7/25/2019 PAGT gizi

1/1

EVALUASI KELENGKAPAN DOKUMENTASI PAGT PADA PASIEN TB DEWASA RAWAT

JALAN DI BBKPM SURAKARTA TAHUN 2014

Astri Sulaika1, Elida Soviana2, Retno Desi1, Irma Meikhawati1

Latar Belakang : kelengkapan dokumentasi PAGT merupakan tuntutan untuk terlaksananya

asuhan gizi yang sesuai. Dokumentasi PAGT pada rekam medis merupakan sumber informasi

utama untuk mengevaluasi asuhan gizi yang telah dilaksanakan. Indonesia sendiri, mulai

mengenalkan PAGT yang diadopsi dari NCP-ADA sekitar tahun 2006, untuk membentuk

standar dan menyeragamkan kelengkapan dokumentasi sehingga terlihat peran ahli gizi pada

proses pemulihan pasien. Kalangan dokter dan perawat telah terlebih dahulu melakukan

banyak penelitian tentang pendokumentasian pelayanan terhadap pasien, tapi data hasil audit

PAGT yang dilakukan masih terbatas, Tujuan dari penelitian ini adalah untuk melihat

kelengkapan dokumentasi PAGT dan faktor-faktor yang mempengaruhinya.

Metode : Penelitian deskriptif yang menggabungkan antara pendekatan kuantitatif dan

kualitatif. Pendekatan kuantitatif melihat kelengkapan dari 40 dokumen PAGT ahli gizi diBBKPM Surakarta yang diambil secara acak. Audit dokumentasi PAGT yang dilakukan sesuai

instrument Diet-NCP Audit. Faktor-faktor yang mempengaruhi kelengkapan dokumentasi

diperoleh dari wawancara mendalam, observasi dan data sekunder. Validasi data dijaga

dengan menggunakan triangulasi, observer dari pihak luar yaitu dosen ilmu gizi klinis, dan

konfirmasi hasil penelitian kepada subyek penelitian.

Hasil :Separuh lebih kelengkapan dokumen PAGT masih di bawah standar walaupun aspek

pengetahuan dan motivasi tentang PAGT para ahli gizi tergolong cukup baik untuk

melaksanakan PAGT. Permasalahan yang sering ditemui adalah data dukung yang tidak

lengkap, kurang menggali informasi makan dan terdapat variabel yang tidak dicantumkan atau

tidak dilaksanakan. Hanya pada tahap pengkajian yang memiliki nilai kelengkapan memenuhi

standar , sedangkan pada tahap diagnosis memiliki masalah pada tanda dan gejala yang

tercantum tidak spesifik, terukur dan berhubungan dengan monitoring evaluasi yang dipilih.

Tahap intervensi masih banyaknya ketidaklengkapan penulisan tujuan intervensi, prinsip dan

syarat diet yang tidak tercantum, dan pemilihan jenis diet yang tidak spesifik . Tahap monitoring

evaluasi masih ditemui masalah pada tidak tercantumnya tenggat waktu kesepakatan

perubahan yang disepakati, hal yang akan dimonitoring dengan lengkap. Belum adanya sistem

pengawasan dan reward punishment yang berhubungan dengan kelengkapan dokumentasi

PAGT.

Simpulan : Ahli gizi di BBKPM diharapkan meningkatkan kelengkapan dokumentasi PAGT

sehingga memenuhi standar. Perlu adanya dukungan dari pihak manajemen terkait pelatihan

PAGT dan dokumen pendukung untuk mempermudah pelaksanaan PAGT.Kata kunci : Proses Asuhan Gizi Terstandar, dokumen, audit

1. Ahli gizi BBKPM Surakarta, Surakarta

2. Dosen gizi klinis, Program studi Ilmu Gizi, Fakultas Ilmu Kesehatan Masyarakat,

Universitas Muhammadiyah Surakarta, Surakarta