pengaruh otago home excercise …eprints.umm.ac.id/46126/1/pendahuluan.pdfpenyusunan skripsi. 7. ibu...
TRANSCRIPT
PENGARUH OTAGO HOME EXCERCISE PROGRAMME
TERHADAP RISIKO JATUH PADA LANSIA WANITA
DI PANTI GRIYA KASIH SILOAM MALANG
SKRIPSI
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Untuk Memperoleh
Gelar Sarjana Fisioterapi
OLEH:
Rosa Safitri
201410490311043
PROGRAM STUDI S1 FISIOTERAPI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
2019
ii
PENGARUH OTAGO HOME EXCERCISE PROGRAMME
TERHADAP RISIKO JATUH PADA LANSIA WANITA
DI PANTI GRIYA KASIH SILOAM MALANG
SKRIPSI
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Untuk Memperoleh
Gelar Sarjana Fisioterapi
OLEH:
Rosa Safitri
201410490311043
PROGRAM STUDI S1 FISIOTERAPI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
2019
iii
iv
v
vi
KATA PENGANTAR
Assalamualaikum Warahmatullahi Wabarakatuh
Puji syukur penulis ucapkan kepada Allah SWT yang telah melimpahkan
rahmat dan hidayahnya kepada kita sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi
dengan judul “Pengaruh Otago Home Excercise Programme terhadap risiko jatuh
pada lansia wanita di Panti Griya Kasih Siloam Malang” ini tepat pada waktunya.
Tujuan penyusunan skripsi ini guna memenuhi salah satu syarat untuk
memperoleh gelar Sarjana Fisioterapi (S.Ft) pada Program Studi Fisioterapi
Fakultas lmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang.
Skripsi ini tak akan terwujud tanpa bantuan dari berbagai pihak, oleh
karena itu sudah seharusnya penyusun menyampaikan ucapan terimakasih kepada
yang terhormat :
1. Bapak DR. H. Fauzan, M. Pd, selaku rektor Universitas
Muhammadiyah Malang periode 2016 - 2020.
2. Bapak Faqih Ruhyanudin, M. Kep., Sp. Kep. MB, selaku dekan
Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang.
3. Ibu Atika Yulianti, SST.Ft.,M.Fis selaku Ketua Program Studi Fakultas
Ilmu Kesehatan Universits Muhammadiyah Malang.
4. Ibu Nungki Marlian Yuliadarwati, SST.Ft., M.Kes, selaku dosen
pembimbing dan penguji I yang telah memberikan arahan, bimbingan
serta saran dan kritik dalam penyusunan skripsi.
5. Bapak Ali Multazam, S.Ft., M.Sc, selaku dosen pembimbing dan
penguji II yang telah memberikan arahan, bimbingan serta saran dan
kritik dalam penyusunan skripsi.
vii
6. Bapak Safun Rahmanto, SST.Ft.,M.Fis., selaku dosen penguji III yang
telah memberikan arahan, bimbingan serta saran dan kritik dalam
penyusunan skripsi.
7. Ibu Anita Faradilla Rahim, S.Fis.,M.Kes, selaku dosen penguji IV yang
telah memberikan arahan, bimbingan serta saran dan kritik dalam
penyusunan skripsi.
8. Ibu Paulin yang telah memberikan ijin untuk dapat melakukan
penelitian dan sebagai koordinator Panti Griya Kasih Siloam Malang.
9. Lansia di Panti Griya Kasih Siloam Malang yang telah bersedia menjadi
sampel penelitian dalam penyusunan skripsi.
10. Keempat orang tua, Syamsul Arifin, Hosnol Chotimah, Ali Sadakah
(alm) dan Supiati (almh) yang selalu mendoakan, memberikan
dukungan, motivasi serta materil bagi penyusun dalam pembuatan
skripsi.
11. Teruntuk Emak dan Eppak sebagai pengganti kedua orang tuaku yang
telah bahagia di surga, terima kasih doa dan dukungannya untuk
penyusun.
12. Yang tercinta, Suamiku Damanhuri Rosadi dan Anakku Zio Zaidan
Rosadi yang senantiasa memberikan semangat pada penyusun.
13. Teman-teman Program Studi Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Malang khususnya Riza, Sita,molly, Nunki
yang telah membantu, memotivasi dan memberikan semangat selama
proses penyusunan skripsi.
viii
14. Teman-teman KKN terutama Tita dan Zahro yang telah menyemangati
dalam penyusunan skripsi.
15. Semua pihak yang telah membantu dalam penyusunan skripsi ini yang
tidak bisa penulis sebutkan semuanya.
Demikian ucapan terimakasih saya kepada semua pihak yang telah
membantu menyukseskan skripsi ini. Penyusun menyadari dalam penulisan dan
penyusunan tugas akhir ini masih terdapat kekurangan. Maka kritik yang bersifat
membangun sangat dibutuhkan dari Bapak / Ibu pembimbing, penguji serta
berbagai pihak sangat dibutuhkan bagi penyusun untuk memperbaiki penulisan
skripsi. Semoga penulisan skripsi dapat bermanfaat dan memberikan pengetahuan
bagi masyarakat, bagi ilmu kesehatan dan seluruh instansi terkait.
Wassalamu’alaikum Warahmatullahi Wabarakatuh
Malang, 4 Maret 2019
Penulis
xi
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ............................................................................................... ii
LEMBAR PERSETUJUAN................................................................................... iii
LEMBAR PENGESAHAN ................................................................................... iv
SURAT PERNYATAAN KEASLIAN PENELITIAN ............................................. v
KATA PENGANTAR ............................................................................................. vi
ABSTRAK ............................................................................................................. ix
ABSTRACT ............................................................................................................. x
DAFTAR ISI .......................................................................................................... xi
DAFTAR BAGAN ............................................................................................... xiii
DAFTAR TABEL ................................................................................................. xiv
DAFTAR LAMPIRAN .......................................................................................... xv
BAB I PENDAHULUAN ........................................................................................ 1
A. Latar Belakang ............................................................................................. 1
B. Rumusan Masalah ....................................................................................... 5
C. Tujuan Penelitian.......................................................................................... 5
D. Manfaat Penelitian ....................................................................................... 6
E. Keaslian Penelitian ....................................................................................... 6
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ............................................................................ 10
A. Lanjut Usia ................................................................................................. 10
1. Definisi ................................................................................................. 10
2. Perubahan Fisiologi Pada Lansia ......................................................... 10
3. Perubahan Pada Sistem Muskuloskleletal ............................................ 13
4. Fisiologi Sistem Vestibular .................................................................. 13
5. Fisiologi Sistem Visual ........................................................................ 15
6. Fisiologi Somatosensoris ..................................................................... 15
B. Risiko Jatuh Pada Lansia ........................................................................... 16
1. Definisi ................................................................................................. 16
2. Faktor Risiko ........................................................................................ 17
3. Pencegahan Jatuh Pada Lansia ............................................................. 19
4. Pengukuran Risiko Jatuh Berg Balance Scale ..................................... 20
C. Otago Home Excercise Programme ........................................................... 26
1. Definisi ................................................................................................ 26
2. Jenis Latihan Otago Home Excercise Programme .............................. 26
D. Fisiologi Latihan Terhadap Risiko Jatuh .................................................... 38
xii
BAB III KERANGKA KONSEP DAN HIPOTESIS ............................................ 42
A. Kerangka Konsep ....................................................................................... 42
B. Hipotesis ..................................................................................................... 43
BAB IV METODE PENELITIAN ........................................................................ 44
A. Desain Penelitian ........................................................................................ 44
B. Kerangka Kerja Penelitian (Frame Work) .................................................. 45
C. Populasi, Sampel, dan Sampling ................................................................ 46
D. Variabel Penelitian ..................................................................................... 47
E. Definisi Operasional................................................................................... 48
F. Waktu Penilitian ......................................................................................... 49
G. Etika Penilitian ........................................................................................... 49
H. Instrumen Penilitian ................................................................................... 50
I. Prosedur Pengumpulan Data ...................................................................... 51
J. Tahap Pengolahan Data .............................................................................. 53
K. Analisa Data ............................................................................................... 54
BAB V HASIL PENELITIAN DAN ANALISA DATA ........................................ 56
A. Karakteristik Responden ............................................................................ 56
1. Karakteristik Responden Berdasarkan Usia ......................................... 56
2. Karakteristik Responden Berdasarkan Risiko Jatuh Sebelum Diberikan
Intervensi .............................................................................................. 57
3. Karakteristik Responden Berdasarkan Risiko Jatuh Sesudah Diberikan
Intervensi .............................................................................................. 58
B. Analisis Data .............................................................................................. 59
1. Uji Normalitas ...................................................................................... 59
2. Pengaruh Otago Home Excercise Programme Terhadap Risiko Jatuh
Dengan Uji Wilcoxon ........................................................................... 60
BAB VI PEMBAHASAN ...................................................................................... 61
A. Interprestasi dan Nilai Diskusi Hasil Penelitian ........................................ 61
1. Indentifikasi Karakteristik Responden Berdasarkan Usia.................... 61
2. Indentifikasi Karakteristik Responden Risiko Jatuh ............................ 62
3. Penurunan Risiko Jatuh Pada Lansia Wanita Sebelum Dan Sesudah
Intervensi Otago Home Excercise Programme .................................... 64
B. Keterbatasan Penelitian .............................................................................. 67
C. Implikasi Penelitian .................................................................................... 67
1. Implikasi Bagi Fisioterapi .................................................................... 67
2. Implikasi Bagi Pelayanan Kesehatan ................................................... 68
3. Implikasi Bagi Profesi Fisioterapi ........................................................ 68
4. Implikasi Bagi Tempat Penelitian ........................................................ 68
BAB VII KESIMPULAN DAN SARAN .............................................................. 69
A. Kesimpulan ................................................................................................ 69
B. Saran ........................................................................................................... 69
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
xiii
DAFTAR BAGAN
Bagan 3.1 Kerangka Konsep ...................................................................................... 42
Bagan 4.1 Desain Penelitian ...................................................................................... 44
Bagan 4.2 Kerangka Penelitian .................................................................................. 45
xiv
DAFTAR TABEL
Tabel 1.1 Keaslian Penelitian................................................................................... 6
Tabel 2.1 Item Score Berg Balance Scale................................................................ 22
Tabel 2.2 Pemanasan Otago Home Excercise Programme ..................................... 27
Tabel 2.3 Latihan Penguatan Otago Home Excercise Programme ......................... 29
Tabel 2.4 Latihan Keseimbangan Dan Latihan Jalan Otago Home Excercise
Programme ............................................................................................. 32
Tabel 2.5 Pendinginan Otago Home Excercise Programme ................................... 38
Tabel 5.1 Karakteristik responden berdasarkan Usia ............................................... 57
Tabel 5.2 Karakteristik responden berdasarkan Risiko Jatuh Sebelum Diberikan
Intervensi Tahun 2018 ............................................................................. 58
Tabel 5.3 Karakteristik responden berdasarkan Risiko Jatuh Sesudah Diberikan
Intervensi Tahun 2018 ............................................................................. 59
Tabel 5.4 Hasil Uji Normalitas Risiko Jatuh Pada Lansia Wanita .......................... 59
Tabel 5.5 Hasil Pengaruh Otago Home Excercsie Programme Terhadap Risiko
Jatuh Pada Lansia Wanita di Panti Griya Kasih Siloam Malang ............. 60
xv
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 SOP Otago Home Excercise Programme
Lampiran 2 SOP BBS ( Berg Balance Scale)
Lampiran 3 Surat Ijin Penelitian
Lampiran 4 Informed Of Consent
Lampiran 5 Informed Consent
Lampiran 6 Surat Keterangan Telah Menyelesaikan Penelitian
Lampiran 7 Kuesioner Penelitian BBS ( Berg Balance Scale)
Lampiran 8 Hasil SPSS
Lampiran 9 Dokumentasi Penelitian
Lampiran 10 Lembar Kesediaan Menjadi Pembimbing Skripsi
Lampiran 11 Lembar Konsultasi Bimbingan Proposal Skripsi
Lampiran 12 Angket Persetujuan Seminar Proposal
Lampiran 13 Angket Persetujuan Seminar Hasil
Lampiran 14 Hasil Plagiasi
Lampiran 15 Curiculum Vitae
DAFTAR PUSTAKA
Aama, C., & Tareef, A. (2011). Falls in Ederly. Clinical Review.
Antaki, C., Barnes, R., & Leudar, I. (2005). Self-Disclosure as A Situated
Interactional Practice. The British Journal of Social Psychology, 3(44),
181- 189.
Aras, D., Ahmad, H., Ahmad, A. (2016). Physical Therapist Test and Measure.
Makassar: First Edition.
Aviv, H., Khan, M., Skurnick, J., Okuda, K., Kimura, M., Gardner, J., et al.
(2001). Age dependent aneuploidy and telomere length of the human
vascular endothelium. Atherosclerosis, 159, 281-7.
Barnedh, H., Sitorus, F., & Ali, W. (2006). Penilaian Keseimbangan
menggunakan Skala Keseimbangan Berg pada Lansia di Kelompok
lansia Puskesmas Tebet Tesis. Jakarta: FKUI.
Binz, E., & Taylor, D. (2011). The effect of the Otago Exercise Programme on
strength and balance in community dwelling older women. Jurnal
Physical Therapy Science, 26(11).
Bonder, W. (2007). Hubungan antara Kekuatan Otot dan Daya Tahan Otot
Anggota Gerak Bawah dengan Kemampuan Fungsional Lanjut Usia.
Jurnal Wiyata, 2(1).
Burgess, KE., Pearson, S., Breen, L., & Onambele, G. (2008). Tendon Structural
and Mechanical Properties Do Not Differ between Genders in a Healthy
Community-Dwelling Elderly Population. Wiley Inter Science, 4(67).
Campbell, A., Robertson, M., Gardner, M., Norton, R. (1997). Randomised
controlled trial of a general practice programme of home based exercise
to prevent falls in elderly women. New Zealand : Otago Home Excercise.
Chaitow, K. (2005). The Physiology And Aplication Of Muscle Energy Technique.
Colon, S. (2002). Fall in older adult: Assesment and intervention in primary
care. Journal Hospital Physician, 55-56.
D’Silva, L. J., Lin, H., Staecker, S., Whitney, C., & Kluding, P. 2015). “Impact of
Diaetic Complications on alance and Falls: Contribution of the Vestibular
System.” Physical Therapy, 400-410.
Darmojo, R.B., Mariono, H. (2004). Geriatri (Ilmu Kesehatan Usia Lanjut). Edisi
ke-3. Jakarta: Balai Penerbit FKUI.
Depkes, RI. 1992. UU No. 23 Tahun 1992 Tentang Kesehatan. Jakarta : Depkes
RI.
Depkes RI (2009). Profil Kesehatan Indonesia.Jakarta: Departemen Republik
Indonesia.
Efendi, H., Ferry, F., & Makhfud, D. (2009). Keperawatan Kesehatan Komunitas
Teori dan Praktik dalam Keperawatan. Jakarta : Salemba Medika.
Elizabeth, B., & Taylor, D. (2011). The effect of the Otago Exercise Programme
on. New Zealand Journal of Physiotherapy, Volume 39(2), pp. 63-68.
EunJung, C., Hana, Y., Byoung, L. (2013). The Effects of Augmented Reality
based Otago Exercise on Balance, Gait, and Falls Efficacy of Elderly
Women. Journal Otago Home Excercise Programme, 25(792-801).
Guyton, A.C., dan Hall, J.E. (2008). Buku Ajar Fisiologi Kedokteran. Edisi 11.
Jakarta: EGC
Horak, F. B. (2006). Mechanistic And Physiological Aspects Postural Orientation
And Equilibrium : What Do We Need To Know About Neural Control
Of Balance To Prevent Falls?.Oxford University Press on behalf of the
British Geriatrics Society.
Irfan, M., & Muhammad. (2012). Fisioterapi Bagi Insan Stroke, Yogyakarta :
Graha Ilmu. Kementrian Kesehatan Indonesia 2013. Buletin Jendela Data
dan Informasi.
Kesehatan Tahun. (2013) Jakarta : Kementrian Kesehatan RI.
Ko, Dae-Sik., Jung, Dae-In., & Jeong, M. (2014). Analysis of core stability
exersife effect on the physical and psyological function of elderly
women Vulnurable to falls during obstacle negotiation. Jurnal Physical
Therapy Science.26(11).
Kocic, M., Stojanovic, Z., Nikolic, D., Lazovic, M., at al. (2017). Theeffectiveness
of group Otago exercise program on physical function in nursing home
residents older than 65 years: A randomized controlled trial.
Kuptniratsaikul, V., Praditsuwan, R., Assantachai, P., Ploypetch, T.,
Udompunturak, S. (2011). Effectiveness of simple balancing training
program in elderly patient with history of frequents falls. Dove Press
Journal : Clinical Interventions in Aging, 2011; 6:111-117.
Lee, A., Lee, W., Kuo-Wei., & Khang, P. (2013). Preventing Falls in the Geriatric
Population.The Permanente Journal. 17(4).
Lumbatobing, S. M. (2005). Kecerdasan Pada Usia Lanjut dan Dimensia.
Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia, Jakarta.
Mat, S., Ng, CT., Tan, PJ., Ramli, N., Fadzli, F., Rozalli, F.I. (2018). Effect of
Modified Otago Exercises on Postural Balance, Fear of Falling, and Fall
Risk in Older Fallers With Knee Osteoarthritis and Impaired Gait and
Balance: A Secondary Analysis.
Maryam, R., Siti., Ekasari., Ahmad., & Irwan, B. (2008). Mengenal Usia Lanjut
dan Perawatannya.Jakarta : Salemba Medika.
Maryam. (2010). Asuhan Keperawatan Pada Lansia. Jakarta : Trans Info
Medika.
Matarese, M., Maria., & Ivziku, D. (2016). Falls Risk Assessment in Older
Patients in Hospital. Nursing Standar: London.30(48).
Nugroho, W. (2008). Keperawatan Gerontik dan Geriatrik. Dalam: Buku
Kedokteran EGC. Jakarta: s.n., pp. 11-18.
Notoatmodjo, S. (2012). Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta.
2004. Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta.
Pangkahila, J. (2013).Pengaturan Pola hidup dan aktivitas fisik meningkatkan
umur harapan hidup. Sport and fitness journal.1(1)
Potter & Perry. (2009). Fundamental Keperawatan. Edisi 7. Jakarta : Salemba
Medika
PERMENKES RI No.80. (2013). Penyelenggaraan Pekerjaan dan Praktik
Fisioterapis. Menteri Kesehatan Republik Indonesia.
Pudjiastuti, S., & Utomo, B. (2002), Fisioterapi pada Lansia, Jakarta: EGC.
Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas). (2013). Badan Penelitian dan Pengembangan
Kesehatan Kementerian RI tahun 2013.
Rubenstein, L.Z. (2006). Falls in older people: epidemiology, risk factors and
strategies for prevention. Age and Ageing. 35-S2: ii37-ii4 I.
Shobha, S.R. (2005). Prevention of falls in older patients. American Academy of
Family Physicians, 72, 81-8, 93-4.
Sibley, K. (2015) Recommendations for a Core Outcome Set for Measuring
Standing Balance in Adult Populations: A Consensus-Based Approach.
PLOS ONE:1-20.
Silverthorn, D. U. (2014). Fisiologi Manusia ( Sebuah Pendekatan Terintegrasi)
(Vol. Edisi 6). Jakarta: Penerit uku Kedokteran : EGC
Skelton, D.A. (2001). Effects Of Physical Activity On Postural Stability. Journal
Age and Ageing, 30-S4,33-39.
Stanley, M., & Beare, P. G. (2006). Buku Ajar Keperawatan Gerontik. Jakarta:
EGC.
Stockslager, J. L. (2008). Buku saku asuhan keperawatan geriatrik. Jakarta: EGC.
Sugiyono. (2014). Metode Penelitian Kuantitatif, Kualitatif, dan R&D. Bandung:
Penerbit Alfabeta.
Sutikno, E. (2015). Faktor-faktor yang berhubungan dengan gangguan kesehatan
mental pada lansia: studi cross sectional pada kelompok jantung sehat
surya group kediri. Jurnal Wiyata.2(1).
Suhartin, P. (2010). Teori Penuaan, Perubahan Pada Sistem Tubuh dan
Implikasinya pada Lansia.
Sunaryo., Rahayu, W., Kuhu, L.(2016). Asuhan Keperawatan Gerontik. Penerbit
Andi: Yogyakarta
Tamher, S., & Noorkasiani. (2009). Kesehatan Usia Lanjut dengan Pendekatan
Asuhan Keperawatan. Jakarta: Salemba Medika.
Taslim,D., & Hartono. (2001). Gangguan Musculoskeletal pada Usia Lanjut.
Wadhwa, D., & Hande, D. (2016).”Effectiveness of Otago Exercise Program on
Reducing the Fall Risk in Elderly: Single Case Report. Imperial
Journal of Interdisciplinary Research (IJIR), Vol- 2, Issue-6, 2016.
Youngju, P., MS, O.T., & Moonyoung, C., PhD, OT. (2016). Effects of the Otago
exercise program on fall efficacy, activities of daily living and quality of
life in elderly stroke patients.