PEMULIHAN JARINGANPEMULIHAN JARINGANPemulihan jaringan merupakan proses akhir dari suatu radang menuju penyembuhan,sedangkan penyembuhan merupakan proses atau cara untuk memperbaiki jaringan yang rusak.Sel yang akan menggantikan jaringan yang rusak berasal dari dua sumber yaitu:jaringan parenkimjaringan stromaproses penyembuhan dari sel parenkim terjadi dengan mengganti sel yang rusak dengan sel yang baru dan sama sehingga fungsi tubuh atau jaringan akan pulih kembali dengan sempurna. Penyembuhan yang demikian disebut regenerasi. Sedangkan pada proses penyembuhan dari jarinagan penyambung stroma, sel atau jaringan yang rusak akan diganti dengan jaringan parut atau jaringan ikat. Proses demikian disebut organisasi. Pada organisasi akan terbentuk jaringan granulasi yang kemudian akan terbentuk jaringan parut.Sel parenkim dibedakan menjadi:sel labil sel stabil, dansel permanen.SEL LABIL Sel labil merupakan sel yang memang pada saat tertentu mengalami nekrosis tetapi akan mengalami pembaharuan yang terjadi secara periodik dan sel akan diganti dengan sel yang sama melalui proses yang disebut regenerasi fisiologis. Yang termasuk sel labil dengan daya regenerasi baik antara lain sel epitel kulit, sel epitel yang melapisi saluran tubuh, sel mukosa mulut, dan rahim. Sel mukosa lambung dapat pulih kembali, tetapi kelenjarnya tidak dapat diganti dengan yang baru.SEL STABIL Sel stabil mengalami regenerasi secara tidak terus-menerus atau tidak periodik, melainkan hanya pada keadaan patologis saja. Yang termasuk dalam sel stabil adalah sel parenkim yang terdapat pada sel kelenjar dalam tubuh termasuk hati, pankreas, kelenjar endokrin, sel tubulus ginjal dan kelenjar pada kulit, sel derivat dari mesenkimal misalnya fibroblast, osteoblas, dan kondroblas. Dengan demikian, kerusakan yang terjadi pada jaringan ikat akan diganti jaringan ikat, sedangkan tulang rawan biasanya penyembuhanya lebih lambat dan tidak sempurna, bila kerusakanya luas akan diganti dengan jaringan ikat. Sel hati yang rusak diganti dengan sel yang baru. Namun, jika kerusakanya mengenai sel retikulum, sel tersebut tidak dapat diganti dengan yang baru, dan jaringan penyambungnya diganti dengan jaringan ikat sehingga jaringan hati jika sembuh diganti oleh sel hati yang baru dan jaringan ikat. Yang banyak mengandung jaringan ikat adalah segitiga Kiernan.Pada regenerasi sel labil atau stabil, akn terjadi perubahan dimana sel dewasa akan berubah menjadi sel muda atau embriona yang dapat berkembang biak. Karena itu, selnya akan menjadi lebih besar, lebih bulat. Dan sering mempunyai gerak amuboid. Contohnya fibroblas yang selnya menjadi lebih besar dan lebih bulat sedangkan fibrosit lebih pipih dan intinya kecil.FAKTOR-FAKTOR YANG MENGHAMBAT PENYEMBUHAN Faktor umum.UmurPada orang lanjut usia biasanya penyembuhan lebih lambat dibandingkan anak-anak, hal ini mungkin disebabkan karena berkurangnya suplai darah pada orang yang sudah tua.DietPada orang yang makan sedikit protein, menyebabkan kadar protein dalam darah sangat rendah. Keadaan ini menyebabkan luka sukar sembuh dan menyenbabkan keadaan yang lebih parah. Misalnya, malnutrisi akan menyebabkan terjadinya stromatitis, grangrenosa yang mula-mula hanya timbul di sudut bibir, tetapi karena daya penyembuhan sangat lambat atau rendah sekali, luka akan membesar dan menjalar ke pipi sehingga sebagian pipi hilang dan disebut noma.Zat yang penting yaitu suatu zat yang disebut methionin.Pada binatang percobaan yang diberi diet dengan kadar protein rendah dan kemudian dibuat suatu luka, penyembuhanya sangat lambat. Setelah sembuh, jaringan parutnya sangat lemah dan secara mikroskopis hanya terdapat beberapa kapiler dan juga serat kolagen yang terbentuk sangat sedikit. Padahal serat ini sangat berguna untuk memberi kekuatan dan elasitas jaringan. Akan tetapi jika pada diet ditambahkan zat methionin, jaringan parut yang terbentuk akan normal dan diduga ini disebabkan karena methionin membuat tubuh dapat menggunakan zat protein secara lebih efisien.VitaminMisalnya, vitamin C. pada penyakit skorbut (gusi berdarah), jaringan kolagen sangat lemah dan juga hanya dibentuk dalam jumlah yang sedikit sehingga jaringan itu mudah pecah. Hal ini menyebabkan kualitas dan kuantitas jaringan rendah sehingga kalau terluka penyembuhanya lambat. Vitamin C merupakan zat perekat antar-jaringan yang sangat penting.HormonMisalnya,kortison. Pemberian kortison pada suatu radang dapat menyebabkan gangguan pada mekanisme perubahan pembuluh darah, menyebabkan pembentukan eksudat radang yang sedikit sekali atau terhambat.faktor localsuplai darah misalnya, pada penderita iskemia. Kekurangan darah juga akan menyebabkan tubuh kekurangan zat yang sangat dibutuhkan, misalnya vitamin dan oksigen. Hal ini dengan sendirinya akan menyebabkan terhambatnya proses penyembuhan.Benda asing Adanya benda asing akan menghambat penyembuhan karena benda asing ini merupakan suatu rangsangan pada jaringan yang tetap akan memelihara adanya radang.Pergerakan jaringanMisalnya, pada patah tilang jika kedua bagian itu tetap ada pergerakan, penyembuhanya akan terhambat. Sebaliknya penyembuhan akan dipercepat jika kedua tidak bergerak atau difikasi.Besarnya kerusakan jaringan Jika ada kerusakan total dari suatu organ, biasanya tidak dapat diperbaiki dengan sempurna.Jenis jaringanBiasanya kerusakan pada jaringan tubuh yang terdiri atas sel labil dan stabil akan sembuh dengan sempurna, tetapi pada sel permanen, penyembuhanya tidak sempurna dan lambat/.