pengaruh pemberian jus kacang kedelai dan jus...

14
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id i PENGARUH PEMBERIAN JUS KACANG KEDELAI DAN JUS KACANG HIJAU TERHADAP PROFIL LIPID DARAH PADA PASIEN DISLIPIDEMIA RAWAT JALAN TESIS Disusun untuk memenuhi sebagian persyaratan mencapai derajat Magister Program Studi Ilmu GiziMinat Utama Clinical Nutrition Oleh Rizki Maulidya S531408036 PROGRAM PASCASARJANA UNIVERSITAS SEBELAS MARET SURAKARTA 2018

Upload: others

Post on 29-Jul-2020

4 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Page 1: PENGARUH PEMBERIAN JUS KACANG KEDELAI DAN JUS …digilib.uns.ac.id/dokumen/download/58743/MjY3OTg1/Pengaruh-Pemberian-Jus...pada pasien dislipidemia rawat jalan. Kesimpulan: Pemberian

library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

i

PENGARUH PEMBERIAN JUS KACANG KEDELAI DAN JUS KACANG

HIJAU TERHADAP PROFIL LIPID DARAH PADA PASIEN

DISLIPIDEMIA RAWAT JALAN

TESIS

Disusun untuk memenuhi sebagian persyaratan mencapai derajat Magister

Program Studi Ilmu GiziMinat Utama Clinical Nutrition

Oleh

Rizki Maulidya

S531408036

PROGRAM PASCASARJANA UNIVERSITAS

SEBELAS MARET SURAKARTA

2018

Page 2: PENGARUH PEMBERIAN JUS KACANG KEDELAI DAN JUS …digilib.uns.ac.id/dokumen/download/58743/MjY3OTg1/Pengaruh-Pemberian-Jus...pada pasien dislipidemia rawat jalan. Kesimpulan: Pemberian

library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

ii

Page 3: PENGARUH PEMBERIAN JUS KACANG KEDELAI DAN JUS …digilib.uns.ac.id/dokumen/download/58743/MjY3OTg1/Pengaruh-Pemberian-Jus...pada pasien dislipidemia rawat jalan. Kesimpulan: Pemberian

library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

iii

Page 4: PENGARUH PEMBERIAN JUS KACANG KEDELAI DAN JUS …digilib.uns.ac.id/dokumen/download/58743/MjY3OTg1/Pengaruh-Pemberian-Jus...pada pasien dislipidemia rawat jalan. Kesimpulan: Pemberian

library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

iv

Page 5: PENGARUH PEMBERIAN JUS KACANG KEDELAI DAN JUS …digilib.uns.ac.id/dokumen/download/58743/MjY3OTg1/Pengaruh-Pemberian-Jus...pada pasien dislipidemia rawat jalan. Kesimpulan: Pemberian

library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

v

KATA PENGANTAR

Puji syukur kehadirat Allah SWT, atas limpahan berkah dan Hidayah-Nya,

sehingga penulis dapat menyelesaikan penyusunan Tesis dengan judul “Pengaruh

Pemberian Jus Kacang Kedelai dan Jus kacang Hijau terhadap Profil Lipid Darah

pada Pasien Dislipidemi Rawat Jalan”. Penulis mengucapkan terimakasih yang

sebesar-besarnya kepada :

1. Prof Dr. M. Furqon Hidayatullah, M.Pd. selaku Direktur Pascasarjana

Universitas Sebelas Maret, Surakarta

2. Dr. Hj. Diffah Hanim, Dra., M.Si. selaku Kepala Program Studi Ilmu Gizi

Universitas Sebelas Maret Surakarta yang telah memeberikan bimbingan,

masukan dan telah memebekli banyak ilmu yang sangat bermanfaat.

3. Dr. Budiyanti Wiboworini, dr., M.kes., Sp.G. selaku pembimbing I yang telah

memberikan bimbingan dan masukan yang sangat sangat bermanfaat.

4. Sugiarto, Sp.PD, KEMD., FINASIM. pembimbing II yang telah memberikan

bimbingan dan masukan yang sangat sangat bermanfaat.

5. Dr. Adi Magna Patriadi Nuhriawangsa S. Pt., M.P. dosen penguji yang telah

memberikan bimbingan dan masukan.

6. Mas Arya dan mbak Weni, selaku staf akademik Program Studi Ilmu Gizi

Universitas Sebelas Maret yang telah banyak membantu melancarkan proses

belajar dan penyelesaian administrasi akademik.

7. Orang tuaku tersayang yang telah memberikan dukungan, doa serta kasih sayank

dan dukungannya kepada penulis.

8. Alm. Faisal Riza abangku yang ikut membatu penulis dalam menyelesaikan

Tesis.

9. Zhorif Olfat dan Nazwa Humairah ananda tersayang yang selalu setia

mendoakan dan memberi motivas kepada penulis.

10. Semua teman S2 Ilmu Gizi Universitas Sebelas Maret yang telah menemani

dalam suka dan duka.

Penulis menyadari bahwa penyusunan Tesis ini masih jauh dari sempurna. Oleh

karena itu, penulis mengharapkan kritik dan saran yang bersifat membangun demi

Page 6: PENGARUH PEMBERIAN JUS KACANG KEDELAI DAN JUS …digilib.uns.ac.id/dokumen/download/58743/MjY3OTg1/Pengaruh-Pemberian-Jus...pada pasien dislipidemia rawat jalan. Kesimpulan: Pemberian

library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

vi

kesempurnaan dan perbaikan selanjutnya. Penulis berharap, semoga tesis ini

bermanfaat bagi pihak yang memerlukan.

Sukarta, 2018

Penulis

Page 7: PENGARUH PEMBERIAN JUS KACANG KEDELAI DAN JUS …digilib.uns.ac.id/dokumen/download/58743/MjY3OTg1/Pengaruh-Pemberian-Jus...pada pasien dislipidemia rawat jalan. Kesimpulan: Pemberian

library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

vii

Rizki Maulidya. S.531408036. 2018. PENGARUH PEMBERIAN JUS KACANG

KEDELAI DAN JUS KACANG HIJAU TERHADAP PROFIL LIPID DARAH

PADA PASIEN DISLIPIDEMIA RAWAT JALAN. Pembimbing I: Dr. Budiyanti

Wiboworini, dr., Mkes., Sp.G, Pembimbing II: Dr. dr. Sugiarto, Sp.PD, KEMD.,

FINASIM, Tesis, Surakarta, Program Studi Ilmu Gizi, Pascasarjana, Universitas

Sebelas Maret Surakarta.

ABSTRAK

Latar Belakang:. Hasil Riset Kesehatan Dasar 2013 menunjukkan, remaja umur ≥ 15

tahun memiliki kadar kolesterol total 35,9% diatas normal, kadar HDL 22,9%

dibawah normal, LDL dan trigliserida dalam katagori ambang tinggi sebanyak

13,0%, maka perlu dilakukan pengendalian dengan membatasi asupan kolesterol dan

lemak serta meningkatkan asupan serat seperti pada kacang-kacangan. Kandungan

zat gizi pada jus kacang kedelai dan jus kacang hijau berupa isoflavon, protein dan

serat dapat menurunkan kadar kolesterol, LDL dan trigliserida.

Tujuan Penelitian: Untuk menganalisis pengaruh pemberian jus kacang kedelai dan

kacang hijau terhadap profil lipid darah pada pasien dislipidemia rawat jalan di

RSUD dr. Zainoel Abidin Banda Aceh.

Metode Penelitian: Penelitian ini adalah studi eksperimental. Jumlah subjek 36 orang

dibagi menjadi 3 kelompok perlakuan yaitu kelompok jus kacang kedelai, jus kacang

hijau dan kontrol menggunakan metode random sampling. Perlakuan diberikan

selama 14 hari dengan pemberian jus 2x200 ml dalam sehari. Uji statistik

menggunakan One Way Anova, dilanjutkan dengan uji Post Hoc melihat kelompok

perlakuan mana yang berbeda.

Hasil Penelitian:. Terdapat pengaruh antar kelompok jus kacang kedelai, kacang

hijau terhadap perubahan profil lipid (kolesterol total (p=0,001), HDL (p=0,001),

LDL (p=0,011), trigliserida (p=0,012) (p<0,05) sedangkan pada kelompok kontrol

tidak mengalami perubahan, hasil post hoc ada perbedaan bermakna profil lipid

antara jus kacang kedelei dan kacang hijau dengan kontrol (p<0,05) namun

perubahan profil lipid antara jus kacang kedelai dengan kacang hijau tidak berbeda

bermakna (p>0,05). Hasil multivariate umur, jenis kelamin, IMT dan asupan tidak

berpengaruh terhadap kadar profil lipid, hanya pemberian jus saja yang berpengaruh

pada pasien dislipidemia rawat jalan.

Kesimpulan: Pemberian jus kacang kedelai dan jus kacang hijau 2 x 200ml perhari

selama 14 hari dapat memperbaiki profil lipid pada pasien dislipidemia rawat jalan

di RSUD dr. Zainoel Abidin Banda Aceh.

Kata Kunci: Jus kacang hijau, Jus kacang kedelai, kadar kolesterol, LDL, HDL,

trigliserida, wanita penderita dislipidemia

Page 8: PENGARUH PEMBERIAN JUS KACANG KEDELAI DAN JUS …digilib.uns.ac.id/dokumen/download/58743/MjY3OTg1/Pengaruh-Pemberian-Jus...pada pasien dislipidemia rawat jalan. Kesimpulan: Pemberian

library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

viii

Rizki Maulidya. S.531408036. 2018. THE EFFECT OF ADMINISTERING

SOYBEAN AND MUNGBEAN JUICE ON THE BLOOD-LIPIDE PROFILES

OF DISLIPIDEMIC OUTPATIENTS. Advisor I: Dr. Budiyanti Wiboworini, dr.,

Mkes., Sp.G, Advisor II: Dr. dr. Sugiarto, Sp.PD, KEMD., FINASIM, Thesis,

Surakarta, Human Nutrition Department, Post-Graduate, Universitas Sebelas Maret

Surakarta.

ABSTRACT

Background: The results of 2013 Basic Health Research showed that the

adolescents of ≥ 15 years old had total cholesterol level of 13.0% above normal,

HDL level of 22.9% below normal, and LDL and triglycerides in the high threshold

category of 13.0%. Therefore, control was needed by limiting cholesterol and fat

intake and increasing fibre intake such as nuts. The nutrient content in soybean and

mungbean juice in the form of isoflavones, proteins, and fibre can reduce

cholesterol, LDL and triglycerides.

Research Objective: To analyse the effect of soybean and mungbean juice to the the

bloOd-lipide profiles of dyslipidemic outpatients in dr. Zainoel Abidin Public

Hospital Banda Aceh.

Research Method: This research was an experimental study. The number of

subjects of 36 people was divided into 3 treatment groups namely soybean juice,

mungbean juice, and control groups using random sampling method. The treatment

was given for 14 days by giving 2 x 200 ml juice in a day. The statistical test used

One-Way Anova, followed by the Post-Hoc test to see which treatment groups were

different.

Result: There was an effect between soybean juice and mungbean groups on the

changes of the lipid profiles (total cholesterol (p = 0.001), HDL (p = 0.001), LDL (p

= 0.011), triglycerides (p = 0.012) (p < 0.05). On the other hand, the control group

did not experience changes. Based on the post-hoc results, there were significant

differences in the lipid profiles of between soybean juice and mungbean juice groups

with control of p < 0.05, but the changes in the lipid profiles between the two groups

were not significantly different (p > 0.05). The multivariate results of age, sex, BMI,

and intake did not affect the levels of lipid profiles. Only the administration of juice

had an effect on the dyslipidemic outpatients.

Conclusion: Administering 2 x 200 ml soybean and mungbean juice per day for 14

days can improve the lipid profiles of dyslipidemic outpatients in dr. Zainoel Abidin

Public Hospital Banda Aceh.

Keywords: Mungbean juice, soybean juice, LDL, HDL, triglyceride, female

dyslipidemic patient

Page 9: PENGARUH PEMBERIAN JUS KACANG KEDELAI DAN JUS …digilib.uns.ac.id/dokumen/download/58743/MjY3OTg1/Pengaruh-Pemberian-Jus...pada pasien dislipidemia rawat jalan. Kesimpulan: Pemberian

library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

ix

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ........................................................................................ i

HALAMAN PENGESAHAN ......................................................................... ii

HALAMAN PENGESAHAN ......................................................................... iii

PERNYATAAN KEASLIAN DAN PERSYARATAN PUBLIKASI ............ iv

KATA PENGANTAR ...................................................................................... v

ABSTRAK ....................................................................................................... vii

DAFTAR ISI .................................................................................................... ix

DAFTAR TABEL ............................................................................................ xi

DAFTAR GAMBAR ...................................................................................... xii

DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................... xiii

DAFTAR SINGKATAN ................................................................................. xiv

BAB I. PENDAHULUAN ............................................................................. 1

A. Latar Belakang ................................................................................. 1

B. Rumusan Masalah ............................................................................ 3

C. Tujuan Penelitian ............................................................................. 4

D. Manfaat Penelitian .......................................................................... 4

BAB II. LANDASAN TEORI ...................................................................... 5

A. Tinjauan Pustaka .............................................................................. 5

1. Dislipidemia ............................................................................... 5

a. Definisi................................................................................. 5

b. Klasifikasi dan Etiologi Dislipidemia .................................. 5

c. Pathogenesis Dislipidemia ................................................... 6

d. Faktor Resiko ....................................................................... 6

2. Profil Lipid ................................................................................. 10

a. Lipid ..................................................................................... 10

b. Metabolisme Lipid ............................................................... 13

c. Batasan Profil Lipid Darah .................................................. 16

3. Kacang Kedelai .......................................................................... 16

e. Gambaran Umum ................................................................. 16

f. Kandungan Gizi ................................................................... 17

Page 10: PENGARUH PEMBERIAN JUS KACANG KEDELAI DAN JUS …digilib.uns.ac.id/dokumen/download/58743/MjY3OTg1/Pengaruh-Pemberian-Jus...pada pasien dislipidemia rawat jalan. Kesimpulan: Pemberian

library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

x

g. Senyawa Penghambat dalam Kacang Kedelai ..................... 17

4. Kacang hijau .............................................................................. 18

a. Gambaran Umum ................................................................. 18

b. Kandungan Gizi ................................................................... 19

5. Pengaruh Kacang Hijau dan Kacang Kedelai terhadap Profil

Lipid ........................................................................................... 20

6. Penelitian yang Relevan............................................................. 22

B. Kerangka Berpikir............................................................................ 25

C. Hipotesis ......................................................................................... 26

BAB III. METODE PENELITIAN ............................................................. 27

A. Tempat Penelitian ........................................................................... 27

B. Waktu Penelitian .............................................................................. 27

C. Tatalaksana Penelitian ..................................................................... 27

1. Jenis dan Rancangan Penelitian ................................................ 27

2. Populasi dan Sampel Penelitian ................................................ 29

3. Variabel Penelitian .................................................................... 30

4. Definisi Operasional ................................................................. 31

5. Alat dan Bahan Penelitian ........................................................ 32

6. Jenis dan Cara Pengumpulan Data ........................................... 32

7. Pengolahan Data ....................................................................... 41

8. Analisa Data.............................................................................. 41

9. Etika Penelitian ......................................................................... 42

10. Tahapan Penelitian .................................................................... 43

BAB IV. HASIL DAN PEMBAHASAN ....................................................... 45

A. Hasil Penelitian ................................................................................ 46

B. Pembahasan ..................................................................................... 49

C. Keterbatasan Penelitian.................................................................... 52

BAB V. KESIMPULAN DAN SARAN ........................................................ 53

A. Kesimpulan ...................................................................................... 53

B. Implikasi .......................................................................................... 53

C. Saran ................................................................................................ 54

DAFTAR PUSTAKA ..................................................................................... 55

Page 11: PENGARUH PEMBERIAN JUS KACANG KEDELAI DAN JUS …digilib.uns.ac.id/dokumen/download/58743/MjY3OTg1/Pengaruh-Pemberian-Jus...pada pasien dislipidemia rawat jalan. Kesimpulan: Pemberian

library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

xi

DAFTAR TABEL

Tabel 1. Dislipidemia Primer ........................................................................... 5

Tabel 2. Kategori Batasan Profil Lipid dalam Darah ....................................... 16

Tabel 3. Komposisi Volume darah pada sampel .............................................. 39

Tabel 4. Prosedur Presipitasi HDL ................................................................... 40

Tabel 5. Komposisi Volume darah pada sampel HDL ..................................... 40

Tabel 6. Kateristik Responden ......................................................................... 45

Tabel 7. Rata-Rata Asupan Responden ............................................................ 46

Tabel 8. Hasil Analisis Statistik ...................................................................... 47

Tabel 9. Hasil Analisis Multivariat .................................................................. 48

Page 12: PENGARUH PEMBERIAN JUS KACANG KEDELAI DAN JUS …digilib.uns.ac.id/dokumen/download/58743/MjY3OTg1/Pengaruh-Pemberian-Jus...pada pasien dislipidemia rawat jalan. Kesimpulan: Pemberian

library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

xii

DAFTAR GAMBAR

Gambar 1. Metabolisme Endogen dan Eksogen Lipid didalam Tubuh .......... 13

Gambar 2. Kerangka Konsep Pengaruh Pemberian Jus Kacang

Kedelai dan Kacang Hijau terhadap Profil

Lipid pada Pasien Dislipidemia Rawat Jalan .............................. 25

Gambar 3. Bagan Rancangan PenelitianPengaruh Pemberian Jus

Kacang Kedelai dan Kacang Hijau terhadap Profil

Lipid pada Pasien Dislipidemia Rawat Jalan Lipid pada

Pasien Dislipidemia Rawat Jalan .................................................. 28

Gambar 3. Alur PenelitianPengaruh Pemberian Jus Kacang Kedelai

dan Kacang Hijau terhadap Profil Lipid pada Pasien

Dislipidemia Rawat Jalan ............................................................. 35

Page 13: PENGARUH PEMBERIAN JUS KACANG KEDELAI DAN JUS …digilib.uns.ac.id/dokumen/download/58743/MjY3OTg1/Pengaruh-Pemberian-Jus...pada pasien dislipidemia rawat jalan. Kesimpulan: Pemberian

library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

xiii

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Lembar Penjelasan Responden ................................................ 60

Lampiran 2. Pernyataan Kesediaan Menjadi Responden ............................ 63

Lampiran 3. Kuesioner penelitian ................................................................ 64

Lampiran 4. Form food Recall 24 Jam ........................................................ 66

Lampiran 5. Leaflet Susunan Diet Rendah Kolestrol .................................. 67

Lampiran 6. Surat Izin Penelitian ................................................................ 68

Lampiran 7. Etical Clearance ...................................................................... 70

Lampiran 8. Turnitin .................................................................................... 71

Lampiran 9. Laporan Hasil Uji .................................................................... 72

Lampiran 10. Surat Selesai Penelitian ........................................................... 73

Lampiran 11. Uji Normalitas ......................................................................... 74

Lampiran 12. Uji Karakteristik ...................................................................... 92

Lampiran 13. Asupan Responden .................................................................. 97

Lampiran 14. Uji One Way Anova ................................................................. 100

Lampiran 15. Uji Multivariat ......................................................................... 102

Page 14: PENGARUH PEMBERIAN JUS KACANG KEDELAI DAN JUS …digilib.uns.ac.id/dokumen/download/58743/MjY3OTg1/Pengaruh-Pemberian-Jus...pada pasien dislipidemia rawat jalan. Kesimpulan: Pemberian

library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

xiv

DAFTAR SINGKATAN

CETP : Cholesteryl Ester Transfer Protein

HDL : High Density Lipoprotein

HL : Hepatic Lipase

HSL : Hormon Sensitif Lipase

IMT : Indeks Massa Tubuh

LCAT : Lecithin-cholesterol Acyltransferase

LDL : Low Density Lipoproptein

LPL : Lipoprotein Lipase

NHLBI : National Heart Lung and Blood Institute

RISKESDAS: Riset Kesehatan Dasar

TG : Trigliserida

VLDL : Very Low Density Lipoprotein

BB : Berat Badan

TB : Tinggi Badan