Otitis Media Supuratif Kronik

Otitis Media Supuratif KronikTarida Putri Rahmadani1310211192DefinisiDahulu disebut Otitis Media Perforata (congek).

Infeksi kronis di telinga tengah dengan perforasi membran timpani dan sekret yang keluar dari telinga tengah terus menerus atau hilang timbul. (THT UI)EpidemiologiSering pada anak39 kasus/100.000 anak 2 bulan OMSK Gejala KlinisOttorhoe (mucous sampai purulen)VertigoTinitusPerforasi membran timpaniRasa penuh di telingaFistel atau absesGangguan pendengaranDiagnosisAnamnesisPx FisikOtomikroskopi kolesteatomaPx PenunjangAudiometriRadiologiBakteriologiPx PenunjangPemeriksaan AudiometriTuli konduktif tuli sarafUntuk mengetahui perjalanan penyakit & evaluasi setelah pengobatan atau operasiPemeriksaan RadiologiMenilai keadaan mastoid & frosa cranii mediaPemeriksaan BakteriologiPneumococcus, Staphylococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzaTatalaksanaTerapi sering lama dan berulang karena :Perforasi membran timpani yg permanenSumber infeksi di faring, nasofaring, hidung, sinus paranasalisTelah terbentuk jaringan patologik, yg irreversible dalam rongga mastoidGizi dan kebersihan kurang

Terapi OMSK terdiri atas :Terapi konservatifTerapi operatifTerapi konservatifSekret obat pencuci telinga larutan H2O2 3% 3-5 hariObat tetes telinga (antibiotika & kortikosteroid) 7-10 hari tidak > 1-2mggAntibiotika oral gol. Penicillin atau eritromisinPasien dianjurkan tidak berenang & menghindari masuknya air ke telingaSekret kering, perforasi tetap ada setelah 2 bln miringoplasti dan timpanoplastiTerapi Operatif

Mastoidektomi sederhana (Simple Mastoidectomy)Pd OMSK benigna yg dengan pengobatan konservatif tidak sembuhPembersihan ruang mastoid dari jaringan patologik infeksi tenang & tidak berairMastoidektomi RadikalPd OMSK maligna dengan infeksi atau kolesteatoma yg meluasRongga mastoid & kavum timpani dibersihkan dr jaringan patologikDinding batas antara liang telinga luar & telinga tengah dgn rongga mastoid diruntuhkanTujuan : membuang semua jaringan patologik & mencegah komplikasi ke intrakranialMastoidektomi radikal dengan modifikasi (operasi Bondy)Pd OMSK dgn kolesteatoma di daerah atik, tetapi belum merusak kavum timpaniSeluruh rongga mastoid dibersihkan & dinding posterior telinga direndahkan membuang semua jaringan patologik di rongga mastoid, mempertahankan pendengaranMiringoplasti ( Timpanoplasti tipe I)Pd OMSK tipe benigna yg sudah tenang dengan ketulian ringan yg hanya disebabkan oleh perforasi membran timpaniRekonstruksi hanya di membran timpaniTimpanoplastiPd OMSK benigna dengan kerusakan lebih berat atau OMSK benigna yg tidak bisa ditenangkan dengan pengobatan medikamentosaMenyembuhkan penyakit & memperbaiki pendengaranKomplikasiTelinga tengahPerforasi persisten, erosi tulang pendengaran, paralisis nervus facialis Telinga dalamFistel labirin, labirinitis, tuli sarafSusunan Syaraf PusatMeningitis, abses otak