P3K

Oleh : dr ramzi asrial spb

pendahuluan

P3k = pertolongan pertama pada kecelakaan

Kotak p3k ? Kecelakaan akan menimbulkan

trauma atau injury Injury dapat ringan sampai berat Bisa terjadi pada satu organ Dapat juga terjadi multiple

Kotak p3k

Bag p3k lebih lengkap

Masing-masing disiplin ilmu kedokteran memiliki penanganan kedaruratan tersendiri.

Penyakit dalam misalnya ada kasus darurat seperti keracunan , serangan jantung akut , serangan sesak nafas akut dll

Bagian anak juga asma bronchial , munmen berat dan dehidrasi.

Ini juga memerlukan tindakan segera dan persediaan alat dan obat p3k kita

Pada bagian bedah tindakan p3k lebih kearah trauma atau injury baik akibat KLL,terjatuh,terbentur,terpukul,tertusuk,terbacok,tertembak,ledakan,dll

Pemahaman p3k nya harus lebih dari sekedar oles betadin dan tutup luka.

Pemahamannya mengacu ke ATLS (Advance Trauma Life Support)

Setiap trauma pada ilmu bedah mengacu ke pola :

A=airways B=breathing C=circulation D=disability E=exsposure

A=airways

Membebaskan jalan nafas Buka mulut penderita dengan menyilang

jempol dan telunjuk Bersihkan jalan nafas dari sumbatan

benda asing seperti: gigi,prostesis,darah,isi lambung,dll.

Lidah yang jatuh kebelakang dan menutup jalan nafas harus ditarik ke depan.

Pasang goedel atau pipa mayo

Jaw thrust

Neck support

Chin lift head tilt

B=breathing

Memelihara jalan nafas Memberikan nafas buatan Menanggulangi luka terbuka

thoraks,pneumorhoraks atau hematothorak

Nafas buatan

Teknik resusitasi jantung paru

C=circulation

Memelihara perdarahan dan menjaga perfusi jaringan otak dan myocard

Penanganan harus simultan Atasi hipovolumia dengan mencari

dan menghentikan sumber perdarahan.

Memasang iv line sesegera mungkin jika perlu double iv line

Melakukan pungsi jika dijumpai adanya tamponade jantung

Melakukan resusitasi jantung paru

D=disability

Setelah tiga komponen diatas dinilai stabil baru kita masuk ke pemeriksaan : cedera kepala

Harus dinilai skala koma glasgow untuk menentukan apakah dijumpai cedera kepala ringan – sedang atau berat.

Terdiri atas 15 point Cedera ringan 14-15 Cedera sedang 8-13 Cedera berat 3-7

Skala koma glasgow

Cedera kepala sedang – berat sebaiknya di anjurkan pemeriksaan head ct scan di rumah sakit

Menangani cedera yang mengancam jiwa :

Perdarahan intra kranial Perdarahan dirongga thoraks atau

rongga perut Patah tulang besar , dislokasi dan

cedera tulang belakang

E=eksposure

Membuka pakaian penderita semua dan menutup tubuh penderita dengan selimut

Melakukan penilaian menyeluruh tubuh penderita secara lengkap

Fracture terbuka atau tertutup segera dilakukan reduksi seanatomis mungkin dan dilakukan fiksasi sementara dengan bahan yang keras yang ada disekitar kita

Menggunakan bahan-bahan seperti kayu tipis yang diikat dengan kassa atau kain .bisa juga digunakan kardus atau majalah dan diikat dengan kain

Reposisi dan fiksasi frakture