7/25/2019 Panduan Pelayanan Pasien Yang Seragam

1/2

PANDUAN PELAYANAN PASIEN YANG SERAGAM

RSUD Dr. MOH SALEH KOTA PROBOLINGGO

I. DEFINISI

Pelayanan pasien merupakan proses kegiatan pemberian asuhan yang diberikan

kepada pasien dilakukan oleh Profesi Pemberi Asuhan.

II. RUANG LINGKUP

Dilaksanakan

III. TATA LAKSANA

a. Setiap pasien yang Masuk Rumah Sakit (MRS) atau yang membutuhkan

pelayanan rawat inap harus mendaftar di Tempat Pendaftaran Pasien Rawat

nap (TPPR) dan Petugas TPPR mengentry data pasien sesuai prosedur

b. Setiap pasien baru akan dilakukan pengumpulan informasi oleh Pemberi

Asuhan (Dokter ! Perawat ! "idan ! petugas kesehatan lain) yaitu dengan

anamnese# pemeriksaan fisik# pemeriksaan penun$ang dan sebagainya

%. Pemberi Asuhan akan melakukan analisis informasi dan selan$utnya menyusun

ren%ana pelayanan untuk memenuhi kebutuhan pasien se%ara terintegrasi

d. Setiap pasien yang dirawat berhak mendapatkan asuhan pelayanan sesuai

dengan Standar Pelayanan

e. Asuhan untuk setiap pasien diren%anakan oleh Dokter Penanggung &awab

Pelayanan (DP&P)# perawat dan pemberi pelayanan kesehatan lain dalam

waktu ' $am sesudah pasien masuk rawat inap (MRS) dalam

didokumentasikan dalam format yang sudah disediakan

f. Pemeriksaan pasien rawat inap oleh dokter (isite) dilaksanakan mulai $am*+.** ,-.** "

g. Pada kondisi emergen%y# dimana pasien memerlukan pemeriksaan segera

maka isite dokter bisa dilakukan diluar $am yang tersebut di atas

h. Ren%ana asuhan pasien harus indiidual dan berdasarkan data assesmen awal

pasien

i. Setiap pasien tanpa terke%uali berhak mendapatkan asuhan medis# asuhan

keperawatan dan asuhan gi/i sesuai prosedur

$. Ren%ana asuhan pasien di%atat dalam rekam medis pasien dalam 0PPT

(%atatan Perkembangan Pasien Terintegrasi) dalam bentuk kema$uan terukur

7/25/2019 Panduan Pelayanan Pasien Yang Seragam

2/2

oleh pemberi pelayanan sesuai format S1AP (Subyektif 1byektif Assesment

Planning)

k. Setiap pemberian asuhan oleh PPA (Profesi Pemberi Asuhan) harus tertulis

atau ada alidasi dalam rekam medis $ika perintah diberikan melalui telfon

l. &ika DP&P tidak ada di tempat ! berhalangan maka wewenangnya bisa

didelegasikan ke dokter $aga

m. Semua permintaan pemeriksaan diagnostik imaging (Radiologi) dan

pemeriksaan laboratorium klinik harus tertulis dalam formulir yang sudah ada

termasuk indikasi klinisnya oleh dokter

n. Semua tindakan yang sudah dilakukan kepada pasien harus ter%atat dalam

rekam medis dan dientrykan dalam SMRS

o. Setiap pasien dan keluarga berhak mendapatkan informasi tentang hasil

asuhan dan pengobatan baik yang diharapkan maupun yang tidak diharapkansesuai dengan prosedur

IV. DOKUMENTASI