osteochondroma

Upload: ewo-jatmiko

Post on 08-Mar-2016

8 views

Category:

Documents


0 download

DESCRIPTION

laporan kasus

TRANSCRIPT

OsteochondromaIdentitas PasienNama: An. Ahmad SulaimanAlamat: Batur, BanjarnegaraUmur: 9 tahunJenis Kelamin : Laki-lakiPekerjaan: PelajarNomor CM: 653732Tanggal periksa: 20 Januari 2016

Seorang anak berusia 9 tahun datang ke poliklinik Orthopedi RSUD KRT Setjonegoro dengan keluhan benjolan pada sekitar lutut kanan dan kiri. Benjolan dirasakan sudah bertahun-tahun. Awalnya benjolan teraba kecil, lama kelamaan benjolan semakin besar.benjolan teraba keras, tidak nyeri dan tidak terasa panas. Pasien mengatakan jika terlalu lama melipat kaki kadang terasa nyeri dan kesemutan. Pasien mengatakan tidak mengalami kesulitan dalam beraktifitas termasuk berjalan ataupun berlari. Pasien belum pernah menderita penyakit seperti ini sebelumnya. Tidak ada anggota keluarga yang mengalami keluhan yang sama seperti pasien. Tidak ada riwayat alergi. Pasien tidak pernah mengalami kecelakaan, patah tulang ataupun operasi sebelumnya. Keadaan umum baik, tampak sehat. Kesadaran compos mentis. Nadi 110 x/menit, isi dan tegangan cukup, irama teratur. Respiratory rate 28 x/menit. Suhu 36,8 0C. Tekanan darah 110/70 mmHg. Berat badan 25 kg. Kulit normal, warna coklat sawo matang, tidak terdapat adanya tanda-tanda peradangan, ikterus tidak ada, edema umum tidak ada dan turgor baik kembali cepat. Bentuk kepala bulat, simetris, bentuk normochepal. Rambut hitam distribusi merata lurus, tidak mudah dicabut. Mata normal, visus normal, konjungtiva tidak anemis, skler tidak ikterik, pupil bulat, isokor, reflek cahaya positif, palpebra tidak edema, tidak eksoftalmus. Telinga normal, bentuk dan ukuran dalam batas normal, sekret tidak ada, simetris. Hidung normal, bentuk dan ukuran normal, sekret tidak ada, deformitas tulang hidung tidak ada. Mulut tidak sianosis, mukosa bibir tidak kering. Tenggorokan normal, uvula dan tonsila di tengah, faring tidak hiperemis. Paru-paru,pada inspeksi simetris kanan dan kiri, tidak ada deformitas, tidak ada ketinggalan gerak, tidak ada retraksi dinding dada, tidak ada jejas. Pada palpasi tidak ada nyeri tekan, fokal fremitus sama kanan dan kiri, pengembangan paru-paru simestris. Pada perkusi sonor kedua lapang paru. Pada auskultasi vesikuler kedua lapang paru, suara tambahan tidak ada wheezing (-/-), ronkhi (-/-). Jantung, pada inspeksi ictus cordis tidak terlihat. Pada palpasi ictus cordis teraba di SIC VI linea Axilaris anterior sinistra. Pada perkusi batas jantung normal. Pada auskultasi S1-S2, irama reguler, bunyi tambahan tidak ada, bising tidak ada. Abdomen, pada inspeksi datar, simetris, tanda peradangan tidak ada. Pada auskultasi peristaltik normal. Pada perkusi tympani seluruh regio abdomen. Pada palpasi nyeri tekan tidak ada, supel, lien tidak teraba, hepar tidak teraba. Ekstremitas, akral hangat, edema (-/-), CRT