mutu rekam medis merupakan cerminan dari mutu pelayanan kesehatan yang diberikan

1
Mutu rekam medis merupakan cerminan dari mutu pelayanan kesehatan yang diberikan , selain itu rekam medis yang memenuhi syarat- syarat pemenuhan rekam medis akan mampu memberikan pegangan pada tenaga medis maupun pihak rumah sakit sebagai berikut, 1. Kelengkapan isian resume medis 2. Keakuratan 3. Tepat waktu 4. Pemenuhan syarat huku, Berdasarkan permenkes 269/MENKES/PER/III/2008, menjelaskan 1. Penulisan rekam medis tidak memakai pensil 2. Penghapusan tidak ada 3. Coretan, ralat sesuai dengan prosedur yang dimaksud adalah jika ada kesalahan dalam penulisan hendaknya dicoret dan dibubuhkan paraf tenaga medis beserta tanggal. Sehingga bekas coretan masih bisa dibaca. Tidak diperkenankan menggunakan alat bantu yang menghilangkan tulisan yang salah ataupun mencorat-coret sehingga tidak bisa dibaca ulang 4. Tulisan harus jelas dan terbaca 5. Ditandatangani oleh pihak yang berwenang memberi pelayanan kesehatan tersebut 6. Pemberian tanggal dan waktu pemeriksaan tindakan wajib dibubuhkan 7. Dan disertakan lembar persetujuan tindakan medis

Upload: iness-fluida

Post on 14-Sep-2015

41 views

Category:

Documents


8 download

DESCRIPTION

mutu rekam medis PERMENKES 269/2008

TRANSCRIPT

Mutu rekam medis merupakan cerminan dari mutu pelayanan kesehatan yang diberikan , selain itu rekam medis yang memenuhi syarat-syarat pemenuhan rekam medis akan mampu memberikan pegangan pada tenaga medis maupun pihak rumah sakit sebagai berikut,1. Kelengkapan isian resume medis

2. Keakuratan

3. Tepat waktu

4. Pemenuhan syarat huku,

Berdasarkan permenkes 269/MENKES/PER/III/2008, menjelaskan

1. Penulisan rekam medis tidak memakai pensil

2. Penghapusan tidak ada

3. Coretan, ralat sesuai dengan prosedur yang dimaksud adalah jika ada kesalahan dalam penulisan hendaknya dicoret dan dibubuhkan paraf tenaga medis beserta tanggal. Sehingga bekas coretan masih bisa dibaca. Tidak diperkenankan menggunakan alat bantu yang menghilangkan tulisan yang salah ataupun mencorat-coret sehingga tidak bisa dibaca ulang

4. Tulisan harus jelas dan terbaca

5. Ditandatangani oleh pihak yang berwenang memberi pelayanan kesehatan tersebut

6. Pemberian tanggal dan waktu pemeriksaan tindakan wajib dibubuhkan

7. Dan disertakan lembar persetujuan tindakan medis