ASSESSMENT OF NUTRITIONAL STATUS

OLEHA. Prastowo

Jenis-jenis Assessment

Langsung . Tidak langsung antropometri - survei konsumsi klinik - ekologi biokimia - statistik vital

4 alat ukur A B C D

Keuntungan Antropometri

Sederhana, aman dan tidak melukaimurahrelatif mudahpresisi dan akurasinya terstandardapat digunakan untuk identifikasi malnutrisi ringan sp beratdapat mengevaluasi dari waktu ke waktumengidentifikasi individu dg high risk

Kerugian antropometri

tidak dapat mengukur perubahan status gizi pada periode waktu pendektidak dapat identifikasi defisiensi nutrient ttt

tidak dapat identifikasi sebab PEM

Penggunaan

mengukur populasiidentifikasi target groupnutritional surveillancemonitoring status gizievaluasi dampak programmengukur individu

Jenis pengukuran pada anak

TB : mengukur dari kepala sp tumit dg keadaan mata lurus ke depan. TB ut 24 bln, PB ut 24 blnBB : mengukur massa total tubuh, ini lebih sering digunakan.Lingkar kepala.Lingkar dada.

Macam-macam indexweight for age (WA atau BB/U)height for age (HA atau TB/U)weight for height (WH atau BB/TB)BB/U : berat badan anak sesuai umurnya, mudah dilakukan, underweight jika Z-score -2, menggambarkan status gizi saat iniTB/U : tinggi badan anak sesuai umurnya, menggambarkan status gizi masa lalu, stunting jika Z-score -2BB/TB : status gizi saat ini, tidak tergantung umur, tinggi badan sesuai berat badan anak, wasted jika Z-score -2.Lingkar kepala menurut umur : dapat digunakan sbg index PEM selama 1-2 thn etelah lahir, mencerminkan jumlah otak (ggn tumbuh pd bulan awal kehidupan dan ggn tumbuh selama intra uterin), kurang tepat ut mengukur pertumbuhan setelah umur 2 thn

Cut off Points

Baku yg bisa digunakan WHO NCHS dg 50 percentile atau median, hal ini karena baku yang digunakan berskala populasi AmerikaPersen dari Median :

stunting <90% median wasting <80% median underweight <80% median

Rumus : % HA,WA= Hsl Ukur/median X 100% contoh : anak laki-laki 3 th 5 bl, TB 93,2 cm, median 98,4 cm

% HA = 93,2/98,4 X 100% = 94,7% contoh : anak perempuan 2 th 3 bl, BB 9,8 kg, median 12,9

kg % WA = 9,8/12,9 X 100% = 75,90%

Rumus : % WH = BB anak/BB untuk TB dan sex X 100% contoh : anak laki-laki TB 99,5 cm, BB 13 kg, median BB

untuk 99,5 cm = 15,4 kg % WH = 13/15,4 X 100% = 84,4%

STANDAR DEVIASI (SD)Adalah simpangan dari standar bakuZ-score adalah jumlah simpangan dari baku median, diatas atau dibawah baku medianZ-score adalah (hsl pengukuran - baku median) : ( selisih 1 SD diatas atau dibawah baku median dg baku median)

Jika hsl pengukuran diatas baku median digunakan 1 SD diatas median

Jika hsl pengukuran dibawah baku median digunakan 1 SD dibawah baku median

contoh : laki-laki 18 bl BB 8.5 kg median 11.5 kg - jawab : Z-score

BB/U 1 SD dibawah ( -1 SD) 10.3 kg = (8.5 -

11.5) : [1.2] 1 SD diatas (1 SD) 12,7 kg = - 2.5

SD

KLASIFIKASI

GOMEZ : baku median BB/U

interpretasi 90% normal 75 - 89,99% PEM

ringan/TK I 60 - 74,99% PEM

sdg/TK II 60% PEM

brt/TK III

• WATERLOW :baku median dan SD BB/U baku median dan SD TB/U normal PEM normal normal wasting/akut PEM stunting/kronis akut/kronis

• WELLCOME• % median BB/U oedema + oedema -

• 80-60 kwarshiorkor gizi kurang• < 60 marasmic kwarshiorkor marasmus

• JELLIFE• katagori BB/U % baku median

• PEM I 90-80• PEM II 80-70• PEM III 70-60• PEM IV <60

Status Gizi Dewasa

BMI = BB (kg)/TB² (m) PEM jika <17 PEM ringan jika 17-18,5 normal jika 18,5-25 overweight jika >25-27 obes >27

LILATLBKLingkar pinggangRasio lingkar pinggang panggul dll

Biokimia

Meliputi :

• albumin, TTR

• status lemak : profil lipid

• KH : gula darah

• Vit : A, B, C, D, E, K

• mineral : Fe, Zink, Iod, Se dll

• imunitas : leukosit, limfosit dll

Klinik :

• penampakan rambut

• wajah

• lidah

•Bibir

•Kuku

•Kulit

•Mata

•Abdomen

•Postur tubuh

Dietary assessment

Individu : konseling dan penelitian diit atau penyakitPopulasi : menentukan rata-rata konsumsi, identifikasi populasi yg berisiko, identifikasi program fortifikasi makanan, dan memperkirakan kebutuhan makanan.Ada dua macam metoda :

Retrospektive : recall 24 jam FFQ Dietary histories

Prospective : Food Record Replicate meals, direct food analysis Food Weighing Direct observation

Terima kasih