penda hulu an

BAB I

PENDAHULUAN

A. IDENTITAS

Nama ruang perawatan : Ruang Interne E / Yasmin

Jumlah tempat tidur : 25 tempat tidur

Ruang kelas perawatan : Utama, I, II

Instalasi Induk : Instalasi Non Bedah

B. VISI DAN MISI

Visi

“Menjadi pusat rujukan bagi penerapan asuhan keperawatan, pendidikan

dan penelitian yang bermutu dan berkualitas sesuai standar Akreditasi

Internasional”

Misi :

1. Menyelenggarakan asuhan keperawatan yang bermutu sesuai dengan SAK dan

SPO.

2. Menyelenggarakan proses pengembangan pendidikan dan pelatihan yang

berkelanjutan bagi tenaga keperawatan.

3. Menyelenggarakan Penelitian keperawatan yang berkualitas.

C. SEKILAS TENTANG RUANG INTERNE E/YASMIN

Sebagaimana kita ketahui dalam Era globalisasi dan perkembangan IPTEK

kesehatan sekarang ini,dimana masyarakat semakin kritis terhadap pelayanan kesehatan

yang diberikan. Karena masyarakat menuntut pelayanan kesehatan yang terbaik dan

bermutu.

Untuk menunjang hal tersebut perlu tenaga perawat yang professional karena

perawat merupakan salah satu anggota tim kesehatan di Rumah sakit yang wajib

memberikan pelayanan kesehatan / asuhan perawatan yang terbaik dan bermutu.Selain

1

dari pada itu perlu juga ditunjang dengan sarana dan prasarana sesuai kebutuhan dan

standar yang ada berdasarkan SPO.

Ruang rawat inap Yasmin/Interna E berdiri pada bulan Juni tahun 2007 dengan

panjang 30,5 meter, lebar 15 meter dan tinggi 3 meter. Sebelumnya ruang Yasmin

merupakan ruang Paru kelas 2 yang berjumlah 24 bed. Ruang Yasmin sekarang

merupakan ruang kelas 1 dan kelas 2 yang terdiri dari 1 bed kelas utama, 20 bed kelas 1

dan 4 bed kelas 2. Kepala ruang Yasmin yang pertama adalah Zr. Yusmala Dewi BSc,

dilanjutkan Hj, Nurmalina, AMK yg terakhir adalah Sumiati Meidiana, BSc sampai

dengan sekarang. Selain penyakit paru, ruang rawat inap Yasmin menerima pasien

dengan penyakit dalam lain seperti jantung, diabetes mellitus, dan sebagainya.

Pelayanan keperawatan merupakan salah satu bagian yang terpenting dalam

pelayanan di Rumah Sakit. Dengan menjalankan tugas dan fungsinya untuk

meningkatkan mutu pelayanan keperawatan di Ruang Yasmin/Interna E Irna Non

Bedah RSUP. Dr. Mohammad Hoesin Palembang.

D. BANGUNAN FISIK DAN FASILITAS PELAYANAN

Ruang Yasmin terletak pada sayap kiri dari Posisi koridor utama Rumah Sakit,

ruang Yasmin memiliki 2 akses masuk dan keluar yaitu berbatasan dengan ruas kiri

rumah sakit yaitu berseberangan dengan Instalasi Farmasi, dan berbatasan dengan ruang

Interne D/Anyelir.

Jumlah tempat tidur yang ada berjumlah 25 tempat tidur terdiri dari kelas utama

1 tempat tidur, kelas IA 4 tempat tidur, kelas I B 20 tempat tidur, kelas II B 4 tempat

tidur. Hal ini diatur sesuai dengan SK Direktur Utama No HK.01.01/II/0609/2012

tanggal 1 April 2012 tentang Alokasi tempat tidur di lingkungan RSUP Dr.Mohammad

Hoesin Palembang. Dalam memberikan pelayanann yang optimal berlandaskan patient

safety, pembagian jenis kamar perawatan disesuaikan dengan virulensi penyakit, kamar

perawatan terdiri menajdi kamar Infeksi dan Non Infeksi.

Ruang Yasmin adalah ruang rawat kelas yang melayani pasien jaminan askes

golongan I, II, III atau diatasnya, perusahaan dan swasta. Terdiri dari 9 kamar pasien

lengkap dengan kamar mandi didalam, 1 ruang perawat jaga, 1 kamar mandi perawat

jaga, 1 nurse station, 1 pantry dan 1 gudang dan 1 ruang tindakan. Perbatasan ruangan :

2

1) Letak Ruangan Yasmin

Sebelah timur : Ruas jalan sayap kiri rumah sakit

Sebelah barat : Ruang Interne D (Anyelir)

Sebelah selatan : Ruang Interne A (RA)

Sebelah utara : Instalasi Kebidanan

2) Fasilitas Kamar

Kelas Utama : 1 Kamar

1 AC

1 Kamar mandi

1 Tempat tidur

1 sofa

1 narkase

1 kursi

1 standar handuk

1 Meja portable

Kelas I A : 2 Kamar (total 4 tempat tidur)

1 AC

1 Kamar mandi

2 Tempat tidur

2 sofa

2 narkase

2 kursi

2 standar handuk

2 Meja portable

Kelas I B : 5 Kamar ( total 16 tempat tidur)

1 AC

3

1 Kamar mandi

3 Tempat tidur

3 narkase

3 kursi

3 standar handuk

3 Meja portable

Kelas II B : 1 Kamar ( 4 tempat tidur)

1 AC

1 Kamar mandi

4 Tempat tidur

4 narkase

4 kursi

4 standar handuk

4 Meja portable

3) Alat Kesehatan Penunjang.

Mesin EKG

Trolley Emergency

Mesin Suction Portable

Bed Decubitus

Timbangan badan electrik

Gluco test

Infus Pump

Syringe Pump

Bed Side Monitor

4

6

DENAH RUANG RAWAT RUANG YASMIN

7

Ruang Tindakan

PANTRY

Kamar 2 Kelas 1 A

Pintu masuk arah dalam

Pintu masuk arah luar

Kamar 4 Kelas I B

Kamar 6 Kelas I B

Kamar 3 Kelas I B

Nurse Station

Kamar 1 Kelas 1 A

Kamar 5 Kelas Utama

Gudang

Gudang

Kamar 7 Kelas I B

Kamar 9 Kelas II B

Kamar 8 Kelas I B

Kamar Perawat

BAB II

STRUKTUR KETENAGAAN

A. STRUKTUR ORGANISASI

8

Ka. INSTALASI NON BEDAHHj.Sri Laniah, SKM.MM

Ka. RUANGANSumiati Meidiana, AMK

Ka. Tim 1 Fitri Suryani, AMK

Ka. Tim 2Romian Pardede, MAK

Desnawati, AMKEti Purwaningsih, AMK

Sri Suharti, AMKEliana, AMK

Rusmala Dewi, AMKKartika Juwita, AMK

Opi Yolanda, MAK

Laras Stefiani, Skep.NsSuci Rahmayanti, AMKDesi Amanda P, AMK

Mira Susanti, MAKNovilia Lisnawati, AMKPutri Indah Sari, Skep

Pratanti Agustina, AMK

TUMaryani

Pekarya Hermansyah

YanuarEmi Murni

Dwi Puji AstutiIrianto

9

Tim I : Kamar 1, 2, 3, 4, 6

Tim II : Kamar 5,7, 8, 9

B. Data Mikro Ketenagaan

No Nama NIP/NIB/GOLTempat/

Tgl LahirPendidikan Pelatihan

TMT Bekerja

No HP/RMH

Alamat

1 Hj. Sumiati Meidiana, Bsc. / P

196705141989032004/ IIId

Palembang,14 Mei 1967

Akper Depkes Plg, Thn 1988

PPGD 2009Manajemen Ruang 2009 Instruktur Klinik Kesehatan

2010PPI 2010Patient Safety 2012 Pembinaan Etika Keperawatan

dan Komunikasi Efektif 2012 Simposium Keperawatan

Gerontik 2012

1 Maret 1989

0811784777

08153888818

Jl. KH. Wahid No. 807 RT.

28 RW. 5 Ulu Darat

Seberang Ulu I Palembang

2 Fitri Suryani, Bsc. S.sos / P 196002191986032001/ IIIc

Baturaja, 19-02-1960

Akper Depkes Plg Thn 1984

EKG Pemula 2008

PPGD 2008Pelatihan Manajemen Ruang

Rawat 2009Pendidikan dan Pelatihan PPI

2010Seminar Infeksi Nosokomial

2003

1 Maret 1986

082184554627

Jl. Jenderal Soedirman Gang Pelita RT 06/002 KM. 4,5

Palembang

3 Romian Pardede, AMK / P 196603131988032002/ IIIc

Jakarta,13 Maret 1966

Akper Depkes Palembang 2003

Amicus Separator Operation System 2009

1 Maret 1988

081377797870

Jl. Seroja No. 1049 RT. 18

RW. 07 Palembang

10

4 Desnawati, AMK/ P 198112232007012012/ IIc

Palembang,23 Desember

1981


PPGD 2012 1 Januari 2007

0711 517890

081373548988

Jl. Bungaran II RT. 07 No. 16

8 Ulu Palembang

30252

5 Suci Rahmayanti,AMKep. / P

198506122009122001/ IIc

Palembang, 12 Juni 1985


PPGD 2011 1 April 2010

085267651966

Jl. Talang Gading 66

Gading II No. 52 Kecamatan

Kalidoni Palembang

30118

6 Ety Purwoningsih, AMK/ P 197907072006042039/ IId

Plaju,7 Juli 1979

Akper Kesdam II Palembang 2001

ECG 2008PPGD 2011

1 April 2006

081273252490

Jl. Kayu Awet No. 74

Kompleks RSMH

11

7 Laras Steffiani, S.Kep. Ns / P 198807202010122002/ IIIa

Palembang, 20 Juli 1988

S1 Keperawatan (Ners) Universitas Jenderal Soedirman Purwokerto

Workshop Pengembangan Jenjang Karir Perawat Melalui Uji Kompetensi 2011

Pembinaan Etika Keperawatan dan Komunikasi Efektif 2012

PPGD 2012 Simposium Keperawatan

Gerontik 2012 Clinical Pathway 2012 BTCLS 2012

1 Maret 2011

081929490888

082175881119

0711818332

Jl. Air Padang No. 835 RT. 12 RW. 05

Komplek PU Sukamaju

Palembang, 30164

8 Kartika Juwita, AMK/ P 851010001092201201/BLU

Kayu Agung, 10 Oktober

1985

Akper Mitra Adiguna Palembang 2006


1 Januari 2012

0711719575

081532665533

Jl. Mayor Zen Lr. Sukarami

No. 36 RW.007 Sungai Selayur Kalidoni

9 Rusmala Dewi, AMK/ P 810725001163201201/BLU

Palembang,25 Juli 1981

Akper Siti Khodijah 2002

Penatalaksanaan Gangguan Pendengaran Sejak Dini 2007

1 Januari 2012

08153822123

Jl. KHA Dahlan

ASPOL No. 426 RT. 11 26 Ilir Palembang

12

10 Eliana, AMK / P 8101010056201201/ BLU

Pedamaran,1 Januari 1981

Akper Muhammadiyah Palembang


1 Januari 2012

081377742677

Lr. Dua Sekawan RT. 33 RW. 7 Kel. 9-10 Ulu Kec. Seberang Ulu 1, Palembang

11 Desi Amanda Purnama Sari, AMKep. / P

871217001028201201/ BLU

Palembang,17 Desember

1987



1 Januari 2012

085268235003

Komplek Griya Buana Indah II Blok

B-3 Soak Simpur

Palembang

12 Novilia Lisnawati, AMKep/ P

891125001134201201/ BLU

Palembang,25 November

1989

Akper Sapta Karya Palembang 2010

PPGD 2010 1 Januari 2012

0711415999

087897926122

Jl. Naskah No. 360 RT. 07 Palembang

13

13 Sri Suharti, AMK

\

197305092004062001/ II.d

Palembang, 9 Mei 1973

Akper al Ma’arif Baturaja 1998

1 Juni 2012

085284331673

Jl. Seduduk Putih

Komplek PMD No. 45 Rt.27 8 Ilir Palembang

14 Mira Susanti, AMK/ P 890329001118201201/ BLU

Palembang,29 Maret 1989

Poltekkes Depkes 2010

BHD 2010 1 Januari 2012

085273254567

Jl. Pelita RT. 22 RW. 6 No.

1457 Palembang

30127

15 Putri Indah Sari, SKep 870206001144201201/ BLU

Gumawang, 6 Februari 1987

PSIK Universitas Kader Bangsa

2 Januari 2013

14

16 Opi Yolanda, AMKep. / P 891102001139201201/ BLU

Palembang, 2 November

1989

STIKES Muhammadiyah Palembang 2010

BHD 2010Pembinaan Etika Keperawatan

2012

1 Januari 2012

081367533805

Jl. Abi Kusno Cokro Suyoso

Lr. Gotong Royong RT. 10 RW. 02 No. 595 A Kertapati

Palembang

17 Pratanti Agustina, AMK / P 830803001142201201/ BLU

Plaju, 3 Agustus 1983

Akper Pembina 2006

BHD 2006Pembinaan Etika Keperawatan

2012

1 Januari 2012

085366102546

Jl. Kapten Abdullah Lr.

Perguruan No. 03 RT. 12

RW. 04 Plaju Ulu

Palembang 30266

15

C. URAIAN TUGAS

Uraian Tugas Kepala Ruangan NO

FUNGSI KEGIATAN

1 Administrasi Absen harian

Apel senin/kamis dan upacara bendera

Membuat jadwal dinas perawat dan pekarya

Membuat rincian pasien pulang

Membuat laporan :

- harian

- bulanan

- KLB

- kematian

- morbiditas triwulan

- profil dan karakteristik pasien yang dirawat

Mengisi buku opname

Membuat Penilaian KBA dan KRA untuk remun

2 Kepeminpinan Membagi tugas staf

Mendelegasikan tugas sesuai dengan kondisi

Membina kinerja staf

Menghadiri rapat instalasi/rapat koordinasi

Memimpin rapat rutin ruangan

Membimbing mahasiswa praktik

Melakukan orientasi pegawai baru

Melakukan orientasi pasien baru

Mengatur dan mengkoordinasikan pemeliharaan alat inventaris dan alat habis

pakai Menghitung tingkat ketergantungan pasien

Memberikan motivasi kepada staf dalam peningkatan kinerja dan pemeliharaan

alat inventaris Mendampingi staf dalam serah terima pasien dan inventaris

Melakukan penilaian kinerja (DP3)

Menyusun program penyegaran staf

Membuat jadwal supervisi

Melakukan supervisi terhadap SDM, fasilitas, dokumentasi asuhan keperawatan

dan kepatuhan terhadap SOP Membuat perencanaan alat kesehatan, alat tenun, alat RT

Membuat perencan cuti

Membuat perencanaan SDM

Membuat RKAP

Mengatur penempatan pasien berdasarkan diagnosa pasien

Membuat data umum bulanan pasien di rawat

3 Promosi Merencanakan dan melakukan penyuluhan/pendidikan kesehatan individu

16

(meliputi tentang perawatan, pengobatan dan administrasi) Merencanakan dan melakukan penyuluhan/pendidikan kesehatan

kelompok/PKMRS4 Jaminan mutu Pertemuan ilmiah/seminar keperawatan/inhouse training

Memastikan pendokumentasian asuhan keperawatan dilaksanakan

Memastikan kebutuhan obat-obatan dan cairan pasien terpenuhi

Memastikan kebutuhan diet pasien terpenuhi (kolaborasi dengan team gizi)

Melaksanakan RDK, pre konfrense, post konferense dan ronde keperawatan

Melakukan pencegahan dan pengendalian kejadian infeksi nosokomial

Melaksanakan GKM

Melakukan audit kepuasan pasien, dokumentasi dan tindakan yang sesuai SOP

Pendidikan dan pelatihan

Melaksanakan bimbingan/pengarahan bagi seluruh staf

Melakukan evaluasi SAK/SOP

5 Monitoring Memonitor pelaksanaan asuhan keperawatan sesuai SAK dan SOP

Memonitor pelaksanaan praktek mahasiswa

Memonitor pemakaian barang inventaris habis pakai

Memonitor pelaksanaan kegiatan tim kesehatan di ruangan

Memonitor lingkungan/ruang perawatan

Memonitor penyelesaian administrasi pasien pulang

Memonitor kelengkapan status pasien dan jaminan perawatan

6 Melaksanakan asuhan keperawatan

Menerima konsultasi pengkajian

Menerima konsultasi analisa data kompleks

Menerima konsultasi tindakan mandiri kompleks dan tindakan kolaboratif

Menerima konsultasi evaluasi askep kompleks

Mendokumentasikan kegiatan askep

Uraian Tugas Katim

NO FUNGSI KEGIATAN1 Administrasi Absen harian Apel senin/Kamis dan upacara bendera Membuat rincian pasien pulang Membuat laporan harian

Membuat laporan yang didelegasikan atasan langsung2 Kepemimpinan Membagi tugas setiap anggota tim

Menerima dan melaksanakan pendelegasian tugas dari kepala ruangan Membina kerja tim

Menghadiri rapat rutin ruangan Memimpin operan, pre konfrense dan post konfrense Mendampingi mahasiswa praktik Melakukan orientasi pasien baru

17

Mengatur dan mengkoordinasikan pemeliharaan alat inventaris dan alat habis pakai

Menghitung tingkat ketergantungan pasien Memberikan motivasi kepada anggota tim dalam peningkatan kinerja dan

pemeliharaan alat inventaris Bersama anggota tim melakukan serah terima pasien dan alat inventaris3 Promosi Melakukan penyuluhan/pendidikan kesehatan individu (mengenai

perawatan, pengobatan dan administrasi)

Melakukan penyuluhan/pendidikan kesehatan kelompok/ PKMRS

4 Jaminan mutu Menghadiri pertemuan ilmiah/seminar keperawatan

Memastikan pendokumentasian asuhan keperawatan dilaksanakan

Memastikan kebutuhan obat-obatan dan cairan pasien terpenuhi

Memastikan kebutuhan diet pasien terpenuhi (kolaborasi dengan team gizi)

Melaksanakan RDK, pre konfrense, post konferense dan ronde keperawatan

Melakukan pencegahan dan pengendalian kejadian infeksi nosokomial

Melaksanakan GKM

Melakukan audit kepuasan pasien, dokumentasi dan tindakan yang sesuai SOP

5 Monitoring Memonitor pelaksanaan asuhan keperawatan sesuai SAK dan SOP

Memonitor pelaksanaan praktek mahasiswa Memonitor pemakaian barang inventaris habis pakai Memonitor pelaksanaan kegiatan tim kesehatan di ruangan

Memonitor lingkungan/ruang perawatan6 Melaksanakan asuhan

keperawatan1. Melakukan pengkajian keperawatan lanjut

a. Melakukan pengkajian sistem persyarafan b. Melakukan pengkajian system pernafasan c. Melakukan pengkajian system gastrointestinal d. Melakukan pengkajian kebutuhan cairan dan elektrolit e. Melakukan pengkajian kebutuhan eliminasi f. Melakukan pengkajian personal hygien g. Melakukan pengkajian kebutuhan aktivitas, istirahat dan tidur h. Melakukan pengkajian kebutuhan keselamatan dan keamanan i. Melakukan pengkajian psikososial j. Melakukan pengkajian nyeri k.Melakukan pengkajian integument l. Melakukan pengkajian kebutuhan pendidikan kesehatan

m.Melakukan pengkajian pasien kritis

18

2. Melakukan analisa data kompleks 3. Menegakkan diagnosa keperawatan

4. Membuat perencanaan asuhan keperawatan

5. Melakukan tindakan asuhan keperawatan dasar

dan lanjutan

a. Memenuhi kebutuhan oksigenisasi - Mengatur posisi - Menghisap lendir - Fisioterapi dada - Nebulizer - Mengajarkan teknis nafas dalam b. Memenuhi kebutuhan nutrisi - Membantu makan per oral - Membantu makan via NGT - Mengukur intake makanan - Menimbang BB c. Memenuhi kebutuhan cairan dan elektrolit - Membantu minum per oral - Membantu minum via NGT - Mengukur intake cairan - Menimbang BB - Memonitor tetesan IVFD d. Memenuhi kebutuhan eliminasi - Membantu pasien BAK/BAB - Melakukan fleet enema - Blader training - Memberikan kompres hangat/dingin e. Memenuhi kebutuhan personal hygiene - Merapikan TT - Mengganti alas TT - Memandikan /spon bath di TT - Membantu mandi di Kamar mandi - Membantu mencuci rambut - Membersihan/oral hygiene - Membersihkan/vulva hygiene - Merapikan rambut pasien - Membantu mengganti pakaian f. Memenuhi kebutuhan aktivitas, istirahat dan tidur - Membantu pasien naik/turun dari TT - Mengatur posisi tidur

19

- Mobilisasi bertahap - Membantu latihan ROM - Membantu latihan berjalan - Menjaga lingkungan nyaman g. Memenuhi kebutuhan keselamatan dan keamanan - Memasang pagar pengaman TT - Melakukan tindakan dengan prinsip septic/aseptic - Mencuci tangan sebelum dan sesudah tindakan - Observasi tanda-tanda infeksi - Mencuci dan mensterilkan alat instrument h. Memenuhi kebutuhan psikososial - Mendampingi dan memberikan motivasi pada pasien dengan kecemasan - Mendampingi dan memberikan motivasi pada pasien dengan depresi - Mendampingi pasien dalam kondisi sakratul maut i. Melakukan manajemen nyeri - Monitor kualitas, intensitas dan kuantitas nyeri - Menciptakan lingkungan yang tenang - Mengajarkan teknik relaksasi nafas dalam - Mengajarkan metode distraksi - Menganjurkan pasien untuk menghindari maneuver valsalva j. Perawatan luka k. Melakukan pendidikan kesehatan dan penyuluhan l. Memonitor vital sign m. Melakukan perawatan pasien kritis dan meninggal dunia - Melakukan baging - Melakukan RJP - Melakukan perawatan jenazah Melakukan tidakan kolaborasi terapi dan penunjang therapy a. Memberikan terapi O2 b. Memberikan terapi pengobatan - Memberikan injeksi IM - Memberikan injeksi IV - Memberikan injeksi SC/IC - Memberikan obat per anal - Memberikan obat topical - Memberikan tranfusi darah

20

- Memberikan terapi nutrisi parenteral - Memberikan terapi obat titrasi - Koreksi elektrolit - Melakukan perekaman ECG 12 Lead c. Mempersiapkan pasien untuk pemeriksaan / tindakan diagnostic - Pemeriksaan EEG - Pemeriksaan ECG - Pemeriksaan EMG - Pemeriksaan CT-Scan - Pemeriksaan Rontgen - Pemeriksaan MRI - Pemeriksaan USG - Pemeriksaan ECHO - Tindakan LP - Tindakan pemasangan ETT - Mengantar pasien operasi - Coronary angiografy (CAG) - PTCA - BMV - Peace Maker - Khemoterapi - BMP d. Mempersiapkan dan Mendampingi pasien untuk pemeriksaan/tindakan diagnostic - Tindakan LP - Tindakan pemasangan ETT e. Mempersiapkan pasien untuk operasi f. Mempersiapkan dan mengambil sampel pemeriksaan laboratorium 6. Melakukan evaluasi keperawatan lanjut 7. Mendokumentasikan kegiatan asuhan kepeerawatan

Uraian Tugas Perawat Pelaksana

NO

FUNGSI KEGIATAN

1 Administrasi Absen harian

21

Apel senin/Kamis dan upacara bendera Mendokumentasikan setiap tindakan pada slip tindakan Mebuat rincian pasien pulang Membuat laporan harian Membuat BCP (buku catatan perawat)2 Melaksanakan asuhan

keperawatanMelakukan pengkajian keperawatan dasar

a. Melakukan pengkajian system pernafasan b. Melakukan pengkajian system gastrointestinal

c. Melakukan pengkajian kebutuhan cairan dan elektrolit d. Melakukan pengkajian kebutuhan eliminasi e. Melakukan pengkajian personal hygien f. Melakukan pengkajian kebutuhan aktivitas, istirahat dan tidur g. Melakukan pengkajian kebutuhan keselamatan

dan keamanan h. Melakukan pengkajian psikososial i. Melakukan pengkajian nyeri j. Melakukan pengkajian integument k. Melakukan pengkajian kebutuhan pendidikan kesehatan l. Melakukan pengkajian pasien kritis Menganalisa data kompleks Menegakkan diagnosa keperawatan Membuat perencanaan asuhan perawatan

Melakukan tindakan asuhan keperawatan dasar a. Memenuhi kebutuhan oksigenisasi - Mengatur posisi - Menghisap lendir - Fisioterapi dada - Mengajarkan teknis nafas dalam b. Memenuhi kebutuhan nutrisi - Membantu makan per oral - Membantu makan via NGT - Mengukur intake makanan - Menimbang BB c. Memenuhi kebutuhan cairan dan elektrolit - Membantu minum per oral - Membantu minum via NGT - Mengukur intake cairan

22

- Menimbang BB - Memonitor tetesan IVFD d. Memenuhi kebutuhan eliminasi - Membantu pasien BAK/BAB - Melakukan fleet enema - Blader training - Memberikan kompres hangat/dingin e. Memenuhi kebutuhan personal hyigiene - Merapikan TT - Mengganti alas TT - Memandikan/spon bath di TT - Membantu mandi di kamar mandi - Membantu mencuci rambut - Membersihan/oral hygiene - Membersihkan/vulva hygiene - Merapikan rambut pasien - Membantu mengganti pakaian f. Memenuhi kebutuhan aktivitas, istirahat dan tidur - Membantu pasien naik/turun dari TT - Mengatur posisi tidur - Mobilisasi bertahap - Membantu latihan ROM - Membantu latihan berjalan - Menjaga lingkungan nyaman g. Memenuhi kebutuhan keselamatan dan keamanan - Memasang pagar pengaman TT - Melakukan tindakan dengan prinsip septic/aseptic - Mencuci tangan sebelum dan sesudah tindakan - Observasi tanda-tanda infeksi - Mencuci dan mensterilkan alat instrument h. Memenuhi kebutuhan psikososial - Mendampingi dan memberikan motivasi pada pasien dengan kecemasan - Mendampingi dan memberikan motivasi pada pasien dengan depresi - Mendampingi pasien dalam kondisi sakratul maut i. Melakukan manajemen nyeri - Monitor tingkat, kualitas dan frekuensi nyeri - Menciptakan lingkungan yang tenang - Mengajarkan teknik relaksasi nafas dalam

23

- Mengajarkan metode distraksi - Menganjurkan pasien untuk menghindari maneuver valsalva j. Perawatan luka k. Melakukan pendidikan kesehatan dan penyuluhan l. Memonitor vital sign m. Melakukan perawatan pasien kritis dan meninggal - Melakukan baging - Melakukan RJP - Melakukan perawatan jenazah Melakukan tindakan kolaborasi terapi dan penunjang terapi a. Memberikan terapi O2 b. Memberikan terapi pengobatan - Memberikan injeksi IM - Memberikan injeksi IV - Memberikan injeksi SC/IC - Memberikan obat per anal - Memberikan obat topical - Memberikan tranfusi darah - Memberikan terapi nutrisi parenteral - Memberikan terapi obat titrasi - Koreksi elektrolit - Melakukan perekaman ECG 12 Lead c. Mempersiapkan, mengantar dan mendampingi pasien untuk pemeriksaan / tindakan diagnostic - Pemeriksaan EEG - Pemeriksaan ECG - Pemeriksaan EMG - Pemeriksaan CT-Scan - Pemeriksaan Rontgen - Pemeriksaan MRI - Pemeriksaan USG - Pemeriksaan ECHO - Tindakan LP - Tindakan pemasangan ETT - Mengantar pasien operasi - Coronary angiografy (CAG) - PTCA - BMV - Peace Maker

24

- Khemoterapi - BMP d. Mempersiapkan dan mengambil sampel pemeriksaan laboratorium Melakukan evaluasi sederhana Melakukan dokumentasi kegiatan asuhan keperawatan3 Promosi Melakukan penyuluhan/pendidikan kesehatan individu (mengenai

perawatan, pengobatan dan administrasi)4 Jaminan mutu a. Mengikuti pre-post konfrense

b. Mengikuti in-house training

c. Mengikuti seminar/pelatihan

d. Mengikuti RDK

e. Ikut serta dalam pembahasan /revisi SOP/SAK

5 Kepemimpinan a. Melakukan timbang terima pasien dan inventaris

b. Menghadiri rapat rutin ruangan

c. Mendampingi mahasiswa praktek

d. Memelihara alat agar selalu siap pakai

e. Mengklasifikasikan pasien berdasarkan tingkat

ketergantungan

f. Menerima pasien baru

g. Mengatur pemberian obat-obatan

6 Monitoring a. Mengawasi jadwal minum obat pasien b. Memonitor kondisi pasien setiap sebelum dan sesudah tindakan keperawatan, medikal therapetik dan diagnostik penunjang

BAB III

PROFIL PELAYANAN KESEHATAN

Ruang perawatan Interne E /Yasmin merupakan bagian dari pelayanan yang

ada di RSUP Dr. M.Hoesin Palembang, sehingga Ruang Interne E/Yasmin tidak

terlepas dari kebijakan yang di buat oleh menejemen rumah sakit untuk memberikan

pelayanan yang sebaik-baiknya dengan menggunakan sumber daya yang ada. Namun

25

demikian agar rumah sakit dapat menjalankan fungsinya secara profesional maka harus

dikelola dengan efektif dan efisien. Evaluasi terhadap pelaksanaan pengelola rumah

sakit sangat diperlukan untuk menentukan apakah sumber-sumber yang dimiliki,

menyangkut sumber daya manusia, modal, peralatan dalam memberikan pelayanan

perawatan digunakan secara efisien atau belum, dalam rangka mencapai tujuan yang

telah ditetepkan. Selain itu juga diperlukan untuk menentukan apakah masih

dimungkinkan untuk dilakukannya tindakan-tindakan perbaikan dalam meningkatkan

efisiensi, efektifitas pengelola sumber-sumber tersebut diperlukan agar pengorbanan

yang diberikan tidak sia-sia tetapi berdaya guna bagi kepuasan pasien dan keluarganya

serta masyarakat pada umumnya.

A. Indikator Kinerja Ruangan

Pengetian efisien selalu dikaitkan dengan pengertian selisih antara input

sumber daya (tenaga, dana, alat, dan metode) serta output yang dihasilkan. Untuk

mengetahui/ mengukur tingkat efisiensi pengelola rumah sakit diperlukan indikator-

indikator Dalam statistik rumah sakit, kita dapati data tentang hari pelayanan

perawatan (inservice Day) yang kemudian diolah menjadi statistik penggunaan tempat

tidur yang antara lain dikenal dengan persentase penggunaan tempat tidur atau BOR

(Bed Occupancy Ratio).

Indikator tingkat pemanfaatan tempat tidur ruang perawatan terdiri dari : BOR

(Bed Occupancy Ratio) merupakan persentase pemakaian tempat tidur pada periode

tertentu, AvLOS (Average Length Of Stay) yaitu rata-rata lamanya seorang pasien

dirawat dan menggunakan sebuah tempat tidur, TOI (Turn Over Interval) merupakan

rata-rata jumlah hari sebuah tempat tidur tidak terisi yaitu selang waktu antara sebuah

tempat tidur tidak terisi yaitu selang waktu antara sebuah tempat tidur ditinggalkan

seorang pasien sampai dengan saat ditempati oleh pasien berikutnya, dan BTO (Bed

Turn Over) merupakan angka yang menunjukkan tingkat penggunaan sebuah tempat

tidur dalam tahun yang bersangkutan.

Persentase pemakaian tempat tidur Ruang Yasmin pada periode tahun 2012

(BOR) adalah 82,5 % dengan AvLOS (Average Length Of Stay) 6,8 hari, TOI (Turn

Over Interval) 2,2 hari dan BTO (Bed turn Over) 3 hari.

26

Januari

Febru

ari

Maret

April MeiJuni

Juli

Agustu

s

Septe

mber

Oktober

November

Desember

8189 85 90 94

64

85.25

54.84

86.1997.85

72.12

91.1

BOR Tahun 2012

27

Januari

Febru

ari

Maret

April MeiJuni

Juli

Agustu

s

Septe

mber

Oktober

November

Desember

5.5

6.9

7.8 8.1

9.8

5.5

9.85000000000001

5.5 5.27

6.55.86

5

LOS Tahun 2012

Januari

Febru

ari

Maret

April MeiJuni

Juli

Agustu

s

Septe

mber

Oktober

November

Desember

1.41

1.6

10.6

3

2

7

1.12

0.18

2.52

5.31

TOI Tahun 2012

28

Januari

Febru

ari

Maret

April MeiJuni

Juli

Agustu

s

Septe

mber

Oktober

November

Desember

3.9

2.92.7

2.5 2.6

22.29

2

3.714 3.714

2.92

4.52

BTO Tahun 2012

B. Penyakit Terbanyak

Persentase pemakaian tempat tidur IRM yang berjumlah 4 tempat tidur

tidak dapat dihitung karena tidak pernah ada pasien dirawat yang terdaftar di nomor

tempat tidur IRM sepanjang tahun 2012. Sepuluh besar kasus yang ada di Ruang

Neuro tahun 2012 sesuai data RKAP ruangan adalah sebagai berikut :

29

Congestif heart failure13%

Hipertensi Heart Disease16%

Diabetes Mellitus

15%Kelainan Darah

10%

Chronic Kidney Disease

11%

TB Paru8%

Hepatitis7%

Asma Bronchiale

10%

Penyakit Keganasan8% Cholelithiasis

2%

Distribusi Penyakit Terbanyak Tahun 2012

BAB IV

UPAYA PENINGKATAN MUTU PELAYANAN

A. PROGRAM PENINGKATAN MUTU

Upaya peningkatan mutu pelayanan Ruang dilakukan secara terus menerus

meliputi pengembangan Sumber Daya manusia dan peningkatan kualitas pelayanan,

peralatan kesehatan serta bangunan fisik. Kegiatan serta tugas yang dilaksanakan di

ruang Yasmin sesuai dengan Standar Operasional Prosudur (SPO) yang telah

ditetapkan. Berbagai upaya yang ditempuh untuk peningkatan mutu pelayanan antara

lain :

1. Akreditasi Rumah Sakit

Pada tahun 2007 RSUP Dr.M.Hoesin telah terakreditasi menjadi 16 bidang

pelayanan, salah satunya adalah bidang keperawatan. Ruang Yasmin merupakan

bagian dari Pelayanan Keperawatan yang memberikan pelayanan kepada pasien

dewasa dengan kasus medikal.

30

Saat ini RSUP Dr. M.Hoesin sedang mempersiapkan diri menuju Akreditasi

Rumah sakit versi KARS dan JCI. Jelang tahun 2014 RSUP Dr.M.Hoesin

mempersiapkan penilaian untuk Akreditasi versi KARS, dan tahun 2015 untuk

Akreditasi versi JCI. Elemen yang digunakan dalam penilaian Akreditasi Rumah

Sakit versi JCI meliputi :

Sasaran Internasional Keselamatan Pasien (SIKP)

International Patient Safety Goals (IPSG)

Akses ke Perawatan dan Kesinambungan Perawatan (APKP)

Access to Care and Continuity of Care (ACC)

Hak Pasien dan Keluarga (HPK)

Patient and Family Rights (PFR)

Asesmen Pasien (AP)

Assessment of Patients (AOP)

Perawatan Pasien (PP)

Care of Patients (COP)

Perawatan Anestesi dan Bedah (PAB)

Anesthesia and Surgical Care (ASC)

Manajemen dan Penggunaan Obat-obatan (MPO)

Medication Management and Use (MMU)

Penyuluhan Pasien dan Keluarga Pasien (PPKP)

Patient and Family Education (PFE)

Perbaikan Mutu dan Keselamatan Pasien (PMKP)

Quality Improvement and Patient Safety (QPS)

Pencegahan dan Pengendalian Infeksi (PPI)

Prevention and Control of Infections (PCI)

Tata Kelola, Kepemimpinan, dan Arah (TKKA)

Governance, Leadership, and Direction (GLD)

Manajemen dan Keamanan Fasilitas (MKF)

Facility Management and Safety (FMS)

Kualifikasi dan Pendidikan Staf (KPS)

Staff Qualifications and Education (SQE)

31

Manajemen Komunikasi dan Informasi (MKI)

Management of Communication and Information (MCI)

Sedangkan untuk standar Akreditasi Rumah Sakit versi KARS, elemen

tersebut ditambahkan elemen Millenium Development Goals’s yang terdiri dari

penurunan angka kematian ibu, penurunan angka kesakitan TB, dan penurunan

angka kesakitan HIV. Dalam persiapan untuk mengikuti Akreditasi Rumah Sakit

versi KARS dan versi JCI ini ruang Yasmin selalu siap ikut berpartisipasi secara

aktif dalam mempersiapkan diri baik secara administratif maupun peningkatan

kualitas mutu pelayanan yang mengedepankan semua standar akreditasi yang

diberlakukan oleh Rumah Sakit.

2. Peningkatan Program Patient Safety

Peningkatan Program Patient Safety adalah suatu kegiatan untuk menelusuri

kemajuan pelaksanaan program Rumah Sakit terkait dengan standar akreditasi

yaitu program PPI, patient safety (penggunaan gelang identitas) dan asuhan

keperawatan beserta pendokumentasiannya.

Sebagai tolok ukur keberhasilan rumah sakit dalam menciptakan kondisi

yang kondusif dalam memberikan pelayanan yang aman terhadap pasien, program

PPI seperti audit pelaksanaan hand hygene yang bekerjasama dengan PPI RS akan

sangat membantu menurunkan kejadian infeksi pasien rawat inap. Maka sebab itu

ruang Yasmin mengusahakan kampanye hand hygene terhadap semua petugas ,

semua tenaga medis dan semua keluarga pasien.

3. Refleksi Diskusi Kasus (RDK)

Adalah suatu metode pembelajaran dalam merefleksikan pengalaman

tenaga keperawatan yang aktual dan menarik dalam memberikan dan mengelola

asuhan keperawatan di lapangan melalui suatu diskusi kelompok yang mengacu

pada pemahaman standar yang ditetapkan.

RDK dilaksanakan sesuai jadwal yang telah ditetapkan dengan

mengambil tema disesuaikan kebutuhan ruangan, atau kejadian yang terjadi dalam

32

http://gmumedical.com/yang-yun-xuan-museum-real-green-health-health.html

putaran waktu yang bersamaan. RDK dihadiri oleh semua petugas di ruang Yasmin

sehingga dapat menjadi ajang tukar pendapat dan pengambilan keputusan bersama.

4. Ronde Keperawatan

Ronde keperawatan adalah kegiatan untuk mengatasi keperawatan klien

yang dilaksanakan oleh perawat dengan melibatkan pasien untuk membahas &

melaksanakan asuhan keperawatan, yangdilakukan oleh Perawat Primer dan atau

konsuler, kepala ruang, dan Perawat pelaksana, sertamelibatkan seluruh anggota

tim.

Ronde keperawatan melibatkan jajaran struktural dari Bidang keperawatan,

komite keperawatan dan ka Instalasi. Ronde keperawatan dilaksanakan minimal 1

kali dalam 1 semester, pengambilan kasus disesuaikan dengan kondisi masalah

keperawatan dan disepakati oleh semua perawat di ruang Yasmin.

PENDELEGASIAN TUGAS DI RUANG INTERNE E/YASMIN INSTALASI NON BEDAH

TAHUN 2013

No Nama Perawat Tanggung Jawab Keterangan

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

Fitri Suryani, Bsc. S.sos

Romian Pardede, AMK

Suci Rahmayanti,AMKep

Rusmala Dewi, MAK

Desnawati, AMK

Kartika Juwita, AMK

Desi Amanda Purnama Sari, AMKep

Ety Purwoningsih, AMK

Mira Susanti, AMK

Novilia Lisnawati, AMKep

Eliana, AMK

Inventaris

Status + Askep (Ka Tim)

Laporan RKAP

Manajemen Pemberian Obat (MPO)

PPI TB

PPI RS

Perhitungan Kebutuhan Tenaga

Alat-Alat Emergancy + Buku Overan

Kebersihan ruangan

Audit Askep

Audit Penggunaan Gelang Identitas

Buku Tranfusi ( Persetujuan, Reaksi

Rekap Laporan Tiap Bulan

Setiap Shift






Tiap ShiftRekap Laporan tiap bulan

Rekap Laporan tiap bulan


Tiap ShiftRekap Laporan tiap bulan


33

13

14

15

16

Sri Suharti, AMK

Pratanti Agustina, AMK

Opi Yolanda, AMKep

Laras Steffiani, S.Kep. Ns

Putri Indah Sari, SKep

Alergi)

Standar Pelayanan MinimalHospital Performance Indicator

Audit Kepuasan

Clinical Instructure

Buku Laboratorium


Rekap Laporan tiap bulanTiap Shift

Tiap Shift

Tiap Shift

Palembang, 31 Maret 2013Kepala Ruangan Interne E/Yasmin

Sumiati Meidiana, BScNIP. 196705141989032004

B. EVALUASI PROGRAM PENINGKATAN MUTU

1. Evaluasi Eksternal

Evaluasi eksternal adalah evaluasi kinerja ruang Yasmin yang dilakukan

oleh pihak luar (Komite Mutu, Bidang Keperawatan, Komite keperawatan dan

PPIRS serta tim Patient Safety). Evaluasi ini dilakukan secara berkala dan

situasional. Evaluasi secara rutin juga dilakukan dengan melengkapi format

pengisian SPM (Standar Pelayanan Minimal) dan HPI (Hospital performance

Indikator).

2. Evaluasi Internal

Evaluasi Internal adalah evaluasi yang dilakukan oleh kepala Instalasi dan

kepala ruangan sehubungan dengan kinerja ruangan dan permasalahan yang

muncul. Evaluasi secara keseluruhan dilakukan pada tiap akhir tahun dengan

mengukur keberhasilan pencapaian program kerja yang sudah direncanakan.

34

BAB IV

PENUTUP

Peningkatan akses masyarakat dan kualitas pelayanan ruang Interne E/Yasmin

merupakan fokus utama strategi pemberian asuhan keperawatan. Pelayanan harus selalu

berkualitas dan berorientasi terhadap kepuasan pelanggan. Seiring Angka Kematian

pasien yang masih tinggi maka diperlukan adanya pengendalian mutu melalui standar

kinerja manajemen dan klinis. Standar kinerja manajemen meliputi standar masukan

(struktur fisik, furnitur, perlengkapan, bahan dan obat) serta rekam medis dan sumber

daya manusia. Standar kinerja klinis harus ditetapkan seiring dengan kompleksitas dan

keberagaman pengobatan klinis, dengan sering berubahnya staf. Kedua Standar ini

harus di patuhi.

Peningkatan kinerja klinis akan berhasil jika tenaga kesehatan termotivasi

meningkatkan pengetahuan dan ketrampilannya melaui on the job taining (OTJ) serta

bimbingan yang sesuai dengan pekerjaannya dari pelatih /penyelia yang berkompeten di

bidangnya. Adanya kerjasama dalam tim sangat diperlukan dalam penurunan angka

kematian pasien.

Untuk dapat memberikan pelayanan yang terbaik kepada pelanggan dapat

dilakukan langkah-langkah sebagai berikut:

1. Perubahan paradigma bahwa pelayanan harus berkualitas dan berorientasi

kapada kepuasan pelanggan.

2. Adanya kesatuan pemikiran dan komitmen yang sama dari pimpinan dan staf

tentang hakekat pelayanan

3. Penekanan terhadap pelaksanaan pelayanan yang bermutu adalah kunci sukses

menuju keberhasilan tercapainya Visi dan Misi Ruang Yasmin khusunya dan

Rumah Sakit umumya.

4. Tolak ukur yang digunakan adalah:

a. Keberhasilan menjadi Rumah Sakit terakreditasi nasional dan internasional

b. Masyarakat Internal maupun Eksternal RSUP. Dr.M.Hoesin Palembang

c. Kepuasan staf/karyawan.

35

5. Didalam menyelesaikan masalah yang terjadi dalam pelayanan, bukan mencari

siapa yang salah melainkan mencari jalan keluar untuk menyelesaikan masalah

melalui mekanisme yang telah diterapkan seperti metode RCA (root cause

analysis).

36

penda hulu an

Documents