PENGALAMAN BELAJAR LAPANGAN (PBL)KEPANITERAAN KLINIK MADYA BAGIAN/SMF ILMU PENYAKIT THT-KL FK UNUD/RSUP SANGLAH DENPASARI. Identita PaienNama : I Made SuwecaUmur : 2 tahunJenis Kelamin : Laki-LakiBangsa : IndonesiaSuku : BaliAgama : indu!endidikan : Belum SekolahAlamat : Jln" #aman !ancing $$" Nila No % &'s#anggal Kun(ungan )S : * Juli 2+%,#anggal Kun(ungan )umah : - Juli 2+%,II. Ana!neiKeluhan UtamaKeluar cairan dari telinga kanan)iwa.at !en.akit Sekarang!asiendatangdiantar olehkeduaorangtuan.a ke!oliklinik##-KL)SU!Sanglah &en'asar untuk kontrol" !asien masih memiliki keluhan /eru'akeluarn.acairandari telingakanan.ang/erwarnasedikit kekuningandengan(umlah .ang sedikit" Keluhan ini diawali oleh telinga kanan 'asien mengeluarkandarah oleh karena tertusuk lidi ka'as 0cotton /ud1 , hari .ang lalu saat sedangdi/ersihkan telingan.a oleh i/un.a" !asien memang rutin di/ersihkan telingan.aolehi/un.a setia'2atau2hari sekali" Ke(adianini menurut i/un.aadalah'ertamakalin.ater(adi karenase/elumn.a/aik-/aiksa(a" I/u'asienmengakumem/ersihkan telinga 'asien sedikit kasar karena terda'at kotoran .ang sedikit1sulit untuk dikeluarkan3 sehingga tidak senga(a liang telinga 'asien tertusuk olehlidi ka'as terse/ut" Se(ak saat itu 'asien ti/a-ti/a menangis keras dan dari telingakanan 'asien mengeluarkan sedikit darah dan 'asien langsung dilarikan ke U$&)SU! Sanglah &en'asar" Setelah itu 'asien /e/era'a kali dikontrol ke 'oli ##-KL dan setelah 4 hari telinga kanan 'asien terse/ut mulai mengeluarkan cairan/erwarna kuning" !asien menangis /ila /agian luar telingan.a ditekan" )iwa.atdemam3 /atuk3 dan 'ilek dikatakan tidak ada oleh i/u 'asien")iwa.at !engo/atanI/u'asienmengatakan/ahwaanakn.atelahmenda'atkan'engo/atan/eru'aamoksisilin siru' dan 'arasetamol siru' .ang di/erikan saat ke U$&" )iwa.at !en.akit #erdahuluI/u'asien mengatakan /ahwa anakn.a tidak'ernahmengalami keluhaninise/elumn.a" )iwa.at keluar cairandari telingadisangkal oleh'asien" !asiendikatakan tidak mengalami demam3 /atuk3 atau 'ilek selama kurang le/ih se/ulanterakhir ini" )iwa.at alergi o/at-o/atan dan makanan 'ada 'asien disangkal olehi/u 'asien")iwa.at Keluarga#idakadaanggota keluargalain.angmemiliki keluhanse'erti 'asien saat ini")iwa.at 'ernah keluar cairan dari telinga 'ada keluarga disangkal oleh i/u 'asien"#idakadaanggotakeluarga.angmenderitademam3 /atuk3 dan'ilekselamase/ulanterakhir")iwa.at 'en.akit sistemikdalamkeluarga3 se'erti hi'ertensi3dia/etes3 asma3 dan 'en.akit lainn.a (uga disangkal oleh i/u 'asien")iwa.at Sosial!asien adalah anak tunggal" !asien dikatakan lahir normal dengan /erat normaldan tidak ada kelainan kongenital" !asien sehari-hari diasuh oleh i/un.a dirumah"I/u'asienmengakura(inmem/ersihkantelinga'asiensekitar 2-2kali dalamseminggu dengan menggunakanacotton bud" al ini dilakukan agar telingaanakn.a teta' /ersih" 2III. Pe!e"i#aan Fii#Status !resentKesadaran : 5om'os MentisBerat Badan : %% kgLa(u )es'irasi : 2678menitNadi : %++78menitSuhu : 2*"6o5Status $eneralisKe'ala : Normose9aliMata : Anemis -8-3 ikterus -8-3 re9lek 'u'il :8: isokor## : Sesuai status lokalisLeher : !em/esaran kelen(ar lim9e -8-3 'em/esaran kelen(ar'arotis -8-3 'em/esaran tiroid -8-#horaks : 5or : S%S2 normal3 regular3 murmur 0-1!ulmo : /ronko;esikular :8:3 rhonki -8-3 whee