7/24/2019 Pemerintah Kabupaten Bangka Barat

1/2

PEMERINTAH KABUPATEN BANGKA BARAT

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH SEJIRAN SETASONAlamat : Jalan Kadur Dalam Muntok Bangka Barat Telepon (0716) 21111

SURAT PERNYATAAN

Nomor : 800/ /1.02.02/2015

Yang ertanda tangan d!a"a# !n!

$ama : dr. Nr!"#"$% MS&% S'PK

$%& : 1()*1005200*0+200+

Jaatan : D,r-r RSUD S-!,r"# S-"o# K"'"-# B"#"

B"r"

'n!t Kera : RSUD S-!,r"# S-"o#

KaupatenKota : K"'"-# B"#" B"r"

Men*atakan dengan +e+unggu#n*a a#"a nama *ang ter,antum d!a"a# !n!

$ama : dr. A3'r,m"d$o#"

$%& : 1(880+18201+041001

-tatu+ Kepega"a!an : PNS

'n!t Kera : P-m" K#d, D,#" K--$""#KaupatenKota : K"'"-# B"#" B"r"

Kam! merekomenda+!kan untuk meng!kut! pend!d!kan Dokter -pe+!al!+ dengan pem!natan

&rogram -tud! %lmu Beda# .akulta+ Kedokteran 'n!/er+!ta+ -r!"!a*a d! &alemang melalu!

&rogram Bantuan &end!d!kan Dokter -pe+!al!+ Kementer!an Ke+e#atan % -elanutn*a *ang

er+angkutan +etela# men*ele+a!kan pend!d!kan d!mak+ud akan d!da*agunakan d! uma# -ak!t

'mum Daera# -e!ran -eta+on Kaupaten Bangka Barat &ro/!n+! Kepulauan Bangka Bel!tung

Dem!k!an pern*ataan !n! kam! uat untuk dapat d!gunakan +eaga!mana me+t!n*a

M-#-"$, M#o% 2015

K-'"" D,#" K--$""# D,r-r RSU D"-r"$ S-!,r"# S-"o#

K"'"-# B"#" B"r" K"'"-# B"#" B"r"

7/24/2019 Pemerintah Kabupaten Bangka Barat

2/2

dr. H. A#dr, Nr,o% MARS dr. Nr!"#"$% MS&% S'.PK

NIP. 1(*)0(0(2001121001 NIP. 1()*1005200*0+200+