7/25/2019 pelayanan,asuransi

1/2

1

Asuransi kesehatan. (Health insurance)

Batasan : banyak macam, antara lain1. Adalah suatu upaya untuk memberikan perlindungan terhadap kemungkinan-

kemungkinan yang dapat mengakibatkan kerugian ekonomi. (Breider danBreadles,1972).

2. Adalah suatu perjanjian dimana sipenanggung dengan menerima suatu premi

mengikatkan dirinya untuk memberi ganti rugi kepada tertanggung yang mungkin

diderita karena terjadinya suatu peristiwa yang mengandung ketidak pastian dan

yang akan mengakibatkan kehilangan, kerugian atau kehilangan suatu keuntungan(kitab undang-undang hukum dagang, 1987)

Bentuk pokok

Bentuk klasik asuransi kesehatan terdiri dari tiga pihak, yang saling berhubungan dan

mempengaruhi :

1. ertanggung!peserta"alah mereka yang terda#tar sebagai peserta (client) , membayar sejumlah iuran

(premi) dengan mekanisme tertentu, dan karena itu ditanggung biaya

kesehatannya.$. %enanggung!badan asuransi

"alah badan asuransi yang bertanggung jawab mengumpulkan dan mengelola

iuran serta membayar biaya kesehatan yang dibutuhkan peserta.

&. %enyedia pelayanan"alah yang bertanggung jawab menyediakan pelayanan kesehatan bagi peserta dan

untuk itu mendapatkan imbalan jasa dari badan asuransi.

'an#aat asuransi kesehatan.

1. 'embebaskan peserta dari kesulitan menyediakan dana tunai

arena asuransi yang menjamin biaya kesehatan dan peserta tidak perlu lagi

meyediakan dana setiap akan berobat.

$. Biaya kesehatan dapat diawasi

engan adanya pengawasan ini akan menghindari penggunaan biaya yangberlebihan yang tidak ada hubungan dengan kebutuhan pengobatan.

&. 'utu pelayanan dapat diawasi

apat dihindari pelayanan yang bermutu rendah, dan pelayanan akan sesuaidengan standar

*. ersedianya data kesehatan.

%eserta

Badanasuransi

%enyedia

7/25/2019 pelayanan,asuransi

2/2

$

ata ini dapat diman#aatkan untuk pekerjaan perencanaan dan penilaian program

kesehatan lainnya.