pemeriksaan fisik blok anak

7/24/2019 Pemeriksaan Fisik Blok Anak

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-fisik-blok-anak 1/5

Pemeriksaan fsik

I. Penilaian pertumbuhan fsik anak

a. Penilaian antropometrik

Penilaian ini dilakukan untuk mengetahui pertumbuhan fsikanak menggunakan indicator-indikator yang mencerminkan bentukdari masing-masing pertumbuhan anak

• Berat badanPemeriksaan ini penting dilakukan sebab

merupakan indicator awal yang menunjukan hasil berupaterjadi peningkatan atau penurunan semua jaringan yangada dalam tubuh (tulang,otot,lemak,cairan tubuh,danlain-lain). Pemeriksaan ini juga bertujuan menilai gi ianak,tumbuh kembang, dan kesehatan anak. !epentinganlainnya sebagai dasar penentuan dosis apabila nantinyaakan diberikan asupan berupa obat ataupun yang lainya.Pemeriksaan ini memiliki keuntungan berupa dapatmengetahui secara sensiti"e terjadipeningkatan#penurunan berat badan. $udahdilakukan,relati"e murah,dan tidak menghabiskan banyakwaktu. %amun tetap memiliki kerugian seperti tidakspesifk mengetahui apakah proporsi bayi termasuk dalamkategoripendek gemuk ataupun tinggi kurus dan lain

sebagainya. &angat terpengaruh pada intake (masukanmakanan dan minuman) dan output (urin,'eses,keringatdan na'as) sehingga terdapat uktuasi (selisih) walaupunmasih dalam batas wajar. luktuasi normal berkisar *++-

++ gram hingga ++-*+++ gram tergantung umur dansangat indi"idual. Pada kasus ini berat badan anakberkisar , kilogram anak termasuk kurus sebab yangtercantm dalam !$& berat badan anak yang ideal untukusia ini sekitar /-** kg.

• 0inggi Badan

Pemeriksaan ini tidak kalah penting dilakukansebagai indicator kesejahteraan , kemakmuran,(perbaikan gi i,keadaan social ekonomi,perawatankesehatan). Pada tinggi badan juga terdapat uktuasidimana terdapat perbedaan waktu dan kecepatantumbuh. Pertumbuhan paling pesat terjadi saat bayi,



kemudian melambat ,dan kembali cepat (masa pubertas)dan melambat lagi hingga akhirnya berhenti sekitar usia*1- + tahun. %amun ruas tulang tetap tumbuh hinggausia kisaran 2+ tahun. 0inggi badan mulai statis usia 2+-3 tahun dan berlanjut menjadi menyusut. !euntungan

pemeriksaan ini alat dapat dibuat sendiri,mudahdibawa,indicator yang baik untuk gangguan pertumbuhanfsik.sebagai perbandingan terhadap perubahan relati"e(BBdan 445). !ekurangannya perubahan tinggi badanrelati"e pelan,sulit mendapat nilai yang tepat. !emudianterdapat teknik yang dilakukan. 6ntuk anak dibawah tahun pengukuran dilakukan posisi tidur, sedangkan tahun keatas dilakukan posisi berdiri. 7an pemeriksaan iniharus dilakukan dengan cermat. 6ntuk tinggi badan anakpada kasus berkisar cm

• 4ingkar kepala

4ingkar kepala sebagai indicator "olumeintracranial untuk memperkirakan taksiran pertumbuhanotak. 5pabila pertumbuhan abnormal mungkin terjadimikrose'ali ("ol kepala kecil) sedangkan apabila adasumbatan cairan serebrospinal mungkin terjadihidrosephalus dan peningkatan lingkar kepala yang lebihbesar. Indicator yang dapat dipakai yaitu %elhaus (*/81) ,pertumbuhan paling cepat terjadi pada masa 8 bulan awal

(sekitar 23 cm menjadi 33 cm). pengukuran in berman'aatuntuk usia 8 bulan hingga tahun karena pertumbuhanotak saat ini sangat pesat ,untuk selanjutnya tergantungindikasi penyakit tertentu.

actor yang memperngaruhi lingkar kepala kecil 9:ariasi normalBayi kecil!eturunan;etradasi mental!arniostenosis

dllactor yang memperngaruhi lingkar kepala besar 9

:ariasi normalBayi besar

0umor serebri!eturunan<'usi subdural



=idrosephalus7ll

Pada anak dalam kasus ini lingkar kepala berkisar 3 cm,menurut %ellhaus masuk ter masuk dalam batas normal

walaupun agak kecil• 4ingkar lengan atas

Pemeriksaan ini mencerminkan tumbuh kembang jaringanlemak dan otot . daerah lengan atas dipilih sebab tidakterlalu banyak dipengaruhi olehkeadaan cairan tubuhdibandingan berat badan. Pemeriksaan ini dapatmenunjukan keadaan gi i,tumbuh kembang pada masaprasekolah. !euntungannya pemeriksaannyamudah,alatnya dapat dibuat sendiri,mudah dibawa, dan

dapat dilakukan siapa saja. !ekurangannya sulitmenentukan pertengahan lingkar lengan tanpa menekan jaringan. Pemeriksaan ini dilakukan hanya untuk usia *-2tahun. Pada anak lingkar lengan atas berkisar *2 cm.

• 4ipatan kulit

Pemeriksaan ini merupakan re eksi tumbuh kembang jaringan lemak dibawah kulit yang mencerminkankecukupan energy. &aat keadaan defsiensi kulit akanmenipis sedangkan saat energy berlebihan maka kulit

akan menebal. Pada kasus kami kulita anak cenderungagak tipis, tidak tebal,dan kenyal.

b. >ejala pada pemeriksaan fsik

• !eseluruhan fsik 9 tidak %ampak edem, anak terlihat kurus .• ?aringan otot 9 otot cenderung kecil,tonus baik, tidak ada

gangguan pergerakan• ?aringan lemak 9 terkesan tipis, sehingga nampak kurus• ;ambut 9 rambut tumbuh merata ,terkesan tipis, pendek, dan

berwarna kecoklatan• >igi geligi 9 belum terlihat gigi yang tumbuh sempurna. =anya

terlihat bakal gigi yang akan tumbuh.

c. Baku patokan

Perhitungan @ score 9 (minta huda "ersi lengkapnya)

d. !artu menuju sehat



!artu menuju sehat dapat membantu memantau tumbuh kembanganak,menemukan seawall mungkin gejala-gejala gangguanpertumbuhan anak,dan merupakan sarana penyuluhan bagi ibu.!euntungan tersebut didapat dengan melakukan pengukuran

pertumbuhan anak yang teratur, dicatat dan kemudiandiintepretasikan dengan maksud agar dapat memberikan penyuluhan,serta pengawasan pada anak. !egiatan tersebut dilakukan rutin setiapbulan agar pertumbuhan anak dapat terus diawasi. 7ari program !$&ini nantinya akan dilihat hasilnya, intepretasinya dilihat dari arahpertumbuhan anak apakah sesuai dengan indicator yang telahditentukan . hasil yang ideal ditunjukan dengan garis yang berwarnahijau seterusnya hingga ke kuning,dan merah, garis d bawah merahmerupakan gambaran yang buruk dari pertumbuhan anak. 7an padakasus ini anak berada dibawah garis merah.

II. Penilaian Perkembangan anak

0ahap-tahap penilaian

a. 5namnesis

5namnesis dilakukan untuk mengetahui 'actor resiko yang mungkindapat mengganggu tumbuh kembang anak. &eperti pada kasus ini didapatbahwa anak dahulu termasuk dalam BB4;,lahir dengan proses sectioncaesarea, ibu mengalami hipertensi saat hamil.

b. &krining gangguan perkembangan anak&krining dilakukan dengan berpatokan pada !P&P (kuesioner pra

skrining perkembangan) dari hasil pemeriksaan didapat bagian yangmencolok anak masih sedikit kurang dalam kemampuan motorik kasar(berjalan) dan anak masih mencoba mengatakan kata-kata sederhana

c. <"aluasi lingkungan anak

=ome screening Auestionnaire, dilakukan untuk mengetahui bagaimana interaksi anak dengan lingkungan. 7ari hasil pemeriksaan di sekitarrumah terdapat kandang kambing,anak biasa bermain dengan teman-teman yang usianya rata-rata diatas usianya. Ibu memiliki warungsembako. 5nak sering bermain diluar rumah.

d. <"aluasi pengelihatan dan pendengaran anak.

Pemeriksaan ini kami lakukan dengan skrining, anak tidak %ampakkelainan yang mencolok, tidak %ampak strabismus,retina dan kornea



normal. Pendengaran baik anak mampu mengetahui sumber suara. 0idakada de'ormitas maupun kelainan fsik yang terlihat.

e. <"aluasi bicara

7ari keterangan ibu anak sudah dapat mengucapkan beberapakata. %amun saat kami periksan anak belum ngucapkan kata-katasepurna yang memiliki arti (ada kemungkinan anak masih seganterhadap pemeriksa)

'. Pemeriksaan fsik

Pada pemeriksaan fsik hasil yang mencolok yaitu anak terlihat kurus,pertumbuhan pada !$& di bawah garis merah, belum terlihat kelainanyang berat pada fsik anak. 0idak terlihat kelainan

jantung,paru,hidrosephalus dll

g. Pemeriksaan neurologi

aitu mengetahui keadaan-keadaan yang memungkinkan terjadinyagangguan neurologi. In'ormasi yang mungkin dapat membantu yaituproses persalinan anak dengan section caesarea,hipertensi saathamil,dan BB4;.

h. <"aluasi penyakit metabolik

6ntuk mengetahui adakah 'actor resiko penyakit metabolic.7ari keluarga tidak didapat keluarga dengan keluhan penyakit

berat. ang mungkin dapat diperhatikan dari anak yaitu polamakan yang banyak namun berat badan tak kunjung naik,inindapat kita curigai kepenyakit endokrin. 7an rambuta anakyang cenderung berwarna kecoklatan

pemeriksaan fisik blok anak

Documents