1PENGALAMAN BELAJAR LAPANGAN (PBL)KEPANITERAAN KLINIK MADYA BAGIAN/SMF ILMU PENYAKIT THT-KL FK UNUD/RSUP SANGLAH DENPASARI. Identita PaienNama : Putu Elpa PratamaUmur : 7 tahunJenis Kelamin : Laki-LakiBangsa : IndonesiaSuku : BaliAgama : induPendidikan : S!Alamat : Ban"ar #engah$ !esa Akah$ Klungkung#anggal Kun"ungan %S : &' (aret &)*+#anggal Kun"ungan %umah : &+ (aret &)*+II. Ana!neiKeluhan UtamaSakit pada telinga kiri%i,a-at Pen-akit SekarangPasien datang diantar oleh i.un-a ke Poliklinik ##-KL%SU!Klungkungdengan keluhan utama sakit pada telinga kiri/ Keluhan dialami se"ak 0 hari -anglalu se.elum kun"ungan ke rumah sakit/ Keluhan dirasakan hilang tim.ul$ dan .ilamun1ul terasasangat sakit/A,aln-apasienmengeluhkantelingaterasapenuh$sesaat sesudahpasienmandi .ersamaa-ahdanadikn-adi sungai/ !ikatakanketikadi sungai$ pasien.ermainairdan.erenang-renangdenganadikn-a/ I.upasien sempat men1o.a mem.ersihkan telinga anakn-a dengan cotton bud$ tetapipasien menolak dan mengorek-ngorektelingan-a sendiri dengancotton bud/Keluhansakitpadatelingadirasakan keesokan harin-a/!ikatakantelingasakit2saat dipegang/ #idak ada 1airan -ang keluar dari telinga pasien/ %i,a-at demam$.atuk$ dan pilek dikatakan tidak ada oleh i.u pasien/%i,a-at Pengo.atanI.u pasien mengatakan .ah,a anakn-a .elumpernahmendapatkanpengo.atanuntukkeluhann-a saat ini/ Penggunaano.at tetes telinga disangkal olehi.upasien/%i,a-at Pen-akit #erdahuluI.upasien mengatakan .ah,a anakn-a tidakpernahmengalami keluhaninise.elumn-a/ %i,a-at keluar 1airandari telingadisangkal olehpasien/ Pasiendikatakan tidak mengalami demam$ .atuk$ atau pilek selama kurang le.ih se.ulanterakhir ini/ %i,a-at alergi o.at-o.atan dan makanan pada pasien disangkal olehi.u pasien/%i,a-at Keluarga#idakadaanggota keluargalain-angmemiliki keluhanseperti pasien saat ini/%i,a-at pernah keluar 1airan dari telinga pada keluarga disangkal oleh i.u pasien/#idakadaanggotakeluarga-angmenderitademam$ .atuk$ danpilekselamase.ulanterakhir/%i,a-at pen-akit sistemikdalamkeluarga$ seperti hipertensi$dia.etes$ asma$ dan pen-akit lainn-a "uga disangkal oleh i.u pasien/%i,a-at SosialPasien adalah anak pertama dari dua .ersaudara/ Saat ini pasien duduk di kelas IS!N & Akah/ Kegiatan sehari-hari pasien le.ih .an-ak .ermain .ersama adik dan"ugatetanggasekitarn-a-ang"ugase.a-adengann-a/ Pasiendikatakanseringikut a-ahn-a mandi di sungai/ Pasien "uga dikatakan sulit di.u"uk untukdi.ersihkantelingan-aolehi.un-adanterkadangseringmengorektelingan-asendiri dengan tangan atau cotton bud/3III. Pe!e"i#aan Fii#Status PresentKesadaran : 2ompos (entisBerat Badan : 0* kgLa"u %espirasi : *345menitNadi : 6645menitSuhu : 03/6o2Status 7eneralisKepala : Normose8ali(ata : Anemis -5-$ ikterus -5-$ re8lek pupil 959 isokor## : Sesuai status lokalisLeher : Pem.esaran kelen"ar lim8e -5-$ pem.esaran kelen"arparotis -5-$ pem.esaran tiroid -5-#horaks : 2or : S*S& tunggal$ regular$ murmur :-;Pulmo :