PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA PASIEN

DENGAN OSTEOARTHRITIS GENUE SINISTRA

DI RSU ‘AISYIYAH PONOROGO

KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan Untuk Melengkapi dan Memenuhi Sebagian Persyaratan Menyelesaikan

Program Pendidikan Diploma III Fisioterapi

Oleh :

Fauziyah Rahmawati

J100130064

PROGRAM STUDI DIPLOMA III FISIOTERAPI

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

2016

iii

HALAMAN PENGESAHAN

Dipertahankan didepan Dosen Penguji Karya Tulis Ilmiah Mahasiswa

Program Studi Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah

Surakarta dan diterima untuk melengkapi tugas-tugas dan memenuhi persyaratan

untuk menyelesaikan program pendidikan Diploma III Fisioterapi.

Hari : ………..

Tanggal : ………..

Tim Penguji Karya Tulis Ilmiah

Nama terang Tanda Tangan

Penguji I……………………………….. ( )

Penguji II……………………………… ( )

Penguji III…………………………….. ( )

Disahkan Oleh

Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Surakarta

( Dr. Suwaji, M.Kes )

NIK 195311231983031002

iv

MOTTO

Untuk ribuan tujuan yang harus dicapai, untuk jutaan impian yang akan dikejar,

untuk sebuah pengharapan, agar hiup jauh lebih bermakna, hidup tanpa mimpi ibarat arus

sungai. Mengalir tampa tujuan. Teruslah belajar berusaha, dan berdoa untuk menggapainya.

Jatuh berdiri lagi, Kalah mencoba lahgi, Gagal bangkit lagi.

Sampai Allah SWT berkata”waktunya pulang”

Saya datang, saya bimbingan, saya revisi, saya ujian, dan saya menang.

v

Halaman Persembahan

Karya Tulis ini saya persembahkan untuk:

Sembah sujud serta syukur kepada Allah SWT. Taburan cinta dan kasih

sayang-Mu telah memberikanku kekuatan, membekaliku dengan ilmu

serta memperkenalkan cinta. Atas karunia serta kemudahan yang Engkau

berikan akhirnya karya tulis yang sederhana terselesaikan.

Teruntuk orang tuaku, Ibu dan Bapak yang selalu membuatku termotivasi

dan menyirami kasih sayang, selalu mendoakanku, selalu menasehatiku

menjadi lebih baik. Kedua adik kecilku yang belum tahu apa apa, tapi

selalu memberi hiburan dan selalu menjadi warna yang tak bisa

tergantikan.

Terimakasih kepada teman sejawat saudara seperjuangan D3 Fisioterapi

’13, karena terlalu berat untuk menegandalkan diri sendiri tanpa

melibatkan bantuan Tuhan dan orang lain. Tak ada tempat yang terbaik

untuk berkeluh kesah selain bersama sahabat sahabat terbaik.

Dan untuk “seseorang” yang selalu ada dalam penulisan ini layaknya

secangkir kopi yang memberi semangat di pagi hari.

Almamaterku.

KATA PENGANTAR

Puji syukur saya panjatkan kepada Allah SWT yang telah memberikan

rahmat dan hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan tugas Karya Tulis

Ilmiah tentang “PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KONDISI

OSTEOARTHRITIS GENU SINISTRA DI RSU AISYIYAH PONOROGO”.

Penulis menyadari sepenuhnya bahwa dalam penyusunan karya tulis ini,

penulis tidak lepas dari bantuan dan dorongan dari berbagai pihak yang telah

membantu baik secara moril maupun materil hingga terselesaikannya karya tulis

ini. Pada kesempatan ini penulis dengan segala kerendahan hati mengucapkan

terima kasih kepada :

1. Bapak Prof. Dr. Bambang Setiadji, selaku Rektor Universitas

Muhammadiyah Surakarta.

2. Bapak Dr. Suwadji, M.Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Surakarta.

3. Ibu Isnaini Herawati, S.Fis, S.Pd, M.Sc selaku Kepala Prodi Fisioterapi.

4. Ibu Isnaini Herawati, S.Fis, S.Pd, M.Sc selaku Pembimbing Akademik

penulis yang telah memberikan bimbingannya dari awal penulisan

hingga terselesaikannya penulisan Karya Tulis Ilmiah ini.

5. Dosen-dosen Prodi Fisioterapi yang telah mengajarkan berbagai ilmu

kepada penulis.

6. Staf dan Karyawan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas

Muhammadiyah Surakarta.

7. Ayah dan Ibu tercinta yang telah banyak membantu dan mendorong

penulis dalam menyelesaikan karya tulis ini.

8. Teman-teman terbaikku, yang selalu memberikan motivasi dan

semangat kepada penulis.

9. Pihak-pihak lain yang tidak dapat penulis sebutkan satu per satu yang

telah banyak memberikan bantuan dalam penulisan karya tulis ini

hingga karya tulis ini selesai.

Akhir kata penulis berharap semoga hasil laporan ini dapat bermanfaat

bagi kita semua dan penulis mohon maaf bila dalam pembuatan laporan ini

terdapat banyak kesalahan kekurangan. Oleh karena itu saran dan kritik sangat

saya harapkan.

Surakarta, 24 Maret 2015

Penulis

a

viii

PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KONDISI OSTEOARTHRITIS GENU

SINISTRA DI RSU AISYIYAH PONOROGO

(Fauziyah Rahmawati, 2016, halaman)

Abstrak

Latar Belakang: Osteoarthritis lutut adalah kelainan pada sendi lutut yang bersifat non

inflamasi, tidak simetris dan tidak sistemik dengan perubahan patologi pada tulang rawan

sendi dan tulang subkondral berupa kerusakan fokal tulang rawan sendi yang progresif dan

merangsang pembentukan tulang baru (osteofit) pada dasar lesi tulang rawan sendi dan tepi

sendi yang dapat menyebabkan ketidakstabilan sendi sehingga fungsi sendi berkurang atau

sampai hilang.Kelainan yang terjadi tersebut akan menimbulkan gejala klinik berupa nyeri,

kekakuan sendi, kelemahan otot dan gangguan stabilitas sendi.

Tujuan: Untuk mengetahui pelaksanaan Fisioterapi dalam mengurangi nyeri, meningkatkan

lingkup gerak sendi, meningkatkan kekuatan otot, dan meningkatkan aktivitas fungsional

pada kasus Osteoarthritis genu sinistra dengan menggunakan modalitas Infrared (IR) dan

Terapi Latihan (TL).

Hasil: Setelah dilakukan terapi selama 6 kali didapat hasil penilaian nyeri pada lutut kiri

nyeri gerak T1: 5 cm menjadi T6: 2 cm, peningkatan kekuatan otot fleksor knee lutut kiri T1:

4 menjadi T6: 4+ peningkatan kekuatan otot ekstensor knee lutut kiri T1: 4 menjadi T6: 4+,

peningkatan lingkup gerak sendi aktif lutut kiri S : T1: 0-0-120, menjadi T6: 0-0-130, lutut

peningkatan lingkup gerak sendi pasif lutut kiri S : T1 : 0-0-130, menjadi T6 : 0-0-135,

kemampuan aktivitas fungsional naik turun tangga pada lutut kiri nyeri tidak berkurang

berkurang dari T1: 3 tetap menjadi T6: 3, dan aktivitas fungsional posisi duduk ke berdiri

pada lutut kiri mengalami penurunan nyeri dari T1: 3 menjadi T6: 2, dan jalan 15 meter

mengalami penurunan nyeri dari T1:3 menjadi T4:2

Kesimpulan: Dari penelitian yang telah dilakukan maka terbukti dengan penggunaan

modalitas Infrared dan terapi latihan selama 6 kali terapi didapatkan peningkatan impairment,

fungsional limitation dan disability.

Kata kunci: Osteoarthritis (OA), Infrared (IR) dan Terapi Latihan (TL).

ix

PHYSIOTHERAPY MANAGEMENT CONDITION OSTEOARTHRITIS

OF THE LEFT GENU IN AISYIYAH PONOROGO HOSPITAL

(Fauziyah Rahmawati, 2016, 51 pages)

Abstract

Background : Osteoarthritis of the knee is abnormalities the knee joint which is

non-inflammatory, non-symmertrical and not systemic pathological changes in the

joint cartilage and subchondral bone in th form of focal damage to the basis of

bone lesions edges of the joint cartilage and joint instability that can lead to

reduced joint function or until lose. Abnormality that occurs will cause clinical

symptoms such as pain, joint stiffness, muscle weakness and impaired joint

stability.

Objective : To investigate the implementation of physiotherapy in reducing pain,

increasing range of motion, increase muscle strength and improve functional

activity in the case of Osteoarthritis genu of the left using the modality Infrared

(IR) and Exercise Therapy (TL).

Results : After treatment for 6 times the results obtained ratings of pain in the left

knee pain motion, T1: 5 cm to T6: 2 cm, incrase muscle strength knee lft knee

flexors T1: 4 to T6 : 4+ increase in knee extensor muscle strength left knee

became T6: 0-0-130, increase range of motion knee left knee passive S: T1: 0-0-

130, became T6: 0-0-135, the ability of functional activity up and down the stairs

on the left knee pain does not decrease less than T1: 3 remains a T6: 3 and

functional activity of a sitting to standing on the left knee pain decreased from T1:

3 to T6: 2 and a 15 meter experienced a decrease in pain of T1: 3 to T4: 2.

Conclusion : From the research that has been done it has been proven with the

use of Infrared and exercise therapy modality for 6 therapies associated with an

increase impairment, functional limitation and disability.

Keywords : Osteoarthritis (OA), Infrared (IR) and Exercise Therapy (TL).

x

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ........................................................................................ i

HALAMAN PERSETUJUAN ......................................................................... ii

HALAMAN PENGESAHAN .......................................................................... iii

MOTTO ........................................................................................................... iv

PERSEMBAHAN ............................................................................................ v

KATA PENGANTAR ..................................................................................... vi

ABSTRAK ....................................................................................................... vii

ABSTRACT ..................................................................................................... ix

DAFTAR ISI .................................................................................................... x

DAFTAR TABEL ............................................................................................ xii

DAFTAR GAMBAR ....................................................................................... xiii

DAFTAR GRAFIK .......................................................................................... xiv

DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................... xv

BAB I PENDAHULUAN ...................................................................... 1

A. Latar Belakang ...................................................................... 1

B. Rumusan Masalah ................................................................. 4

C. Tujuan ................................................................................... 4

D. Manfaat Laporan Kasus ........................................................ 5

BAB II TINJAUAN PUSTAKA ............................................................. 6

A. Deskripsi kasus ..................................................................... 6

B. Teknologi Intervensi Fisioterapi ........................................... 20

xi

BAB III PELAKSANAAN STUDI KASUS ............................................ 27

A. Pengkajian Fisioterapi ........................................................... 27

B. Diagnosa Fisioterapi ............................................................. 35

C. Program Fisioterapi ............................................................... 36

D. Tindakan Fisioterapi ............................................................. 37

E. Pelaksanaan Fisioterapi ......................................................... 37

F. Evaluasi ................................................................................. 39

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN .................................................. 41

A. Hasil ...................................................................................... 41

B. Pembahasan .......................................................................... 45

BAB V PENUTUP .................................................................................. 49

A. Kesimpulan ........................................................................... 49

B. Saran ..................................................................................... 51

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

A. Laporan Status Klinis

B. Skala jette

C. Persetujuan Tindakan / Inform Consent

D. Lembar Konsultasi

E. Curiculum Vitae Penulis

xii

DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 Kriteria Diagnosis OA Sendi Lutut ............................................ 17

Tabel 2.2 LGS Fungsional Untuk Ekstremitas Bawah ............................... 25

Tabel 4.1 Hasil evaluasi nyeri sendi knee sinistra ...................................... 42

Tabel 4.2 Hasil evaluasi kekuatan otot sendi knee sinistra ........................ 42

Tabel 4.3 hasil evaluasi LGS sendi knee sinistra aktif ............................... 43

Tabel 4.4 Hasil evaluasi LGS sendi knee sinistra pasif .............................. 43

Tabel 4.5 Hasil evaluasi aktivitas fungsional knee dengan skala jette ....... 43

xiii

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Tulang pembentuk sendi lutut (Putz and Pabst, 2000) ............... 7

Gambar 2.2 Meniskus (Putz and Pabst, 2000) ................................................ 8

Gambar 2.3 Ligamen pada sendi lutut (Adam, 2000) .................................... 9

Gambar 2.4 Otot-otot grup fleksor, hamstring (Benjamin Cummings, 2009). 19

Gambar 2.5 Diagram holten (Ostdam et al, 2009) ......................................... 23

Gambar 3.1 Pemeriksaan laci sorong (de Wolf, 1994) ................................... 33

Gambar 3.2 Pemeriksaan Ligamen Collateral Mediali (de Wolf, 1994) ....... 34

Gambar 3.3 Tes Hiperekstensi (de Wolf, 1994) ............................................. 34

Gambar 3.4. Pemeriksaan cairan sendi pada sendi lutut ................................. 35

xiv

DAFTAR GRAFIK

Grafik 4.1 Hasil evaluasi derajat nyeri sendi knee sinistra .......................... 45

Grafik 4.2 Hasil evaluasi kekuatan otot sendi knee sinistra ........................ 47

xv

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Laporan Status Klinis

Lampiran 2. Skala jette

Lampiran 3. Persetujuan Tindakan / Inform Consent

Lampiran 4. Lembar Konsultasi

Lampiran 5. Curiculum Vitae Penulis