Laporan Jaga Senin, 30 Maret 2015

Laporan JagaSelasa, 24 November 2015DM Jaga senior: Dera Dm jaga junior: wendri, faris

Identitas PasienNama : An. SUmur : 14 bulan Jenis kelamin : PerempuanAlamat : Cempaka Kedaung Kidul gebang patrang 03/12 Gebang.Suku : JawaAgama : Islam Tanggal MRS : 24 Oktober 2015 Tanggal Pemeriksaan: H1 MRSNo RM : 08.46.49

AnamnesisKeluhan utama:Demam dan ruam pada kulitRiwayat penyakit sekarang:H 4SMRS:Pasien dikeluhkan demam tinggi.demam tinggi dikeluhkan terus menerus. Ketika demam pasien tidak menggigil, tidak terjadi penurunan kesadaran dan tidak mengeluhkan nyeri kepala. Pasien juga mengeluhkan pilek dan batuk dengan dahak berwarna kuning kental. BAB (+) normal, BAK (+) normal, kejang(-), diare (-).Orang tua pasien memeriksakan pasien ke bidan dan mendapat terapi Notrium 1X 1/2 cth dan Coparectin 1X 1/2 cth.H3 SMRS:Pasien masih dikeluhkan demam, demam dikeluhkan naik turun dan dirasakan setiap hari baik saat pagi, siang dan malam hari. Pasien juga masih dikeluhkan pilek.

H1 SMRS:Pasien dikeluhkan demam dengan suhu yang meningkat lebih tinggi dari beberapa hari sebelumnya. Pasien masih dikeluhkan pilek. Pasien juga dikeluhkan kedua matanya tampak merah.H MRS:Pasien masih dikeluhkan demam dan pilek yang tidak menunjukkan perbaikan dari hari pertama sampai sekarang. Pasien juga dikeluhkan muncul ruam kemerahan di kulit pasien.Ruam ruam di seluruh tubuh muncul pertama kali di daerah wajah kemudian menyebar ke leher,dan anggota gerak. Akhirnya keluarga pasien membawa pasien ke RSD dr, Soebandi.

Riwayat Penyakit DahuluPasien tidak pernah mengalami keluhan seperti ini sebelumnnya.Riwayat KeluargaAyah, ibu, dan anggota keluarga lain tidak mengalami keluhan yang sama seperti yang dialami pasienRiwayat PengobatanNotrium 1X 1/2 cth Coparectin 1X 1/2 cth

Pemeriksaan FisikKeadaan Umum :LemahKesadaran:ComposmentisTanda-tanda VitalFrekuensi nadi: 138 kali/menitRespiratory rate : 38 kali/menitTemperatu Axilla: 38,0 CStatus GiziBerat badan sekarang: 9,6kgBerat badan Ideal: 9,4 kgStatus Gizi: -2