PowerPoint Presentation

Pemeriksaan status mentalEvan HindoroFKUPHVII Pengendalian impulsApakah pasien mampu untuk mengendalikan impuls seksual, agresif dan impuls lainnya (dorongan kehendak dan perilaku psikomotor yang membahayakan diri sendiri atau orang lain seperti abulia, raptus, pyromania, dll)Untuk memastikan kesadaran pasien tentang perilaku yang sesuai secara sosial atau kemungkinan bahaya pasien bagi dirinya sendiri atau orang lain.2VIII Daya nilai dan TilikanDaya nilai :

Apakah pasien dapat mengerti kemungkinan akibat dari perilakunya.Apakah pasien dapat memperkirakan apa yang akan dilakukannya pada suatu situasi.

pertimbangan kritis kemampuan untuk menilai, melihat, dan memilih berbagai pilihan di dalam suatu situasipertimbangan otomatis pelaksanaan suatu tindakan terhadap suatu pertimbangan secara reflekspertimbangan yang terganggu menghilangnya kemampuan untuk mengerti suatu situasi dengan benar dan bertindak secara tepat3Tilikan :Derajat kesadaran dan pengertian pasien bahwa mereka sakitapakah anda merasa sakit? Ingin mencari pengobatan?

Penyangkalan penuh terhadap penyakitnyaAgak menyadari & butuh bantuan, tapi waktu bersamaan menyangkal penyakitnyaSadar sakit namun melemparkan kesalahan pada orang lain atau faktor eksternalSadar sakit oleh sesuatu yang tidak ia ketahuiMenerima bahwa ia sakit & gejala / kegagalan penyesuaian sosial oleh perasaan irrasional atau gangg. tertentu namun tidak menerapkan pengetahuan tersebut di masa akan datangKesadaran emosional tentang motif & perasaan di dalam diri sendiri yang dapat menyebabkan perubahan dasar dalam perilaku

tilikan sesungguhnya (6) merasa sakit dan butuh pengobatantilikan intelektual (4-5) merasa sakit tapi tidak mau berobattilikan terganggu (1-3) tidak merasa sakit dan tidak butuh pengobatan

IX Reliabilitas (taraf dapat dipercaya)Suatu perkiraan pemeriksa terhadap kemampuan pasien untuk dipercaya dan bagaimana ia menyampaikan peristiwa dan situasi yang terjadi secara akuratDapat dipercaya: bila pasien yang sama diperiksa oleh dokter lain pada waktu yang berbeda akan membeberkan kesimpulan yang sama (konsisten) artinya pasien tidak berpura-pura, namun pernyataan pasien yang bertentangan dengan realitas karena gangg. Jiwanya tetap dapat dipercaya

6wawancara psikiatrik komprehensif & Pem. Status mental informasi dirangkum (laporan psikiatrik) pemeriksaan diagnostik lanjutan (bila perlu) :

Resume / ikhtisar penemuan bermaknaFormulasi diagnostik:Aksis I: berdasarkan penemuan bermakna, di kasus in dinyatakan mengalami: karena adanya: ., ., ., dan . Menurut PPDGJ III / DSM V ..Evaluasi multiaksialPrognosisDaftar masalah (organobiologik, psikologik/psikiatri, sosial/keluarga)TerapiTindak lanjut / follow-upLampiran lampiranKesimpulan dalam bahasa inggris

Pemeriksaan fisik umumPemeriksaan neurologisWawancara psikiatrik diagnostik lanjutanWawancara dengan anggota keluarga, teman, atau tetangga oleh pekerja sosialTest psikologis, neurologis atau laboratorium sesuai indikasiPENGENDALIAN IMPULSDefinisiKemampuan mengendalikan impuls agresivitas, seksual, dorongan kehendak, dan perilaku psikososial yang bisa membahayakan diri atau orang lain seperti abulia, stupor, raptus, pyromania, dllDAYA NILAIDaya NilaiDaya nilai sosial : persepsi pasien tentang perilakunya yang dinilai dengan norma sosialUji daya nilai : persepsi pasien tentang suatu peristiwa yang dikemukakan pemeriksa sesuai dengan pendidikan pasienDaya nilai realitas : terganggu dalam hal apa (ciri-ciri psikotik seperti waham, halusinasi, inkoherensi, katatonia)tilikanDerajat TilikanreliabilitasReliabilitasDapat dipercaya bila pasien yang sama diperiksa oleh dokter lain pada waktu yang berbeda akan membeikan kesimpulan yang sama (konsisten)Dapat dipercaya pasien tidak berpura pura atau bersandiwaraPernyataan pasien yang bertentangan dengan realitas karena gangguan jiwanya tetap dapat dipercayaPemeriksaan Fisik Pemeriksaan internus Keadaan umumKesadaranTTV : TD, nadi, RR, suhuTinggi badan, berat badan , bentuk badanSistem kardiovaskularSistem respiratoriusSistem gastro-intestinalSistem muskuloskeletalSistem urogenitalSistem dermatologiKelainan khusus lainya17Status neurologiSaraf kranial Gejala rangsang selaput otak Gejala tekanan intrakranialMata, pupilPemeriksaan oftalmologi ( fundus, retina, dll)Motorik : tonus, turgor, kekuatan, koordinasi, reflek fisiologik, reflek patologik, sensibilitasGangguan khusus ( parkinson, tics, dll ) Pemeriksaan penunjang EKG, Rontgen foto thorax, lab, EEG, brain mapping, CT-scanPemeriksaan psikologik, MMPIFormulasi diagnotikAksis IGangguan jiwa karena adanya : Gejala kejiwaan berupa :Gangguan fungsi (hendaya) : Distres/penderitaan/keluhan :Gangguan jiwa ini sebagai GMO atau GMNO, karena : Faktor organik spesifik yang diduga berkaitan dgn gangguan jiwaGangguan sensorium/ kesadaran neurologikGangguan kofnitiv : GMNO atau GMO ini termasuk psikosis/ non psikosis karena ada/ tidak adanya gejalaMenurut PPDGJ/DSM IV : GMO/GMNO psikosis ini adalah karena memenuhi pedoman diagnostik : GMO/GMNO nonpsikosis ini adalah karena memenuhi pedoman diagnostik : GMNO psikosis ini termasu/ tidak termasuk skizofrenia karena : Kalau skizofrenia tipe . Karena Kalau bukan, maka termasuk karena

GMNO atau GMO ini termasuk psikosis/ non psikosis karena ada/ tidak adanya gejalaMenurut PPDGJ/DSM IV : GMO/GMNO psikosis ini adalah karena memenuhi pedoman diagnostik : GMO/GMNO nonpsikosis ini adalah karena memenuhi pedoman diagnostik : GMNO psikosis ini termasu/ tidak termasuk skizofrenia karena : Kalau skizofrenia tipe . Karena Kalau bukan, maka termasuk karena

Diagnosis diferensialAksis IIGangguan kepribadian ,karena memenuhi pedoman/ kriteria diagnostik:Ciri kepribadian premorbid..Retardasi mental, karena memenuhi kriteria diagnostik : Aksis III Gangguan fisik, karena adanyaAksis IVProblem psikososial & lingkungan kasus ini Aksis VSkala GAF tertinggi pada 1 tahun terakhir : Skala GAF pada saat dievaluasi :

Evaluasi Multiaksial

Aksis IAksis IIAksis IIIAksis IVAksis V Prognosis Faktor yang mendukung kearah prognosis baikFaktor yang mendukung kearah prognosis burukKesimpulan prognosisnya adalah

Daftar problem OrganobiologikPsikologik / psikiatrik sosial / keluarga Terapi Psikofarmaka terhadap problem psikiatrikTerapi fisik terhadap prbloem psikiatrikPsikoterapi terhadap problem psikologik/ psikiatrikSosioterapi : kegiatan sosialisasiTerapi terhadap problem organobiologik