panduan praktik klinis panduan praktik klinis … tht-pages-1-30 thn 2015.pdf · dipilihnya...

30

Upload: others

Post on 03-Feb-2020

54 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Page 1: PANDUAN PRAKTIK KLINIS PANDUAN PRAKTIK KLINIS … THT-pages-1-30 thn 2015.pdf · Dipilihnya diagnosis Tonsilitis Kronik, Sinusitis Kronik dan Otitis Media Supuratif Kronik (OMSK)

10

Page 2: PANDUAN PRAKTIK KLINIS PANDUAN PRAKTIK KLINIS … THT-pages-1-30 thn 2015.pdf · Dipilihnya diagnosis Tonsilitis Kronik, Sinusitis Kronik dan Otitis Media Supuratif Kronik (OMSK)

PANDUAN PRAKTIK KLINISPANDUAN PRAKTIK KLINIS PROSEDUR TINDAKAN

CLINICAL PATHWAYS

DI BIDANG TELINGA HIDUNG TENGGOROK - KEPALA LEHER

Volume 1

PENGURUS PUSAT PERHATI-KLPerhimpunan Dokter Spesialis

Telinga Hidung Tenggorok Bedah Kepala Leher Indonesia2013 - 2016

Oktober 2015

Page 3: PANDUAN PRAKTIK KLINIS PANDUAN PRAKTIK KLINIS … THT-pages-1-30 thn 2015.pdf · Dipilihnya diagnosis Tonsilitis Kronik, Sinusitis Kronik dan Otitis Media Supuratif Kronik (OMSK)

Seluruh naskah yang terdapat dalam buku Panduan Praktik Klinis (PPK), Panduan Praktik Klinis Prosedur Tindakan (PPK Prosedur Tindakan) dan Clinical Pathways (CP) yang diterbitkan oleh Pengurus Pusat Perhimpunan Dokter Spesialis Telinga Hidung Tenggorok Bedah Kepala Leher Indonesia (PP PERHATI-KL) hanya sebagai rujukan/referensi, guna membantu penyusunan panduan pelayanan klinis yang baik dan benar, disesuaikan dengan kondisi rumah sakit masing-masing.

Disclaimer

i

KATA PENGANTAR

Assalamu'alaikum Wr. Wb.

Salam Sejahtera untuk Sejawat Spesialis THT-KL di seluruh Indonesia.

Puji syukur kehadirat Allah SWT atas selesainya Panduan Praktik Klinis (PPK), Panduan Praktik Klinis (PPK) Prosedur Tindakan dan Clinical Pathways (CP) volume 1 untuk tiga diagnosis yang menjadi prioritas awal dalam penyusunan Buku Panduan yang dikeluarkan resmi oleh Pengurus Pusat Perhati-KL.

Dipilihnya diagnosis Tonsilitis Kronik, Sinusitis Kronik dan Otitis Media Supuratif Kronik (OMSK) dalam panduan ini, berdasarkan pertimbangan seringnya kasus tersebut ditemui dalam praktik sehari-hari, serta berkaitan erat dengan prosedur tindakan operasi tersering yang dilakukan oleh teman sejawat. Tonsilektomi, Adenoidektomi, Bedah Sinus Endoskopi Fungsional, Timpanomastoidektomi, Mastoidektomi Radikal / Modi�kasi dan Canal Wall Down Tympanoplasty menjadi pilihan tindakan yang diprioritaskan untuk dibuatkan panduan.

Adanya panduan yang dikeluarkan resmi oleh PP Perhati-KL, diharapkan dapat menjadi rujukan dan petunjuk pembuatan PPK, PPK Prosedur Tindakan dan CP di rumah sakit masing-masing dalam rangka menjadikan pelayanan THT-KL di Indonesia lebih baik dan bermutu. Panduan ini merupakan rekomendasi dari PP Perhati-KL dan dapat disesuaikan dengan kondisi di fasilitas kesehatan masing-masing tanpa mengurangi standar penting dari diagnosis dan penatalaksanaan penyakit.

Akhir kata, mohon maaf untuk semua kekurangan yang mungkin ditemukan dalam panduan. Semua kritik dan saran mohon disampaikan untuk kesempurnaan panduan ini. Terima kasih untuk Tim Editor PPK/PPK Prosedur Tindakan/CP PP Perhati-KL, Kelompok Studi (KODI) Laring Faring, Rinologi dan Otologi, seluruh cabang Perhati-KL, Kolegium serta Sentra Pendidikan THT-KL, yang telah berkontribusi dalam penyusunan buku panduan ini. Semoga semua usaha kita dalam memberikan pelayanan terbaik di bidang THT-KL selalu dalam lindungan Allah SWT dan memberikan manfaat yang besar bagi kesehatan masyarakat di Indonesia.

Sukses selalu sejawat semua!

Wassalamu'alaikum Wr.Wb.

Jakarta, Oktober 2015

Dr. dr. Ratna D. Restuti, Sp. THT-KL (K)KETUA PP PERHATI-KL

Page 4: PANDUAN PRAKTIK KLINIS PANDUAN PRAKTIK KLINIS … THT-pages-1-30 thn 2015.pdf · Dipilihnya diagnosis Tonsilitis Kronik, Sinusitis Kronik dan Otitis Media Supuratif Kronik (OMSK)

Seluruh naskah yang terdapat dalam buku Panduan Praktik Klinis (PPK), Panduan Praktik Klinis Prosedur Tindakan (PPK Prosedur Tindakan) dan Clinical Pathways (CP) yang diterbitkan oleh Pengurus Pusat Perhimpunan Dokter Spesialis Telinga Hidung Tenggorok Bedah Kepala Leher Indonesia (PP PERHATI-KL) hanya sebagai rujukan/referensi, guna membantu penyusunan panduan pelayanan klinis yang baik dan benar, disesuaikan dengan kondisi rumah sakit masing-masing.

Disclaimer

i

KATA PENGANTAR

Assalamu'alaikum Wr. Wb.

Salam Sejahtera untuk Sejawat Spesialis THT-KL di seluruh Indonesia.

Puji syukur kehadirat Allah SWT atas selesainya Panduan Praktik Klinis (PPK), Panduan Praktik Klinis (PPK) Prosedur Tindakan dan Clinical Pathways (CP) volume 1 untuk tiga diagnosis yang menjadi prioritas awal dalam penyusunan Buku Panduan yang dikeluarkan resmi oleh Pengurus Pusat Perhati-KL.

Dipilihnya diagnosis Tonsilitis Kronik, Sinusitis Kronik dan Otitis Media Supuratif Kronik (OMSK) dalam panduan ini, berdasarkan pertimbangan seringnya kasus tersebut ditemui dalam praktik sehari-hari, serta berkaitan erat dengan prosedur tindakan operasi tersering yang dilakukan oleh teman sejawat. Tonsilektomi, Adenoidektomi, Bedah Sinus Endoskopi Fungsional, Timpanomastoidektomi, Mastoidektomi Radikal / Modi�kasi dan Canal Wall Down Tympanoplasty menjadi pilihan tindakan yang diprioritaskan untuk dibuatkan panduan.

Adanya panduan yang dikeluarkan resmi oleh PP Perhati-KL, diharapkan dapat menjadi rujukan dan petunjuk pembuatan PPK, PPK Prosedur Tindakan dan CP di rumah sakit masing-masing dalam rangka menjadikan pelayanan THT-KL di Indonesia lebih baik dan bermutu. Panduan ini merupakan rekomendasi dari PP Perhati-KL dan dapat disesuaikan dengan kondisi di fasilitas kesehatan masing-masing tanpa mengurangi standar penting dari diagnosis dan penatalaksanaan penyakit.

Akhir kata, mohon maaf untuk semua kekurangan yang mungkin ditemukan dalam panduan. Semua kritik dan saran mohon disampaikan untuk kesempurnaan panduan ini. Terima kasih untuk Tim Editor PPK/PPK Prosedur Tindakan/CP PP Perhati-KL, Kelompok Studi (KODI) Laring Faring, Rinologi dan Otologi, seluruh cabang Perhati-KL, Kolegium serta Sentra Pendidikan THT-KL, yang telah berkontribusi dalam penyusunan buku panduan ini. Semoga semua usaha kita dalam memberikan pelayanan terbaik di bidang THT-KL selalu dalam lindungan Allah SWT dan memberikan manfaat yang besar bagi kesehatan masyarakat di Indonesia.

Sukses selalu sejawat semua!

Wassalamu'alaikum Wr.Wb.

Jakarta, Oktober 2015

Dr. dr. Ratna D. Restuti, Sp. THT-KL (K)KETUA PP PERHATI-KL

Page 5: PANDUAN PRAKTIK KLINIS PANDUAN PRAKTIK KLINIS … THT-pages-1-30 thn 2015.pdf · Dipilihnya diagnosis Tonsilitis Kronik, Sinusitis Kronik dan Otitis Media Supuratif Kronik (OMSK)

KONTRIBUTOR

KELOMPOK STUDI LARING FARINGProf. dr. Bambang Hermani, Sp.THT-KL(K) FKUI/RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo JAKARTAdr. Syahrial M Hutahuruk, Sp.THT-KL(K) FKUI/RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo JAKARTAdr. Fauziah Fardizza, Sp.THT-KL(K) FKUI/RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo JAKARTAdr. Andi Baso Sulaiman, Sp.THT-KL(K), M.Kes FK UNHAS/RSUP Dr. Wahidin Sudirohusodo MAKASARdr. Dian Paramita Wulandari, M.Sc, Sp.THT-KL FK UGM/RSUP Dr. Sardjito YOGYAKARTADr. dr. Muhtarum Yusuf, Sp.THT-KL(K), FICS FK UNAIR/RSUD Dr. Soetomo SURABAYAdr. Agung Dinasti Permana, Sp.THT-KL, M.Kes FK UNPAD/RSUP Dr. Hasan Sadikin BANDUNGdr. Mohammad Dwijo Murdiyo, Sp.THT-KL FK UNBRAW/RSUD Dr. Saiful Anwar MALANGProf. Dr. dr. Abdul Rachman Saragih, Sp.THT-KL(K) FK USU/RSUP H. Adam Malik MEDANdr. Farokah, Sp.THT-KL, M.Si Med FK UNDIP/RSUP Dr. Kariadi SEMARANGdr. Kanti Yunika, Sp.THT-KL FK UNDIP/RSUP Dr. Kariadi SEMARANGdr. Vicky Eko Nurcahyo H, MSc, Sp.THT-KL FK UNS/RSUD Dr. Moewardi SURAKARTAdr. Denny Satria Utama, Sp.THT-KL, MSi, Med FK UNSRI/RSUP Dr. Mohammad Hoesin PALEMBANGdr. Novialdi, Sp.THT-KL(K) FK UNAND/RSUP Dr. M. Djamil PADANGdr. I Dewa Gede Arta Eka Putra, Sp.THT-KL FK UNUD/RSUP Sanglah DENPASARdr. Ongka MS, Sp.THT-KL(K) FK UNPAD/RSUP Dr. Hasan Sadikin BANDUNG

KELOMPOK STUDI OTOLOGIProf. dr. Helmi, Sp.THT-KL(K) FKUI/RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo JAKARTAProf. dr. Zainul A Djaafar, Sp.THT-KL(K) FKUI/RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo JAKARTAdr. Sosialisman, Sp.THT-KL(K) FKUI/RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo JAKARTAdr. Soekirman Soekin, Sp.THT-KL(K) RS THT Proklamasi JAKARTAdr. Al�an Farid Ha�l, Sp.THT-KL(K) FKUI/RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo JAKARTADr. dr. Ratna Dwi Restuti, Sp.THT-KL(K) FKUI/RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo JAKARTAdr. Harim Priyono, Sp.THT-KL(K) FKUI/RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo JAKARTADr. dr. Lina Lasminingrum, Sp.THT-KL(K) FK UNPAD/RSUP Dr. Hasan Sadikin BANDUNGdr. Sally Mahdiani, Sp.THT-KL FK UNPAD/RSUP Dr. Hasan Sadikin BANDUNGdr. Pudjo Widodo, Sp.THT-KL(K) FK UNDIP/RSUP Dr. Kariadi SEMARANGdr. Jogjahartono, Sp.THT-KL(K) FK UNDIP/RSUP Dr. Kariadi SEMARANGdr. Zul�kar Naftali, Sp.THT-KL FK UNDIP/RSUP Dr. Kariadi SEMARANGdr. Sudarman, Sp.THT-KL(K) FK UNS/RSUD Dr. Moewardi SURAKARTA dr. Hadi Sudrajat, Sp.THT-KL FK UNS/RSUD Dr. Moewardi SURAKARTAdr. Dewi Pratiwi, Sp.THT-KL FK UNS/RSUD Dr. Moewardi SURAKARTAProf. dr. Soewito Atmosuwarno, Sp.THT-KL(K) FK UGM/RSUP Dr. Sardjito YOGYAKARTAdr. Edhie samodra, Sp.THT-KL(K) FK UGM/RSUP Dr. Sardjito YOGYAKARTA dr. Dyah Ayu Kartika, Sp.THT-KL FK UGM/RSUP Dr. Sardjito YOGYAKARTAdr. Eri Handoko, Sp.THT-KL(K) FK UNBRAW/RSUD Dr. Saiful Anwar MALANGdr. Ahmad Dian, Sp.THT-KL FK UNBRAW/RSUD Dr. Saiful Anwar MALANGdr. Abla Ghanie Irwan, Sp.THT-KL(K) FK UNSRI/RSUP Dr. Mohammad Hoesin PALEMBANG dr. Yuli Doris Memy, Sp.THT-KL FK UNSRI/RSUP Dr. Mohammad Hoesin PALEMBANGdr. Abdul Kadir, Sp.THT-KL(K), Ph.D FK UNHAS/RSUP Dr. Wahidin Sudirohusodo MAKASAR dr. Riskiana Djamin, Sp.THT-KL(K) FK UNHAS/RSUP Dr. Wahidin Sudirohusodo MAKASAR dr. Eka Savitri, Sp.THT-KL(K) FK UNHAS/RSUP Dr. Wahidin Sudirohusodo MAKASARdr. Azwar, Sp.THT-KL FK UNSYIAH/RSUD dr. Zainoel Abidin BANDA ACEHdr. Titik H Ahadiah, Sp.THT-KL(K) FK UNAIR/RSUD Dr. Soetomo SURABAYAdr. Artono, Sp.THT-KL(K) FK UNAIR/RSUD Dr. Soetomo SURABAYA dr. Soeprijadi, Sp.THT-KL(K) FK UNAIR/RSUD Dr. Soetomo SURABAYAdr. Yan Edward, Sp.THT-KL(K) FK UNAND/RSUP Dr. M. Djamil PADANGdr. Jacky Munilson, Sp.THT-KL FK UNAND/RSUP Dr. M. Djamil PADANGdr. Harry A Asroel, Sp.THT-KL FK USU/RSUP H. Adam Malik MEDANdr. Devira Zahara, Sp.THT-KL FK USU/RSUP H. Adam Malik MEDANProf. dr. Suardana, Sp.THT-KL(K) FK UNUD/RSUP Sanglah DENPASARdr. I Dewa Arta Eka Putra Setiawan, Sp.THT-KL(K) FK UNUD/RSUP Sanglah DENPASAR

KELOMPOK STUDI RINOLOGIProf. dr. Del�tri Munir, Sp.THT-KL(K) FK USU/RSUP H. Adam Malik MEDAN Dr. dr.Retno Wardhani, Sp.THT-KL(K) FKUI/RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo JAKARTAdr. Umar Said D, Sp.THT-KL(K) FKUI/RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo JAKARTADr. dr. Abdul Qadar Punagi, Sp.THT-KL(K) FK UNHAS/RSUP Dr. Wahidin Sudirohusodo MAKASARdr. Fajar Perkasa, Sp.THT-KL(K) FK UNHAS/RSUP Dr. Wahidin Sudirohusodo MAKASAR dr. Sinta Sari Ratunanda, Sp.THT-KL(K), M.Kes FK UNPAD/RSUP Dr. Hasan Sadikin BANDUNGdr. Luh Putu Lusy, Sp.THT-KL(K) FK UGM/RSUP Dr. Sardjito YOGYAKARTAdr. Kartono Sudarman, Sp.THT-KL(K) FK UGM/RSUP Dr. Sardjito YOGYAKARTAdr. Riece Hayati, Sp.THT-KL(K) FK UNDIP/RSUP Dr. Kariadi SEMARANGdr. Anna Mailasari, Sp.THT-KL FK UNDIP/RSUP Dr. Kariadi SEMARANGdr. Sarwastuti Hendradewi, Sp.THT-KL FK UNS/RSUD Dr. Moewardi SURAKARTAdr. Budi Sutikno, Sp.THT-KL(K) FK UNAIR/RSUD Dr. Soetomo SURABAYAdr. Nugroho, Sp.THT-KL RS Bethesda BANDUNGdr. Rusdian, Sp.THT-KL RS Gandaria JAKARTAdr. Vicky Riyadi, Sp.THT-KL RSUP Fatmawati JAKARTA

iiiii

Prof. dr. Bambang Hermani, Sp.THT-KL(K)dr. Umar Said Dharmabakti, Sp.THT-KL(K)dr. Sita Asri Rasad, Sp.THT-KLdr. Diana Rosalina, Sp.THT-KLdr. Febriani Endiyarti, Sp.THT-KLdr. Dadan Rohdiana, Sp.THT-KL

FKUI/RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo JAKARTAFKUI/RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo JAKARTARSUP Fatmawati JAKARTARSUP Fatmawati JAKARTAFKUI/RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo JAKARTAFKUI/RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo JAKARTA

Dr. dr. Trimartani, Sp.THT-KL(K) FKUI/RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo JAKARTA

KETUA

ANGGOTA

DESAIN SAMPULHeru Agung Subagyo

TIM EDITOR

PPK/PPK PROSEDUR TINDAKAN/CP PP PERHATI-KL

VOLUME 1

Page 6: PANDUAN PRAKTIK KLINIS PANDUAN PRAKTIK KLINIS … THT-pages-1-30 thn 2015.pdf · Dipilihnya diagnosis Tonsilitis Kronik, Sinusitis Kronik dan Otitis Media Supuratif Kronik (OMSK)

KONTRIBUTOR

KELOMPOK STUDI LARING FARINGProf. dr. Bambang Hermani, Sp.THT-KL(K) FKUI/RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo JAKARTAdr. Syahrial M Hutahuruk, Sp.THT-KL(K) FKUI/RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo JAKARTAdr. Fauziah Fardizza, Sp.THT-KL(K) FKUI/RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo JAKARTAdr. Andi Baso Sulaiman, Sp.THT-KL(K), M.Kes FK UNHAS/RSUP Dr. Wahidin Sudirohusodo MAKASARdr. Dian Paramita Wulandari, M.Sc, Sp.THT-KL FK UGM/RSUP Dr. Sardjito YOGYAKARTADr. dr. Muhtarum Yusuf, Sp.THT-KL(K), FICS FK UNAIR/RSUD Dr. Soetomo SURABAYAdr. Agung Dinasti Permana, Sp.THT-KL, M.Kes FK UNPAD/RSUP Dr. Hasan Sadikin BANDUNGdr. Mohammad Dwijo Murdiyo, Sp.THT-KL FK UNBRAW/RSUD Dr. Saiful Anwar MALANGProf. Dr. dr. Abdul Rachman Saragih, Sp.THT-KL(K) FK USU/RSUP H. Adam Malik MEDANdr. Farokah, Sp.THT-KL, M.Si Med FK UNDIP/RSUP Dr. Kariadi SEMARANGdr. Kanti Yunika, Sp.THT-KL FK UNDIP/RSUP Dr. Kariadi SEMARANGdr. Vicky Eko Nurcahyo H, MSc, Sp.THT-KL FK UNS/RSUD Dr. Moewardi SURAKARTAdr. Denny Satria Utama, Sp.THT-KL, MSi, Med FK UNSRI/RSUP Dr. Mohammad Hoesin PALEMBANGdr. Novialdi, Sp.THT-KL(K) FK UNAND/RSUP Dr. M. Djamil PADANGdr. I Dewa Gede Arta Eka Putra, Sp.THT-KL FK UNUD/RSUP Sanglah DENPASARdr. Ongka MS, Sp.THT-KL(K) FK UNPAD/RSUP Dr. Hasan Sadikin BANDUNG

KELOMPOK STUDI OTOLOGIProf. dr. Helmi, Sp.THT-KL(K) FKUI/RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo JAKARTAProf. dr. Zainul A Djaafar, Sp.THT-KL(K) FKUI/RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo JAKARTAdr. Sosialisman, Sp.THT-KL(K) FKUI/RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo JAKARTAdr. Soekirman Soekin, Sp.THT-KL(K) RS THT Proklamasi JAKARTAdr. Al�an Farid Ha�l, Sp.THT-KL(K) FKUI/RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo JAKARTADr. dr. Ratna Dwi Restuti, Sp.THT-KL(K) FKUI/RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo JAKARTAdr. Harim Priyono, Sp.THT-KL(K) FKUI/RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo JAKARTADr. dr. Lina Lasminingrum, Sp.THT-KL(K) FK UNPAD/RSUP Dr. Hasan Sadikin BANDUNGdr. Sally Mahdiani, Sp.THT-KL FK UNPAD/RSUP Dr. Hasan Sadikin BANDUNGdr. Pudjo Widodo, Sp.THT-KL(K) FK UNDIP/RSUP Dr. Kariadi SEMARANGdr. Jogjahartono, Sp.THT-KL(K) FK UNDIP/RSUP Dr. Kariadi SEMARANGdr. Zul�kar Naftali, Sp.THT-KL FK UNDIP/RSUP Dr. Kariadi SEMARANGdr. Sudarman, Sp.THT-KL(K) FK UNS/RSUD Dr. Moewardi SURAKARTA dr. Hadi Sudrajat, Sp.THT-KL FK UNS/RSUD Dr. Moewardi SURAKARTAdr. Dewi Pratiwi, Sp.THT-KL FK UNS/RSUD Dr. Moewardi SURAKARTAProf. dr. Soewito Atmosuwarno, Sp.THT-KL(K) FK UGM/RSUP Dr. Sardjito YOGYAKARTAdr. Edhie samodra, Sp.THT-KL(K) FK UGM/RSUP Dr. Sardjito YOGYAKARTA dr. Dyah Ayu Kartika, Sp.THT-KL FK UGM/RSUP Dr. Sardjito YOGYAKARTAdr. Eri Handoko, Sp.THT-KL(K) FK UNBRAW/RSUD Dr. Saiful Anwar MALANGdr. Ahmad Dian, Sp.THT-KL FK UNBRAW/RSUD Dr. Saiful Anwar MALANGdr. Abla Ghanie Irwan, Sp.THT-KL(K) FK UNSRI/RSUP Dr. Mohammad Hoesin PALEMBANG dr. Yuli Doris Memy, Sp.THT-KL FK UNSRI/RSUP Dr. Mohammad Hoesin PALEMBANGdr. Abdul Kadir, Sp.THT-KL(K), Ph.D FK UNHAS/RSUP Dr. Wahidin Sudirohusodo MAKASAR dr. Riskiana Djamin, Sp.THT-KL(K) FK UNHAS/RSUP Dr. Wahidin Sudirohusodo MAKASAR dr. Eka Savitri, Sp.THT-KL(K) FK UNHAS/RSUP Dr. Wahidin Sudirohusodo MAKASARdr. Azwar, Sp.THT-KL FK UNSYIAH/RSUD dr. Zainoel Abidin BANDA ACEHdr. Titik H Ahadiah, Sp.THT-KL(K) FK UNAIR/RSUD Dr. Soetomo SURABAYAdr. Artono, Sp.THT-KL(K) FK UNAIR/RSUD Dr. Soetomo SURABAYA dr. Soeprijadi, Sp.THT-KL(K) FK UNAIR/RSUD Dr. Soetomo SURABAYAdr. Yan Edward, Sp.THT-KL(K) FK UNAND/RSUP Dr. M. Djamil PADANGdr. Jacky Munilson, Sp.THT-KL FK UNAND/RSUP Dr. M. Djamil PADANGdr. Harry A Asroel, Sp.THT-KL FK USU/RSUP H. Adam Malik MEDANdr. Devira Zahara, Sp.THT-KL FK USU/RSUP H. Adam Malik MEDANProf. dr. Suardana, Sp.THT-KL(K) FK UNUD/RSUP Sanglah DENPASARdr. I Dewa Arta Eka Putra Setiawan, Sp.THT-KL(K) FK UNUD/RSUP Sanglah DENPASAR

KELOMPOK STUDI RINOLOGIProf. dr. Del�tri Munir, Sp.THT-KL(K) FK USU/RSUP H. Adam Malik MEDAN Dr. dr.Retno Wardhani, Sp.THT-KL(K) FKUI/RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo JAKARTAdr. Umar Said D, Sp.THT-KL(K) FKUI/RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo JAKARTADr. dr. Abdul Qadar Punagi, Sp.THT-KL(K) FK UNHAS/RSUP Dr. Wahidin Sudirohusodo MAKASARdr. Fajar Perkasa, Sp.THT-KL(K) FK UNHAS/RSUP Dr. Wahidin Sudirohusodo MAKASAR dr. Sinta Sari Ratunanda, Sp.THT-KL(K), M.Kes FK UNPAD/RSUP Dr. Hasan Sadikin BANDUNGdr. Luh Putu Lusy, Sp.THT-KL(K) FK UGM/RSUP Dr. Sardjito YOGYAKARTAdr. Kartono Sudarman, Sp.THT-KL(K) FK UGM/RSUP Dr. Sardjito YOGYAKARTAdr. Riece Hayati, Sp.THT-KL(K) FK UNDIP/RSUP Dr. Kariadi SEMARANGdr. Anna Mailasari, Sp.THT-KL FK UNDIP/RSUP Dr. Kariadi SEMARANGdr. Sarwastuti Hendradewi, Sp.THT-KL FK UNS/RSUD Dr. Moewardi SURAKARTAdr. Budi Sutikno, Sp.THT-KL(K) FK UNAIR/RSUD Dr. Soetomo SURABAYAdr. Nugroho, Sp.THT-KL RS Bethesda BANDUNGdr. Rusdian, Sp.THT-KL RS Gandaria JAKARTAdr. Vicky Riyadi, Sp.THT-KL RSUP Fatmawati JAKARTA

iiiii

Prof. dr. Bambang Hermani, Sp.THT-KL(K)dr. Umar Said Dharmabakti, Sp.THT-KL(K)dr. Sita Asri Rasad, Sp.THT-KLdr. Diana Rosalina, Sp.THT-KLdr. Febriani Endiyarti, Sp.THT-KLdr. Dadan Rohdiana, Sp.THT-KL

FKUI/RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo JAKARTAFKUI/RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo JAKARTARSUP Fatmawati JAKARTARSUP Fatmawati JAKARTAFKUI/RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo JAKARTAFKUI/RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo JAKARTA

Dr. dr. Trimartani, Sp.THT-KL(K) FKUI/RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo JAKARTA

KETUA

ANGGOTA

DESAIN SAMPULHeru Agung Subagyo

TIM EDITOR

PPK/PPK PROSEDUR TINDAKAN/CP PP PERHATI-KL

VOLUME 1

Page 7: PANDUAN PRAKTIK KLINIS PANDUAN PRAKTIK KLINIS … THT-pages-1-30 thn 2015.pdf · Dipilihnya diagnosis Tonsilitis Kronik, Sinusitis Kronik dan Otitis Media Supuratif Kronik (OMSK)

iv

KATA PENGANTAR TIM EDITOR PPK/PPK PROSEDUR TINDAKAKAN/CP PP PERHATI-KL KONTRIBUTOR DAFTAR ISI

PANDUAN PRAKTIK KLINIS Tonsilitis/Adenoiditis Kronik Sinusitis Kronik Otitis Media Supuratif Kronis tipe Aman Otitis Media Supuratif Kronik tipe Bahaya PANDUAN PRAKTIK KLINIS PROSEDUR TINDAKAN Tonsilektomi Adenoidektomi Bedah Sinus Endoskopi Fungsional Timpanomastoidektomi Mastoidektomi Radikal/Modi�kasi Canal Wall Down Tympanoplasty CLINICAL PATHWAYS Tonsilitis/Adenoiditis Kronik Sinusitis Kronik Otitis Media Supuratif Kronik tipe Aman Otitis Media Supuratif Kronis tipe Bahaya LAMPIRAN Sistematika Panduan Praktik Klinis Format Panduan Praktik Klinis Sistematika Panduan Praktik Klinis Prosedur Tindakan Format Panduan Praktek Klinis Prosedur Tindakan Format Clinical Pathway

iiiiiiiv

124710

13141720252933

3738394041

434446474951

DAFTAR ISI

PAND

UAN

PRAK

TIK

KLIN

ISPanduan Praktik Klinis PP PERHATI-KL | Volume 1

PANDUAN PRAKTIK KLINIS

Tonsilitis/Adenoiditis KronikSinusitis Kronik

Otitis Media Supuratif Kronik tipe AmanOtitis Media Supuratif Kronis tipe Bahaya

1

Page 8: PANDUAN PRAKTIK KLINIS PANDUAN PRAKTIK KLINIS … THT-pages-1-30 thn 2015.pdf · Dipilihnya diagnosis Tonsilitis Kronik, Sinusitis Kronik dan Otitis Media Supuratif Kronik (OMSK)

iv

KATA PENGANTAR TIM EDITOR PPK/PPK PROSEDUR TINDAKAKAN/CP PP PERHATI-KL KONTRIBUTOR DAFTAR ISI

PANDUAN PRAKTIK KLINIS Tonsilitis/Adenoiditis Kronik Sinusitis Kronik Otitis Media Supuratif Kronis tipe Aman Otitis Media Supuratif Kronik tipe Bahaya PANDUAN PRAKTIK KLINIS PROSEDUR TINDAKAN Tonsilektomi Adenoidektomi Bedah Sinus Endoskopi Fungsional Timpanomastoidektomi Mastoidektomi Radikal/Modi�kasi Canal Wall Down Tympanoplasty CLINICAL PATHWAYS Tonsilitis/Adenoiditis Kronik Sinusitis Kronik Otitis Media Supuratif Kronik tipe Aman Otitis Media Supuratif Kronis tipe Bahaya LAMPIRAN Sistematika Panduan Praktik Klinis Format Panduan Praktik Klinis Sistematika Panduan Praktik Klinis Prosedur Tindakan Format Panduan Praktek Klinis Prosedur Tindakan Format Clinical Pathway

iiiiiiiv

124710

13141720252933

3738394041

434446474951

DAFTAR ISI

PAND

UAN

PRAK

TIK

KLIN

ISPanduan Praktik Klinis PP PERHATI-KL | Volume 1

PANDUAN PRAKTIK KLINIS

Tonsilitis/Adenoiditis KronikSinusitis Kronik

Otitis Media Supuratif Kronik tipe AmanOtitis Media Supuratif Kronis tipe Bahaya

1

Page 9: PANDUAN PRAKTIK KLINIS PANDUAN PRAKTIK KLINIS … THT-pages-1-30 thn 2015.pdf · Dipilihnya diagnosis Tonsilitis Kronik, Sinusitis Kronik dan Otitis Media Supuratif Kronik (OMSK)

Panduan Praktik Klinis PP PERHATI-KL | Volume 1Panduan Praktik Klinis PP PERHATI-KL | Volume 1

2 3

Page 10: PANDUAN PRAKTIK KLINIS PANDUAN PRAKTIK KLINIS … THT-pages-1-30 thn 2015.pdf · Dipilihnya diagnosis Tonsilitis Kronik, Sinusitis Kronik dan Otitis Media Supuratif Kronik (OMSK)

Panduan Praktik Klinis PP PERHATI-KL | Volume 1Panduan Praktik Klinis PP PERHATI-KL | Volume 1

2 3

Page 11: PANDUAN PRAKTIK KLINIS PANDUAN PRAKTIK KLINIS … THT-pages-1-30 thn 2015.pdf · Dipilihnya diagnosis Tonsilitis Kronik, Sinusitis Kronik dan Otitis Media Supuratif Kronik (OMSK)

Panduan Praktik Klinis PP PERHATI-KL | Volume 1 Panduan Praktik Klinis PP PERHATI-KL | Volume 1

4 5

Page 12: PANDUAN PRAKTIK KLINIS PANDUAN PRAKTIK KLINIS … THT-pages-1-30 thn 2015.pdf · Dipilihnya diagnosis Tonsilitis Kronik, Sinusitis Kronik dan Otitis Media Supuratif Kronik (OMSK)

Panduan Praktik Klinis PP PERHATI-KL | Volume 1 Panduan Praktik Klinis PP PERHATI-KL | Volume 1

4 5

Page 13: PANDUAN PRAKTIK KLINIS PANDUAN PRAKTIK KLINIS … THT-pages-1-30 thn 2015.pdf · Dipilihnya diagnosis Tonsilitis Kronik, Sinusitis Kronik dan Otitis Media Supuratif Kronik (OMSK)

Panduan Praktik Klinis PP PERHATI-KL | Volume 1 Panduan Praktik Klinis PP PERHATI-KL | Volume 1

6 7

Page 14: PANDUAN PRAKTIK KLINIS PANDUAN PRAKTIK KLINIS … THT-pages-1-30 thn 2015.pdf · Dipilihnya diagnosis Tonsilitis Kronik, Sinusitis Kronik dan Otitis Media Supuratif Kronik (OMSK)

Panduan Praktik Klinis PP PERHATI-KL | Volume 1 Panduan Praktik Klinis PP PERHATI-KL | Volume 1

6 7

Page 15: PANDUAN PRAKTIK KLINIS PANDUAN PRAKTIK KLINIS … THT-pages-1-30 thn 2015.pdf · Dipilihnya diagnosis Tonsilitis Kronik, Sinusitis Kronik dan Otitis Media Supuratif Kronik (OMSK)

Panduan Praktik Klinis PP PERHATI-KL | Volume 1Panduan Praktik Klinis PP PERHATI-KL | Volume 1

8 9

Page 16: PANDUAN PRAKTIK KLINIS PANDUAN PRAKTIK KLINIS … THT-pages-1-30 thn 2015.pdf · Dipilihnya diagnosis Tonsilitis Kronik, Sinusitis Kronik dan Otitis Media Supuratif Kronik (OMSK)

Panduan Praktik Klinis PP PERHATI-KL | Volume 1Panduan Praktik Klinis PP PERHATI-KL | Volume 1

8 9

Page 17: PANDUAN PRAKTIK KLINIS PANDUAN PRAKTIK KLINIS … THT-pages-1-30 thn 2015.pdf · Dipilihnya diagnosis Tonsilitis Kronik, Sinusitis Kronik dan Otitis Media Supuratif Kronik (OMSK)

Panduan Praktik Klinis PP PERHATI-KL | Volume 1Panduan Praktik Klinis PP PERHATI-KL | Volume 1

10 11

Page 18: PANDUAN PRAKTIK KLINIS PANDUAN PRAKTIK KLINIS … THT-pages-1-30 thn 2015.pdf · Dipilihnya diagnosis Tonsilitis Kronik, Sinusitis Kronik dan Otitis Media Supuratif Kronik (OMSK)

Panduan Praktik Klinis PP PERHATI-KL | Volume 1Panduan Praktik Klinis PP PERHATI-KL | Volume 1

10 11

Page 19: PANDUAN PRAKTIK KLINIS PANDUAN PRAKTIK KLINIS … THT-pages-1-30 thn 2015.pdf · Dipilihnya diagnosis Tonsilitis Kronik, Sinusitis Kronik dan Otitis Media Supuratif Kronik (OMSK)

PANDUAN PRAKTIK KLINIS PROSEDUR TINDAKAN PA

NDUA

N PR

AKTI

K KL

INIS

PR

OSED

UR T

INDA

KAN

TonsilektomiAdenoidektomi

Bedah Sinus Endoskopi FungsionalTimpanomastoidektomi

Mastoidektomi Radikal/Modi�kasiCanal Wall Down Tympanoplasty

Panduan Praktik Klinis Prosedur Tindakan PP PERHATI-KL | Volume 1Panduan Praktik Klinis PP PERHATI-KL | Volume 1

12 13

Page 20: PANDUAN PRAKTIK KLINIS PANDUAN PRAKTIK KLINIS … THT-pages-1-30 thn 2015.pdf · Dipilihnya diagnosis Tonsilitis Kronik, Sinusitis Kronik dan Otitis Media Supuratif Kronik (OMSK)

PANDUAN PRAKTIK KLINIS PROSEDUR TINDAKAN PA

NDUA

N PR

AKTI

K KL

INIS

PR

OSED

UR T

INDA

KAN

TonsilektomiAdenoidektomi

Bedah Sinus Endoskopi FungsionalTimpanomastoidektomi

Mastoidektomi Radikal/Modi�kasiCanal Wall Down Tympanoplasty

Panduan Praktik Klinis Prosedur Tindakan PP PERHATI-KL | Volume 1Panduan Praktik Klinis PP PERHATI-KL | Volume 1

12 13

Page 21: PANDUAN PRAKTIK KLINIS PANDUAN PRAKTIK KLINIS … THT-pages-1-30 thn 2015.pdf · Dipilihnya diagnosis Tonsilitis Kronik, Sinusitis Kronik dan Otitis Media Supuratif Kronik (OMSK)

Panduan Praktik Klinis Prosedur Tindakan PP PERHATI-KL | Volume 1Panduan Praktik Klinis Prosedur Tindakan PP PERHATI-KL | Volume 1

14 15

Page 22: PANDUAN PRAKTIK KLINIS PANDUAN PRAKTIK KLINIS … THT-pages-1-30 thn 2015.pdf · Dipilihnya diagnosis Tonsilitis Kronik, Sinusitis Kronik dan Otitis Media Supuratif Kronik (OMSK)

Panduan Praktik Klinis Prosedur Tindakan PP PERHATI-KL | Volume 1Panduan Praktik Klinis Prosedur Tindakan PP PERHATI-KL | Volume 1

14 15

Page 23: PANDUAN PRAKTIK KLINIS PANDUAN PRAKTIK KLINIS … THT-pages-1-30 thn 2015.pdf · Dipilihnya diagnosis Tonsilitis Kronik, Sinusitis Kronik dan Otitis Media Supuratif Kronik (OMSK)

Panduan Praktik Klinis Prosedur Tindakan PP PERHATI-KL | Volume 1 Panduan Praktik Klinis Prosedur Tindakan PP PERHATI-KL | Volume 1

16 17

Page 24: PANDUAN PRAKTIK KLINIS PANDUAN PRAKTIK KLINIS … THT-pages-1-30 thn 2015.pdf · Dipilihnya diagnosis Tonsilitis Kronik, Sinusitis Kronik dan Otitis Media Supuratif Kronik (OMSK)

Panduan Praktik Klinis Prosedur Tindakan PP PERHATI-KL | Volume 1 Panduan Praktik Klinis Prosedur Tindakan PP PERHATI-KL | Volume 1

16 17

Page 25: PANDUAN PRAKTIK KLINIS PANDUAN PRAKTIK KLINIS … THT-pages-1-30 thn 2015.pdf · Dipilihnya diagnosis Tonsilitis Kronik, Sinusitis Kronik dan Otitis Media Supuratif Kronik (OMSK)

Panduan Praktik Klinis Prosedur Tindakan PP PERHATI-KL | Volume 1 Panduan Praktik Klinis Prosedur Tindakan PP PERHATI-KL | Volume 1

18 19

Page 26: PANDUAN PRAKTIK KLINIS PANDUAN PRAKTIK KLINIS … THT-pages-1-30 thn 2015.pdf · Dipilihnya diagnosis Tonsilitis Kronik, Sinusitis Kronik dan Otitis Media Supuratif Kronik (OMSK)

Panduan Praktik Klinis Prosedur Tindakan PP PERHATI-KL | Volume 1 Panduan Praktik Klinis Prosedur Tindakan PP PERHATI-KL | Volume 1

18 19

Page 27: PANDUAN PRAKTIK KLINIS PANDUAN PRAKTIK KLINIS … THT-pages-1-30 thn 2015.pdf · Dipilihnya diagnosis Tonsilitis Kronik, Sinusitis Kronik dan Otitis Media Supuratif Kronik (OMSK)

Panduan Praktik Klinis Prosedur Tindakan PP PERHATI-KL | Volume 1 Panduan Praktik Klinis Prosedur Tindakan PP PERHATI-KL | Volume 1

h

20 21

Page 28: PANDUAN PRAKTIK KLINIS PANDUAN PRAKTIK KLINIS … THT-pages-1-30 thn 2015.pdf · Dipilihnya diagnosis Tonsilitis Kronik, Sinusitis Kronik dan Otitis Media Supuratif Kronik (OMSK)

Panduan Praktik Klinis Prosedur Tindakan PP PERHATI-KL | Volume 1 Panduan Praktik Klinis Prosedur Tindakan PP PERHATI-KL | Volume 1

h

20 21

Page 29: PANDUAN PRAKTIK KLINIS PANDUAN PRAKTIK KLINIS … THT-pages-1-30 thn 2015.pdf · Dipilihnya diagnosis Tonsilitis Kronik, Sinusitis Kronik dan Otitis Media Supuratif Kronik (OMSK)

Panduan Praktik Klinis Prosedur Tindakan PP PERHATI-KL | Volume 1 Panduan Praktik Klinis Prosedur Tindakan PP PERHATI-KL | Volume 1

22 23

Page 30: PANDUAN PRAKTIK KLINIS PANDUAN PRAKTIK KLINIS … THT-pages-1-30 thn 2015.pdf · Dipilihnya diagnosis Tonsilitis Kronik, Sinusitis Kronik dan Otitis Media Supuratif Kronik (OMSK)

Panduan Praktik Klinis Prosedur Tindakan PP PERHATI-KL | Volume 1 Panduan Praktik Klinis Prosedur Tindakan PP PERHATI-KL | Volume 1

22 23