pemeriksaan fisik tb

8/10/2019 Pemeriksaan Fisik Tb

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-fisik-tb 1/8



proporsi diameter antero-posterior disbanding diameter

lateral

b) Palpasi : TB paru tanpa komlikasi pada saat

dilakukan palpasi, gerakan dada saat bernafas biasannya

normal dan seimbang antara bagian kanan dan kiri

Teknik palpasi pada paru

Mulai dari palpasi hingga auskultasi, Posisi kedua

skapula harus dalam keadaan terbuka untuk memperluas

lapang pemeriksaan. minta pasien untuk meletakkan kedua

tangannya pada bahu untuk membandingkan gerakan dada

posterior kanan – kiri, merasakan fremitus taktil suara

dengan cara meminta pasien mengucapkan " tujuh - tujuh"

posisi kedua tangan pada pemeriksaan dada posterior :

Gambar 2.2 membandingkan gerakan dinding dada sewaktu bernafas



Gambar 2.3 merasakan getaran fremitus suara

c) Perkusi : pada klien TB paru tanpa komplikasi didapatkan

bunyi resonan atau sonor pada seluruh lapang paru

Teknik perkusi pada bagian thorak

Prosedur perkusi

Tempatkan jari pleksimeter pada dinding dada yang akan

diperiksa *untuk menghasilkan bunyi perkusi yang lebih keras,

tekan jari dengan kuat. Cara ini lebih baik daripada melakukan

pengetukan lebih keras

Gambar 2.4 Posisi jari untuk pemeriksaan perkusi dinding thorak



pada tangan lainnya, lakukan pengetukan tanpa pergerakan

siku (lakukan pengetukan dengan cepat dan seperti refleks)

Gambar 2.5 Cara pengetukan pada perkusi dinding thorak

pengetukan dilakukan di bagian paling ujung (pada

gambar), kemudian pindahkan jari dengan cepat agar

getaran tidak teredam.

Gambar 2.6 Cara pengetukan pada perkusi dinding thorak

Pemeriksaan lobus posterior: untuk membandingkan bunyi

perkusi paru kanan dan kiri secara berurutan,menentukan batas

bawah paru



Gambar 2.7 Titik pengetukan pada perkusi thorak posterior

Pemeriksaan lobus anterior

membandingkan bunyi perkusi paru kanan - kiri anterior

secara berurutan

Gambar 2.9 Titik pengetukan pada perkusi thorak anterior

menentukan batas paru – hepar perkusi dilakukan di

sepanjang garis midklavikula dextra. Batas paru hepar

ditentukan setelah terjadi perubahan suara dari sonor ke

pekak



Gambar 2.10 Garis imajiner pemeriksaan thorak

menentukan batas paru – lambung perkusi dilakukan di

sepanjang garis axilla anterior sinistra. Batas paru -

lambung ditentukan setelah terjadi perubahan suara dari

sonor ke timpani. (secara normal : batas paru - lambung

orang Indonesia berada di Intercostae VII atau intercostae

VIII)

menentukan batas peranjakan paru perkusi dilakukan di

batas paru - hepar. setelah pasien diminta untuk menahan

nafas, batas paru- hepar yang semula berbunyi perkusi

"pekak" akan berganti menjadi "sonor". Perkusi dilanjutkan

sampai ditemukan batas paru - hepar yang baru, kemudian

tentukan seberapa besar batas peranjakan paru. (secara

normal : batas peranjakan paru adalah 2 cm atau sebesar 2

jari orang dewasa)



d) Auskultasi : pada klien dengan TB paru didpatkan

bunyi napas tambahan ( ronkhi ) pada sisi yang sakit

Tekinik auskultasi paru :

Auskultasi dinding dada posterior kurang kuat terdengar

dibandingkan auskultasi anterior. (kecuali di triangle of

auscultation) .

Gambar 2.11 Posisi pemeriksaan auskultasi thorak posterior

Posisi steshoscope sewaktu auscultasi adalah sama

seperti pada palpasi fremitus suara

Auskultasi paru anterior

membandingkan bunyi nafas dasar paru anteriordan bronkial pada pasien

pemeriksaan fisik tb

Documents