Pembagian urusan dan wewenang sektor

kesehatan menurut UU No. 23 tahun

2014

Program Australia Indonesia Partnership for Health Systems Strengthening (AIPHSS) melalui Asosiasi

Dinas Kesehatan (ADINKES) mendukung revisi peraturan undang-undang No.32 tahun 2004 menjadi UU

no. 23 tahun 2014, khususnya yang terkait kesehatan di era desentralisasi. Hal-hal khusus yang ditinjau

dalam revisi dimaksud meliputi 1) standardisasi kompetensi untuk kepala dinas kesehatan kabupaten;

2) Perubahan status hokum puskesmas untuk melapor langsung ke dinas kesehatan kabupaten; 3)

perubahan peratuaran yang memungkinkan puskesmas untuk mengelola langsung pendapatannya; 4)

perubahan status hokum puskesmas menjadi unit semi otonom; dan 5) review dan revisi standar

pelayanan minimal (SPM sektor kesehatan).

Presiden Indonesia pada tanggal 30 September 2014 mengeluarkan Undang-undang No 23 Tahun 2014

terkait Pemerintahan Daerah menggantikan undang-undang terdahulu yakni UU No. 32 Tahun 201 yang

dipandang tidak lagi sesuai dengan dinamika kebutuhan tatakelola pemerintah daerah yang terus

berkembang.

Menurut UU No.23 Tahun 2014Bab IV , Pasal 9 , ayat 1 sampai 5 menyatakan bahwa pembagian

administratif terdiri dari urusan absolut , urusan konkuren dan urusan umum . Urusan mutlak berada di

bawah tanggung jawab dan kewenangan pemerintah pusat, sedangkan urusan konkuren dibagi antara

pemerintah pusat dan daerah (provinsi , kabupaten dan kota ) , yang juga merupakan dasar dari

pelaksanaan otonomi daerah . Sementara urusan umum hanya akan dikelola di bawah kewenangan

Presiden sebagai kepala negara .

Sektor Kesehatan

Secara spesifik pada Bab 1V pasal 11 dan 12 menjelaskan bahwa Sektor Kesehatan merupakan bagian

dari urusan konkuren yang wajib dan sepenuhnya terkait dengan pengiriman layanan dasar . Untuk itu

pengelolaan sektor kesehatan harus dibagi secara proporsional antara pemerintah pusat dan daerah.

Pembagian Urusan dan kewenangan antara pemerintah pusat dan daerah dapat dilihat di bawah

matriks

No Responsibilities

(urusan)

Central Government Provincial Government District/Municipality

1. Upaya Kesehatan a. Pengelolaan upaya

kesehatan perorangan (UKP)

rujukan nasional/lintas

provinsi

b. Pengelolaan upaya

kesehatan masyarakat

(UKM) nasional dan rujukan

nasional dan rujukan

nasiona lintas provinsi

c. Penyelenggaraan registrasi,

akreditasi, dan standardisasi

fasilitas pelayanan

kesehatan publik dan swasta

d. Penerbitan izin rumah sakit

kelas A dan fasilitas

pelayanan kesehatan

a. Pengelolaan UKP rujukan tingkat

provinsi/linntas kabupaten-kota

b. Pengelolaan UKM Provinsi dan

rujukan tingkat daerah

provinsi/lintas kabupaten/kota

c. Penerbitan ijin rumah sakit kelas B

dan fasilitas pelayanan kesehatan

tingkat provinsi

a. Pengelolaan UKP

kabupaten/kota dan

rujukan tingkat

kabupaten/kota

b. Pengelolaan UKM

kabupaten/kota dan

rujukan tingkat

kabupaten/kota

c. Penerbitan izin rumah

sakit kelas C dan D dan

fasilitas pelayanan

kesehatan tingkat

kabupaten/kota

penanaman modal asing

(PMA) serta fasilitas

pelayanan kesehatan tingkat

nasional

2. Sumber Daya Manusia

Kesehatan (SDMK)

a. Penetapan standardisasi dan

registrasi tenaga kesehatan

Indonesia, tenaga kesehatan

warga Negara asing (TK-

WNA) serta penerbitan

rekomendasi pengesahan

rencana penggunaan tenaga

kerja asing (RPTKA) dan izin

memperkerjakan tenaga

asing (IMTA)

b. Penetapan penempatan

dokter spesialis dan dokter

gigi spesialis bagi daerah

yang tidak mampu dan tidak

diminati

c. Penetapan standar

kompetensi tekns dan

sertifikasi pelaksana urusan

pemerintahan bidang

kesehatan

d. Penetapan standar

pengembangan kapasitas

SDM Kesehatan

e. Perencanaan dan

pengembangan SDM

kesehatan untuk UKM dan

UKP Nasional

a. Perencanaan dan pengembangan

SDM kesehatan untuk UKM dan

UKP daerah provinsi

a. Penerbitan izin praktek

dan izin kerja tenaga

kesehatan

b. Perencanaan dan

pengembangan SDM

kesehatan untuk UKM

dan UKP kabupaten/kota

3. Sediaan farmasi, alat

kesehatan dan makanan

minuman

a. Pengadaan obat, vaksin, alat

kesehatan, dan suplemen

kesehatan program nasional

b. Pengawasan ketersediaan

pemerataan, dan

keterjangkauan obat dan

alat kesehatan

c. Pembinaan dan pengawasan

industry sarana produksi

dan sarana distribusi

sediaan farmasi, obat

tradisional, alat kesehatan

dan perbekalan kesehatan

rumah tangga (PKRT), bahan

obat, bahan baku alam yang

terkait dengan kesehatan

d. Pengawasan pre-market

obat, obat tradisional,

kosmetik, alat kesehatan,

PKRT dan makanan

minuman

e. Pengawasan post-market

obat, obat tradisional,

kosmetika, alat keehatan,

pkrt dan makanan minuman

a. Penerbitan pengakian pedagan

besar farmasi (PBF) cabang dan

cabang penyalur alat kesehatan

(PAK)

b. Penerbitan izin usaha kecil obat

tradisional (UKOT)

a. Penerbitan izin apotek,

toko obat, toko alat

kesehatn dan optikal

b. Penerbitan izin usaha

mikro obat tradisional

(UMOT)

c. Penerbitan sertifikat

produksi alat kesehatan

kelas 1 (satu) tertentu

dan PKRT kelas 1 (satu)

tertentu perusahaan

rumah tangga

d. Penerbitan izin produksi

makanan dan minuman

pada industrri rumah

tangga

e. Pengawasan post-market

produk makanan

minuman industry rumah

tangga

4 Pemberdayaan

Masyarakat Bidang

Kesehatan

Pemberdayaan masyarakat

bidang kesehatan melalui tokoh

nasional dan internasional,

kelompo masyarakat, organisasi

Pemberdayaan masyarakat bidang

kesehata melalui tokoh provinsi,

kelompok masyarakat, organisasi

swadaya masyarakat dan dunia usaha

Pemberdayaan masyarakat

bidang kesehatan melalui

tokoh kabupaten/kota,

kelompok masyarakat dan

swadaya masyarakat serta dunia

usaha tingkat nasional dan

internasional

tingkat provinsi dunia usaha tingkat

kabupaten/kota