i

PENGARUH DUKUNGAN SUAMI TERHADAP DURASI KALA II

PERSALINAN PADA IBU PRIMIGRAVIDA

DI RUANG BERSALIN RSUD BADUNG

TAHUN 2014

Untuk Memenuhi Persyaratan

Memperoleh Gelar Sarjana Keperawatan

OLEH:

AYU NGURAH DWI RAHAYU

NIM. 1002105014

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS UDAYANA

2014

ii

iii

iv

v

KATA PENGANTAR

Puji dan syukur penulis panjatkan ke hadirat Tuhan Yang Maha Esa karena

atas berkat dan karuniaNya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi berjudul

Pengaruh Dukungan Suami Terhadap Durasi Kala II Persalinan pada Ibu

Primigravida di Ruang Bersalin RSUD Badung.

Dalam penyusunan skripsi ini, berbagai bantuan, petunjuk, saran, serta

masukan penulis peroleh dari banyak pihak. Untuk itu, dalam kesempatan ini, penulis

mengucapkan terima kasih kepada semua pihak yang telah membantu menyelesaikan

proposal ini. Ucapan terima kasih penulis berikan kepada:

1. Prof. Dr. dr. Putu Astawa, Sp.OT (K). M.Kes sebagai Dekan Fakultas Kedokteran

Universitas Udayana yang telah memberikan penulis kesempatan menuntut ilmu

di PSIK Fakultas Kedokteran Universitas Udayana Denpasar.

2. Prof. dr. Ketut Tirtayasa, MS, AIF sebagai ketua PSIK Fakultas Kedokteran

Universitas Udayana yang memberikan pengarahan dalam proses pendidikan.

3. Ns. Ika Widi astuti, M.Kep. Sp.Kep.Mat, sebagai pembimbing utama yang telah

memberikan bantuan dan bimbingan, sehingga dapat menyelesaikan skripsi ini

tepat waktu.

4. Ns. I G.A.A. Putri Mastini, S.Kep. M.Kes, sebagai pembimbing pendamping

yang telah memberikan bantuan dan bimbingan, sehingga dapat menyelesaikan

skripsi ini tepat waktu.

vi

5. Staf Pengajar PSIK-FK Udayana, atas motivasi dan bimbingannya kepada penulis

selama ini.

6. Direktur RSUD Badung yang telah memberikan kesempatan untuk melakukan

penelitian pada instansi yang dipimpin.

7. Orang tua dan keluarga atas dukungan dan doanya sehingga penulis dapat

menyelesaikan skripsi ini dengan baik.

8. Rekan-rekan seperjuangan di Program Studi Ilmu Keperawatan, atas dukungan

dalam penyusunan skripsi ini.

9. Seluruh pihak yang telah membantu dalam menyelesaikan skripsi ini.

Penulis menyadari bahwa penulisan tugas akhir ini masih jauh dari sempurna,

sehingga penulis membuka diri untuk menerima kritik dan saran yang bersifat

membangun.

Akhir kata, semoga skripsi ini dapat memberi manfaat bagi perkembangan

dunia keperawatan dan pengetahuan secara luas.

Denpasar, Juli 2014

Penulis

vii

ABSTRAK

Rahayu, Ayu Ngurah Dwi. 2014. Pengaruh Dukungan Suami Terhadap Durasi

Kala II Persalinan pada Ibu Primigravida di Ruang bersalin RSUD

Badung Tahun 2014. Tugas Akhir, Program Studi Ilmu Keperawatan,

Fakultas Kedokteran Universitas Udayana Denpasar. Pembimbing (1) Ns. Ika

Widi Astuti M.Kep. Sp.Kep.Mat. (2) Ns. I G A A Putri Mastini, S.Kep.

M.Kes.

Rasa cemas dan takut biasanya dialami oleh ibu primigravida yang belum

memiliki pengalaman melahirkan. Kecemasan dapat menyebabkan peningkatan kadar

katekolamin yang berpotensi menyebabkan partus lama. Dukungan suami selama

persalinan mampu mempengaruhi pengeluaran hormon oksitosin yang meningkatkan

kontraksi uterus dan memperpendek durasi kala II. Penelitian ini bertujuan untuk

mengetahui pengaruh dukungan suami terhadap durasi kala II persalinan pada ibu

primigravida yang bersalin di RSUD Badung. Jenis penelitian ini merupakan studi

Pra-Experimental Design dengan bentuk desain One-Shot Case Study. Sampel dari

penelitian ini berjumlah 16 orang yang diperoleh dari teknik sampel nonprobability

consecutive sampling. Nilai rata-rata durasi kala II dengan intervensi dukungan suami

secara aktif diperoleh sebesar 26.10 menit. Analisa data menggunakan uji One

Sample T-test diperoleh nilai p=0,000 (α≤0,05) sehingga Ha diterima yang berarti

terdapat pengaruh dukungan suami terhadap durasi kala II persalinan pada ibu

primigravida. Hasil penelitian ini dapat menjadi bahan referensi dalam tindakan

persalinan dengan meningkatkan peran serta suami dalam mendampingi dan

mendukung istri selama persalinan..

Kata kunci: Dukungan Suami, Kala II, Primigravida

viii

ABSTRACT

Rahayu, Ayu Ngurah Dwi. 2014. Effect of Husband’s Support During Second

Stage duration of Labor in Primigravida Childbirth at RSUD Bdung

Hospital Year 2014. Final Assignment, Nursing Science Department, Faculty

of Medicine University of Udayana. Advisors (1) Ns. Ika Widi Astuti M.Kep.

Sp.Kep.Mat. (2) Ns. I G A A Putri Mastini, S.Kep. M.Kes.

Anxiety and fear is usually felt by primigravida women who have not had experience

giving birth. Anxiety could increase catecholamines level which potentially lead to

prolonged labor. Husband’s support during labor is able to affect the oxytocin

hormones in increasing uterine contractions and shortening the second stage duration.

This study aims to determine the effect of husband’s support during second stage

duration of labor in primigravida women who deliver their baby in RSUD Badung.

The research type is Pre-experimental Design study with One-Shot Case Study design

form. The samples of this study were 16 people who obtained from nonprobability

consecutive sampling sample technique. The average value of second stage duration

and intervention of husband’s support actively obtained for 26.10 minutes. The data

analysis using One Sample T-test obtained p = 0.000 (α≤0.05) as a result Ha is

accepted, which means husband’s support give a stimulus to primigravida women’s

in second stage duration of labor. The result of this study could be a reference in labor

by enhancing the role of the husband in supporting women in labor.

Key words: Husband’s Support, Second Stage, Primigravida

ix

RINGKASAN PENELITIAN

Pengaruh Dukungan Suami Terhadap Durasi Kala II Persalinan pada Ibu

Primigravida di Ruang Bersalin RSUD Badung Tahun 2014

Oleh: AYU NGURAH DWI RAHAYU (NIM:1002105014)

Terdapat beberapa faktor yang mempengaruhi persalinan, salah satunya

adalah psychologic respon. Pada faktor psikologi ibu, rasa cemas dan takut biasanya

dialami oleh ibu primigravida yang belum memiliki pengalaman melahirkan.

Kecemasan dapat menyebabkan peningkatan kadar katekolamin yang dapat

menurunkan aliran darah ke rahim dan plasenta, memperlambat kontraksi rahim, dan

mengurangi pasokan oksigen ke janin Hal tersebut berpotensi menyebabkan partus

lama. Partus lama merupakan salah satu penyebab tingginya angka kematian ibu di

Indonesia.

Beberapa upaya dapat dilakukan untuk meminimalkan kecemasan, salah

satunya adalah dengan dukungan sosial dari orang terdekat ibu yaitu suami. Suami

atau orang terdekat dapat memainkan peranan penting bagi wanita yang sedang

melahirkan. Suami atau orang terdekat dapat menghitung kontraksi ibu, menggosok

punggungnya, mengingatkan padanya tentang teknik bernapas dan memberikan

dorongan padanya untuk istirahat antar kontraksi. Orang yang memberikan dukungan

dapat memegang tangannya, mencuci mukanya, dan memberikan perhatian.

Hasil studi pendahuluan yang dilakukan di ruang bersalin RSUD Badung

menunjukkan bahwa jumlah persalinan normal dari Bulan Januari sampai Agustus

2013 adalah sebanyak 459 persalinan. Suami dan keluarga diperbolehkan memasuki

ruang bersalin dengan catatan tidak boleh beramai-ramai, namun harus bergiliran.

Berdasarkan observasi peneliti, dari 4 orang ibu primigravida yang melakukan

persalinan, hanya ada 1 orang yang mendapatkan dukungan optimal dari suaminya.

x

Hal ini membuktikan bahwa di lapangan masih terdapat suami yang belum mampu

mendukung istrinya dalam proses persalinan.

Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh dukungan suami terhadap

durasi kala II persalinan pada ibu primigravida yang bersalin di RSUD Badung.

Manfaat penelitian ini bagi perawat adalah sebagai bahan referensi dalam tindakan

persalinan dengan meningkatkan peran serta suami dalam mendampingi dan

mendukung istri selama persalinan.

Penelitian ini dilakukan pada bulan Mei sampai Juni 2014. Penelitian ini

merupakan studi Pra-Experimental Design dengan bentuk desain One-Shot Case

Study. Sampel terdiri dari 16 ibu primigravida yang diperoleh dari consecutive

sampling. Subjek yang bersedia kemudian diberikan health education dengan lembar

balik dan pedoman berupa leaflet tentang tindakan dukungan suami yang bisa

dilakukan kepada istri yang bersalin pada saat kala I. Saat kala I, suami diwajibkan

melakukan tindakan dukungan suami sesuai pedoman. Jika suami tidak melakukan

tindakan dukungan dan tidak mendampingi istri sampai akhir kala II, maka langsung

dilakukan eksklusi dari penelitian. Kemudian saat pembukaan lengkap 10 cm sampai

bayi lahir, dilakukan pengukuran durasi kala II menggunakan stopwatch. Pada akhir

penelitian, waktu yang dibutuhkan kelompok eksperimen dibandingkan dengan nilai

standar rata-rata durasi kala II pada primigravida yaitu 50 menit. Pengumpulan data

dilakukan menggunakan lembar observasi.

Nilai durasi kala II yang diperoleh diuji dengan program SPSS 16.0 yakni

menggunakan uji One Sample T-test dengan didapatkan hasil nilai p sebesar 0,000

yang berati p≤0,05 sehingga Ho ditolak atau ada pengaruh dukungan suami terhadap

durasi kala II persalinan pada ibu primigravida.

xi

DAFTAR ISI

Halaman

HALAMAN JUDUL ............................................................................................. i

PERNYATAAN KEASLIAN TULISAN ........................................................ .... ii

LEMBAR PERSETUJUAN ........................................................................ .... iii

HALAMAN PENGESAHAN ........................................................................ ... iv

KATA PENGANTAR ........................................................................ .... v

ABSTRAK ........................................................................ .... vii

ABSTRACT ........................................................................ .... viii

RINGKASAN PENELITIAN ........................................................................ .... ix

DAFTAR ISI ........................................................................ .... xi

DAFTAR TABEL ........................................................................ .... xiii

DAFTAR GAMBAR ........................................................................ .... xiv

DAFTAR LAMPIRAN ........................................................................ .... xv

DAFTAR SINGKATAN ........................................................................ .... xvii

BAB I PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang ...................................................................................... .... 1

1.2 Rumusan Masalah .................................................................................. .... 6

1.3 Tujuan Penelitian ................................................................................... .... 6

1.4 Manfaat Penelitian ................................................................................. .... 6

BAB II TINJAUAN PUSTAKA 2.1 Konsep Dasar Persalinan Normal .............................................................. 8 2.2 Konsep Dasar Dukungan ...................................................................... 15 2.3 Pengaruh Dukungan Suami Terhadap Durasi Kala II Persalinan

Pada Ibu Primigravida ...................................................................... 20

BAB III KERANGKA KONSEP 1.1 Kerangka Konsep ...................................................................................... 22

1.2 Variabel Penelitian dan Definisi Operasional ............................................ 23

1.3 Hipotesis Penelitian ..................................................................................... 25

BAB IV METODE PENELITIAN 4.1 Jenis Penelitian ........................................................................................... 26

4.2 Kerangka Kerja ........................................................................................... 27

4.3 Tempat dan Waktu Penelitian ..................................................................... 28

4.4 Populasi, Teknik Sampling Penelitian dan Sampel..................................... 28

4.5 Jenis dan Cara Pengumpulan Data .............................................................. 31

4.6 Pengolahan dan Analisa Data...................................................................... 34

xii

BAB V HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN

5.1 Hasil Penelitian ........................................................................................... 36

5.2 Pembahasan Hasil Penelitian ................................................................... 40

5.3 Keterbatasan Penelitian ............................................................................. 45

BAB VI PENUTUP

6.1 Simpulan .................................................................................................. 47

6.2 Saran ......................................................................................................... 47

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

xiii

DAFTAR TABEL

Halaman

Tabel 3.1 Definisi Operasional Variabel Penelitian ......................................... 24

Tabel 5.1 Distribusi Responden Berdasarkan Umur ........................................ 37

Tabel 5.2 Gambaran Durasi Kala II Persalinan

dengan Dukungan Suami Secara Aktif ............................................. 39

xiv

DAFTAR GAMBAR

Halaman

Gambar 3.1 Kerangka Konsep Penelitian ............................................................. 22

Gambar 4.1 Rancangan Penelitian Pra-Experimental ........................................... 26

Gambar 4.2 Kerangka Kerja Penelitian................................................................... 27

Gambar 5.1 Distribusi Responden Berdasarkan Tingkat Pendidikan ................... 37

Gambar 5.2 Distribusi Responden Berdasarkan Pekerjaan ................................... 38

xv

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 : Jadwal Pelaksanaan Penelitian

Lampiran 2 : Anggaran Dana Penelitian

Lampiran 3 : Penjelasan Penelitian

Lampiran 4 : Surat Persetujuan Menjadi Responden

Lampiran 5: Checklist Tindakan Dukungan Suami

Lampiran 6 : Lembar Observasi Durasi Kala II

Lampiran 7 : Prosedur Pengukuran Durasi Kala II

Lampiran 8 : Master Tabel Distribusi Data

Lampiran 9 : Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden

Lampiran 10: Distribusi Data Durasi Kala II

Lampiran 11: Hasil Uji Normalitas Data

Lampiran 12: Hasil Uji One Sample T-test

Lampiran 13: Pengantar Pengumpulan Data

Lampiran 14: Surat Ijin Studi Pendahuluan dari RSUD Badung

Lampiran 15:Surat Ijin Rekomendasi Penelitian dari Badan Kesbang Politik dan

Linmas Provinsi Bali

Lampiran 16:Surat Ijin Rekomendasi Penelitian dari Badan Kesbang Politik dan

Linmas Kabupaten Badung

Lampiran 17 : Surat Ijin Rekomendasi Penelitian RSUD Badung

Lampiran 18: Surat Pernyataan Telah Melakukan Penelitian di RSUD Badung

xvi

Lampiran 19 : Leaflet Dukungan Suami Selama Persalinan

Lampiran 20 : Lembar konsultasi Skripsi

Lampiran 21 : Dokumentasi Penelitian

Lampiran 22 : Lembar Peninjauan Sidang Skripsi

xvii

DAFTAR SINGKATAN

AKI : Angka Kematian Ibu

ASEAN : Association of South East Asia Nation

BPS : Badan Pusat Statistik

Depkes : Departemen Kesehatan

Diklit : Pendidikan dan Penelitian

Dinkes : Dinas Kesehatan

DONA : Doulas of North America

HIV : Human Imunnodeficiency Virus

Kesbangpolinmas :Kesatuan Bangsa, Politik, dan Perlindungan Masyarakat

MDGs :Millennium Development Goals

RSUD : Rumah Sakit Umum Daerah

USG : Ultrasonografi

WHO : World Health Organization