah wajib dinyatakan dalam unit (satuan)yang jelas

12 Uraian tentang asal limbah yang akandimanfaatkan


6/6

13 Karakteristik per jenis limbah B3 yangakan dikelola

Misal: eksplosif, mudah menyala, reaktif, korosif,infeksius, dan/atau beracun

14 Desain konstruksi tempat pengelolaanlimbah B3

Desain berupa desain rinci (DED, detailed engineeringdesign) yang telah disahkan berdasarkan blue print

15 Flowsheet lengkap proses pengelolaanlimbah B3

Flowsheet memberikan gambaran informasi prosesterdiri atas: input, proses, dan output serta neracaproses/bahan (material/process balance)

16 Uraian jenis dan spesifikasi teknispengelolaan dan peralatan yangdigunakan

17 Perlengkapan sistem tanggap darurat Sistem tanggap darurat berupa dokumen/SOPSOP ditandatangani oleh penanggung jawab kegiatan

(ada validasi)

Peralatan tanggap darurat (foto)18 Uraian tentang pengelolaan limbah

pasca pemanfaatan

19 Tata letak saluran drainase untukpenyimpanan limbah B3 fasa cair

20 Laporan realisasi kegiatan pemanfaatan(untuk permohonan perpanjangan izin)

Laporan neraca limbah pemanfaatan limbah B3 danlaporan penyerahan manifest (hard copy atau e-manifest) terhadap kegiatan pemanfaatan limbah B3yang telah memiliki izin KLH, izin pemanfaatan limbahB3 lama, hasil monitoring pengendalian pencemaranlingkungan (air, emisi), serta menyerahkan laporan

sebagaimana diwajibkan dalam izin pemanfaatanlimbah B3 untuk kegiatan 1 (satu) tahun terakhir.

Catatan :Kelengkapan administrasi ini dapat ditinjau kembali apabila terjadi kekeliruan.

pengelolaan b3

Documents