penanggulangan sumbatan laring
DESCRIPTION
PENANGGULANGAN SUMBATAN LARINGTRANSCRIPT
PENANGGULANGAN SUMBATAN LARING
Mochamad Basri
Prinsip
• Menghilangkan penyebab sumbatan dengan cepat
• Membuat jalan napas baru yang dapat menjamin ventilasi
Penyebab Sumbatan Laring
• Radang Akut dan Kronik• Benda Asing• Trauma• Tumor laring jinak dan ganas• Kelumpuhan nervus rekuren bilateral
Gejala dan Tanda
• Suara serak (disfonia) bisa sampai afonia• Dispnea• Stridor pada waktu inspirasi• Cekungan pada waktu inspirasi di suprasternal,
epigastrium, supraclavicula, dan intercostal• Air hunger• Muka pucat dan terakhir sianosis akibat hipoksia
Grade Jackson• Cekungan tampak pada waktu inspirasi di
suprasternal• Stridor pada waktu inspirasi• Pasien masih tenang
Grade 1
• Cekungan tampak pada waktu inspirasi di suprasternal makin dalam
• Cekungan tampak pula di daerah epigastirum• Pasien gelisah• Stridor terdengar pada waktu inspirasi
Grade 2
• Cekungan tampak di daerah suprasternal, epigastirum, infraclavicula dan di intercostalis
• Pasien gelisah• Dispneu• Stridor di inspirasi dan ekspirasi
Grade 3
• Semua cekungan bertambah jelas• Pasien sangat gelisah• Tampak ketakutan dan sianosis• Pasien lemah dan tertidur
Grade 4
Diagnosis
• Anamnesis• Pemeriksaan fisik• Laringoskopi– Dewasa -> laringoskopi indirek– Anak -> laringoskopi direk
Penanggulangan Sumbatan Laring• Tindakan konservatif diberikan:– Antiinflamasi– Antialergi– Antibiotik– Oksigen intermiten bila masih grade 1 yang disebabkan
peradangan• Tindakan operatif– Intubasi orotrakeal– Intubasi nasotrakeal– Membuat trakeostoma– Krikotirotomi
Cont...
• Intubasi endotrakeal atau trakeostomi indikasi pada pasien dengan grade 2 dan grade 3
• Krikotirotomi indikasi pada pasien dengan grade 4
• Tindakan operatif dilakukan berdasarkan AGD (Pemeriksaan Astrup)