pedoman spj

BUPATI SUMBAWA

Dokumen yang digunakan untuk laporan pertanggungjawaban adalah :a. Untuk pengadaan dengan nilai diatas Rp10.000.000,00 (Sepuluh juta rupiah) menggunakan kwitansi pembayaran, Nota Faktur Pembelian dengan meterai secukupnya;Untuk pengadaan dengan nilai di atas Rp.250.000,- s.d Rp. 1.000.000,- dikenakan bea meterai Rp.3.000,- sedangkan pengadaan dengan nilai di atas Rp.1.000.000,- dikenakan bea meterai Rp.6.000,-.b. Untuk pengadaan dengan nilai di atas Rp10.000.000,00 (Sepuluh juta rupiah) sampai dengan Rp50.000.000,00 (lima puluh juta rupiah), menggunakan Surat Pesanan Barang (SPB) kwitansi pembayaran, Nota Faktur Pembelian dengan meterai secukupnya;c. Nota faktur/bukti pembelian yang ditandatangani/stempel oleh pihak ketiga (rekanan);d. Berita Acara Pemeriksaan Barang dan Jasa;e. Berita Acara Serah Terima Barang dan Jasa;f. Foto/buku/dokumentasi tingkat kemajuan/penyelesaian pekerjaan (0 %, 30%, 70% dan 100%)g. Kwitansi dan Daftar Pembayaran Upah Pekerja;h. Berita Acara Kemajuan Pekerjaan;i. Surat Pernyataan Lapangan;j. SSP disertai faktur pajak yang telah ditandatangani oleh wajib pajak dan wajib pungut.

RENCANA PENGGUNAAN UANG (RPU) TAHAP .........

PEMBANGUNAN/REHABILITASI BANGUNAN SEKOLAH SD/SMP.(DAK BIDANG PENDIDIKAN) KABUPATEN SUMBAWA TAHUN ANGGARAN 2013NAMA SEKOLAH : ..................................................

NO.URAIAN PEKERJAANVOLUMEHARGA SAT UPAH/BAHAN (Rp)VOLUMEJUMLAH HARGAJUMLAH HARGA (RP)

BAHANUPAHLAIN-LAINSAT.UPAHBAHANLAIN-LAIN

JUMLAH

TERBILANG : (Dengan huruf)

Lokasi, tanggal-bulan-tahun

Mengetahui :Diperiksa :Dibuat oleh :

DINAS PENDIDIKAN NASIONAL KABUPATEN SUMBAWAKONSULTAN PENGAWASKETUA P2S

SD/SMP......................

Tanda tangan & Stempel



(Nama lengkap)

NIP. .................(Nama lengkap)

Jabatan(Nama lengkap)

NIP. .................

Kode Rekening:

Dibukukan tgl:

Nomor Buku:

KWITANSI

SUDAH TERIMA DARI: Ketua P2S SD/SMP ..

BANYAKNYA UANG: ....

UNTUK PEMBAYARAN: ....

....

=========================

TERBILANG Rp.

========================= , ..

SETUJU DIBAYARKetua P2STanda tangan & Stempel(Nama Lengkap)

NIP.LUNAS DIBAYAR

Bendahara SekolahTanda tangan(Nama Lengkap)

NIP.Yang Menerima uang


(Nama Lengkap) NIP.

Komite Sekolah


(Nama Lengkap)

MENGETAHUI/MENYETUJUI Kepala Sekolah,Tanda tangan & Stempel

(Nama Lengkap)

BARANG-BARANG TERSEBUT TELAH DITERIMA

DALAM KEADAAN BAIK DAN CUKUP

Yang menerima barang,

(Nama Lengkap)

NOTA FAKTURNO.NAMA BARANGVOLUMEHARGA SATUANJUMLAH

JUMLAH

................................, ...............................

Rekanan,


(Nama Lengkap)

Jabatan

BERITA ACARA PEMERIKSAAN BARANG DAN JASANomor : ........................................................

Pada hari ini .............. tanggal ...............bulan ..................tahun ....................(00-00-0000), kami yang bertanda tangan di bawah ini :

1...........................................JABATAN:KETUA

2...........................................JABATAN:SEKRETARIS

3...........................................JABATAN:ANGGOTA

Berdasarkan Keputusan Kepala SD/SMP ..Nomor .Tahun . tanggal .. selaku Panitia Pembangunan Sekolah, telah memeriksa/meneliti barang-barang yang diserahkan oleh:

REKANAN:..............................................................................ALAMAT:..............................................................................SPK:Nomor : ...........................................................

Tanggal : ...........................................................BARANG-BARANG:

NoNama, Jenis, Merk, Ukr.BarangBanyaknya

Panitia berkesimpulan bahwa barang-barang yang diperiksa telah CUKUP dan BAIK sesuai dengan Surat Perintah Kerja dan selanjutnya diserahkan oleh Rekanan kepada: Penerima Barang.Berita Acara Pemeriksaan Barang ini dibuat untuk digunakan sebagaimana mestinya.

Sumbawa Besar, tanggal tersebut di atas.

PANITIA PEMBANGUNAN SEKOLAHSD/SMP .Rekanan1.(Nama Lengkap)(Tanda Tangan)

Tanda tangan & Stempel2.(Nama Lengkap)(Tanda Tangan)

(Nama Lengkap)3.(Nama Lengkap)(Tanda Tangan)

BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG DAN JASANomor : ........................................................

Pada hari ini .............. tanggal ...............bulan ..................tahun ....................(00-00-0000), kami yang bertanda tangan di bawah ini :

I.N a m a: ...............................................

Jabatan: ............................................... (Nama jabatan dalam perusahaan)

Alamat: ...............................................

Yang selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA;II.N a m a: ...............................................

Jabatan: ............................................... (salah satu anggota panitia, yang tidak ikut menandatangani Berita Acara Pemeriksaan Barang)

Alamat: ...............................................

Yang selanjutnya disebut PIHAK KEDUA;

Kedua belah pihak berdasarkan :1. Surat Perintah Kerja (SPK) Nomor : ................. tanggal .................;

2. Berita Acara Pemeriksaan Barang dan Jasa Nomor : ................. tanggal .................;Dengan ini telah setuju dan bersepakat untuk melakukan Serah Terima Barang dan Jasa :NoNama, Jenis, Merk, Ukr.BarangBanyaknya

Sesuai dengan Berita Acara Pemeriksaan Barang Nomor : ... tanggal ... sebagaimana terlampir.Demikian Berita Acara Serah Terima Barang dan Jasa ini dibuat untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.

YANG MENERIMAYANG MENYERAHKAN

Rekanan, Tanda tanganTanda tangan & Stempel

Nama Lengkap Nama Lengkap

JabatanMENGETAHUI :

Kepala SD/SMP .........................

Tanda tangan & StempelNama LengkapNIP. ............................

BERITA ACARA KEMAJUAN PEKERJAANNomor : ...........................................

Pada hari ini .............. tanggal ...............bulan ..................tahun ....................(00-00-0000), yang bertanda tangan di bawah ini :

N a m a: .......................................................................

Jabatan: Ketua Panitia Pelaksana Pembangunan/Rehabilitasi

Alamat: .......................................................................

Berdasarkan hasil pelaksanaan pekerjaan di lapangan terhadap :

a.Pekerjaan: .......................................................................

b.Lokasi: SDN ..............................................................

c.Jumlah Anggaran: Rp..................................................................

d.Tahap Pencairan Hibah: .......................................................................

Dengan ini menyatakan bahwa kemajuan pekerjaan fisik adalah sebesar : ............ % dari total pekerjaan sebagaimana rincian berikut :

NO.URAIAN PEKERJAANBIAYA (Rp)BOBOT FISIK (%)KEMAJUAN PEK.THD. BAG. PEKERJAAAN (%)KEMAJUAN PEK.THD. SELURUH PEKERJAAN (%)

123456 = 4X5

J U M L A H

Demikian Berita Acara Kemajuan Pekerjaan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Menyetujui:Diperiksa :Dibuat oleh:

Kepala Sekolah,Konsultan Pengawas,Ketua Panitia

Tanda tangan & StempelTanda tangan & StempelTanda tangan

(Nama Lengkap)(Nama Lengkap)(Nama Lengkap)

NIP

Mengetahui :

Komite Sekolah,


(Nama Lengkap)

SURAT PERNYATAAN LAPANGANNomor : ...........................................Pada hari ini .............. tanggal ...............bulan ..................tahun ....................(00-00-0000), kami yang bertanda tangan di bawah ini :

I.N a m a: .......................................................................

Jabatan: Kepala Sekolah

Alamat: .......................................................................iI.N a m a: .......................................................................

Jabatan: Konsultan Pengawas

Alamat: .......................................................................Berdasarkan hasil pemeriksaan dan penelitian di lapangan terhadap :a.Pekerjaan: .......................................................................b.Lokasi: SD/SMP ..............................................................c.Jumlah Anggaran: .......................................................................Dengan ini menyatakan :

a. Pelaksanaan pekerjaan di lapangan berjalan lancar;

b. Pekerjaan telah dilaksanakan sesuai dengan gambar/RAB dan standar/spesifikasi teknis pembangunan/rehabilitasi gedung dan meubelair sekolah dasar sesuai dengan petunjuk teknis pelaksanaan Dana Alokasi Khusus (DAK) Bidang Pendidikan.c. Pekerjaan telah mencapai prestasi fisik ........... % ( ........... persen);Demikian Surat Pernyataan Lapangan ini kami buat agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Konsultan PengawasKetua P2S,

Tanda tangan & StempelTanda tangan & Stempel

(Nama Lengkap)(Nama Lengkap)

NIP......................

Mengetahui :Komite Sekolah,Kepala Sekolah



NIP......................

LAPORAN REALISASI FISIK

(LAPORAN BULANAN)

PROVINSI: ........................................

KABUPATEN/KOTA: ........................................

NAMA SEKOLAH: ........................................

BULAN: ........................................

No.JENIS KEGIATANSATUANVOLUME RENCANAVOLUME REALISASIKETERANGAN

1.Rehabilitasi Ruang KelasRuang

2.Pengadaan/Rehabilitasi Sumber Air Bersih serta kamar mandi dan WCUnit

a. Pengadaan/perbaikan Sumber Air BersihUnit

b. Pengadaan/perbaikan Sarana Sanitasi Air BersihPaket

c. Pengadaan/Perbaikan kamar mandi dan WCUnit

3.Pengadaan/perbaikan MeubelairBuah

a. MejaBuah

b. KursiBuah

c. Lemari PerpustakaanBuah

d. Papan TulisBuah

4.Pembangunan Ruang PerpustakaanRuang

5.Pembangunan Ruang UKSRuang

Tempat, tanggal-bulan-tahun

Diperiksa :Dibuat :

Konsultan Pengawas,Kepala Sekolah



NIP......................


(LAPORAN TRIWULAN)

PROVINSI: ........................................

KABUPATEN/KOTA: ........................................

NAMA SEKOLAH: ........................................

BULAN: ........................................








a. MejaBuah

b. KursiBuah


d. Papan TulisBuah




Diperiksa :Dibuat :




NIP......................

Mengetahui :

Komite Sekolah


(Nama Lengkap)

BUPATI SUMBAWA

JAMALUDDIN MALIK


(LAPORAN AKHIR)

PROVINSI: ........................................

KABUPATEN/KOTA: ........................................

NAMA SEKOLAH: ........................................

BULAN: ........................................








a. MejaBuah

b. KursiBuah


d. Papan TulisBuah




Diperiksa :Dibuat :




NIP......................

Mengetahui :

Komite Sekolah


(Nama Lengkap)

BUPATI SUMBAWA

JAMALUDDIN MALIK

LAPORAN KEUANGAN

(LAPORAN BULANAN)

PROVINSI: ........................................

KABUPATEN/KOTA: ........................................

NAMA SEKOLAH: ........................................

BULAN: ........................................

BuktiUraian TransaksiPenerimaan (Rp)Pengeluaran (Rp)Saldo (Rp)

NomorTanggal

....................,..............................................., ........................

MengetahuiDibuat Oleh,

Ketua PanitiaBendahara Sekolah

Tanda tangan & StempelTanda tangan


Menyetujui :

Kepala Sekolah


(Nama Lengkap)

NIP.

BUPATI SUMBAWA

JAMALUDDIN MALIK

Meterai

pedoman spj

Documents