7/24/2019 Ni3 Vertigo

1/18

Presentasi Kasus

VERTIGO

Pembimbing :

Dr. A. Chalim. M. Sp.S

Presentan :

Stefani H Simanjuntak

7/24/2019 Ni3 Vertigo

2/18

Identitas Pasien

Nama : n. S

!mur : "# tahun

Status pernikahan : Menikah Pekerjaan : NI AD

anggal masuk $S : %" &uli '##(

Dira)at *ang ke : I +Pertama,

anggal pemeriksaan : %- &uli '##(

7/24/2019 Ni3 Vertigo

3/18

$i)a*at Pen*akit Sekarang

pusing berputar ,

Timbul dg

Perubahan

Kepala,

Mendadak,mual

Pusing

semakin

memberat

menggangguaktifitas

Pusing

berputar

sudah

berkurang

2 hr SMRS MRS Anamnesis

7/24/2019 Ni3 Vertigo

4/18

Status Internus: dalam batas n/rmal

D : %"# 0 (# mmHg

Nadi : 1' 2 0 menit

$$ : '# 2 0 menit

Suhu : 3-"4C

Status Psikiatris : dalam batas n/rmal

7/24/2019 Ni3 Vertigo

5/18

STATUS NEUROLOGIS

Kesadaran : CM 5"M-678CS %7

Sikap ubuh : idur terlentang

Cara 9erjalan: idak stabil semp/*/ngan;

Kepala : t.a.k ranialis :

N IIINistagmus : ?0?

7/24/2019 Ni3 Vertigo

6/18

MOTORIK

Kekuatan : 7777 7777

7777 7777

/nus : N/rm/t/nus

r/fi : 5utr/fi

$efleks fisi/l/gis : ?0?

$eflek pat/l/gis : @0@

Sensibilitas :@ ekster/septif dan pr/pi/septif : baik

7/24/2019 Ni3 Vertigo

7/18

Koordinasi dan Keseimbangan

est r/mberg : +?, 9adan berg/*ang menjauhigaris tengah saat mata tertutup

est tandem gait : +?, men*impang est fukuda : +@,

Disdiad/kinesis : +@,

$eb/und phen/men/n : +@, Dismetri : +@, es telunjuk hidung : 9aik es telunjuk telunjuk : 9aik

es tumit lutut : 9aik

7/24/2019 Ni3 Vertigo

8/18

ungsi /t/n/m : t.a.k

ungsi luhur : t.a.k

Hasil

7/24/2019 Ni3 Vertigo

9/18

RESUME

Pasien laki@laki "# tahun datang dengankeluhan pusing berputar sejak ' hariSM$S. Pusing dirasakan timbul saatterjadi perubahan p/sisi kepala terjadimendadak terasa semakin berat dandisertai adan*a mual.

$PD : Hipertensi +?, '##1

7/24/2019 Ni3 Vertigo

10/18

Status Neur/l/gis

Cara berjalan : idak stabil

Ner=i kranialisN III : Nistagmus ?0? K//rdinasi dan keseimbangan

est r/mberg : +?, 9adan berg/*ang

menjauhi garis tengah saat mata tertutup est tandem : +?, men*impang

7/24/2019 Ni3 Vertigo

11/18

Analisa Kasus

Diagn/sis pada pasien ini adalah :

Diagn/sa klinis : 6ertig/

Diagn/sa t/pis : Sistem 6estibuler Diagn/sa eti/l/gis : 6ertig/ =estibuler tipe

perifer

Diagn/sa banding : 6ertig/ =estibuler tipesentral

7/24/2019 Ni3 Vertigo

12/18

7/24/2019 Ni3 Vertigo

13/18

DD0 6ertig/ =estibular tipe sentral

8ejala /t/n/m B

8angguan pendengaran +@,

7/24/2019 Ni3 Vertigo

14/18

Pemeriksaan Penunjang

an Kepala Melihat lesi pat/l/gis pada /tak

7/24/2019 Ni3 Vertigo

15/18

Penatalaksanaan

Medikament/sa 9etahistin 3 2 - mg

Mekanisme kerja : inhibisi neur/n p/lisinaptik

pada ner=us =estibularis lateralis. Dapat digunakanpada =ertig/ =estibular tipe perifer atau sentral.

Met/kl/pramid ' 2 %# mg Mual dan muntah

Capt/pril ' 2 %'7 mg Anti hipertensi

7/24/2019 Ni3 Vertigo

16/18

.. N/n Medikament/sa

ujuan : membangkitkan dan meningkatkan k/mpensasisentral dan habituasi pada pasien dengan gangguan=estibular

Mekanisme kerja terapi ini adalah melalui :

Substitusi sentral /leh sistem =isual dans/mat/sens/rik untuk fungsi =estibular *angterganggu

Mengaktifkan kendali t/nus inti =estibular /lehserebelum sistem =isual dan s/mat/sens/rik

Menimbulkan habituasi berkurangn*a resp/n terhadapstimulasi sens/rik *ang diberikan berulang@ulang.

7/24/2019 Ni3 Vertigo

17/18

Pr/gn/sis

Pr/gn/sis pasien dengan =ertig/ =estibular

tipe perifer umumn*a baik dapat terjadiremisi sempurna. Sedangkan pada tipe

sentral pr/gn/sis tergantung dari pen*akit

*ang mendasarin*a.

7/24/2019 Ni3 Vertigo

18/18

TERIMA KASIH