pemeriksaan fisik
DESCRIPTION
-TRANSCRIPT
Pemeriksaan FisikNO Pemeriksaan Tn. DA Ny. N An. R An. A1. Penampilan Bersih dan rapih Bersih dan rapih Bersih dan rapih Bersih dan rapih2. Kesadaran Compos mentis Compos mentis Compos mentis Compos mentis3. Tanda-tanda vital
Tekanan darah Nadi Respirasi Suhu
4. Kepala Bentuk Rambut Kulit kepala
Simetris Distribusi merataTampak bersih, tidak ada luka atau benjolan
Simetris Distribusi merataTampak bersih, tidak ada luka atau benjolan
Simetris Distribusi merataTampak bersih, tidak ada luka atau benjolan
Simetris Distribusi merataTampak bersih, tidak ada luka atau benjolan
5. Mata Bentuk Konjungtiva Sclera Fungsi penglihatan
SimetrisTidak anemisTidak ikterikBaik
SimetrisTidak anemisTidak ikterikBaik
SimetrisTidak anemisTidak ikterikBaik
SimetrisTidak anemisTidak ikterikBaik
6. Hidung Bentuk Fungsi penciuman
SimetrisBaik
SimetrisBaik
SimetrisBaik
SimetrisBaik
7. Telinga Bentuk Fungsi pendengaran
SimetrisBaik
SimetrisBaik
SimetrisBaik
SimetrisBaik
8. Mulut Bentuk Bibir
Simetris Simetris Simetris Simetris
Gigi Mukosa lembab Mukosa lembab Mukosa lembab Mukosa lembab
9. Leher Bentuk KGB Pergerakan
SimetrisTidak membesarBebas
SimetrisTidak membesarBebas
SimetrisTidak membesarBebas
SimetrisTidak membesarBebas
10. Dada Pergerakan Bunyi nafas Bunyi jantung
SimetrisVesikulerReguler
SimetrisVesikulerReguler
SimetrisVesikulerReguler
SimetrisVesikulerReguler
11. Abdomen Bentuk Bising usus
Datar lembut(+) di 4 kuadran
Datar lembut(+) di 4 kuadran
Datar lembut(+) di 4 kuadran
Datar lembut(+) di 4 kuadran
12. Ekstrimitas Atas
Pergerakan Bawah
PergerakanKekuatan otot
Pergerakan Bebas
Pergerakan Bebas
Pergerakan Bebas
Pergerakan Bebas
Pergerakan Bebas
Pergerakan Bebas
Pergerakan Bebas
Pergerakan Bebas
Pemeriksaan Fisik
NO Pemeriksaan Tn. BI Ny. M An. S1. Penampilan Bersih dan rapih Bersih dan rapih Bersih dan rapih2. Kesadaran Compos mentis Compos mentis Compos mentis3. Tanda-tanda vital
Tekanan darah Nadi Respirasi Suhu
110/80 mmHg 110/80 mmHg
4. Kepala Bentuk Rambut Kulit kepala
Simetris Distribusi merataTampak bersih, tidak ada luka atau benjolan
Simetris Distribusi merataTampak sedikit kotor, tidak ada luka atau benjolan
Simetris Distribusi merataTampak bersih, tidak ada luka atau benjolan
5. Mata Bentuk Konjungtiva Sclera Fungsi penglihatan
SimetrisTidak anemisTidak ikterikBaik
SimetrisTidak anemisTidak ikterikBaik
SimetrisTidak anemisTidak ikterikBaik
6. Hidung Bentuk Fungsi penciuman
SimetrisBaik
SimetrisBaik
SimetrisBaik
7. Telinga Bentuk Fungsi pendengaran
SimetrisBaik
SimetrisBaik
SimetrisBaik
8. Mulut Bentuk Bibir Gigi
Simetris
Mukosa lembab
Simetris
Mukosa lembab
Simetris
Mukosa lembab
Gigi atas pinggir kanan dan kiri sudah bolong
Lengkap, putih, kurang rapih
9. Leher Bentuk KGB Pergerakan
SimetrisTidak membesarBebas
SimetrisTidak membesarBebas
SimetrisTidak membesarBebas
10. Dada Pergerakan Bunyi nafas Bunyi jantung
SimetrisVesikulerReguler
SimetrisVesikulerReguler
SimetrisVesikulerReguler
11. Abdomen Bentuk Bising usus
Datar lembut(+) di 4 kuadran
Datar lembut(+) di 4 kuadran
Datar lembut(+) di 4 kuadran
12. Ekstrimitas Atas
Pergerakan Bawah
PergerakanKekuatan otot
Pergerakan Bebas
Pergerakan Bebas
Pergerakan Bebas
Pergerakan Bebas
Pergerakan Bebas
Pergerakan Bebas