pemeriittaii kabupateit tagulaitdang panitia seleksi …

PEMERIITTAII KABUPATEITKEPULAUAIT SIAU TAGULAITDANG BIAROPANITIA SELEKSI PENGN)AAII

CALON PNS DAN PPPKJl. Lokongbanua Kel. Ondottg Kec. Si.an B.trat, Kde Pos : 95862

Websile lttlps:.i t bkos<lrrt-sitorokab.rt<t il: Email bkosrbn,tsttorokolt.cto.itl

PENGIIMUMANNomor : 0l /PANSEL-CPNS-PPPK/2021

TEITTAI{GPENGADAAN CAI,oN PFI}AWAI NEGERI SIPIL DAN

CALON PEGAWAJ PEUERINTAH DENGAN PER,IANJIAN ITTRJADI LINGKIITGAfl PEUERIITTAH KABT'PATEIT I{EPI'LAUAN

SIAU TAGT'LAITDAITG BIAROTAHI'N 2021

Berdasarkan Keputusan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara dan

Reformasi Birokrasi Republik Indonesia Nomor 381 Tahun 2021 tentang Penetapan

Kebutuhan Pegawai Aparatur Sipil Negara di Lingkungan Pemerintah Kabupaten

Kepulauan Siau Tagulandang Biaro Tahun Anggaran 2O21, maka Pemerintah

Kabupaten Kepulauan Siau Tagulandang Biaro membuka kesempatan bagi Warga

Negara Republik Indonesia yang berminat menjadi Pegawai Aparatur Sipil Negara di

Kabupaten Kepulauan Siau Tagulandang Biaro dengan ketentuan sebagai berikut :

I. AI.'oXASI T1ORTASI JAAATAIT DAIT NUALIFIKASI PENDIDITAN

Jumlah alokasi Formasi Pemerintah Kabupaten Kepulauan Siau

Tagulandang Biaro sebanyak 174 (reratur tuJuh puluh empatf formarl dengan

rincian sebagai berikut :

Formasi Jabatan Seleksi Calon Pegawai Negeri Sipil (CPNS) :

o Tenaga Kesehatan : 46 formasi

r Tenaga Teknis : l0 1 formasi

Formasi Jabatan Seleksi Calon Pegawai Pemerintah dengan Perjanjian Kerja

(PPPK) :

r Tenaga Pendidikan : 27 formasi

Nama Jabatan, Kualifftasi Pendidikan dan Unit Penempatan dapat dilihat pada

lampiran pengumuman ini.

Hal I

FORIIIASI KIIUSUS PEITTAIDAITG DISABILTTAS

Pemerintah Kabupaten Kepulauan Siau Tagulandang Biaro menyediakan

Formasi Khusus bagi pelamar penyandang disabilitas dengan jumlah 3 (tiga)

formasi sebagaimana tercantum dalam lampiran pengumuman.

Hal 2

II. JADWAL SELEKSI

NO KEGIATAN JADWAL

1. Pengumuman Seleksi CPNS dan PPPK

Guru 30 Juni s.d 14 Juli 2021

2. Pendaftaran Seleksi CPNS dan PPPK Guru 30 Juni s.d 21 Juli 2021

3. Pengumuman Hasil Seleksi Administrasi 28 s.d 29 Juli 2021

4. Masa Sanggah 30 Juli s.d 1 Agustus 2021

5. Jawab Sanggah 30 Juli s.d 8 Agustus 2021

6. Pengumuman Pasca Sanggah 9 Agustus 2021

7. Pelaksanaan SKD CPNS 25 Agustus s.d. 4 Oktober

2021

8. Pelaksanaan Seleksi Kompetensi PPPK Guru

Agustus s.d Desember 2021 (Jadwal Detail akan disampaikan lebih lanjut

oleh Kemendikbudristek)

9. Pengumuman Hasil SKD CPNS 17 s.d. 18 Oktober 2021

10. Persiapan Pelaksanaan SKB CPNS 19 Oktober s.d 1 November 2021

11. Pelaksanaan SKB CPNS 8 s.d. 29 November 2021

12. Penyampaian Hasil Integrasi SKD dan SKB CPNS

15 s.d 17 Desember 2021

13. Pengumuman Kelulusan/Hasil Akhir 18 s.d 19 Desember 2021

14. Masa Sanggah 20 s.d 22 Desember 2021

15. Jawab Sanggah 20 s.d 29 Desember 2021

16. Pengumuman Pasca Sanggah 30 s.d 31 Desember 2021

17. Pengisian DRH 1 s.d 18 Januari 2022

18. Penetapan NIP CPNS/ NI PPPK Guru 19 Januari s.d 18 Februari

2022 *Jadwal sewaktu-waktu dapat berubah

III. SELEKSI CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL

A. PELAMARAN

1. UMUM

Setiap Warga Negara Indonesia yang memenuhi persyaratan mempunyai

kesempatan yang sama untuk melamar menjadi Pegawai Negeri Sipil.

2. PERSYARATAN

a. Persyaratan untuk dapat melamar menjadi Pegawai Negeri Sipil :

1) Usia paling rendah 18 (delapan belas) tahun dan paling tinggi 35

(tiga puluh lima) tahun pada saat melamar;

2) Tidak pernah dipidana dengan pidana penjara berdasarkan

putusan pengadilan yang sudah mempunyai kekuatan hukum

Hal 3

tetap karena melakukan tindak pidana dengan pidana penjara 2

(dua) tahun atau lebih;

3) Tidak pernah diberhentikan dengan hormat tidak atas

permintaan sendiri atau tidak dengan hormat sebagai Calon PNS,

PNS, prajurit Tentara Nasional Indonesia, anggota Kepolisian

Negara Republik Indonesia atau diberhentikan tidak dengan

hormat sebagai Pegawai Swasta (termasuk pegawai Badan Usaha

Milik Negara atau Badan Usaha Milik Daerah);

4) Tidak berkedudukan sebagai Calon PNS, PNS, prajurit Tentara

Nasional Indonesia, atau Anggota Kepolisian Negara Republik

Indonesia;

5) Tidak menjadi anggota atau pengurus partai politik atau terlibat

politik praktis;

6) Memiliki kualifikasi pendidikan sesuai dengan persyaratan

jabatan;

7) Sehat jasmani dan rohani sesuai dengan persyaratan jabatan

yang dilamar yang dibuktikan dengan surat keterangan sehat dari

dokter unit pelayanan kesehatan pemerintah sesuai dengan

persyaratan jabatan yang dilamar, dan surat keterangan tidak

mengkonsumsi/menggunakan narkotika, psikotropika, prekursor,

dan zat adiktif lainnya yang ditandatangani oleh dokter dari unit

pelayanan kesehatan pemerintah atau pejabat yang berwenang

dari badan/lembaga yang diberikan kewenangan untuk pengujian

zat narkoba dimaksud. Surat keterangan ini wajib diserahkan

setelah pelamar tersebut dinyatakan lulus seleksi pengadaan

Pegawai Negeri Sipil;

8) Bersedia ditempatkan di seluruh unit kerja di Lingkungan

Pemerintah Kabupaten Kepulauan Siau Tagulandang Biaro;

9) Bersedia tidak mengajukan permohonan mutasi keluar dari

Pemerintah Kabupaten Kepulauan Siau Tagulandang Biaro

sebelum memiliki masa kerja aktif minimal 20 (dua puluh) tahun

terhitung mulai tanggal sebagai Pegawai Negeri Sipil;

b. Usia pelamar sebagaimana dimaksud pada huruf a angka 1

ditentukan berdasarkan tanggal kelahiran yang tercantum pada

Surat Tanda Tamat Belajar (STTB)/Ijazah yang digunakan sebagai

dasar untuk pelamaran.

c. Batas usia sebagaimana dimaksud pada huruf a angka 1 dapat

dikecualikan bagi jabatan tertentu, yaitu paling tinggi 40 (empat

Hal 4

puluh) tahun pada saat melamar. Jabatan tertentu sebagaimana

dimaksud yaitu :

1) Dokter dan Dokter Gigi dengan kualifikasi pendidikan Dokter

Spesialis dan Dokter Gigi Spesialis;

2) Dokter Pendidik Klinis;

3) Dosen, Peneliti dan Perekayasa dengan kualifikasi pendidikan

Doktor.

d. Kualifikasi Pendidikan sesuai dengan persyaratan Jabatan

sebagaimana dimaksud pada huruf a angka 6 dengan ketentuan

sebagai berikut :

1) pelamar dengan kualifikasi pendidikan sekolah menengah

atas/sederajat harus memiliki ijazah sekolah menengah

atas/sederajat yang terdaftar di kementerian yang

menyelenggarakan urusan pemerintahan di bidang pendidikan,

kebudayaan, ilmu pengetahuan, dan teknologi dan/atau

kementerian yang menyelenggarakan urusan pemerintahan di

bidang keagamaan;

2) pelamar dengan lulusan perguruan tinggi dalam negeri memiliki

ijazah dari perguruan tinggi dalam negeri dan/atau program studi

yang terakreditasi pada Badan Akreditasi Nasional Perguruan

Tinggi dan/atau Pusat Pendidikan Tenaga Kesehatan/Lembaga

Akreditasi Mandiri Pendidikan Tinggi Kesehatan pada saat

kelulusan yang dibuktikan dengan tanggal kelulusan yang tertulis

pada ijazah; dan

3) pelamar dengan lulusan perguruan tinggi luar negeri memiliki

ijazah yang telah disetarakan oleh kementerian yang

menyelenggarakan urusan pemerintahan di bidang pendidikan,

kebudayaan, ilmu pengetahuan, dan teknologi.

e. Pelamar yang melamar pada kebutuhan jenis jabatan tenaga

kesehatan yang mensyaratkan Surat Tanda Registrasi harus

melampirkan Surat Tanda Registrasi (bukan internship) sesuai

dengan jabatan yang dilamar dan masih berlaku pada saat

pelamaran dibuktikan dengan tanggal masa berlaku yang tertulis

pada Surat Tanda Registrasi. Daftar jenis Jabatan tenaga kesehatan

yang mensyaratkan Surat Tanda Registrasi sesuai dengan Keputusan

Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi Birokrasi

Republik Indonesia Nomor 980 Tahun 2021 tentang Persyaratan

Surat Tanda Registrasi Untuk Melamar Pada Jabatan Fungsional

Hal 5

Kesehatan Dalam Pengadaan Pegawai Negeri Sipil Tahun Anggaran

2021.

f. Pelamar penyandang disabilitas dapat melamar pada jabatan formasi

khusus sebagaimana tercantum pada lampiran pengumuman ini

dengan persyaratan :

1) melampirkan surat keterangan dari dokter rumah sakit

pemerintah/Puskesmas yang menerangkan jenis dan derajat

kedisabilitasannya; dan

2) menyampaikan video singkat yang menunjukkan kegiatan sehari-

hari pelamar dalam menjalankan aktifitas sesuai Jabatan yang

akan dilamar.

g. Pelamar penyandang disabilitas dapat juga melamar pada formasi

umum, dengan ketentuan sebagai berikut :

1) pelamar penyandang disabilitas dapat melamar pada Jabatan

yang diinginkan jika memiliki ijazah yang kualifikasi

pendidikannya sesuai dengan persyaratan Jabatan;

2) pada saat melamar di SSCASN, pelamar penyandang disabilitas

wajib menyatakan bahwa yang bersangkutan merupakan

penyandang disabilitas; dan

3) pernyataan sebagaimana dimaksud dalam huruf g angka 2,

dibuktikan dengan :

i. dokumen/surat keterangan resmi dari rumah sakit

pemerintah/Puskesmas yang menyatakan jenis dan derajat


ii. video singkat yang menunjukkan kegiatan sehari-hari dalam

menjalankan aktifitas sesuai Jabatan yang akan dilamar.

h. Penyampaian video singkat menunjukkan kegiatan sehari-hari dalam

menjalankan aktifitas sesuai Jabatan yang akan dilamar

sebagaimana persyaratan bagi pelamar penyandang disabilitas

dengan cara menaruh link/tautan videonya di SSCASN.

i. Setiap pelamar harus memenuhi dan menyampaikan semua

persyaratan pelamaran sebagaimana tercantum dalam pengumuman.

3. PERSYARATAN KHUSUS

Adapun terdapat Formasi Jabatan Fungsional Polisi Pamong Praja yaitu :

a. Ahli Pertama – Polisi Pamong Praja; dan

b. Pemula – Polisi Pamong Praja.

Berdasarkan Peraturan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara dan

Reformasi Birokrasi Republik Indonesia Nomor 4 Tahun 2014 tentang

Hal 6

Jabatan Fungsional Polisi Pamong Praja dan Angka Kreditnya pada

Pasal 28 menyebutkan bahwa salah satu persyaratan untuk diangkat

dalam Jabatan Fungsional Polisi Pamong Praja adalah memiliki tinggi

badan paling kurang 160 sentimeter untuk laki-laki dan 155 sentimeter

untuk perempuan. Sehubungan dengan hal tersebut, bagi pelamar yang

melamar pada Jabatan Fungsional Polisi Pamong Praja harus memiliki

tinggi badan paling kurang 160 sentimeter untuk laki-laki dan 155

sentimeter untuk perempuan dibuktikan dengan Surat Keterangan dari

dokter rumah sakit Pemerintah/Puskesmas yang menerangkan Tinggi

Badan pelamar.

4. PERSYARATAN ADMINISTRASI

Setiap pelamar wajib menyiapkan :

a. Surat lamaran ditulis tangan bermaterai 10.000 ditujukan kepada

Pejabat Pembina Kepegawaian yang telah ditanda tangani oleh

pelamar sebagaimana format pada lampiran pengumuman.

b. Kartu Tanda Penduduk Elektronik (KTP-EL) atau Surat Keterangan

Kependudukan dari Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil yang

berisi identitas/data pelamar.

c. Ijazah dan transkrip/daftar nilai sesuai dengan kualifikasi

pendidikan yang dibutuhkan dan terakreditasi pada Badan Akreditasi

Nasional Perguruan Tinggi Negeri (BAN-PT) dan/atau

Pusdiknakes/LAM-PTKes.

d. Surat Tanda Registrasi (STR) bukan internship sesuai jabatan yang

dilamar (linier) yang masih berlaku pada saat pendaftaran bagi

formasi jabatan tenaga kesehatan kecuali jabatan tenaga kesehatan

Ahli Pertama – Penyuluh Kesehatan Masyarakat.

e. Print out/screenshot Profil Mahasiswa pada Pangkalan Data Forlap

DIKTI (yang dapat di akses melalui laman

https://forlap.kemdikbud.go.id) atau https://pddikti.kemdikbud.go.id).

f. Pas photo 4 x 6 cm terbaru berlatar belakang merah berpakaian

rapih dan sopan (pakaian berkerah). Pas photo tidak full body, tapi

full face.

g. Surat Pernyataan bermaterai 10.000 sebagaimana format pada

lampiran pengumuman.

h. Bagi pelamar penyandang disabilitas :

1) Surat keterangan dari dokter rumah sakit pemerintah/Puskesmas

yang menerangkan jenis dan derajat kedisabilitasannya; dan

https://forlap.kemdikbud.go.id/

https://pddikti.kemdikbud.go.id/

Hal 7

2) video singkat yang menunjukkan kegiatan sehari-hari pelamar

dalam menjalankan aktifitas sesuai Jabatan yang akan dilamar.

i. Bagi pelamar Jabatan Fungsional Polisi Pamong Praja melampirkan

Surat Keterangan dari dokter rumah sakit Pemerintah/Puskesmas

yang menerangkan Tinggi Badan pelamar.

B. TAHAPAN PELAMARAN

1. PENDAFTARAN

a. Pelamar melakukan pendaftaran secara online dengan mengisi Nomor

Induk Kependudukan (NIK), Nomor Kartu Keluarga (KK) atau NIK

Kepala Keluarga (KK) melalui portal Sistem Seleksi Calon Aparatur

Sipil Negara (SSCASN) https://sscasn.bkn.go.id untuk memperoleh

username dan password serta mencetak Kartu Informasi Akun;

Apabila pelamar tidak dapat mendaftar terkait Data Nomor Induk

Kependudukan (NIK) dan Nomor Kartu Keluarga (KK) silahkan

menghubungi Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil.

b. Pelamar yang telah berhasil melakukan pendaftaran di portal

SSCASN login/masuk ke https://sscasn.bkn.go.id menggunakan NIK

dan password yang sudah terdaftar, selanjutnya melakukan upload

foto selfie yang memperlihatkan sedang memegang Kartu Tanda

Penduduk dan Kartu Informasi Akun (ukuran maksimal 200 kb,

format jpg/jpeg), kemudian melengkapi biodata, memilih instansi dan

formasi yang akan dilamar.

c. WAJIB mengunggah dokumen persyaratan yang sudah discan

sebagai berikut :

1) Surat lamaran ditulis tangan bermaterai 10.000 ditujukan kepada


pelamar sebagaimana format pada lampiran pengumuman

dengan ukuran maksimal 500 kb, format PDF;

2) Asli Kartu Tanda Penduduk Elektronik (KTP-El) atau Surat

Keterangan Kependudukan dari Dinas Kependudukan dan

Pencatatan Sipil yang berisi identitas/data pelamar dengan

ukuran maksimal 500 kb, format jpg/jpeg;

3) Asli Ijazah sesuai kualifikasi pendidikan dengan ukuran

maksimal 1000 kb format PDF;

4) Asli Transkrip/Daftar nilai dengan ukuran maksimal 1000 kb,

format PDF;

5) Print out/screenshot Profil Mahasiswa pada Pangkalan Data

Forlap DIKTI (yang dapat di akses melalui laman

https://sscasn.bkn.go.id/

https://sscn.bkn.go.id/

Hal 8

https://forlap.kemdikbud.go.id) atau https://pddikti.kemdikbud.go.id)

dengan ukuran maksimal 500 kb;

6) Surat Pernyataan bermaterai 10.000 sebagaimana format pada

lampiran pengumuman dengan ukuran maksimal 1000 kb;

7) Pas photo 4 x 6 cm terbaru berlatar belakang merah, berpakaian

rapih dan sopan (pakaian berkerah) dengan ukuran maksimal

300 kb, format jpg/jpeg. (Pas photo tidak full body, tapi full face).

8) Bagi pelamar penyandang disabilitas mengunggah surat

keterangan dari dokter Rumah Sakit Pemerintah/Puskesmas yang

menerangkan jenis dan derajat kedisabilitasannya dengan ukuran

maksimal 1000 kb, format PDF;

9) Bagi pelamar jabatan tenaga kesehatan (kecuali jabatan tenaga

kesehatan Ahli Pertama – Penyuluh Kesehatan Masyarakat)

mengunggah Surat Tanda Registrasi (STR) bukan internship

sesuai jabatan yang dilamar (linier) yang masih berlaku pada saat

pendaftaran dengan ukuran maksimal 1000 kb format PDF;

10) Bagi pelamar Jabatan Fungsional Polisi Pamong Praja

mengunggah Surat Keterangan dari dokter rumah sakit

Pemerintah/Puskesmas yang menerangkan Tinggi Badan pelamar

dengan ukuran maksimal 1000 kb, format PDF.

d. Pendaftaran Online pada portal SSCASN melalui laman

https://sscasn.bkn.go.id dilakukan mulai tanggal 30 Juni sampai

dengan 21 Juli 2021.

e. Dokumen yang diunggah melalui portal SSCASN diharapkan

discan melalui mesin scanner agar supaya dokumen yang

diunggah jelas dan dapat terbaca.

2. PENYAMPAIAN DOKUMEN LAMARAN

a. Setelah melakukan pendaftaran online, pelamar wajib menyampaikan

dokumen fisik (Hardcopy) yang terdiri atas :

1) Surat lamaran ditulis tangan bermaterai 10.000 ditujukan kepada


pelamar sebagaimana format pada lampiran pengumuman;

2) Foto copy Kartu Tanda Penduduk Elektronik (KTP-El) atau Surat

Keterangan Kependudukan dari Dinas Kependudukan dan

Pencatatan Sipil yang berisi identitas/data pelamar;

3) Foto copy ijazah dan transkrip/daftar nilai sesuai dengan

kualifikasi pendidikan yang dibutuhkan dan dilegalisir oleh

pejabat yang berwenang;




Hal 9

4) Foto copy Surat Tanda Registrasi (STR) bukan internship sesuai

jabatan yang dilamar (linier) yang masih berlaku pada saat

pendaftaran bagi formasi jabatan tenaga kesehatan (kecuali

jabatan tenaga kesehatan Ahli Pertama – Penyuluh Kesehatan

Masyarakat);

5) Print out/screenshot Profil Mahasiswa pada Pangkalan Data

Forlap DIKTI (yang dapat di akses melalui laman


6) Pas photo 4 x 6 cm terbaru berlatar belakang merah berpakaian

rapih dan sopan (pakaian berwarna putih berkerah); Pas photo

tidak full body, tapi full face;

7) Surat Pernyataan bermaterai 10.000 sebagaimana format pada

lampiran pengumuman;

8) Surat Keterangan dari dokter Rumah Sakit Pemerintah yang

menerangkan jenis dan derajat kedisabilitasannya bagi pelamar

penyandang disabilitas;

9) Surat Keterangan dari dokter rumah sakit

Pemerintah/Puskesmas yang menerangkan Tinggi Badan pelamar

bagi pelamar Jabatan Fungsional Polisi Pamong Praja.

b. Dokumen persyaratan menggunakan stofmap berwarna merah

WAJIB diantar langsung di Sekretariat Panitia Seleksi Pengadaan

Calon Pegawai Negeri Sipil dan Calon Pegawai Pemerintah dengan

Perjanjian Kerja Kabupaten Kepulauan Siau Tagulandang Biaro

paling lambat tanggal 24 Juli 2021.

c. Pada saat penyampaian dokumen fisik (Hardcopy), bagi pelamar

jabatan fungsional Polisi Pamong Praja (Ahli Pertama – Polisi Pamong

Praja dan Pemula – Polisi Pamong Praja) akan dilakukan

pengukuran tinggi badan sebagaimana persyaratan khusus pada

jabatan dimaksud.

d. Bagi pelamar luar Kabupaten Kepulauan Siau Tagulandang Biaro

WAJIB membawa Surat Rapid Antigen dengan hasil NEGATIF yang

berlaku 3x24 Jam.

C. SELEKSI DAN PENGUMUMAN HASIL SELEKSI

1. UMUM

Penyelenggaran seleksi pengadaan CPNS terdiri dari 3 (tiga) tahap,

meliputi :

a. Seleksi Administrasi;

b. Seleksi Kompetensi Dasar (SKD);

c. Seleksi Kompetensi Bidang (SKB).



Hal 10

2. SELEKSI ADMINISTRASI

a. Panitia seleksi melaksanakan seleksi administrasi terhadap seluruh

dokumen pelamaran yang disampaikan oleh pelamar yang sudah

melakukan registrasi.

b. Seleksi administrasi sebagaimana dimaksud pada angka 2 huruf a,

dilakukan setelah dokumen fisik (hardcopy) diterima oleh Panitia

Seleksi untuk mencocokan persyaratan administrasi dengan

dokumen pelamaran yang disampaikan oleh pelamar.

c. Pelamar yang tidak menyampaikan dokumen fisik (hardcopy)

dinyatakan tidak memenuhi syarat dan tidak lulus seleksi

administrasi.

d. Pemeriksaan kelengkapan dokumen dilakukan sesuai dengan syarat

yang ditentukan.

e. Dokumen yang tidak sesuai antara persyaratan administrasi dengan

format pada lampiran pengumuman ini dinyatakan tidak memenuhi

syarat dan tidak lulus seleksi administrasi.

f. Apabila terdapat perbedaan dokumen fisik (hardcopy) dengan

dokumen yang diunggah pada SSCASN (softcopy), maka pelamar

dinyatakan tidak memenuhi syarat dan tidak lulus seleksi

administrasi.

g. Pada persyaratan khusus bagi pelamar jabatan fungsional Polisi

Pamong Praja (Ahli Pertama – Polisi Pamong Praja dan Pemula – Polisi

Pamong Praja), apabila setelah dilakukan pengukuran tinggi badan

dan ternyata tidak sesuai dengan persyaratan maka pelamar

tersebut dinyatakan tidak memenuhi syarat/tidak lulus.

h. Hasil seleksi administrasi akan diumumkan secara terbuka melalui

portal SSCASN, media online, papan pengumuman dan atau bentuk

lain yang memungkinkan bagi yang lulus maupun tidak lulus seleksi

administrasi.

i. Hasil penetapan pelamar yang memenuhi syarat/lulus maupun yang

tidak memenuhi syarat/tidak lulus seleksi administrasi menjadi

kewenangan mutlak panitia seleksi.

j. Pelamar yang dinyatakan tidak memenuhi syarat/tidak lulus seleksi

administrasi dan berkeberatan terhadap hasil penetapan yang

diumumkan, diberikan waktu sanggah maksimal 3 (tiga) hari setelah

pengumuman.

k. Panitia seleksi dapat menerima atau menolak alasan sanggahan yang

diajukan pelamar.

Hal 11

l. Apabila sanggahan pelamar diterima, panitia seleksi akan

mengumumkan ulang hasil seleksi administrasi paling lama 7 (tujuh)

hari sejak berakhirnya waktu pengajuan sanggah

m. Pelamar yang memenuhi syarat/lulus seleksi administrasi berhak

mengikuti tahapan seleksi selanjutnya sesuai dengan jadwal dan

lokasi yang ditentukan oleh panitia seleksi.

n. Untuk mengikuti tahapan seleksi selanjutnya, pelamar yang

memenuhi syarat/lulus seleksi administrasi mencetak kartu tanda

peserta seleksi dengan cara mengunduh dari website

https://sscasn.bkn.go.id atau website lainnya yang ditentukan oleh

panitia seleksi nasional pengadaan PNS.

o. Pelamar wajib membawa Kartu Tanda Peserta Ujian (KTPU) dan Kartu

Identitas Asli/KTP pada setiap tahapan seleksi.

3. SELEKSI KOMPETENSI DASAR DAN SELEKSI KOMPETENSI BIDANG

a. Pelaksanaan Seleksi Kompetensi Dasar dan Seleksi Kompetensi

Bidang berdasarkan ketentuan Panitia Seleksi Nasional Pengadaan

PNS.

b. Jadwal pelaksanaan Seleksi Kompetensi Dasar dan Seleksi

Kompetensi Bidang serta lokasi test akan diinformasikan lebih lanjut.

D. KETENTUAN LAIN

1. Pelamar harus mencantumkan alamat email yang benar dan masih

berlaku.

2. Setiap pelamar hanya boleh mendaftar pada 1 (satu) instansi dan 1 (satu)

formasi jabatan sesuai Kualifikasi Pendidikan formasi yang dilamar.

3. Pelamar yang nantinya terbukti memanipulasi atau memalsukan

data/dokumen akan dinyatakan tidak lulus.

4. Tes Seleksi Kompetensi Dasar menggunakan Face Recognition untuk

mencocokkan pas photo pelamar (dokumen persyaratan) dengan peserta

yang hadir.

5. Seluruh tahapan pelaksanaan seleksi tidak dipungut biaya dalam bentuk

apapun.

6. Pemerintah Kabupaten Kepulauan Siau Tagulandang Biaro tidak

bertanggung jawab atas pungutan atau tawaran berupa apapun oleh

oknum – oknum yang mengatasnamakan Pemerintah Kabupaten

Kepulauan Siau Tagulandang Biaro.

7. Dihimbau agar tidak mempercayai apabila ada orang atau pihak tertentu

yang menjanjikan membantu kelulusan dalam setiap tahapan seleksi.


Hal 12

8. Keputusan Panitia Seleksi Pengadaan Calon Pegawai Negeri Sipil dan

Calon Pegawai Pemerintah dengan Perjanjian Kerja Pemerintah

Kabupaten Kepulauan Siau Tagulandang Biaro Tahun 2021 tidak dapat

diganggu-gugat dan bersifat mutlak.

IV. SELEKSI CALON PEGAWAI PEMERINTAH DENGAN PERJANJIAN KERJA

Pemerintah Kabupaten Kepulauan Siau Tagulandang Biaro menyediakan

formasi bagi Tenaga Pendidikan untuk menjadi Calon Pegawai Pemerintah

dengan Perjanjian Kerja (PPPK), dengan tahapan sebagai berikut :

A. FORMASI JABATAN

Formasi bagi Tenaga Pendidikan untuk jalur PPPK berjumlah 27 (dua puluh

tujuh) formasi. Nama Jabatan, Alokasi, dan Unit Penempatan tercantum

pada lampiran pengumuman ini.

B. PERSYARATAN PELAMAR

1. Pelamar yang dapat melamar sebagai PPPK JF Guru Tahun 2021 terdiri

atas :

a. Tenaga Honorer eks Kategori II;

b. Guru non-ASN yang ditugaskan di Satuan Pendidikan pada Instansi

Daerah yang terdaftar di Data Pokok Pendidikan (Dapodik);

c. Guru Swasta yang terdaftar di Dapodik; dan

d. Lulusan Pendidikan Profesi Guru.

2. Pelamar sebagaimana pada huruf B angka 1 harus memenuhi

persyaratan umum sebagai berikut :

a. Warga Negara Indonesia;

b. Usia paling rendah 20 (dua puluh) tahun dan paling tinggi 59 (lima

puluh sembilan) tahun pada saat pendaftaran;

c. Tidak pernah dipidana dengan pidana penjara berdasarkan putusan

pengadilan yang sudah mempunyai kekuatan hukum tetap karena

melakukan tindak pidana dengan pidana penjara 2 (dua) tahun atau

lebih;

d. Tidak pernah diberhentikan dengan hormat tidak atas permintaan

sendiri atau tidak dengan hormat sebagai Pegawai Negeri Sipil, PPPK,

Prajurit Tentara Nasional Indonesia, anggota Kepolisian Negara

Republik Indonesia, atau diberhentikan tidak dengan hormat sebagai

pegawai swasta;

e. Tidak menjadi anggota atau pengurus partai politik atau terlibat

politik praktis;

Hal 13

f. Memiliki sertifikat pendidik dan/atau kualifikasi pendidikan dengan

jenjang paling rendah sarjana atau diploma empat sesuai dengan

persyaratan; dan

g. Sehat jasmani dan rohani sesuai dengan persyaratan Jabatan yang

dilamar.

3. Pelamar sebagaimana dimaksud dalam angka 1 dan 2 yang berasal dari

penyandang disabilitas dapat melamar dengan persyaratan sebagai

berikut :

a. melampirkan surat keterangan dari dokter rumah sakit

pemerintah/puskesmas yang menerangkan jenis dan derajat


b. menyampaikan video singkat yang menunjukkan kegiatan sehari-hari

pelamar dalam menjalankan tugas sebagai pendidik.

C. TAHAPAN PELAMARAN

1. Pelamaran atau pendaftaran dilakukan secara daring melalui SSCASN

https://sscasn.bkn.go.id. dengan terlebih dahulu membuat akun dan

disertai dengan proses pengunggahan dokumen yang dipersyaratkan

secara elektronik.

2. Pembuatan akun sebagaimana dimaksud pada huruf C angka 1 hanya

dapat dilakukan sebanyak 1 (satu) kali di awal pembukaan seleksi PPPK

JF Guru Tahun 2021.

3. Pelamar dapat melamar pada 1 (satu) jenis jalur kebutuhan ASN yaitu :

a. PNS; atau

b. PPPK, pada tahun anggaran yang sama.

4. Pelamar hanya dapat melamar pada 1 (satu) instansi dan 1 (satu)

kebutuhan Jabatan.

5. Dalam hal pelamar diketahui melamar :

a. lebih dari 1 (satu) instansi dan/atau 1 (satu) jenis Jabatan dan/atau

jenis jalur kebutuhan PNS; atau

b. menggunakan 2 (dua) nomor identitas kependudukan yang berbeda,

yang bersangkutan dianggap gugur dan/atau dapat dikenakan

sanksi sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan.

6. Pelamar yang telah memiliki akun dapat melakukan pemilihan

kebutuhan PPPK JF guru PPPK tahun 2021 pada SSCASN.

7. Pemilihan kebutuhan PPPK JF guru yang akan dilamar dilakukan pada

setiap seleksi kompetensi.

8. Seleksi pengadaan PPPK JF guru tahun 2021 terdiri atas 2 (dua) tahap,

yaitu :


Hal 14

a. seleksi administrasi; dan

b. seleksi kompetensi.

9. Seleksi administrasi sebagaimana dimaksud pada angka 8 huruf a

dilakukan untuk mencocokkan persyaratan administrasi dan kualifikasi

dengan dokumen pelamaran. Seleksi administrasi dilakukan oleh Panitia

Penyelenggara Seleksi Kemendikbudristek.

10. Pelamar yang telah diumumkan lulus seleksi administrasi mengikuti

seleksi kompetensi.

11. Seleksi kompetensi sebagaimana dimaksud pada angka 10 menggunakan

sistem Computer Assisted Test Ujian Nasional Berbasis Komputer (CAT-

UNBK) dan dilakukan sebanyak 3 (tiga) kali seleksi yang terdiri dari :

a. seleksi kompetensi I;

b. seleksi kompetensi II; dan

c. seleksi kompetensi III.

12. Setiap seleksi kompetensi diikuti dengan pengumuman hasil seleksi

kompetensi dan masa sanggah.

13. Pelamar yang telah dinyatakan lulus seleksi kompetensi mengikuti

wawancara untuk menilai integritas dan moralitas sebagai bahan

penetapan hasil seleksi.

14. Wawancara dilaksanakan dengan metode CAT-UNBK.

D. MASA HUBUNGAN PERJANJIAN KERJA PPPK

Masa hubungan perjanjian kerja PPPK adalah paling singkat 1 (satu) tahun

dan paling lama 5 (lima) tahun serta dapat diperpanjang sesuai dengan

kebutuhan masing-masing Instansi Daerah.

E. KETENTUAN LAIN

1. Seluruh proses seleksi PPPK Guru mulai dari pendaftaran, seleksi

administrasi, seleksi kompetensi dan wawancara CAT – UNBK

dilaksanakan oleh Panitia Penyelenggara Seleksi Kemendikbudristek.

2. Pemerintah Kabupaten Kepulauan Siau Tagulandang Biaro hanya akan

melakukan pengumuman seleksi dan pemberkasan Nomor Identitas

PPPK setelah pelamar dinyatakan lulus seleksi.

3. Hal-hal teknis lainnya terkait seleksi PPPK Guru, lebih lengkap dapat

melihatnya pada Peraturan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara dan

Reformasi Birokrasi Republik Indonesia Nomor 28 Tahun 2021 tentang

Pengadaan Pegawai Pemerintah Dengan Perjanjian Kerja Untuk Jabatan

Fungsional Guru Pada Instansi Daerah Tahun 2021.

V. PEIfIITI'P

Demikian pengumuman ini disampaikan untuk diketahui oleh pelamar.

Untuk informasi lebih lanjut dapat menghubungi Sekretariat Panitia Seleksi

bertempat di Badan Kepegawaian dan Pengembangan Sumber Daya Manusia

Kabupaten Kepulauan Siau Tagulandang Biaro dengan alamat Jl. Lokongbanua

Kel. Paniki Kec. Siau Barat, Kode Pos : 95862, atau lewat Nomor (0432)

3210393, Email : bkpsd m,r; srtarokab.go. id, dan mengunjungi website resmi

Badan Kepegawaian dan Pengembanga.n Sumber Daya Manusia Kabupaten

Kepu}auan Siau Tagulandang Biaro https://bkps(lm.sltarokat).e,().id, sena pada

Halaman Facebook B K P S D M S i Ta R o.

Ondong Siau, ,O Juni 2021

KETUA PANITIA SELEKSIPENGADAAN CAI'N PNS DAN PPPK

KABUPATEN KEPULAUAN SIAU TACULANDANG BIARO,

BOGAR, UUPEMBINA UTAMA NIAI]YA

NIP. 19620329 199209 1001

Tembusan :

Yth. l. Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi Birokrasi RepublikIndonegia di Jakarta;

2. Menteri Dalam Negeri Republik Indonesia di Jakarta;3. Kepala Badan Kepegawaian Negara di Jakarta;4. Gubernur Sulalresi Utara di Manado;5. Bupati Kepulauan Siau Tagulandang Biaro di Ondong Siau;6. Wakil Bupati Kepulauan Siau Tagulandang Biaro di ondong Siau.

PNITIASE. ISEolD[CALOII PilS I

Iil8.[EPL. NIAll

Hal 15

LAMPIRAN I

FORMASI JALUR SELEKSI PPPK

NO. JABATANALOKASI

PPPKNPSN UNIT PENEMPATAN

1 AHLI PERTAMA - GURU AGAMA KRISTEN 1 40104734 SD NEGERI INPRES DAME

2 AHLI PERTAMA - GURU AGAMA KRISTEN 1 40104773 SMP NEGERI 5 TAGULANDANG

3 AHLI PERTAMA - GURU AGAMA KRISTEN 1 40104744 SD NEGERI INPRES TOPE BUANG

4 AHLI PERTAMA - GURU AGAMA KRISTEN 1 40104676 SD NEGERI INPRES BATUSENGGO

5AHLI PERTAMA - GURU BAHASA

INDONESIA1 40104755 SMP NEGERI 1 SIAU BARAT UTARA


INDONESIA1 40104762 SMP NEGERI 2 SATAP SIAU BARAT UTARA


INDONESIA1 40104771 SMP NEGERI 4 SIAU BARAT


INDONESIA1 40104761 SMP NEGERI 2 SATAP BIARO

9 AHLI PERTAMA - GURU MATEMATIKA 1 40104758 SMP NEGERI 1 TAGULANDANG

10 AHLI PERTAMA - GURU MATEMATIKA 1 40104770 SMP NEGERI 4 SATAP SIAU TIMUR

11 AHLI PERTAMA - GURU PENJASORKES 1 40104755 SMP NEGERI 1 SIAU BARAT UTARA

12 AHLI PERTAMA - GURU PENJASORKES 1 40104677 SD NEGERI INPRES LAGHAENG

13 AHLI PERTAMA - GURU PENJASORKES 1 40101479 SD NEGERI TOPE

14 AHLI PERTAMA - GURU PENJASORKES 1 40104724 SD NEGERI BOTO

15 AHLI PERTAMA - GURU PENJASORKES 1 40104736 SDN INPRES KARUNGO

16 AHLI PERTAMA - GURU PENJASORKES 1 40104735 SD NEGERI INPRES HAASI HUMBIA

17 AHLI PERTAMA - GURU PENJASORKES 1 40104734 SD NEGERI INPRES DAME

18 AHLI PERTAMA - GURU PENJASORKES 1 40104637 SD NEGERI INPRES WINANGUN

19 AHLI PERTAMA - GURU PENJASORKES 1 40104831SMP NEGERI 2 SATAP TAGULANDANG

SELATAN

20 AHLI PERTAMA - GURU PENJASORKES 1 40104676 SD NEGERI INPRES BATUSENGGO

21 AHLI PERTAMA - GURU PENJASORKES 1 40104703 SD NEGERI APELAWO

22 AHLI PERTAMA - GURU PENJASORKES 1 40104766 SMP NEGERI 2 TAGULANDANG

23 AHLI PERTAMA - GURU PPKN 1 40104755 SMP NEGERI 1 SIAU BARAT UTARA

24 AHLI PERTAMA - GURU SENI BUDAYA 1 40104753 SMP NEGERI 1 SIAU BARAT

25 AHLI PERTAMA - GURU SENI BUDAYA 1 40104771 SMP NEGERI 4 SIAU BARAT

26 AHLI PERTAMA - GURU SENI BUDAYA 1 40104766 SMP NEGERI 2 TAGULANDANG

27 AHLI PERTAMA - GURU TIK 1 40104759 SMP NEGERI 1 TAGULANDANG UTARA

27

RINCIAN KEBUTUHAN APARATUR SIPIL NEGARA

DI LINGKUNGAN PEMERINTAH KAB. SIAU TAGULANDANG BIARO

TAHUN ANGGARAN 2021

TENAGA PENDIDIKAN/GURU

TOTAL

LAMPIRAN I

FORMASI UMUM JALUR SELEKSI CPNS

NO. JABATANKUALIFIKASI

PENDIDIKAN

ALOKASI

CPNS

ALOKASI

PPPK

KODE

FASKESUNIT PENEMPATAN

1 AHLI PERTAMA -

APOTEKER

APOTEKER 1 0 P710801

0101

PUSKESMAS BIARO

2 AHLI PERTAMA -

APOTEKER

APOTEKER 1 0 P710809

0201

PUSKESMAS ULU

3 AHLI PERTAMA - BIDAN D-IV KEBIDANAN/

PROFESI BIDAN

1 0 P710807

0101

PUSKESMAS ONDONG


PROFESI BIDAN

1 0 P710809

0102

PUSKESMAS LIA


PROFESI BIDAN

1 0 P710806

0202

PUSKESMAS BUHIAS

6 AHLI PERTAMA - DOKTER DOKTER 2 0 P710809

0102

PUSKESMAS LIA

7 AHLI PERTAMA - DOKTER

GIGI

DOKTER GIGI 1 0 P710801

0101

PUSKESMAS BIARO


GIGI


0101

PUSKESMAS HIUNG


GIGI


0201

PUSKESMAS TALAWID


GIGI


0202

PUSKESMAS BUHIAS


GIGI

DOKTER GIGI 1 0 R710302

6

RSUD Lapangan Sawang Kab.

Sitaro


SPESIALIS ANAK

DOKTER SPESIALIS ANAK 1 0 R710803

7

RSUD TAGULANDANG


SPESIALIS ANESTESI

DOKTER SPESIALIS

ANESTESI

1 0 R710302

6


Sitaro


SPESIALIS BEDAH

DOKTER SPESIALIS

BEDAH

1 0 R710803

7

RSUD TAGULANDANG


SPESIALIS BEDAH

DOKTER SPESIALIS

BEDAH

1 0 R710302

6


Sitaro


SPESIALIS PENYAKIT

DALAM

DOKTER SPESIALIS

PENYAKIT DALAM

1 0 R710302

6


Sitaro

17 AHLI PERTAMA -

NUTRISIONIS

S-1 GIZI/D-IV GIZI 1 0 P710808

0201

PUSKESMAS SALILI

18 AHLI PERTAMA -

NUTRISIONIS

S-1 GIZI/D-IV GIZI 1 0 P710804

0101

PUSKESMAS MINANGA

19 AHLI PERTAMA - PENATA

ANESTESI

D-IV PERAWAT ANESTESI 1 0 R710302

6


Sitaro

20 AHLI PERTAMA -

PENYULUH KESEHATAN

MASYARAKAT

D-IV KESEHATAN

MASYARAKAT/S-1

KESEHATAN MASYARAKAT

1 0 P710807

0102

PUSKESMAS MAKALEHI

21 AHLI PERTAMA - PERAWAT NERS 3 0 R710302

6


Sitaro

22 AHLI PERTAMA - PERAWAT NERS 1 0 P710809

0201

PUSKESMAS ULU

23 TERAMPIL - BIDAN D-III KEBIDANAN 2 0 P710809

0201

PUSKESMAS ULU

24 TERAMPIL - NUTRISIONIS D-III GIZI 1 0 P710805

0201

PUSKESMAS TALAWID

25 TERAMPIL - PERAWAT D-III KEPERAWATAN 2 0 P710803

0101

PUSKESMAS TAGULANDANG

26 TERAMPIL - PERAWAT D-III KEPERAWATAN 4 0 R710803

7

RSUD TAGULANDANG



TAHUN ANGGARAN 2021

TENAGA KESEHATAN


PENDIDIKAN

ALOKASI

CPNS

ALOKASI

PPPK

KODE

FASKESUNIT PENEMPATAN

TENAGA KESEHATAN27 TERAMPIL - PERAWAT D-III KEPERAWATAN 2 0 R710302

6


Sitaro

28 TERAMPIL - PEREKAM

MEDIS

D-III PEREKAM MEDIS/D-

III PEREKAM MEDIS DAN

INFORMASI KESEHATAN

1 0 R710302

6


Sitaro

29 TERAMPIL - PEREKAM

MEDIS

D-III PEREKAM MEDIS/D-

III PEREKAM MEDIS DAN

INFORMASI KESEHATAN

1 0 R710803

7

RSUD TAGULANDANG

30 TERAMPIL - RADIOGRAFER D-III RADIOGRAFI/D-III

RADIOLOGI/D-III

KESEHATAN BIDANG

RADIODIAGNOSTIK/RADI

OGRAFI

1 0 R710302

6


Sitaro

31 TERAMPIL - RADIOGRAFER D-III RADIOGRAFI/D-III

RADIOLOGI/D-III

KESEHATAN BIDANG

RADIODIAGNOSTIK/RADI

OGRAFI

1 0 R710803

7

RSUD TAGULANDANG

32 TERAMPIL - SANITARIAN D-III KESEHATAN

LINGKUNGAN

2 0 P710810

0101

PUSKESMAS HIUNG


LINGKUNGAN

1 0 P710803

0101

PUSKESMAS TAGULANDANG


LINGKUNGAN

1 0 P710800

60201

PUSKESMAS SAWANG

35 TERAMPIL - TEKNISI

TRANSFUSI DARAH

D-III TRANSFUSI

DARAH/D-III TEKNOLOGI

TRANSFUSI DARAH

1 0 R710302

6


Sitaro

36 TERAMPIL - TEKNISI

TRANSFUSI DARAH

D-III TRANSFUSI

DARAH/D-III TEKNOLOGI

TRANSFUSI DARAH

1 0 R710803

7

RSUD TAGULANDANG

46 0TOTAL

LAMPIRAN I

FORMASI UMUM JALUR SELEKSI CPNS


PENDIDIKAN

ALOKASI

CPNS

ALOKASI

PPPKUNIT PENEMPATAN

1 AHLI PERTAMA - AUDITOR S-1 EKONOMI/S-1 TEKNIK

SIPIL/S-1 TEKNIK

ARSITEKTUR/S-1

ARSITEKTUR/S-1/D-IV

TEKNIK INFORMATIKA

2 0 INSPEKTORAT │ INSPEKTORAT

PEMBANTU WILAYAH II

2 AHLI PERTAMA - AUDITOR S-1 EKONOMI/S-1 TEKNIK

SIPIL/S-1 TEKNIK

ARSITEKTUR/S-1

ARSITEKTUR/S-1/D-IV

TEKNIK INFORMATIKA


PEMBANTU WILAYAH I

3 AHLI PERTAMA -

PENGAWAS

PENYELENGGARAAN

URUSAN PEMERINTAHAN

DI DAERAH

S-1 ILMU HUKUM/S-1

ILMU PEMERINTAHAN/S-1

ILMU POLITIK/S-1 ILMU

ADMINISTRASI


PEMBANTU WILAYAH III

4 AHLI PERTAMA - POLISI

PAMONG PRAJA

S-1 ILMU

PEMERINTAHAN/S-1 ILMU

POLITIK/D-IV ILMU

PEMERINTAHAN/D-IV

ILMU POLITIK

4 0 SATUAN POLISI PAMONG PRAJA DAN

PEMADAM KEBAKARAN │ BIDANG

KETERTIBAN UMUM DAN

KETENTRAMAN MASYARAKAT │ SEKSI

OPERASI DAN PENGENDALIAN

5 PEMULA - POLISI PAMONG

PRAJA

SLTA/SMK/SMA 30 0 SATUAN POLISI PAMONG PRAJA DAN

PEMADAM KEBAKARAN │ BIDANG

KETERTIBAN UMUM DAN

KETENTRAMAN MASYARAKAT │ SEKSI

OPERASI DAN PENGENDALIAN

6 ANALIS AKUNTABILITAS

KINERJA APARATUR

S-1 ILMU


POLITIK

1 0 ASISTEN ADMINISTRASI UMUM │

BAGIAN ORGANISASI │ SUB BAGIAN

KINERJA DAN REFORMASI BIROKRASI

7 ANALIS ALAT PENANGKAP

IKAN DAN ALAT BANTU

PENANGKAPAN IKAN

S-1 PERIKANAN/S-1 ILMU

KELAUTAN

1 0 DINAS PERIKANAN │ BIDANG

PERIKANAN TANGKAP │ SEKSI

PEMBERDAYAAN NELAYAN KECIL

8 ANALIS ANGKUTAN DARAT S-1 EKONOMI/D-IV

MANAJEMEN/S-1

MANAJEMEN

TRANSPORTASI DARAT

1 0 DINAS PERHUBUNGAN │ BIDANG LALU

LINTAS DAN ANGKUTAN │ SEKSI

ANGKUTAN

9 ANALIS ASET DAERAH S-1 EKONOMI/S-1/D-IV

AKUNTANSI/S-1/D-IV

MANAJEMEN

1 0 BADAN PENGELOLAAN KEUANGAN

DAN PENDAPATAN DAERAH │ BIDANG

BARANG MILIK DAERAH │ SUB

BIDANG MANAJEMEN BARANG MILIK

DAERAH DAN ANALIS KEBUTUHAN

10 ANALIS ASET DAERAH S-1 EKONOMI/S-1/D-IV

AKUNTANSI/S-1/D-IV

MANAJEMEN

1 0 BADAN PERENCANAAN,

PEMBANGUNAN, PENELITIAN DAN

PENGEMBANGAN DAERAH │ BIDANG

PENELITIAN, PENGEMBANGAN,

EKONOMI DAN PEMBANGUNAN

DAERAH │ SUB BIDANG EKONOMI

KEUANGAN DAN ASET DAERAH

11 ANALIS BAHAN JAMINAN

SOSIAL TENAGA KERJA

S-1 ADMINISTRASI

NEGARA/S-1

ADMINISTRASI PUBLIK

1 0 DINAS PERINDUSTRIAN,

PERDAGANGAN DAN TENAGA KERJA │

BIDANG TENAGA KERJA │ SEKSI

HUBUNGAN INDUSTRIAL DAN

JAMINAN SOSIAL TENAGA KERJA

TENAGA TEKNIS



TAHUN ANGGARAN 2021


PENDIDIKAN

ALOKASI

CPNS

ALOKASI

PPPKUNIT PENEMPATAN

TENAGA TEKNIS12 ANALIS BENCANA S-1/D-IV TEKNIK SIPIL 1 0 BADAN PENANGGULANGAN BENCANA

DAERAH │ BIDANG PENCEGAHAN DAN

KESIAP-SIAGAAN │ SUB BIDANG

PENCEGAHAN

13 ANALIS DAMPAK SOSIAL S-1 ILMU KOMUNIKASI/S-

1 KOMUNIKASI

1 0 DINAS SOSIAL │ BIDANG

PERLINDUNGAN DAN JAMINAN SOSIAL

│ SEKSI PERLINDUNGAN SOSIAL

KORBAN BENCANA SOSIAL

14 ANALIS DIKLAT S-1/D-IV MANAJEMEN/S-

1 EKONOMI MANAJEMEN

2 0 BADAN KEPEGAWAIAN DAN

PENGEMBANGAN SUMBER DAYA

MANUSIA │ BIDANG PENGEMBANGAN

KOMPETENSI, PENILAIAN KINERJA

DAN PENGHARGAAN APARATUR │ SUB

BIDANG DIKLAT PENJENJANGAN,

DIKLAT TEKNIS FUNGSIONAL DAN

SERTIFIKASI

15 ANALIS GIZI S-1 GIZI/D-IV GIZI 2 0 DINAS KESEHATAN │ BIDANG

KESEHATAN MASYARAKAT │ SEKSI

KESEHATAN KELUARGA DAN GIZI

MASYARAKAT

16 ANALIS KEPEMUDAAN S-1 ILMU


POLITIK

1 0 DINAS PENDIDIKAN │ BIDANG

PEMUDA DAN OLAHRAGA │ SEKSI

PEMBERDAYAAN DAN

PENGEMBANGAN PEMUDA

17 ANALIS MITIGASI BENCANA S-1/D-IV TEKNIK SIPIL 1 0 BADAN PENANGGULANGAN BENCANA



PENCEGAHAN

18 ANALIS MITIGASI BENCANA S-1/D-IV TEKNIK SIPIL 1 0 DINAS SOSIAL │ BIDANG

PERLINDUNGAN DAN JAMINAN SOSIAL

│ SEKSI PERLINDUNGAN SOSIAL

KORBAN BENCANA ALAM

19 ANALIS OBJEK WISATA S-1/D-IV EKONOMI

MANAJEMEN/S-1

MANAJEMEN

PARIWISATA/S-1/D-IV

MANAJEMEN/D-IV

MANAJEMEN PARIWISATA

1 0 DINAS PARIWISATA DAN KEBUDAYAAN

│ BIDANG PENGEMBANGAN

DESTINASI KEPARIWISATAAN │ SEKSI

TATAKELOLA DESTINASI,

PEMBERDAYAAN MASYARAKAT,

KEMITRAAN DAN INVESTASI USAHA

PARIWISATA

20 ANALIS PAJAK DAN

RETRIBUSI DAERAH

S-1 EKONOMI/D-IV

EKONOMI



PENDAPATAN DAERAH │ SUB BIDANG

PENGENDALIAN DAN EVALUASI

PENDAPATAN DAERAH

21 ANALIS PENDAPATAN

DAERAH

S-1/D-IV AKUNTANSI/S-

1/D-IV EKONOMI

AKUNTANSI



PERENCANAAN ANGGARAN DAERAH │

SUB BIDANG ANGGARAN PENDAPATAN

DAN PEMBIAYAAN

22 ANALIS PENGUJIAN

KELAIKAN KAPAL

PERIKANAN

S-1/D-IV TEKNIK MESIN 1 0 DINAS PERIKANAN │ BIDANG

PERIKANAN TANGKAP │ SEKSI

PENERBITAN SURAT IJIN USAHA

PERIKANAN

23 ANALIS PENYAKIT

MENULAR

S-1 ANALIS

KESEHATAN/D-IV ANALIS

KESEHATAN/S-1

KESEHATAN MASYARAKAT

2 0 DINAS KESEHATAN │ BIDANG

PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN

PENYAKIT │ SEKSI PENCEGAHAN DAN

PENGENDALIAN PENYAKIT MENULAR


PENDIDIKAN

ALOKASI

CPNS

ALOKASI

PPPKUNIT PENEMPATAN

TENAGA TEKNIS24 ANALIS PERENCANAAN

SUMBER DAYA MANUSIA

APARATUR

S-1/D-IV TEKNIK

INFORMATIKA/S-1/D-IV

TEKNIK KOMPUTER/S-1/D-

IV SISTEM INFORMASI



MANUSIA │ BIDANG PENGADAAN,

PEMBERHENTIAN DAN INFORMASI │

SUB BIDANG PENGADAAN DAN

PEMBERHENTIAN

25 ANALIS PERENCANAAN

WILAYAH PERUMAHAN

S-1 TEKNIK ARSITEKTUR 2 0 DINAS PEKERJAAN UMUM, PENATAAN

RUANG, PERUMAHAN DAN KAWASAN

PERMUKIMAN │ BIDANG PERUMAHAN

DAN KAWASAN PERMUKIMAN │ SEKSI

PENGATURAN PELAKSANAAN DAN

PEMBANGUNAN PERMUKIMAN

26 ANALIS PERLINDUNGAN

PEREMPUAN

S-1 ILMU HUKUM/S-1

PSIKOLOGI

1 0 DINAS PEMBERDAYAAN PEREMPUAN,

PERLINDUNGAN ANAK,

PENGENDALIAN PENDUDUK DAN

KELUARGA BERENCANA │ BIDANG

PENGARUSUTAMAAN GENDER DAN

PEMBERDAYAAN PEREMPUAN │ SEKSI

PENGARUSUTAMAAN GENDER DAN

PEMBERDAYAAN PEREMPUAN BIDANG

KUALITAS KELUARGA

27 ANALIS PRASARANA

PERKOTAAN DAN

PEDESAAN

S-1 PERENCANAAN

WILAYAH DAN KOTA/S-1

PERENCANAAN WILAYAH

1 0 DINAS PEMBERDAYAAN MASYARAKAT

DAN DESA │ BIDANG ADMINISTRASI

PEMERINTAHAN DESA │ SEKSI

FASILITASI PENGELOLAAN KEUANGAN

DAN ASET DESA

28 ANALIS PROGRAM

PEMBANGUNAN

S-1 EKONOMI

PEMBANGUNAN




PENELITIAN, PENGEMBANGAN,

EKONOMI DAN PEMBANGUNAN

DAERAH │ SUB BIDANG PEMBINAAN

SDM DAN INOVASI DAERAH

29 ANALIS REHABILITASI

MASALAH SOSIAL

S-1 PSIKOLOGI/S-1

SOSIOLOGI


REHABILITASI SOSIAL │ SEKSI

REHABILITASI SOSIAL TUNA SOSIAL

DAN KORBAN PERDAGANGAN ORANG

30 ANALIS SOSIAL BUDAYA S-1 ADMINISTRASI

NEGARA/S-1

ADMINISTRASI PUBLIK/S-

1 SOSIOLOGI


PEMBANGUNAN, PENELIATIAN DAN


PERENCANAAN SOSIAL BUDAYA │ SUB

BIDANG PERENCANAAN SOSIAL

BUDAYA

31 ANALIS SURVEI,

PENGUKURAN, DAN

PEMETAAN

S-1/D-IV TEKNIK SIPIL 1 0 DINAS LINGKUNGAN HIDUP DAN

PERTANAHAN │ BIDANG PERTANAHAN

│ SEKSI SURVEY PENGUKURAN DAN

PEMETAAN LAHAN

32 PENATA LAPORAN

KEUANGAN

S-1/D-IV AKUNTANSI/S-

1/D-IV EKONOMI

AKUNTANSI

1 0 SEKRETARIAT DEWAN PERWAKILAN

RAKYAT DAERAH │ BAGIAN

ADMINISTRASI KESEKRETARIATAN,

PROGRAM DAN KEUANGAN │ SUB

BAGIAN PERENCANAAN PROGRAM

DAN KEUANGAN

33 PENGAWAS TATA

BANGUNAN DAN

PERUMAHAN

S-1/D-IV TEKNIK SIPIL/S-

1 TEKNIK ARSITEKTUR

2 0 DINAS PEKERJAAN UMUM, PENATAAN




PROGRAM DAN PENGEMBANGAN

PERUMAHAN


PENDIDIKAN

ALOKASI

CPNS

ALOKASI

PPPKUNIT PENEMPATAN

TENAGA TEKNIS34 PENGAWAS TATA

BANGUNAN DAN

PERUMAHAN

S-1/D-IV TEKNIK SIPIL/S-

1 TEKNIK ARSITEKTUR

2 0 DINAS PEKERJAAN UMUM, PENATAAN




PEMANTAUAN DAN PENGENDALIAN

PERUMAHAN DAN KAWASAN

PERMUKIMAN

35 PENGELOLA KEUANGAN D-III AKUNTANSI 1 0 ASISTEN EKONOMI DAN

PEMBANGUNAN │ BAGIAN

PEREKONOMIAN DAN SUMBER DAYA

ALAM │ SUB BAGIAN PEREKONOMIAN

36 PENGELOLA LOGISTIK D-III KOMPUTER/D-III

ADMINISTRASI/D-III

EKONOMI

1 0 BADAN PENANGGULANGAN BENCANA

DAERAH │ BIDANG KEDARURATAN

DAN LOGISTIK │ SUB BIDANG

LOGISTIK

37 PENGELOLA

PERPUSTAKAAN

D-III PERPUSTAKAAN/D-III

ADMINISTRASI

1 0 DINAS KEARSIPAN DAN

PERPUSTAKAAN │ BIDANG

PERPUSTAKAAN │ SEKSI

PENGEMBANGAN KOLEKSI DAN

PENGOLAHAN BAHAN PERPUSTAKAAN,

LAYANAN, OTOMASI DAN KERJASAMA

PERPUSTAKAAN

38 PENGELOLA RETRIBUSI

DAERAH

D-III AKUNTANSI/D-III

KEUANGAN DAN

PERBANKAN



PENDAPATAN DAERAH │ SUB BIDANG

PENGELOLAAN PENDAPATAN DAERAH

39 PENGELOLA SISTEM DAN

JARINGAN

D-III KOMPUTER/D-III

TEKNIK INFORMATIKA/D-

III MANAJEMEN

INFORMATIKA/D-III

SISTEM INFORMASI

1 0 DINAS KOMUNIKASI DAN

INFORMATIKA │ BIDANG

PENYELENGGARAAN E-GOVERNMENT

│ SEKSI INFRASTRUKTUR DAN

TEKNOLOGI

40 PENGELOLA SISTEM DAN

JARINGAN

D-III KOMPUTER/D-III

TEKNIK INFORMATIKA/D-

III MANAJEMEN

INFORMATIKA/D-III

SISTEM INFORMASI



PENGELOLAAN INFORMATIKA DAN

PERSANDIAN │ SEKSI PENGELOLAAN

SUMBER DAYA TIK

41 PENGELOLA SITUS ATAU

WEB

D-III SISTEM

INFORMASI/D-III TEKNIK

INFORMATIKA/D-III

MANAJEMEN

INFORMATIKA



PENYELENGGARAAN E-GOVERNMENT

│ SEKSI PENGEMBANGAN APLIKASI

42 PENYULUH BENCANA S-1 SOSIAL/S-1

SOSIOLOGI

1 0 BADAN PENANGGULANGAN BENCANA



PENCEGAHAN

43 PENYULUH LINGKUNGAN

HIDUP

S-1 KESEHATAN

LINGKUNGAN

1 0 DINAS LINGKUNGAN HIDUP DAN

PERTANAHAN │ BIDANG

PENGELOLAAN SAMPAH, LIMBAH B3

DAN PENGENDALIAN PENCEMARAN │

SEKSI PENGENDALIAN PENCEMARAN

DAN KERUSAKAN LINGKUNGAN

44 PENYULUH PENANGANAN

MASALAH SOSIAL

S-1 SOSIAL/S-1

ADMINISTRASI


PEMBERDAYAAN SOSIAL DAN

PENANGANAN FAKIR MISKIN │ SEKSI

PENDAMPINGAN, BANTUAN STIMULASI

DAN PENATAAN LINGKUNGAN

45 PENYUSUN BAHAN

BANTUAN HUKUM

S-1 ILMU HUKUM 1 0 ASISTEN PEMERINTAHAN DAN

KESEJAHTERAAN RAKYAT │ BAGIAN

HUKUM │ SUB BAGIAN BANTUAN

HUKUM


PENDIDIKAN

ALOKASI

CPNS

ALOKASI

PPPKUNIT PENEMPATAN

TENAGA TEKNIS46 PENYUSUN BAHAN

INFORMASI DAN

PUBLIKASI

S-1 KOMUNIKASI/S-1

ILMU KOMUNIKASI


INFORMATIKA │ BIDANG INFORMASI

DAN KOMUNIKASI PUBLIK │ SEKSI

PENGELOLAAN INFORMASI PUBLIK

47 PENYUSUN BAHAN

PENYULUHAN HUKUM

S-1 ILMU HUKUM 1 0 ASISTEN PEMERINTAHAN DAN

KESEJAHTERAAN RAKYAT │ BAGIAN

HUKUM │ SUB BAGIAN DOKUMENTASI

DAN INFORMASI

48 PENYUSUN KEBUTUHAN

BARANG INVENTARIS

S-1 MANAJEMEN/S-1

EKONOMI MANAJEMEN



BARANG MILIK DAERAH │ SUB

BIDANG INVENTARISASI

49 PENYUSUN PROGRAM

ANGGARAN DAN

PELAPORAN

S-1 EKONOMI

MANAJEMEN/S-1

MANAJEMEN

1 0 DINAS LINGKUNGAN HIDUP DAN

PERTANAHAN │ SEKRETARIAT DINAS

LINGKUNGAN HIDUP DAN

PERTANAHAN │ SUB BAGIAN

PERENCANAAN DAN PELAPORAN

50 PENYUSUN PROGRAM

ANGGARAN DAN

PELAPORAN

S-1 EKONOMI

MANAJEMEN/S-1

MANAJEMEN

1 0 KECAMATAN TAGULANDANG UTARA │

SEKRETARIAT KECAMATAN

TAGULANDANG UTARA │ SUB BAGIAN

PERENCANAAN DAN PELAPORAN

51 PENYUSUN RISALAH S-1 ILMU HUKUM 1 0 SEKRETARIAT DEWAN PERWAKILAN

RAKYAT DAERAH │ BAGIAN HUKUM

DAN PERSIDANGAN │ SUB BAGIAN

PERSIDANGAN, RISALAH DAN

PROTOKOL

52 PERANCANG SISTEM

INFORMASI KEPEGAWAIAN

S-1/D-IV TEKNIK

INFORMATIKA/S-1/D-IV

TEKNIK KOMPUTER/S-1/D-

IV SISTEM INFORMASI



MANUSIA │ BIDANG PENGADAAN,

PEMBERHENTIAN DAN INFORMASI │

SUB BIDANG DATA DAN INFORMASI

53 TEKNISI GEDUNG ATAU

BANGUNAN

D-III TEKNIK SIPIL 1 0 BADAN PERENCANAAN,



PERENCANAAN INFRASTRUKTUR DAN

PENGEMBANGAN WILAYAH │ SUB

BIDANG PENGENDALIAN DAN

PELAPORAN INFRASTRUKTUR DAN

PENGEMBANGAN WILAYAH

54 TEKNISI LISTRIK DAN

JARINGAN

D-III TEKNIK ELEKTRO/D-

III TEKNIK LISTRIK

3 0 ASISTEN ADMINISTRASI UMUM │

BAGIAN UMUM │ SUB BAGIAN RUMAH

TANGGA DAN PERLENGKAPAN

55 VERIFIKATOR KEUANGAN D-III AKUNTANSI/D-III

KEUANGAN/D-III

KEUANGAN DAN

PERBANKAN



PENGEMBANGAN DAERAH │

SEKRETARIAT BADAN PERENCANAAN,


PENGEMBANGAN DAERAH │ SUB

BAGIAN KEUANGAN DAN ASET

98 0TOTAL

LA.uPIRAJI I

RIiCTAX K&BUTUTTAII APARATI'R AIPIL IIEOARADI LITOXUTGAII PEUERIf,TAX t{AA. AIAU TAGI'LATDATC BIARO

TAIIUII AII(X}ARAT 2O2I

FORTIASI XI{USUS PETYAXDAXG DISAAILITAS JAIUR gELEXgI CPNA

OKUAI.ITIHASIPEIIDIDIX.A-I

ATOKAATCPf,S

ALORASIPPPI(

UIIIT PEIIETIPATA}I

TETACA TAKIYIS

I AIII-I PERTAI\IA AUDITOR s! EKONOMI/S t TtXNTKslPrr-/s- r TnKmrARSTTEXTUR/SlAP.jITF:tiTU R/ S- l / D- tVTEKNIK INFORVATIKA

I o r lrsPEk'ToRAT I tNSPEmOnATPEMBA$TIJ WII"t\'AH II

) PENCELOLA SITUS ATAUWEB

D III SISTEMINFORMASI/D.III TEK"{IKINFORMATII /D,NIMANATJYENINFORMATIK{

0 DINAS XOMUNIKASI DA\INFORMAflKA I BIDANGPgNCELOLAAN INFORMATIIh DANPERSAIi DIA,\ I SENSI PENGELOLAANSUMBER DAYA ?IK

.l PE:{YT,]SUIi PROCR,TVANCCARAI DANPEt tR)R{ti

S, I EXONOMIMAI{AJ !:M EN / 3MAliAJ!:MEN

I () KECAMATAN TAGUL{NDANG ISEIiRETARIAT KECAIIATAXTAcu LAr\i DANG I sua aaoelPERT]NCANAAI\ Dfu\ PEL{POR.fu\

TOTAI 3 o

Ondong Siau, b J'rni 2O2l

KLTUA PANITIA SSLEKSIPENGADMN CN{)N PNS DAN PPP(

KATII JPATT)N KEPI,II,AL,AN S TAGULANDANG BTARO.

P,iX ITIA SEI,U{Str IEIGADAAII

lTD.I(EPL. SIAU MMPEMBINA TJTAMA MADYANrP. 1 t0329r992001001

JAAATA.If

CALON PI{S &

……………,.……………………2021

KEPADA

PERIHAL : PERMOHONAN KERJA YTH.: BUPATI KEPULAUAN

SIAU TAGULANDANG BIARO

DI ONDONG SIAU.

DENGAN HORMAT, SEHUBUNGAN DENGAN PENGUMUMAN PANITIA

SELEKSI NOMOR 01/PANSEL-CPNS-PPPK/2021 TANGGAL 30 JUNI 2021

TENTANG PENGADAAN CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL DAN CALON

PEGAWAI PEMERINTAH DENGAN PERJANJIAN KERJA DI LINGKUNGAN

PEMERINTAH KABUPATEN KEPULAUAN SIAU TAGULANDANG BIARO, SAYA

YANG BERTANDA TANGAN DIBAWAH INI :

NOMOR INDUK KEPENDUDUKAN :

NAMA LENGKAP :

TEMPAT DAN TANGGAL LAHIR :

JENIS KELAMIN :

AGAMA :

PENDIDIKAN TERAKHIR/

JURUSAN :

JABATAN YANG DILAMAR *) :

UNIT KERJA YANG DILAMAR :

ALAMAT EMAIL :

NO TELP/HP :

ALAMAT :

DENGAN INI MENYAMPAIKAN PERMOHONAN KIRANYA SAYA DAPAT

MENGIKUTI SELEKSI CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL DI LINGKUNGAN

PEMERINTAH KABUPATEN KEPULAUAN SIAU TAGULANDANG BIARO TAHUN

2021. SEBAGAI BAHAN PERTIMBANGAN DISAMPAIKAN HAL-HAL SEBAGAI

BERIKUT :

1. KARTU TANDA PENDUDUK (KTP-EL) ATAU SURAT KETERANGAN

KEPENDUDUKAN DARI DINAS KEPENDUDUKAN DAN PENCATATAN SIPIL.

2. IJAZAH TERAKHIR DAN TRANSKRIP NILAI/ DAFTAR NILAI.

3. SURAT TANDA REGISTRASI (BAGI TENAGA KESEHATAN).

4. PAS PHOTO 4 x 6 TERBARU WARNA BERLATAR BELAKANG MERAH

BERPAKAIAN RAPIH DAN SOPAN (PAKAIAN BERKERAH) SEBANYAK 2

(DUA) LEMBAR.

LAMPIRAN II

5. PRINT OUT/SCREENSHOT PROFIL MAHASISWA PADA PANGKALAN DATA

FORLAP DIKTI (YANG DAPAT DI AKSES MELALUI LAMAN


6. SURAT PERNYATAAN.

7. SURAT KETERANGAN DARI DOKTER RUMAH SAKIT

PEMERINTAH/PUSKESMAS YANG MENERANGKAN JENIS DAN DERAJAT

KEDISABILITASANNYA (BAGI PELAMAR DISABILITAS).

8. SURAT KETERANGAN DARI DOKTER RUMAH SAKIT

PEMERINTAH/PUSKESMAS YANG MENERANGKAN TINGGI BADAN

PELAMAR (BAGI PELAMAR JABATAN FUNGSIONAL POLISI PAMONG

PRAJA).

ADAPUN SELURUH DATA DAN DOKUMEN YANG SAYA SAMPAIKAN ADALAH

BENAR. APABILA DI KEMUDIAN HARI DI TEMUKAN DATA DAN DOKUMEN

YANG TIDAK BENAR, MAKA SAYA BERSEDIA MENERIMA KEPUTUSAN

PANITIA UNTUK MEMBATALKAN KELULUSAN SAYA PADA SELEKSI CALON

PEGAWAI NEGERI SIPIL DAN CALON PEGAWAI PEMERINTAH DENGAN

PERJANJIAN KERJA PEMERINTAH KABUPATEN KEPULAUAN SIAU

TAGULANDANG BIARO TAHUN 2021.

DEMIKIAN SURAT LAMARAN INI DIBUAT UNTUK DAPAT DIPERTIMBANGKAN,

ATASNYA DI UCAPKAN TERIMA KASIH.

YANG BERMOHON,

…………………………………….

Catatan : 1. Surat lamaran ditulis tangan menggunakan huruf kapital/balok. 2. Dalam surat lamaran harus mencantumkan jabatan yang dilamar.

Materai

10.000



SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nomor Induk Kependudukan : ………………………….………………………….

Nama : ………………………….………………………….

Tempat dan Tanggal Lahir : ………………………….………………………….

Agama : ………………………….………………………….

Alamat : ………………………….………………………….

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa saya :

1. Tidak pernah dipidana dengan pidana penjara berdasarkan putusan pengadilan

yang sudah mempunyai kekuatan hukum tetap karena melakukan tindak pidana

dengan pidana penjara 2 (dua) tahun atau lebih;

2. Tidak pernah diberhentikan dengan hormat tidak atas permintaan sendiri atau

tidak dengan hormat sebagai Calon PNS atau PNS, prajurit Tentara Nasional

Indonesia, anggota Kepolisian Republik Indonesia, atau diberhentikan tidak

dengan hormat sebagai pegawai swasta (termasuk pegawai Badan Usaha milik

Negara atau Badan Usaha Milik Daerah);

3. Tidak berkedudukan sebagai calon PNS, PNS, prajurit Tentara Nasional Indonesia,

atau anggota Kepolisian Negara Republik Indonesia;

4. Tidak menjadi anggota atau pengurus partai politik atau terlibat politik praktis;

5. Bersedia ditempatkan di seluruh unit kerja di Lingkungan Pemerintah Kabupaten

Kepulauan Siau Tagulandang Biaro;

6. Bersedia tidak mengajukan permohonan mutasi keluar dari Pemerintah

Kabupaten Kepulauan Siau Tagulandang Biaro sebelum memiliki masa kerja aktif

sekurang-kurangnya 20 (dua puluh) tahun terhitung mulai tanggal sebagai

Pegawai Negeri Sipil.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya, dan saya bersedia dituntut

di pengadilan serta bersedia menerima segala tindakan yang diambil oleh Instansi

Pemerintah, apabila dikemudian hari terbukti pernyataan saya ini tidak benar.

…………., …………………

Yang membuat pernyataan,

………………………..

LAMPIRAN III

Materai

10.000

pemeriittaii kabupateit tagulaitdang panitia seleksi …

Documents