pengaruh pemberian jus kacang kedelai dan jus...
TRANSCRIPT
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
i
PENGARUH PEMBERIAN JUS KACANG KEDELAI DAN JUS KACANG
HIJAU TERHADAP PROFIL LIPID DARAH PADA PASIEN
DISLIPIDEMIA RAWAT JALAN
TESIS
Disusun untuk memenuhi sebagian persyaratan mencapai derajat Magister
Program Studi Ilmu GiziMinat Utama Clinical Nutrition
Oleh
Rizki Maulidya
S531408036
PROGRAM PASCASARJANA UNIVERSITAS
SEBELAS MARET SURAKARTA
2018
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
ii
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
iii
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
iv
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
v
KATA PENGANTAR
Puji syukur kehadirat Allah SWT, atas limpahan berkah dan Hidayah-Nya,
sehingga penulis dapat menyelesaikan penyusunan Tesis dengan judul “Pengaruh
Pemberian Jus Kacang Kedelai dan Jus kacang Hijau terhadap Profil Lipid Darah
pada Pasien Dislipidemi Rawat Jalan”. Penulis mengucapkan terimakasih yang
sebesar-besarnya kepada :
1. Prof Dr. M. Furqon Hidayatullah, M.Pd. selaku Direktur Pascasarjana
Universitas Sebelas Maret, Surakarta
2. Dr. Hj. Diffah Hanim, Dra., M.Si. selaku Kepala Program Studi Ilmu Gizi
Universitas Sebelas Maret Surakarta yang telah memeberikan bimbingan,
masukan dan telah memebekli banyak ilmu yang sangat bermanfaat.
3. Dr. Budiyanti Wiboworini, dr., M.kes., Sp.G. selaku pembimbing I yang telah
memberikan bimbingan dan masukan yang sangat sangat bermanfaat.
4. Sugiarto, Sp.PD, KEMD., FINASIM. pembimbing II yang telah memberikan
bimbingan dan masukan yang sangat sangat bermanfaat.
5. Dr. Adi Magna Patriadi Nuhriawangsa S. Pt., M.P. dosen penguji yang telah
memberikan bimbingan dan masukan.
6. Mas Arya dan mbak Weni, selaku staf akademik Program Studi Ilmu Gizi
Universitas Sebelas Maret yang telah banyak membantu melancarkan proses
belajar dan penyelesaian administrasi akademik.
7. Orang tuaku tersayang yang telah memberikan dukungan, doa serta kasih sayank
dan dukungannya kepada penulis.
8. Alm. Faisal Riza abangku yang ikut membatu penulis dalam menyelesaikan
Tesis.
9. Zhorif Olfat dan Nazwa Humairah ananda tersayang yang selalu setia
mendoakan dan memberi motivas kepada penulis.
10. Semua teman S2 Ilmu Gizi Universitas Sebelas Maret yang telah menemani
dalam suka dan duka.
Penulis menyadari bahwa penyusunan Tesis ini masih jauh dari sempurna. Oleh
karena itu, penulis mengharapkan kritik dan saran yang bersifat membangun demi
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
vi
kesempurnaan dan perbaikan selanjutnya. Penulis berharap, semoga tesis ini
bermanfaat bagi pihak yang memerlukan.
Sukarta, 2018
Penulis
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
vii
Rizki Maulidya. S.531408036. 2018. PENGARUH PEMBERIAN JUS KACANG
KEDELAI DAN JUS KACANG HIJAU TERHADAP PROFIL LIPID DARAH
PADA PASIEN DISLIPIDEMIA RAWAT JALAN. Pembimbing I: Dr. Budiyanti
Wiboworini, dr., Mkes., Sp.G, Pembimbing II: Dr. dr. Sugiarto, Sp.PD, KEMD.,
FINASIM, Tesis, Surakarta, Program Studi Ilmu Gizi, Pascasarjana, Universitas
Sebelas Maret Surakarta.
ABSTRAK
Latar Belakang:. Hasil Riset Kesehatan Dasar 2013 menunjukkan, remaja umur ≥ 15
tahun memiliki kadar kolesterol total 35,9% diatas normal, kadar HDL 22,9%
dibawah normal, LDL dan trigliserida dalam katagori ambang tinggi sebanyak
13,0%, maka perlu dilakukan pengendalian dengan membatasi asupan kolesterol dan
lemak serta meningkatkan asupan serat seperti pada kacang-kacangan. Kandungan
zat gizi pada jus kacang kedelai dan jus kacang hijau berupa isoflavon, protein dan
serat dapat menurunkan kadar kolesterol, LDL dan trigliserida.
Tujuan Penelitian: Untuk menganalisis pengaruh pemberian jus kacang kedelai dan
kacang hijau terhadap profil lipid darah pada pasien dislipidemia rawat jalan di
RSUD dr. Zainoel Abidin Banda Aceh.
Metode Penelitian: Penelitian ini adalah studi eksperimental. Jumlah subjek 36 orang
dibagi menjadi 3 kelompok perlakuan yaitu kelompok jus kacang kedelai, jus kacang
hijau dan kontrol menggunakan metode random sampling. Perlakuan diberikan
selama 14 hari dengan pemberian jus 2x200 ml dalam sehari. Uji statistik
menggunakan One Way Anova, dilanjutkan dengan uji Post Hoc melihat kelompok
perlakuan mana yang berbeda.
Hasil Penelitian:. Terdapat pengaruh antar kelompok jus kacang kedelai, kacang
hijau terhadap perubahan profil lipid (kolesterol total (p=0,001), HDL (p=0,001),
LDL (p=0,011), trigliserida (p=0,012) (p<0,05) sedangkan pada kelompok kontrol
tidak mengalami perubahan, hasil post hoc ada perbedaan bermakna profil lipid
antara jus kacang kedelei dan kacang hijau dengan kontrol (p<0,05) namun
perubahan profil lipid antara jus kacang kedelai dengan kacang hijau tidak berbeda
bermakna (p>0,05). Hasil multivariate umur, jenis kelamin, IMT dan asupan tidak
berpengaruh terhadap kadar profil lipid, hanya pemberian jus saja yang berpengaruh
pada pasien dislipidemia rawat jalan.
Kesimpulan: Pemberian jus kacang kedelai dan jus kacang hijau 2 x 200ml perhari
selama 14 hari dapat memperbaiki profil lipid pada pasien dislipidemia rawat jalan
di RSUD dr. Zainoel Abidin Banda Aceh.
Kata Kunci: Jus kacang hijau, Jus kacang kedelai, kadar kolesterol, LDL, HDL,
trigliserida, wanita penderita dislipidemia
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
viii
Rizki Maulidya. S.531408036. 2018. THE EFFECT OF ADMINISTERING
SOYBEAN AND MUNGBEAN JUICE ON THE BLOOD-LIPIDE PROFILES
OF DISLIPIDEMIC OUTPATIENTS. Advisor I: Dr. Budiyanti Wiboworini, dr.,
Mkes., Sp.G, Advisor II: Dr. dr. Sugiarto, Sp.PD, KEMD., FINASIM, Thesis,
Surakarta, Human Nutrition Department, Post-Graduate, Universitas Sebelas Maret
Surakarta.
ABSTRACT
Background: The results of 2013 Basic Health Research showed that the
adolescents of ≥ 15 years old had total cholesterol level of 13.0% above normal,
HDL level of 22.9% below normal, and LDL and triglycerides in the high threshold
category of 13.0%. Therefore, control was needed by limiting cholesterol and fat
intake and increasing fibre intake such as nuts. The nutrient content in soybean and
mungbean juice in the form of isoflavones, proteins, and fibre can reduce
cholesterol, LDL and triglycerides.
Research Objective: To analyse the effect of soybean and mungbean juice to the the
bloOd-lipide profiles of dyslipidemic outpatients in dr. Zainoel Abidin Public
Hospital Banda Aceh.
Research Method: This research was an experimental study. The number of
subjects of 36 people was divided into 3 treatment groups namely soybean juice,
mungbean juice, and control groups using random sampling method. The treatment
was given for 14 days by giving 2 x 200 ml juice in a day. The statistical test used
One-Way Anova, followed by the Post-Hoc test to see which treatment groups were
different.
Result: There was an effect between soybean juice and mungbean groups on the
changes of the lipid profiles (total cholesterol (p = 0.001), HDL (p = 0.001), LDL (p
= 0.011), triglycerides (p = 0.012) (p < 0.05). On the other hand, the control group
did not experience changes. Based on the post-hoc results, there were significant
differences in the lipid profiles of between soybean juice and mungbean juice groups
with control of p < 0.05, but the changes in the lipid profiles between the two groups
were not significantly different (p > 0.05). The multivariate results of age, sex, BMI,
and intake did not affect the levels of lipid profiles. Only the administration of juice
had an effect on the dyslipidemic outpatients.
Conclusion: Administering 2 x 200 ml soybean and mungbean juice per day for 14
days can improve the lipid profiles of dyslipidemic outpatients in dr. Zainoel Abidin
Public Hospital Banda Aceh.
Keywords: Mungbean juice, soybean juice, LDL, HDL, triglyceride, female
dyslipidemic patient
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
ix
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ........................................................................................ i
HALAMAN PENGESAHAN ......................................................................... ii
HALAMAN PENGESAHAN ......................................................................... iii
PERNYATAAN KEASLIAN DAN PERSYARATAN PUBLIKASI ............ iv
KATA PENGANTAR ...................................................................................... v
ABSTRAK ....................................................................................................... vii
DAFTAR ISI .................................................................................................... ix
DAFTAR TABEL ............................................................................................ xi
DAFTAR GAMBAR ...................................................................................... xii
DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................... xiii
DAFTAR SINGKATAN ................................................................................. xiv
BAB I. PENDAHULUAN ............................................................................. 1
A. Latar Belakang ................................................................................. 1
B. Rumusan Masalah ............................................................................ 3
C. Tujuan Penelitian ............................................................................. 4
D. Manfaat Penelitian .......................................................................... 4
BAB II. LANDASAN TEORI ...................................................................... 5
A. Tinjauan Pustaka .............................................................................. 5
1. Dislipidemia ............................................................................... 5
a. Definisi................................................................................. 5
b. Klasifikasi dan Etiologi Dislipidemia .................................. 5
c. Pathogenesis Dislipidemia ................................................... 6
d. Faktor Resiko ....................................................................... 6
2. Profil Lipid ................................................................................. 10
a. Lipid ..................................................................................... 10
b. Metabolisme Lipid ............................................................... 13
c. Batasan Profil Lipid Darah .................................................. 16
3. Kacang Kedelai .......................................................................... 16
e. Gambaran Umum ................................................................. 16
f. Kandungan Gizi ................................................................... 17
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
x
g. Senyawa Penghambat dalam Kacang Kedelai ..................... 17
4. Kacang hijau .............................................................................. 18
a. Gambaran Umum ................................................................. 18
b. Kandungan Gizi ................................................................... 19
5. Pengaruh Kacang Hijau dan Kacang Kedelai terhadap Profil
Lipid ........................................................................................... 20
6. Penelitian yang Relevan............................................................. 22
B. Kerangka Berpikir............................................................................ 25
C. Hipotesis ......................................................................................... 26
BAB III. METODE PENELITIAN ............................................................. 27
A. Tempat Penelitian ........................................................................... 27
B. Waktu Penelitian .............................................................................. 27
C. Tatalaksana Penelitian ..................................................................... 27
1. Jenis dan Rancangan Penelitian ................................................ 27
2. Populasi dan Sampel Penelitian ................................................ 29
3. Variabel Penelitian .................................................................... 30
4. Definisi Operasional ................................................................. 31
5. Alat dan Bahan Penelitian ........................................................ 32
6. Jenis dan Cara Pengumpulan Data ........................................... 32
7. Pengolahan Data ....................................................................... 41
8. Analisa Data.............................................................................. 41
9. Etika Penelitian ......................................................................... 42
10. Tahapan Penelitian .................................................................... 43
BAB IV. HASIL DAN PEMBAHASAN ....................................................... 45
A. Hasil Penelitian ................................................................................ 46
B. Pembahasan ..................................................................................... 49
C. Keterbatasan Penelitian.................................................................... 52
BAB V. KESIMPULAN DAN SARAN ........................................................ 53
A. Kesimpulan ...................................................................................... 53
B. Implikasi .......................................................................................... 53
C. Saran ................................................................................................ 54
DAFTAR PUSTAKA ..................................................................................... 55
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
xi
DAFTAR TABEL
Tabel 1. Dislipidemia Primer ........................................................................... 5
Tabel 2. Kategori Batasan Profil Lipid dalam Darah ....................................... 16
Tabel 3. Komposisi Volume darah pada sampel .............................................. 39
Tabel 4. Prosedur Presipitasi HDL ................................................................... 40
Tabel 5. Komposisi Volume darah pada sampel HDL ..................................... 40
Tabel 6. Kateristik Responden ......................................................................... 45
Tabel 7. Rata-Rata Asupan Responden ............................................................ 46
Tabel 8. Hasil Analisis Statistik ...................................................................... 47
Tabel 9. Hasil Analisis Multivariat .................................................................. 48
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
xii
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1. Metabolisme Endogen dan Eksogen Lipid didalam Tubuh .......... 13
Gambar 2. Kerangka Konsep Pengaruh Pemberian Jus Kacang
Kedelai dan Kacang Hijau terhadap Profil
Lipid pada Pasien Dislipidemia Rawat Jalan .............................. 25
Gambar 3. Bagan Rancangan PenelitianPengaruh Pemberian Jus
Kacang Kedelai dan Kacang Hijau terhadap Profil
Lipid pada Pasien Dislipidemia Rawat Jalan Lipid pada
Pasien Dislipidemia Rawat Jalan .................................................. 28
Gambar 3. Alur PenelitianPengaruh Pemberian Jus Kacang Kedelai
dan Kacang Hijau terhadap Profil Lipid pada Pasien
Dislipidemia Rawat Jalan ............................................................. 35
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
xiii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Lembar Penjelasan Responden ................................................ 60
Lampiran 2. Pernyataan Kesediaan Menjadi Responden ............................ 63
Lampiran 3. Kuesioner penelitian ................................................................ 64
Lampiran 4. Form food Recall 24 Jam ........................................................ 66
Lampiran 5. Leaflet Susunan Diet Rendah Kolestrol .................................. 67
Lampiran 6. Surat Izin Penelitian ................................................................ 68
Lampiran 7. Etical Clearance ...................................................................... 70
Lampiran 8. Turnitin .................................................................................... 71
Lampiran 9. Laporan Hasil Uji .................................................................... 72
Lampiran 10. Surat Selesai Penelitian ........................................................... 73
Lampiran 11. Uji Normalitas ......................................................................... 74
Lampiran 12. Uji Karakteristik ...................................................................... 92
Lampiran 13. Asupan Responden .................................................................. 97
Lampiran 14. Uji One Way Anova ................................................................. 100
Lampiran 15. Uji Multivariat ......................................................................... 102
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
xiv
DAFTAR SINGKATAN
CETP : Cholesteryl Ester Transfer Protein
HDL : High Density Lipoprotein
HL : Hepatic Lipase
HSL : Hormon Sensitif Lipase
IMT : Indeks Massa Tubuh
LCAT : Lecithin-cholesterol Acyltransferase
LDL : Low Density Lipoproptein
LPL : Lipoprotein Lipase
NHLBI : National Heart Lung and Blood Institute
RISKESDAS: Riset Kesehatan Dasar
TG : Trigliserida
VLDL : Very Low Density Lipoprotein
BB : Berat Badan
TB : Tinggi Badan