panduan praktik kep keluarga

PRAKTEK KLINIK

KEPERAWATAN KELUARGA

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

SEMESTER VIIITahun Akademik 2014/2015

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATANSEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN

MUHAMMADIYAHPALEMBANG

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATANSEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN MUHAMMADIYAHPALEMBANG

Penyusun : Yudi Abdul Majid, S.Kep.,Ns., M. KepKontributor : Septy Ardianti, S.Kep.,Ns., M. Kep

iii

IDENTITAS PEMILIK

Nama :....................................................................

No. Mahasiswa :....................................................................

No. Telp :....................................................................

Nama Orang tua/wali :....................................................................

Alamat Orang tua/wali :....................................................................

Alamat asal :...................................................................

...................................................................

Alamat Sekarang :...................................................................

Angkatan :...................................................................

Foto 3x4

__________________

iv

ttd

KATA PENGANTAR

Program profesi ners keperawatan keluarga merupakan salah satu

aplikasi dari mata ajar yang telah ditempuh dalam tahap akademik. Program

profesi ners keperawatan keluarga ini meliputi 2 sks yang terintegrasi bersama-

sama dengan praktek keperawatan komunitas dan keperawatan gerontik.

Untuk memudahkan dalam pelaksanaan program profesi ners

keperawatan keluarga, maka disusun Buku Pedoman Kerja Mahasiswa (BPKM)

sebagai pedoman pelaksanaan praktek tersebut yang berisi tentang gambaran

umum, tujuan, kopetensi yang diharapkan, proses bimbingan yang akan

dilaksanakan, proses pelaksanaan praktik, dan format evaluasi.

Harapan penyusun, buku ini dapat digunakan sebaik-baiknya oleh

mahasiswa dan dapat memandu proses pencapaian kemampuan mahasiswa

sesuai dengan tujuan yang diharapkan.

Palembang, Maret 2015

Penyusun

v

DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR

DAFTAR ISI

DAFTAR LAMPIRAN

BAB I. INFORMASI UMUM MATA AJAR

1.1. Diskripsi Mata Ajar........................................................................... 1

1.2. Kriteria Peserta Didik........................................................................ 1

BAB II. SASARAN PEMBELAJARAN

2.1. Tujuan................................................................................................. 2

2.2. Kopetensi dan target pencapaian......................................................... 2

BAB III. PROSEDUR PELAKSANAAN PRAKTEK

3.1. Petunjuk Umum .................................................................................. 4

3.2. Petunjuk Khusus.................................................................................. 5

3.3. Petunjuk Ujian Kasus Keluarga.......................................................... 6

3.4. Pembimbing......................................................................................... 6

BAB IV. EVALUASI

4.1. Komponen Penilian Evaluasi............................................................. 7

4.2. Kriteria Kelulusan.............................................................................. 7

BAB V. TATA TERTIB

LAMPIRAN

vi

MUQADDIMAH

“Dan janganlah kamu kawini wanita-wanita yang telah dikawini oleh ayahmu, terkecuali pada masa yang telah lampau. Sesungguhnya perbuatan itu amat keji dan dibenci Allah dan seburuk-buruknya jalan (yang ditempuh).” (22) “Diharamkan atas kamu (mengawini) ibu-ibumu; anak-anakmu yang perempuan; saudara-saudaramu yang perempuan; saudara-saudara bapakmu yang perempuan; saudara-saudara ibumu yang perempuan; anak-anak perempuan dari saudara-saudaramu yang laki-laki; anak-anak perempuan dari saudara-saudaramu yang perempuan; ibu-ibumu yang menyusui kamu; saudara-saudara perempuan sepersusuan; ibu-ibu istrimu (mertua); anak-anak istrimu yang dalam pemeliharaanmu dari istri yang telah kamu campuri, tetapi jika kamu belum campur dengan istrimu itu (dan sudah kamu ceraikan), maka tidak berdosa kamu mengawininya; (dan diharamkan bagimu) istri-istri anak kandungmu (menantu); dan menghimpunkan (dalam perkawinan) dua perempuan yang bersaudara, kecuali yang telah terjadi pada masa lampau; sesungguhnya Allah Maha Pengampun lagi Maha Penyayang.”(23) “Dan (diharamkan juga kamu mengawini) wanita yang bersuami, kecuali budak-budak yang kamu (Allah telah menetapkan huykum itu) sebagai ketetapannya atas kamu. Dan dihalalkan bagi kamu selain yang demikian (yaitu) mencari istri-istri dengan hartamu untuk dikawini bukan untuk berzina. Maka istri-istri yang telah kamu nikmati (campuri) diantara mereka, berikanlah kepada mereka maharnya (dengan sempurna), sebagai suatu kewajiban; dan tiadalah mengapa bagi kamu terhadap sesuatu yang kamu telah saling merelakannya, sesudah menentukan mahar itu. Sesungguhnya Allah Maha Mengetahui lagi Maha Bijaksana.” (QS. An-Nisaa’ (4) : 22-24)

“Dan Kami perintahkan kepada manusia (berbuat baik) kepada dua orang ibu bapaknya; ibunya telah mengandungnya dalam keadaan lemah yang bertambah-tambah, dan menyapihnya dalam dua tahun. Bersyukurlah kepada-Ku dan kepada dua orang ibu bapakmu, hanya kepada-Ku-lah kembalimu.” (QS. Luqman (31) : 14)

vii

BAB IINFORMASI UMUM MATA AJAR

A. Deskripsi Mata AjarProgram profesi ners merupakan wahana bagi mahasiswa untuk

meningkatkan ketrampilan praktik klinik keperawatan keluarga secara profesional dengan mengaplikasikan konsep teori keperawatan dan ilmu terapan lain yang telah diperoleh di akademik.

Fokus mata ajar ini membahas tentang penerapan konsep dasar, teori-teori terkait dengan Keperawatan Keluarga dan ajaran Islam yang mendasari mata ajar tersebut serta bagaimana integrasi di dalamnya. Penerapan konsep, teori, dan ajaran Islam diberikan pada kelompok usia tertentu yang ada di suatu wilayah ditatanan masyarakat dengan masalah kesehatan aktual, risiko dan potensial yang mempengaruhi kebutuhan biologis, psikologis, sosial dan spiritual. Adapun fokus pelayanan dan asuhan keperawatan pada pencegahan primer, sekunder dan tersier, sehingga mengutamakan tindakan promotif dan preventif dengan tidak melepaskan aspek kuratif dan rehabilitatif. Diharapkan pengalaman belajar klinik dapat mengembangkan kemampuan dalam memberi pelayanan dan asuhan keperawatan sesuai dengan tatanan pelayanan kesehatan yanmg dibutuhkan.

B. Kriteria Peserta DidikMahasiswa atau mahasiswi yang akan mengikuti praktek keperawatan

keluarga pada program akademik ini sebelumnya sudah pernah mendapatkan mata kuliah keperawatan keluarga dan komunitas.

1

BAB IISASARAN PEMBELAJARAN

A. TujuanTujuan Instruksional Umum (TIU)

Setelah menyelesaikan program profesi ners keperawatan keluarga, mahasiswa mampu menyusun rencana asuhan keperawatan keluarga sesuai konsep dan teori keperawatan keluarga yang dipelajari dan umum terjadi dalam lingkup keluarga.

Tujuan Instruksional Khusus (TIK)1. Mahasiswa dapat melakukan pengkajian data kesehatan keluarga.2. Mahasiswa dapat menganalisa data, merumuskan diagnosa keperawatan, dan

menyusun prioritas masalah keperawatan keluarga.3. Mahasiswa dapat membuat perencanaan keperawatan keluarga sesuai dengan

sumber daya keluarga.4. Mahasiswa dapat menggali sumber daya baik di dalam maupun di luar

keluarga.5. Mahasiswa dapat melakukan tindakan pendidikan kesehatan/penyuluhan pada

keluarga baik sehat maupun sakit.6. Mahasiswa mengevaluasi pelaksanaan asuhan keperawatan keluarga.7. Mahasiswa mendokumentasikan asuhan keperawatan keluarga.

B. Kopetensi dan Target PencapaianNo Kopetensi Target Pencapaian Keterangan

1 Mengidentifikasi data kesehatan

keluarga melalui observasi,

wawancara, pemeriksaan fisik, dan

laboratorium sederhana.

1

2 Menganalisa data dan menetapkan

diagnosa keperawatan

3

3 Menetapkan prioritas masalah

kesehatan keluarga

3

4 Menyusun perencanaan pemecahan 3

2

masalah yang meliputi penetapan

tujuan dan sasaran, strategi

intervensi, kriteria evaluasi sesuai

dengan sumber daya yang dimiliki

5 Melaksanakan tindakan keperawatan

bersama keluarga

3

6 Melakukan komunikasi dan interaksi

dengan keluarga

3

7 Menggali potensi yang dimiliki

keluarga maupun di luar keluarga

3

8 Melakukan tindakan kesehatan pada

keluarga baik sehat maupun sakit

3

9 Melakukan pendidikan kesehatan

pada keluarga baik sehat maupun

sakit

3

10 Melakukan evaluasi dan rencana

tindak lanjut

3

11 Menyusun dokumentasi asuhan

keperawatan keluarga

1

BAB III

3

PROSEDUR PELAKSANAAN PRAKTEK

A. Petunjuk Umum1. Persiapan untuk kegiatan sebelum kunjungan dan pada waktu kunjungan :

a. Buat kontrak praktik dengan koordinator praktik untuk konfirmasi klien yang akan dirawat sesuai dengan arahan dari koordinator praktik.

b. Kumpulkan informasi tentang keluarga resiko tinggi kesehatan dari catatan (status/family folder), formulir rujukan, dan sumber-sumber lain.

c. Antisipasi kebutuhan dan sumber-sumber kesehatan keluarga yang mungkin didiskusikan.

d. Tentukan tindakan keperawatan yang mungkin dipakai.e. Kumpulkan informasi dan material yang akan dipakai selama kunjungan

rumah, misalnya alat-alat (PHN Kit), bahan, protokol rujukan, instrument pengkajian, dll

2. Aktivitas selama kunjungana. Pembukaan (memperkenalkan diri)b. Jelaskan maksud dan tujuan kunjungan dan pelayanan keperawatan yang

akan diberikan.c. Buat perjanjian kerja dan kunjungan saudara dengan keluarga.

3. Pengkajian :a. Siapa (who) menetapkan komposisi keluarga pada setiap orang.

Hubungannya dengan kepala keluarga, umur, jenis kelamin, tingkat pendidikan, aktivitas utama setiap harinya.

b. Apa (what) : apa faktor-faktor resiko, apa sumber-sumber atau kekuatan keluarga, observasi faktor-faktor yang berhubungan dengan status kesehatan keluarga, status sosial ekonomi keluarga, kondisi rumah dan lingkungan.

c. Kaji interaksi dan komunikasi di dalam keluarga : bagaimana pengambilan keputusan, struktur kekuatan keluarga, dan peran masing-masing anggota keluarga.

d. Kaji kesehatan dan riwayat kesehatan setiap anggota keluarga.e. Kaji pelaksanaan fungsi keluarga.f. Identifikasi prioritas kesehatan sehubungan dengan kebutuhan dari

pandangan keluarga.4. Perencanaan

4

Kontak dengan keluarga dengan persetujuan kedua belah pihak untuk mencapai goal dan objektif.

5. Implementasi dari intervensi keperawatanDengan memakai metoda pengajaran yang tepat seperti partisipasi keluarga, teknik pemecahan masalah, demonstrasi, dan pemakaian alat bantu.

6. Evaluasia. Saling tukar persepsi tentang hasil yang dicapai dengan keluarga.b. Menyimpulkan area kemajuan yang dicapai.c. Bersama-sama menentukan rencana lanjutan yang memerlukan tindakan.

7. Aktivitas setelah kunjungan rumaha. Catatan kunjungan : tulis semua informasi yang didapat melalui observasi,

tindakan keperawatan, respon keluarga, dan perencanaan.b. Komunikasikan pada disiplin lain yang berkepentingan dan interest

terhadap keluarga.c. Kaji sumber-sumber di masyarakat untuk memenuhi kebutuhan keluarga.d. Lakukan proses rujukan, bila diperlukan.

B. Petunjuk Khusus1. Setiap mahasiswa mengidentifikasi semua kasus keluarga rawan dan keluarga

resiko tinggi di wilayah yang menjadi tanggung jawabnya (RT masing-masing) dan melaporkannya kepada pembimbing praktikum/petugas puskesmas.

2. Setiap mahasiswa memilih dan menentukan tiga kasus keluarga rawan/resiko tinggi kesehatan sesuai masing-masing tahapan perkembangan keluarga (Duvall) atas persetujuan pembimbing/petugas puskesmas.

3. Setiap mahasiswa menjadi perawat utama (primary nurse) untuk ke tiga kasus keluarga tersebut dan membuat laporan sesuai dengan instrumen yang ada.

4. Dua minggu pertama praktik di komuniti melaksanakan pengkajian, diagnosa dan perencanaan proses keperawatan keluarga.

5. Minggu ke tiga sampai akhir praktik, mahasiswa melaksanakan implementasi keperawatan keluarga, evaluasi, dan modifikasi bila perlu.

6. Setiap minggu (setelah selesai pengkajian dan diagnosa) menyerahkan minimal dua kasus pada pembimbing.

7. Mulai minggu ke dua dan seterusnya pembimbing akan melakukan supervisi penilaian praktik sesuai dengan tahapan kegiatan yang sedang dilakukan mahasiswa bersama keluarga.

5

8. Setiap mahasiswa wajib mengikuti ujian kasus dan responsi keluarga di lapangan.

9. Setiap mahasiswa wajib mengevaluasi diri sendiri mengenai perkembangan kemampuan dirinya sesuai tujuan praktik keperawatan keluarga dengan senantiasa mencari sumber-sumber bacaan yang relevan.

C. Petunjuk Ujian Kasus Keluarga1. Pada tanggal yang telah ditentukan, setiap mahasiswa akan diberikan satu

kasus keluarga yang berasal dari hasil identifikasi kasus keluarga rawan/resti di masing-masing wilayah RT yang menjadi tanggung jawabnya.

2. Setiap mahasiswa diberikan waktu ujian selama 3 (tiga) hari untuk melakukan asuhan keperawatan keluarga.

3. Pada hari I ujian, mahasiswa melakukan pengkajian keluarga sampai dengan membuat rencana keperawatan dan prioritas masalah yang akan ditanggulangi.

4. Pada hari II ujian, mahasiswa melakukan tindakan keperawatan (implementasi) sesuai dengan masalah yang dijumpai.

5. Pada hari III ujian, mahasiswa melakukan evaluasi dan terminasi dengan keluarga.

6. Pada akir praktik (waktu yang ditentukan) setiap mahasiswa menyerahkan laporan ujian kasus keluarga, dan langsung dilakukan responsi 7. Responsi dilaksanakan sesuai kesepakatan pembimbing.

D. PembimbingPembimbing pada praktek keperawatan gerontik terdiri dari :

1. Pembimbing AkademikBertanggung jawab dalam perencanaan, pengorganisasian, pelaksanaan dan penilaian terhadap pengalaman belajar lapangan mahasiswaPembimbing:1. Marwan Riki Ginanjar, S. Kep, Ns2. Miskiyah Tamar, S. Kep, Ns3. Yuniza, S. Kep, Ns

2. Pembimbing Lapangan

6

Adalah pembimbing dari lahan praktek ataupun yang ditunjuk oleh institusi pendidikan STIKES Muhammadiyah Palembang. Bertanggung jawab memberikan bimbingan bagi peserta didik untuk mengintegrasikan pengetahuan dan keterampilan sesuai dengan kompetensi yang ada. Bertanggung jawab dalam pelaksanaan dan penilaian terhadap kegiatan belajar lapangan mahasiswa.

BAB V

7

EVALUASI

Evaluasi yang digunakan dalam proses pembelajaran praktik klinik keperawatan keluarga dilakukan pada komponen penampilan harian, kinerja pendidikan kesehatan pada keluarga dan penyajian kasus, laporan pendahuluan, dan laporan asuhan keperawatan keluarga.

A. Cakupan Penilaian dan Bobot Evaluasia. Kognitif (30 %)

- Laporan penugasan : 35 %( LP, Askep Kelolahan/Resume, ADL)

- Pre dan Post Conference (Responsif) : 30 %- Seminar : 35 %

b. Afektif (20 %)- Kehadiran : 40 %- Kedisiplinan : 30 %- Sikap : 30 %

c. Psikomotor (25 %)- Kinerja praktek/Pencapaian Kopetensi : 50 %- Penyuluhan : 50 %

d. Ujian Stase (25 %)- Askep : 30 %- Tindakan : 40 %- Responsif : 30 %

B. Kriteria KelulusanKeempat unsur penilaian tersebut dibuat dengan rentang nilai 0 s/d 100,

kemudian dilakukan penghitungan nilai dengan rumus

A+B+C+D : (................)4

Standar pembakuan nilai akhir menjadi nilai dalam bentuk huruf mengacu pada sistem PAP yang berlaku sebagai berikut :

8

Mutu Bobot Nilai Keterangan

A 4 80 - 100 Sangat Baik Lulus

B 3 70 - 79 Baik Lulus

C 2 56 - 69 Cukup Mengulang Ujian

D 1 40 - 55 Kurang Mengulang Ujian dengan penugasan

E 0 < 40 Gagal Mengulang Kepaniteraan dan mengulang Ujian

Kelulusan : Mahasiswa dinyatakan lulus bila telah mencapai nilai minimal 70 (B). Penilaian mahasiswa dilakukan oleh pembimbing akademik maupun pembimbing lahan, apabila setelah dilakukan perhitungan nilai akhir stase terdapat :

1. Nilai 56 - 69 (C) Maka Mahasiswa harus Mengulang Ujian2. Nilai 40 – 55 (D) Maka Mahasiswa harus mengulang ujian dan membuat tugas3. Nilai < 40 (E) Maka Mahasiswa Wajib Mengulang Kepaniteraan dan

mengulang Ujian

BAB VITATA TERTIB

9

Tata Tertib1. Kehadiran praktek sebanyak 100%2. Kehadiran setiap kali prakek paling lambat 15 menit, jika tidak akan dianggap

tidak hadir atau harus persetujuan Koordinator Mata Ajar3. Mahasiswa wajib mengikuti kegiatan praktek dari awal samapai dengan akhir4. Pakaian menggunakan atasan putih, bawah hitam dan jilbab putih, jika tidak

akan diminta untuk pulang dan mengganti hari praktek di hari libur praktik.5. Selama praktek, koordinator Mata Ajar berhak menegur/tidak meluluskan

mahasiswa yang tidak bertindak profesional dalam bersikap (tidak jujur, tidak care, sikap asal-asalan dsb).

6. Laporan individu (keluarga kelolaan dan resume) dikonsultasikan selama proses praktek berlangsung dan dikumpulkan untuk dinilai pada hari terakhir praktek.

7. Laporan keluarga kelolaan dan resume akan diperiksa oleh pembimbing setiap kali ada pembimbing sebanyak 2 orang sesuai dengan no urut mahasiswa, sehingga harus terdokumentasi dilembar koreksi (lampiran H) minimal sebanyak 3 kali selama proses profesi keluarga.

8. Laporan pendahuluan dibuat setiap kali paktik di awal minggu dan setiap kali akan supervisi/ujian.

9. Mahasiswa yang tidak dapat hadir karena sakit dan ijin (keperluan penting) dengan pemberitahuan sebelumnya, wajib mengganti pada stase klinik yang sama sesuai dengan ketentuan yang berlaku di akademik (format pergantian dinas terlampir).

Alpha : Mengganti 2n + 1 hari Ijin : Mengganti n x 1 hari Sakit : Mengganti n x l hari

DAFTAR PUSTAKA

10

Anderson, E.T & Mc. Farlane, J.M. (1997). Community as partner. Philadelphia: JB. Lippincott Company

Anderson, E.T & Mc. Farlane, J.M. (2000). Community as partner. Philadelphia: JB. Lippincott Company.

Depkes RI. Indonesia sehat 2010. Jakarta: Depkes.

Friedman, M.M. (1998). Family nursing. 4 th ed. Connecticutt: Appleton and Lange.

McMurray, A. (2003). Community Health and wellness: a socioecological approach. Australia: Harcourt, Mosby.

Nies, M.A. & McEwen, M. (2001). Community Health Nursing: Promoting the health of population. 3 rd Ed. Philadelphia: W.B. Saunders Company.

Nies & Swanson. (1997). Community Health nursing: aggregats.

Spradley, B.W. & Allender, J.A. (1998). Reading in the community healt nursing. 5 th

Ed. St. Louis: CV. Mosby Company. Stanhope, M & Lancaster. (1996). Community health nursing: process and practice for

promoting health. St louis: CV Mosby Company.

Stolte, K.M. (1996). Wellness: nursing diagnosis for health promotion. Philadelphia: JB. Lippincott Company.

11

Daftar Lampiran

Lampiran 1. Format Asushan Keperawatan Keluarga

Lampiran 2. Format Laporan Pendahuluan

Lampiran 3. Cara Penulisan Laporang Pendahuluan

Lampiran 4. Cara Penulisan Laporan Resume Keluarga

Lampiran 5. Format Evaluasi Penulisan Resume

Lampiran 6. Format Evaluasi Ujian Kasus Keluarga

Lampiran 7. Format Evaluasi Penulisan Laporan Askep Keluarga

Lampiran 8. Format Aktivitas Praktek Harian (ADL)

Lampiran 9. Format Evaluasi Penyuluahan

Lampiran 10. Format Evaluasi Penampilan Performance

Lampiran 11. Format Evaluasi Responsi Individual

Lampiran 12. Format Evaluasi Implementasi

Lampiran 13. Nama-Nama Mahasiswa Praktik Klinik

12

Lampiran 1Format Asuhan Keperawatan Keluarga

A. Pengkajian (tanggal : ………………………………)I. Data Umum

1. Kepala keluarga (KK) :2. Alamat dan No. Telepon :3. Pekerjaan KK :4. Pendidikan KK :5. Komposisi Keluarga : -6. Status imunisasi anggota keluarga : -

No

Nama JKHub Kelg KK

Umur Pddk

Status Imunisasi KetBCG

Polio DPT Hepatitis Campak

1 2 3 4 1 2 3 1 2 3

Genogram :

7. Tipe keluarga :8. Suku bangsa :9. Agama : 10. Status sosial ekonomi keluarga : 11. Aktivitas rekreasi keluarga :

II. Riwayat dan Tahap Perkembangan Keluarga1. Tahap perkembangan keluarga saat ini2. Tugas perkembangan keluarga yang belum terpenuhi 3. Riwayat kesehatan keluarga inti 4. Riwayat kesehatan keluarga sebelumnya

13

III. Data Lingkungan1. Karakteristik rumah

Denah rumah2. Karakteristik tetangga dan komunitasnya3. Mobilitas geografis keluarga4. Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat 5. Sistem pendukung keluarga

IV. Struktur Keluarga 1. Struktur peran2. Nilai atau norma keluarga 3. Pola komunikasi keluarga 4. Struktur kekuatan keluarga

V. Fungsi Keluarga 1. Fungsi ekonomi2. Fungsi mendapatkan status sosial 3. Fungsi pendidikan 4. Fungsi sosialisasi5. Fungsi pemenuhan (perawatan/pemeliharaan) kesehatan

a. Mengenal masalah kesehatanb. Mengambil keputusan mengenai tindakan kesehatanc. Kemampuan merawat anggota keluarga yang sakitd. Kemampuan keluarga memelihara/memodifikasi lingkungan rumah

yang sehate. Kemampuan menggunakan fasilitas pelayanan kesehatan

6. Fungsi religius 7. Fungsi rekreasi8. Fungsi reproduksi 9. Fungsi afeksi

VI. Stres dan Koping Keluarga1. Stresor jangka pendek dan panjang2. Kemampuan keluarga berespons terhadap stresor 3. Strategi koping yang digunakan 4. Strategi adaptasi disfungsional

14

VII. Pemeriksaan Kesehatan Tiap Individu anggota keluargaHead to toe melalui anamnese dan pemeriksaan inspeksi, palpasi, perkusi, dan auskultasi

VIII. Harapan Keluarga

B. Diagnosis Keperawatan Keluarga I. Analisis dan Sistesis Data

No Data Penyebab Masalah

1 Subjektif :

Objektif :

2~Subjektif :

Objektif :

3 Subjektif :

Objektif :

II. Perumusan Diagnosis KeperawatanNo Diagnosis Keperawatan

1

2

3

15

III. Penilaian (Skoring) Diagnosis KeperawatanNo Kriteria Skor Pembenaran

1 Sifat masalah Kemungkinan masalah dapat diubahPotensial masalah untuk dicegahMenonjolnya masalah

… /3 x 1= ….… /2 x 2= ….… /3 x 1= ….… /2 x 1= ….

Total skor

IV. Prioritas Diagnosis KeperawatanPrioritas Diagnosis Keperawatan Skor

1

2

3

V. Rencana Asuhan Keperawatan Keluarga Diagnosa keperawatan : …………………………………………

Tujuan Kriteria Hasil/Standar Intervensi

VI. ImplementasiTgl & R aktu No.DP Implementasi Evaluasi

16

Lampiran 2

LAPORAN PENDAHULUAN

I. Latar Belakang1.1 Data yang diperlukan dikaji lebih lanjut1.2 Masalah Keperawatan

II. Rencana Keperawatan2.1 Diagnosa2.2 Tujuan Umum (Kegiatan hari ini)2.3 Tujuan Khusus

III. Rencana Kegiatan3.1 Metode3.2 Media dan Alat3.3 Waktu dan Tempat3.4 Kriteria Evaluasi

17

Lampiran 3

CARA PENULISAN LAPORAN PENDAHULUAN

I. Latar Belakang1.1. Karakteristik Keluarga

Tuliskan data keluarga, baik yang adaptif maupun yang maladaptif, yang menjadi justifikasi kunjungan mahasiswa pada hari tersebut. Sertakan pula analisa konsep yang terkait dengan data.

1.2. Data yang perlu dikaji lebih lanjutTuliskan data-data yang menurut mahasiswa perlu ditambahkan untuk menegakkan diagnosa keperawatan.

1.3. Masalah keperawatan keluarga

II. Proses KeperawatanII.1 Diagnosa Keperawatan KeluargaII.2 Tujuan Umum dan Tujuan khusus

III. Implementasi Tindakan KeperawatanIII.1MetodeIII.2Media dan AlatIII.3Waktu dan Tempat

IV. Kriteria EvaluasiIV.1 Kriteria StrukturIV.2 Kriteria ProsesIV.3 Kriteria Hasil (sebutkan persentase pencapaian yang diinginkan)

18

Lampiran 4CARA PENULISAN LAPORAN RESUME KELUARGA

I. Pengkajian

Tuliskan data keluarga yang teridentifikasi pada hari kunjungan sampai dengan

menggali persepsi keluarga tentang lima tugas kesehatan keluarga terkait masalah

yang teridentifikasi. Apabila tidak ditemukan data maka lakukan pengkajian

sesuai fungsi-fungsi keluarga dan struktur keluarga.

II. Diagnosa Keperawatan

III. Tujuan Khusus (sesuai dengan prinsip SMART)

IV. Implementasi

Tuliskan secara detail kegiatan-kegiatan yang dilakukan mahasiswa bersama

keluarga untuk mencapai tujuan khusus

V. Evaluasi (SOAP)

19

Lampiran 5

FORMAT EVALUASI PENULISAN RESUME

No. Penilaian Bobot Ya Tdk Ket

1. PengkajianMenyajikan data here and now baik adaptif maupun maladaptive secara lengkap dan sistematis sampai pada penjajakan tahap dua

20

2. TujuanPenulisan tujuan meliputi kriteri SMART

15

3. Diagnosa KeperawatanMenetapkan DP sesuai data yang didapat

10

4. ImplementasiPenulisan implementasi menggambarkan Tindakan yang dilakukan mahasiswa bersama keluarga

35

5. EvaluasiBerdasarkan SOAP

20

Jumlah

Pembimbing

……………………………

20

Lampiran 6FORMAT EVALUASI UJIAN KASUS KELUARGA

Nama Mahasiswa : NIM :

1. FASE PERKENALAN

a. Kunjungan Pertama

Memperkenalkan diri, menggunakan nama klien, mendiskusikan kontrak

waktu, hubungan perawat keluarga (seperti : tujuan dan harapan, lama

hubungan, frekuensi kunjungan, lama kunjungan), menciptakan situasi yang

menyenangkan.

b. Kunjungan Berikut

Memberi salam dan penghargaan, mengklarifikasi tujuan kunjungan,

memperhatikan minat terhadap masalah dan melakukan modifikasi rencana

sesuai dengan masalah yang dihadapi saat ini.

Tidak ada penampilan di atas

Sebagian kecil penampilan didemonstrasikan

Beberapa penampilan ada, tetapi ada yang kurang adekuat

Sebagian besar penampilan adekuat

Semua ukuran penampilan didemonstrasikan

1 2 3 4 5

Nilai :.................................................................................................Catatan :.................................................................................................

2. TEKNIK KOMUNIKASI

Berbicara dengan sikap yang menghargai, mendengar secara aktif, menfasilitasi

respon klien, menggunakan kata-kata yang mudah dimengerti, menanyakan jika ada

pernyataan yang tidak jelas dan memberi contoh.

21






1 2 3 4 5

Nilai :.................................................................................................Catatan :.................................................................................................

3. IDE / KREATIFITAS

Menggunakan media yang tepat dalam memberikan intervensi keperawatan yang

dibuat berdasarkan ide/kreatifitas masing-masing mahasiswa






1 2 3 4 5

Nilai :.................................................................................................Catatan :.................................................................................................

4. PENDEKATAN KOLABORATIF

Menyertakan klien pada pengkajian, perencanaan, implementasi dan evaluasi

asuhan keperawatan, mendorong diskusi hal yang menjadi perhatian klien,

menghargai kemampuan klien dalam diskusi dan peran serta keluarga dalam asuhan

keperawatan






22

1 2 3 4 5Nilai :.................................................................................................Catatan :.................................................................................................

5. TERMINASI

Mengklarifikasi hal yang telah didiskusikan dan disetujui, membuat rencana yang

akan datang dengan klien (misal : jadwal, tujuan dan persiapan

kunjungar berikutnya)






1 2 3 4 5

Nilai :.................................................................................................Catatan :.................................................................................................

SKALA PENILAIAN

Nilai Mentah : Nilai Akhir : (.................)

20 s/d 25 80 - 100 15 s/d 19 70 - 79 10 s/d 14 56 - 69 5 s/d 9 40 - 55 0 s/d 4 < 40

Palembang, ………………...........

Pembimbing

23

Lampiran 7

FORMAT EVALUASI PENULISAN LAPORAN

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

No. Penampilan Ketrampilan Bobot Ya Tdk Ket

1. Pengkajian1.1. Menetapkan data dasar yang lengkap :

a. Menggunakan sumber data yang sesuai

b. Menggunakan metode pengumpulan data yang sesuai

c. Mengumpulkan data dasar dan data yang berorientasi pada masalah dengan menggunakan indikator penentu

d. Menggali persepsi keluarga terhadap masalah kesehatan

e. Mengkaji kemampuan keluarga tentang kesehatan dan pelayanan kesehatan sesuai dengan dasar teori tentang kerangka kerja pengkajian

f. Mencatat data dasar secara : Sistem Ringkas Akurat

Analisa Data1. Mengartik

an hubungan antar faktor yang terkait dengan kemampuan keluarga tentang kesehatan dan pelayanan kesehatan.

2. Mengidentifikasi pola dan atau kesenjangan antara hasil

10

5

24

pengkajian dengan kemampuan yang dimiliki keluarga tentang kesehatan dan pelayanan kesehatan

2. Diagnosa Keperawatan Keluarga1. Menetapkan diagnosa / masalah

kesehatan keperawatan keluarga berdasarkan :a. Data pengkajian yang akuratb. Organisasi data yang

mendukung dengan tepat2. Penampisan masalah kesehatan /

diagnosa berdasarkan serangkaian kriteria3. Mengubah/memperbaiki diagnosa sesuai

dengan data yang didapat 4. Mencatat masalah/diagnosa kesehatan

keperawatan keluarga secara : Sistematis Ringkas Akurat

15

3. Perencanaan 20

1. Menyertakan keluarga dalam membuat rencana keperawatan

2. Merumuskan tujuan yang :• Spesifik• Dapat diukur• Dapat dicapai• Relevan• Batas waktu

3. Sasaran dan tujuan diarahkan pada pencapaian kemandirian keluarga dalam kesehatan dan pelayanan kesehatan

4. Mengidentifikasi intervensi keperawatan yg sesuai

5. Menetapkan

25

4.

5.

Implementasi 1. Menyertakan keluarga dalam

melaksanakan intervensi keperawatan2. Menggunakan teknik yg tepat dalam

melaksanakan intervensi keperawatan3. Menggunakan strategi penkes4. Mendemonstrasikan ketrampilan

komunikasi yg efektif5. Mendiskusikan konsep kesehatan

dan pelayanan kesehatan yg kuat6. Berfungsi sebagai koordinator

dengan mengidentifikasi, mengartikan, memulai dan memelihara hubungan antara pelayanan yang ada

7. Mencatat intervensi keperawatan dan respon keluarga secara :• Sistematis• Ringkas• Akurat

Evaluasi1. Menyertakan keluarga dalam

mengevaluasi asuhan keperawatan keluarga

2. Mengevaluasi askep dg menggunakan criteria dan standar evaluasi

3. Memodifikasi prioritas sasaran tujuan dan intervensi keperawatan sesuai dg hasil evaluasi

4. mendokumentasikan hasil evaluasi dan perbaikan rencana secara • Sistematis• Ringkas• Akurat

24

14

26

6. Ketrampilan Profesional1. Mengevaluasi dampak perasaan, nilai,

sikap, dan tingkah laku sendiri thd askep dan hubungan profesional

2. Menggunakan konsultasi intra professional dim mengambil keputusan Menerima accountability (tanggunggugat) thd praktik profesional diri sendiria. Mencari dan menerima

supervisi yg sesuaib. Teliti dan tepat dalam

• Melaporkan tugas• Menyerahkantugas

c. Segera melapor jika ada

12

TOTAL

27

Lampiran 8

FORMAT AKTIVITAS PRAKTEK HARIAN (ADL)

No Rencana Kegiatan DilakukanTidak

DilakukanKeterangan

Pembimbing

............................

28

Lampiran 9

FORMAT PENILAIANPRAKTEK BELAJAR KLINIK KEPERAWATAN KELUARGA

PENYULUHAN

NAMA :NIM :JUDUL :

NO ASPEK YANG DINILAISCORE K

ET

1 2 3 4

PERSIAPAN (25%)1 Membuat rancangan penyuluhan2 Menyiapkan klien dan keluarga3 Menyiapkan lingkungan4 Menyiapkan alat bantu dan alat peraga

PELAKSANAAN (50%)5 Langkah-langkah benar sesuai rancangan penyuluhan6 Keterampilan menggunakan alat bantu7 Kemampuan mendorong klien, keluarga untuk bertanya8 Memberikan reinforcement kepada klien9 Tanggap terhadap respon klien dan keluarga10 Penguasaan materi penyuluhan11 Melibatkan orang lain atau klien lain sebagai peserta

penyuluhan12 Bahasa yang digunakan jelas dan dapat dimengerti

EVALUASI (25%)13 Melakukan evaluasi sesuai TIK dan TIU14 Mendokumentasikan hasil penyuluhan

Nilai akhir : Pembimbing

……………………….

29

Lampiran 10


PENAMPILAN (PERFORMANCE)

NAMA :NIM :JUDUL :

NO ASPEK YANG DINILAISCORE

KET1 2 3 4

1 Datang dan pulang tepat waktu2 Kesiapan dalam melakukan praktek3 Kepedulian terhadap lingkungan (keadaan

ruang dan klien)4 Kesiapan dalam memberikan bantuan pada

klien (tindakan keperawatan mandiri ataupun kolaboratif)

5 Pengetahuan rasional tindakan yang dilakukan6 Keterampilan dalam melakukan tindakan7 Ketepatan dalam melakukan tindakan8 Kecepatan dalam melakukan tindakan9 Inisiatif 10 Kemampuan memutuskan masalah yang

dihadapi di klinik11 Penampilan umum (kerapihan)

Nilai akhir : Pembimbing,

……………………….

30

Lampiran 11


RESPONSI INDIVIDUAL

NAMA :NIM :JUDUL :


KET1 2 3 4

1 Kemampuan menalar pertanyaan

2 Kejelasan menjawab

3 Sistematka jawaban

4 Jawaban benar/sesuai

5 Penampilan (performance)


……………………….

31

Lampiran 12FORMAT PENILAIAN

PRAKTEK BELAJAR KLINIK KEPERAWATAN KELUARGAIMPLEMENTASI SUPPORTIVE-EDUCATIVE NURSING SISTEM

NAMA :NIM :JUDUL :


KET1 2 3 4

FASE PERKENALAN1 Memberi salam dan penghargaan2 Mengklarifikasikan tujuan3 Perhatian terhadap masalah sekarang dan saat ini4 Melakukan modifikasi rencana sesuai dengan

masalah yang dihadapi saat iniTEKNIK KOMUNIKASI

5 Berbicara dengan sikap menghargai6 Mendengar secara aktif7 Memfasilitasi respon klien8 Menggunakan kata-kata yang mudah dimengerti

INTERVENSI9 Mengikutsertakan klien pada setiap tahapan

intervens10 Memanfaatkan seluruh potensi/sumber daya yang

dimiliki klien11 Menampilkan strategi edukasi yang tepat sesuai

kebutuhan klien12 Menghargai kemampuan klien dalam diskusi

FASE TERMINASI13 Klarifikasi hal yang sudah di intervensi/di

diskusikan14 Mebuat rencana berikutnya


……………………….

32

panduan praktik kep keluarga

Documents