osreoporosis adalah suatu keadaan dimana terdapat penguranagan jaringan tulang per unit volume

7/24/2019 Osreoporosis Adalah Suatu Keadaan Dimana Terdapat Penguranagan Jaringan Tulang Per Unit Volume

1/3

Osreoporosis adalah suatu keadaan dimana terdapat penguranagan jaringan tulang

per unit volume, sehingga tidak mampu melindungi atau mencegah terjadinya fraktur

terhadap trauma minimal. Pengurangan massa tersebut tidak tidak disertai denganadanya

perubahan perbandingan antara substansi mineral dan organik tulang. (Riadi Pramudiyo,

199!

Penyakit osteoporosis adalah berkurangnya kepadatan tulang secara progresif,sehingga tulang menjadi rapuh dan mudah patah. "ulang terdiri mineral#mineral seperti

calsium, fosfor, sehingga tulang menjadi keras dan padat, jika tubuh tidakmampu mengatur

kandungan mineral dalam tulang maka tulang menjadi kurang padat dan lebih rapuh,

sehingga terjadilah osteoporosis. ($$$.mediacastore.com!

%.& 'tiologi

%.&.1 Oteoporosis Postmenopausal

Osteoporosis trjadi karena kekurangan estrogen (hormon utama $anita!, yang

membantu mengatur pengangkatan kalsium ke dalam tulang pada $anita. iasanya timbul

pada $anita yang berusia di antara )1#*) tahun, tetapi bisa muncul lebih cepat ataupun lebih

lambat.

%.&.& Osteoporosis senilisOsteoporosis ini kemungkinan terjadi akibat dari kekurangan kalsium yang

berhubungan dengan usia dan ketidakseimbangan diantara kecepatan hancurnya tulang dan

pembentukan tulang yang baru. +enilis berarti bah$a keaadaan ini hanya terjadi pada usia

lanjut. Penyakit ini biasanya terjadi pada usia di atas * tahun dan & kali lebih sering

menyerang $anita. -anita sering menderita osteoporosis senilis dan posmenopausal.

%.&. Osteoporosis sekunder

/ialami kurang dari )0 penderita osteoporosis, yang disebabkan oleh keadaan medis

lainnya atau obat#obatan. Penyakit ini bisa disebabkan ole h gagal ginjal kronis dan kelainan

hormonal (terutama tiroid, paratiroid dan adrenal! dan obat#obatan (misalnya kortikosteroid,

barbiturat, anti kejang dan hormon tiroid yang berlebihan!. Pemakaian alkohol yang

berlebihan dan merokokbisa memperburuk keadaan ini.

%.&. Osteoporosis juvenil idiopatik

erupakan osteoporosis yang penyebabnya tidak diketahui. 2al ini terjadi pada anak#

anak dan de$asa muda yang memiliki kadar dan fungsi hormon yang normal, kadar vitamin

yang normal dan tidak memiliki penyebab yang jelas dari rapuhnya tulang.

%.&.3 4aktor resiko Osteoporosis

4aktor resiko yang tidak dapat dikendalikan 5

6enis kelamin, usia, ras, ri$ayat keluarga, tipe tubuh dan menopouse.

4aktor resiko yang dapat dikendalikan 57aya hidup, aktifitas fisik, pengatura pola makan, merokok, dan minum alkohol.

4aktor# faktor yang mempengarui pengurangan massa tulang pada usia lanjut

1!. /eterminan massa tulang

assa tulang maksimal pada usia de$asa ditentukan oleh faktor antara lain 5

genetika, mekanik, dan nutrisi8hormon. Perbedaan genetik mempunyai derajat kepadatan

struktur tulang. +ebagai contoh orang kulit hitam pada umumnya mempunyai struktur tulang

yang lebih kuat daripada bangsa aukasia sehingga relatif imun terhadap fraktur karena

osteoporosis. 4aktor mekanis mempunyai pengaruh terhadap massa tulang disamping faktor

genetik. eban mekanik yang berat aka mengakibatkan massa otot yang besar dan juga massa

tulang yang kuat. +elain itu faktor makanan dan hormon juga berpengaruh pada maasa

tulang. Pada seseorang dengan pertumbuhan hormon dengan nutrisi yang cukup (protein danmineral!, maka pertumbuhan tulang akan mencapai maksimal sesuai dengan pengaruh

genetik yang bersangkutan.

&!. /eterminan pengurangan massa tulang
http://www.mediacastore.com/http://www.mediacastore.com/


2/3

4aktor#faktor yang berpengaruh terhadap pengurangan massa tulang pada lanjut

usia pada dasarnya sama seperti faktor yang mempengarui massa tulang yaitu genetik,

mekanis, nutrisi dan hormon. 4aktor genetik berpengaruh terjadinya fraktur. Pada seseorang

dengan tulang kecil akan lebih mudah mendapat resiko fraktur daripada ora dengan tulang

yang besar. /i lain pihak, faktor mekanik juga penting terhadap penurunan massa tulang

sehubungan lanjur usia. arena pada umunya aktifitas fisik akan menurun denganbertambahnya usia maka massa akan menurun pula. 4aktor makanan juga mempunyai

pengaruh yang penting, dalam hal ini kalsium sebagai pembentuk tulang, pada $anita post

menopouse dengan masukan kalsium rendah dan absorbsinya tidak baik, akan mengakibatkan

keseimbangan kalsium menjadi negatif. +edangkan berkurangnya hormon estrogen akan

mengakibatkan keseimbangan kalsium karena menurunnya efisiensi absorbsi kalsium.

%.&.) Pathofisiologi

ineral tulang sebagai akibat terjadinya ketidakseimbangan proses penyerapan oleh

sel osteoklas dengan pembentukan tulang oleh sel osteoblast. "ulang, seperti jaringan tubuh

lainnya merupakan jaringan ikat yang dinamik dalam arti metabolisme pembentukan dan

penyerapan tulang yang dinamakan bone remodelling yang merupakan fungsi & sel tulangyaitu osteoblast dan osteoklast.

/alam masa pertumbuhan, bone remodelling atau bone turn over bergeser ke arah

pembentukan. Pada umumnya pertumbuhan tulang manusia lengkap pada usia tahun,

selain itu tulang diperbarui dengan lingkaran remodelling dimana sel#sel yang terdapat

digantikan oleh osteoklast yang disebut bone resorbtion cell sehingga setelah beberapa hari

terbentuk beberapa rongga resorbsi kemudian osteoklast akan digantikan oleh osteoblast atau

disebut juga bone reforming cell yang mengsintesa beberapa gro$th factor (insuline like

gro$th factor : dan ::! disertai perubahan gro$th factor beta yang merangsang proliferasi

osteoblast dan akhirnya osteoblast mengisi rongga mengisi rongga resorbsi setelah beberapa

minggu.

/ensitas mineral tulang menurun bila osteoklast membentuk suatu rongga yang

abnormal sehingga tulang kehilangan trabekularnya. :ni terjadi pada periode pasca

menopouse. +elain itu massa tulang hilang bila osteoblast gagal mengisi rongga resorbsi

sehingga terlihat sebagai penipisan trabekula yang tampak pada usia tua. Remodelling tulang

secara primer diatur oleh hormon parathyroid dan kalsitrol.

Osteoporosis terjadi oleh karena hasil abnormal dari proses remodelling tulang

diamana resorbsi tulang melampaui pembentukan tulang. Osteoblast merupakan sel

pembentuk tulang yang memproduksi kolagen (umumnya tipe :! serta komponen non kolagen

dari matriks tulang. Osteoklast mempunyai peranan yang penting dalam memineralisasi

matriks organik. Osteoklast adalah sel yang mempunyai peranan yang dalam meresorbsi

tulang. Osteoblast dan osteoklast dikontrol oleh hormon#hormon sistemik dan sitokin sertafaktor#faktor lokal prostaglandin, P"2, kalsitonin, estrogene dan 1,&) dhydro;yvitamin /

(calcitrol!, one alpha. "ulang mencapai puncak kepadatan pada usia dekade ke dan

osteoporosis bermula dengan kehilangan massa tulang secara diam#diam dengan

pengurangan kepadatan.

%.&.% "anda dan 7ejala

Penyakit osteoporosis sering disebut sebagai silent disease karena proses kepadatan

tulang berkurang secara perlahan (terutama pada penderita osteoporosis senilis! dan

berlangsung secara progresif selama bertahun#tahun tanpa kita sadari dan tanpa disertai

adanya gejala.

7ejala#gejala baru timbul pada tahap osteoporosis lanjut, seperti5

1!. patah tulang&!. punggung yang semakin membungkuk

!. hilangnya tinggi badan

3!. nyeri punggung


3/3

6ika kepadatan tulang sangat berkurang sehingga tulang menjadi hancur, maka akan timbul

nyeri tulang dan kelainan bentuk. 2ancurnya tulang belakang menyebabkan nyeri punggung

menahun. "ulang belakang yang rapuh bisa mengalami hancur secara spontan atau karena

cedera ringan. iasanya nyeri timbul secara tiba#tiba dan dirasakan di daerah tertentu dari

punggung, yang akan bertambah nyeri jika penderita berdiri atau berjalan. 6ika disentuh,

daerah tersebut akan terasa sakit, tetapi biasanya rasa sakit ini akan menghilang secarabertahap setelah beberapa minggu atau beberapa bulan. 6ika beberapa tulang belakang

hancur, maka akan terbentuk kelengkungan yang abnormal dari tulang belakang (punuk

/o$ager!, yang menyebabkan ketegangan otot dan sakit. "ulang lainnya bisa patah, yang

seringkali disebabkan oleh tekanan yang ringan atau karena jatuh. +alah satu patah tulang

yang paling serius adalah patah tulang panggul. 2al yang juga sering terjadi adalah patah

tulang lengan (radius! di daerah persambungannya dengan pergelangan tangan, yang disebut

fraktur

osreoporosis adalah suatu keadaan dimana terdapat penguranagan jaringan tulang per unit volume

Documents