1

ALUR PENDAFTARAN PESERTA LATIHAN KEPEMIMPINAN DAN

MANAJEMEN MAHASISWA 1 (LKMM 1) 2015

1. Pendaftaran (2 – 9 April 2015)

a. Calon peserta men-download berkas, mengisi dan mencetaknya. Berkas juga

dapat difotokopi untuk selanjutnya diisi secara manual.

b. Berkas pendaftaran terdiri atas: surat rekomendasi, formulir pendaftaran dan

tugas essay.

c. Surat rekomendasi dicetak, kemudian diserahkan kepada Ketua UKM/ ormawa

yang diikuti calon peserta. Setiap peserta hanya boleh memiliki satu surat

rekomendasi yang berasal dari satu organisasi saja. Setelah diisi oleh Ketua

UKM/ormawa, surat dikembalikan ke calon peserta.

d. Calon peserta yang tidak mengikuti UKM/ormawa internal FK UNS, dapat

mengajukan surat rekomendasi kepada Ketua Himpunan Mahasiswa Program

Studi masing-masing untuk diberikan rekomendasi, meskipun dirinya bukan

pengurus Himpunan Mahasiswa Program Studi tersebut.

e. Setiap calon peserta WAJIB melengkapi semua berkas pendaftaran. Apabila

tidak lengkap, maka dinyatakan mengundurkan diri dari pendaftaran.

f. Berkas (surat rekomendasi, formulir, tugas essay) distaples dan dikumpulkan

di kotak Pengumpulan Berkas Pendaftaran LKMM 1 yang ada di Sekretariat

BEM FK UNS (Gedung G, lantai 3, Kampus Kentingan).

g. Pengumpulan berkas selambat-lambatnya Kamis, 9 April 2015 pukul 15.30

(sebelum gedung ditutup).

2. Proses seleksi administrasi (10 – 15 April 2015)

Dilakukan oleh Panitia LKMM 1.

3. Pengumuman hasil seleksi (Daftar Peserta LKMM 1) (16 April 2013)

Hasil seleksi akan diumumkan melalui pamflet dan media sosial BEM FK UNS.

4. Technical Meeting (24 April 2015)

Waktu dan tempat akan diumumkan bersama dengan pengumuman daftar peserta

LKMM 1.

5. Pelaksanaan LKMM 1 (25-26 April 2015)

Detil akan diberitahukan saat technical meeting.

CP: Zafira 085727184451

2

SURAT REKOMENDASI

LATIHAN KEPEMIMPINAN DAN MANAJEMEN MAHASISWA 1 (LKMM 1)

Nama Calon : …………………………………………………………………

NIM : …………………………………………………………………

Prodi : …………………………………………………………………

Kepada pemberi rekomendasi :

Surat rekomendasi ini diperlukan untuk pendaftaran Latihan Kepemimpinan dan

Manajemen Mahasiswa 1 (LKMM 1) yang diselenggarakan oleh Badan Eksekutif

Mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret (BEM FK UNS).

Calon tersebut diatas berminat menjadi peserta LKMM-1 ini bertujuan mengembangkan

pengetahuan, pemahaman dan sikap yang akan mengarahkannya menjadi sumberdaya

manusia yang berkarakter pemimpin yang bertanggung jawab dan mampu berkontribusi

dan berperan aktif di organisasinya dan di tengah masyarakat nantinya. Jawaban terhadap

pertanyaan dibawah ini akan sangat membantu kami dalam menilai calon peserta pelatihan.

Pertanyaan Jawaban

Berapa lama Anda telah mengenal calon

dan dalam hubungan apa?

Apa yang merupakan bakat atau kelebihan

calon?

Apa yang merupakan kelemahan calon?

Adakah hambatan medis atau emosional

yang dapat mempengaruhi kondisi calon

dalam mengikuti pelatihan? Bila ada

mohon jelaskan.

3

Pemberi rekomendasi

Nama : …………………………………………………………………

Organisasi/Instansi : …………………………………………………………………

Jabatan : …………………………………………………………………

Alamat : …………………………………………………………………

Telp : …………………………………HP : ……………………..

Email : …………………………………………………………………

Surakarta, …………………………………………

(……………………………………………)

4

FORMULIR PENDAFTARAN

LATIHAN KEPEMIMPINAN DAN MANAJEMEN MAHASISWA 1

IDENTITAS

Nama lengkap

Nama panggilan

NIM

Program Studi

Tempat, tanggal lahir

Agama

Alamat asal

Alamat sekarang

Nomor handphone

ID media sosial (LINE,

twitter, facebook)

E-mail

Hobby

Cita-cita

Motto hidup

Nama orang tua

Alamat orang tua

Nomor telepon/ handphone

Riwayat penyakit berat

(e.g. trauma kepala, asthma,

penyakit jantung, dan lain-

Riwayat alergi

(e.g. alergi kacang, telur,

daging ayam, dan lain-lain)

5

RIWAYAT ORGANISASI

Dihitung sejak menjadi mahasiswa FK UNS

No. Organisasi Jabatan Tahun Keterangan (Aktif/ Non aktif)

RIWAYAT PELATIHAN

Dihitung sejak menjadi mahasiswa FK UNS

No. Nama/ Judul Pelatihan Lembaga Tahun Keterangan

Dengan ini saya (………………………………………….) menyatakan bahwa yang saya

tuliskan dalam formulir ini adalah benar. Saya bersedia mengikuti seluruh rangkaian

kegiatan LKMM 1 dengan sungguh-sungguh dan saya bersedia mematuhi seluruh tata

tertib yang telah disepakati.

Surakarta, ………………………..

……………………………………

NIM. ………………………..........

6

TUGAS ESSAY

Jawablah pertanyaan-pertanyaan di bawah ini.

1. Apakah yang Anda ketahui tentang LKMM 1?

Jawab: ______________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

2. Siapakah yang mendorong keikutsertaan Anda dalam LKMM 1?

(beri tanda ”X” dalam kurung opsi jawaban)

Jawab:

a. Ketua UKM ( )

b. Teman satu organisasi ( )

c. Teman di luar organisasi ( )

d. Keluarga ( )

e. Diri sendiri ( )

f. Lain-lain. Sebutkan ______________________________________________

3. Perubahan apa yang ingin Anda dapatkan di LKMM-1 untuk diri Anda sendiri?

Jawab: ______________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

4. Tindakan nyata apa yang akan Anda lakukan demi membangun organisasi setelah

mengikuti LKMM-1?

Jawab: ______________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

5. Unit kegiatan mahasiswa (UKM)/ organisasi mahasiswa internal FK UNS apakah

yang Anda ikuti? (Sebutkan organisasi yang memberi Anda rekomendasi)

Jawab: ______________________________________________________________

6. Apa itu organisasi?

Jawab: ______________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

7

Apa yang Anda ketahui tentang pengelolaan/ manajemen organisasi?

Jawab: ______________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Menurut Anda bagaimana cara mengelola/me-manage organisasi yang tepat? Apa

saja hal yang diperlukan?

Jawab: ______________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Menurut Anda bagaimana pengelolaan/manajemen organisasi di UKM/ ormawa

yang Anda ikuti? Apakah sudah tepat? Jelaskan.

Jawab: ______________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Berikan saran agar pengelolaan/manajemen organisasi di UKM/ ormawa yang

Anda ikuti menjadi lebih baik dan semakin baik.

Jawab: ______________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

7. Pernahkah Anda mengalami langsung atau melihat adanya konflik di antara

rekan/senior/junior dalam satu organisasi? Ceritakan dengan singkat.

Jawab: ______________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Menurut Anda bagaimana cara yang seharusnya Anda lakukan demi menyelesaikan

konflik itu?

Jawab: ______________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Apa cara yang ditempuh oleh pimpinan organisasi Anda dalam menyelesaikan

konflik tersebut?

Jawab: ______________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

8

Manakah yang menurut Anda lebih efektif dalam menyelesaikan konflik tersebut?

Diselesaikan sendiri oleh pihak yang terlibat atau menggunakan mediasi dari

pimpinan organisasi? Jelaskan alasannya.

Jawab: ______________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Menurut Anda bagaimanakah cara mencegah agar tidak terjadi konflik dalam suatu

organisasi?

Jawab: ______________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

8. Apa yang Anda ketahui tentang jejaring organisasi (network) ?

Jawab: ______________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Apa urgensinya sebuah organisasi memerlukan network yang luas?

Jawab: ______________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Menurut Anda network yang seperti apakah yang dibutuhkan organisasi Anda saat

ini?

Jawab: ______________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Apakah saat ini organisasi Anda sudah memiliki network yang luas? (Sudah/belum)

Jika sudah, bagaimana cara menjaga network tersebut agar tetap terjalin? Apa saja

keuntungan yang didapat?

Jawab: ______________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

9

Jika belum, jelaskan alasan mengapa organisasi Anda belum memiliki network

yang luas. Apakah ada kerugiannya? Jelaskan.

Jawab: ______________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

9. Jika terdapat suatu masalah penting di organisasi Anda (konflik personal,

administrasi, keuangan, teknis, network, dan lain-lain), siapakah yang pertama kali

langsung menyadarinya?

Jawab: ______________________________________________________________

Seandainya Anda adalah orang yang pertama kali mengetahui masalah tersebut,

apa yang akan Anda lakukan pertama kali?

Jawab: ______________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Bagaimana cara Anda meyakinkan rekan/junior/senior satu organisasi bahwa

masalah tersebut penting dan harus ditindaklanjuti demi keutuhan dan keberjalanan

organisasi?

Jawab: ______________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Tindakan nyata apa yang Anda harapkan akan dilakukan oleh oganisasi setelah

Anda berhasil meyakinkan rekan/junior/senior untuk mengatasi masalah tersebut?

Jawab: ______________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Pernahkah Anda terlibat dalam suatu gerakan sosial? Jika iya, ceritakan.

Jawab: ______________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

10

10. Apa itu pemimpin?

Jawab: _____________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Menurut Anda seperti apakah pemimpin yang ideal?

Jawab: ______________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Seperti apakah pimpinan UKM/ ormawa yang Anda ikuti? Menurut Anda apakah ia

seorang pemimpin ideal? Jelaskan.

Jawab: ______________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Apakah Anda ingin menjadi seperti dirinya? Jelaskan.

Jawab: ______________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Apakah saran yang Anda berikan untuk pimpinan UKM/ormawa Anda agar

menjadi pimpinan ideal?

Jawab: ______________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

“Bahwa kaderisasi bukanlah segala - galanya, iya. Namun segala yang menyangkut berlanjutnya

organisasi ini diturunkan dan bermula dari kaderisasi.

Hakikatnya, kaderisasi itu mendidik, bukan mengajarkan. Lebih dulu memberi, bukan menerima.

Meneladani, bukan lagi menceramahi.

Sudahlah... Cukup bagi yang menganggap kaderisasi itu yang bermuara negatif. Cukuplah tahu

bahwa yang berpikiran demikian adalah mereka-mereka yang usang, tidak mau menerima

pembaharuan dan menghentikan semangat belajar.

Bahwa siapa pun yang pantas dimintai pertanggungjawaban atas organisasi ini, adalah mereka

yang tumbuh dengan keyakinan dan keberanian menjalankan apa yang matang dipersiapkan”.

.::.