PARONIKIA

Oleh :

Prima Adelia

Meliani Fitri

Preseptor :dr. Effy Huriyati, SpTHT-KL

Case Report Session

Paronychia adalah infeksi pada kulit di sekitar kuku jari tangan atau kuku jari kaki,

ditandai dengan pembengkakan lipatan kuku

Definisi

Klasifikasi

Paronikia Akut

Paronikia Kronis

Paronikia Akut

etiologi

Streptococcus pyogenes

Pseudomonas pyocyaneaceae

Organisme koliform

Proteus Vulgarisflora normal

yang berasal dari mulut

bakteri anaerob gram negatif

Faktor Predisposisi

kuku pecah

menggigit kuku

menghisap kuku

kuku yang tumbuh ke

dalam

akibat manikur

pemakaian kuku palsu

terjadi tanpa trauma terlebih dahulu

sebagai komplikasi paronychia

kronik

Manifestasi klinis

eritema, edema, rasa nyeri pada lipat kuku lateral dan proximal

Tanda awal berupa infeksi superfisial dan akumulasi pus dibawah lipatan

kuku

dapat berkembang menjadi paronikia kronis

• riwayat trauma, temuan pada pemeriksaan fisik lipat kuku• Tes tekan jari demarkasi yang jelas dari abses• Laboratorium pewarnaan gram, kultur pus

Diagnosa

• kompres air hangat • krim antibiotik mupirocin, gentamisin, bacitracin /

neomycin / polimiksin B• kortikosteroid topikal• Antibiotik oral Clindamisin, amoksisilin clavulanat • drainase, ekstraksi kuku

Pengobatan

Paronikia Kronis

Etiologi

Faktor Predisposisi

Lebih sering pada wanita daripada pria

tersering antara 30 sampai 60 tahun

anak-anak, terutama akibat pengisapan jari atau jempol

dominan pada ibu-ibu rumah tangga dan orang yang mempunyai pekerjaan seperti juru masak,

pelayan bar, pedagang ikan

mirip dengan paronychia akut

terangkatnya lipatan kuku proksimal

tidak adanya kutikula yang berdekatan

Lempeng kuku menjadi tebal dan berwarna

Manifestasi klinis

Diagnosa• riwayat kontak terus-

menerus dengan air, kontak dengan sabun, deterjen, atau bahan kimia lainnya; atau penggunaan obat sistemik (retinoid, ARV, anti-EGFR antibodi).

• umumnya terdapat selama setidaknya enam minggu pada saat diagnosis

Diagnosis Banding

• karsinoma sel skuamosa kuku, melanoma ganas, dan metastasis dari tumor ganas

• eksim, psoriasis, dan sindrom Reiter

Pengobatan

• menghindari kontak dengan zat iritasi

• anti jamur topikal• lotion emolien• steroid topikal• sulit diobati eksisi en block

Prognosis

• berespon perlahan terhadap pengobatan

• memakan waktu beberapa minggu atau bulan