Studi Kasus KEP

Seorang anak perempuan berusia 18 bulan, TB 69 cm, BB 6.9 Kg. Beberapa hari SMRS klien

mengeluh muntah-muntah, demam selama 2 hari, mengalami batuk, pilek, nafsu makan

menurun, ada sariawan disudut kanan. Riwayat penyakit keluarga tidak ada yang menderita

gizi kurang dank lien sebelumnya tidak pernah dirawat di rumah sakit dan tidak pernah

menderita penyakit apa pun. Klien berobat menggunakan kartu Gakin.

a. Hasil pemeriksaan laboratorium:

Leukosit 17.43 ribu/mm3, netrofil 63.5%, monosit 3.1%, eosinofil 0.0%, Hb 11.3 g/dL, Ht

32%, RDW-CV 15.5%, Na 123.2 mmol/L, K 2.89 mmol/L, Cl 94.0 mmol/L.

b. Hasil pemeriksaan klinis/fisik:

Suhu 37.60C, nadi 100x/menit, respirasi 44x/menit.

Obat yang diberikan: Lacto B 2x1 untuk melindungi usus dan pencernaan, infuse 10 tpm

sebagai tambahan energy dan zat gizi, dextrose (sodium chlorida, potassium chlorida,

sodium lactate) 500 mL sebagai tambahan elektrolit.

c. Kebiasaan makan klien SMRS:

Pagi : bubur ayam 1 mangkok

Selingan : biskuit regal 5 keping

Siang : bubur kacang hijau 1 mangkok

Sore : bubur nestle beras merah

Malam: susu merk bebelac 3 sdm

Makanan kesukaan biskuit regal.

Untuk menyelesaikan kasus tersebut, digunakan proses asuhan gizi terstandar (PAGT) seperti

dibawah ini:

Assessment Fakta Matriks Terkait

Riwayat

pasien/personal

anak perempuan berusia 18 bulan

riwayat keluarga tidak ada yang

menderita gizi kurang,

tidak pernah dirawat di rumah sakit,

tidak pernah menderita penyakit apa

pun,

dari keluarga miskin.

Assessment Fakta Matriks Terkait

Riwayat dietary

SMRS:

Kalori 639.5 Kkal

Protein 15.2 g, Lemak 17.9 g, KH 104.9

g

Vit. C 18.5 mg, Vit B1 0.2 mg, B2 0.3

mg, B6 0.2 mg, asam folat 45.3 µg.

Setelah di RS:

Infuse 10 tpm dan dextrose 500 mL.

Pemeriksaan

fisik/klinis

muntah-muntah,

demam selama 2 hari,

mengalami batuk,

pilek,

nafsu makan menurun,

ada sariawan disudut kanan,

Suhu 37.60C,

nadi 100x/menit,

respirasi 44x/menit.

Antropometri BB= 6.9 Kg ; TB= 69 cm

BBI= 11 Kg ; IMT= 14.2

Pemeriksaan Lab.

Leukosit 17.43 ribu/mm3,

Hb 11.3 g/dL,

Ht 32%,

RDW-CV 15.5%,

Na 123.2 mmol/L,

K 2.89 mmol/L,

Cl 94.0 mmol/L.