MOTIVASI IBU BEKERJA TERHADAP PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF DI PT. DEWHIRST MEN’S WEAR

INDONESIA

SKRIPSI

diajukan untuk menempuh ujian sarjana

pada Fakultas Keperawatan

Universitas Padjadjaran

ADE LESTARI

NPM 220110080069

UNIVERSITAS PADJADJARAN

FAKULTAS KEPERAWATAN

JATINANGOR

2012

i

LEMBAR PENGESAHAN

ii

DAFTAR ISI

LEMBAR PENGESAHAN....................................................................................i

DAFTAR ISI..........................................................................................................ii

DAFTAR TABEL..................................................................................................v

DAFTAR LAMPIRAN.........................................................................................vi

BAB I PENDAHULUAN..................................................................................1

1.1 Latar Belakang Penelitian................................................................1

1.2 Identifikasi Masalah.......................................................................12

1.3 Tujuan Penelitian............................................................................13

1.4 Kegunaan Penelitian.......................................................................13

1.4.1 Bagi PT. Dewhirst Men’s Wear Indonesia.........................13

1.4.2 Bagi Profesi........................................................................13

1.4.3 Bagi Peneliti.......................................................................14

1.4.4 Bagi Peneliti Selanjutnya....................................................14

1.5 Kerangka Pemikiran.......................................................................14

BAB II TINJAUAN PUSTAKA......................................................................19

2.1 Motivasi..........................................................................................19

2.1.1 Definisi...............................................................................19

2.1.2 Motivasi Menurut Self Determination Theory...................20

2.2 Manajemen Laktasi........................................................................23

2.2.1 ASI Eksklusif......................................................................23

2.2.2 Manajemen Laktasi pada Ibu Bekerja................................29

iii

2.3 Motivasi terhadap Pemberian ASI Eksklusif.................................33

BAB III METODE PENELITIAN...................................................................34

3.1 Metodologi Penelitian....................................................................34

3.1.1 Rancangan Penelitian.........................................................34

3.1.2 Variabel Penelitian.............................................................34

3.1.3 Definisi Konseptual dan Definisi Operasional...................34

3.1.4 Populasi dan Sampel...........................................................37

3.1.5 Instrumen Penelitian...........................................................38

3.1.6 Teknik Pengumpulan Data.................................................39

3.1.7 Uji Instrumen (Uji Validitas dan Reliabilitas)....................40

3.1.8 Pengolahan dan Analisa Data.............................................43

3.1.9 Tahap Penelitian.................................................................45

3.1.10 Etika Penelitian...................................................................48

3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian..........................................................49

3.2.1 Lokasi Penelitian................................................................49

3.2.2 Waktu Penelitian.................................................................49

BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN..................................50

4.1 Hasil Penelitian...............................................................................51

4.1.1 Gambaran Karakteristik Ibu Bekerja di PT. Dewhirst Men’s

Wear Indonesia...................................................................51

4.1.2 Gambaran Motivasi Ibu Bekerja terhadap Pemberian ASI

eksklusif..............................................................................53

4.2 Pembahasan....................................................................................53

iv

4.2.1 Karakteristik Responden.....................................................53

4.2.2 Motivasi Ibu Bekerja terhadap Pemberian ASI Eksklusif..57

4.3 Keterbatasan Penelitian..................................................................63

BAB V SIMPULAN DAN SARAN.................................................................65

5.1 Kesimpulan.....................................................................................65

5.2 Saran...............................................................................................65

5.2.1 Bagi PT. Dewhirst Men’s Wear Indonesia.........................65

5.2.2 Bagi Profesi........................................................................66

5.2.3 Bagi Peneliti Selanjutnya....................................................66

DAFTAR PUSTAKA...........................................................................................67

LAMPIRAN

DAFTAR TABEL

Tabel 1.1 Kontinum Intrinsik – Ekstrinsik.........................................15

Tabel 4.1 Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Ibu bekerja di

PT. Dewhirst Men’s Wear Indonesia ( N = 32).....................................................51

Tabel 4.2 Rata-rata Nilai Motivasi Ibu Bekerja terhadap Pemberian

ASI Eksklusif di PT. Dewhirst Men’s Wear Indonesia (N=32)............................53

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1Kisi-kisi Instrumen PenelitianLampiran 2 Lembar Persetujuan Ikut Serta dalam Penelitian (Inform Consent)Lampiran 3 Instrumen PenelitianLampiran 4 Kartu Bimbingan Skripsi

1

1 BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang Penelitian

Salah satu tugas perkembangan ibu postpartum adalah menyusui.

Menyusui merupakan proses alamiah dan merupakan salah satu tugas perawatan

kesehatan anak. Namun, pada kenyataannya tidak semua ibu dapat memenuhi

tugas perkembangan tersebut karena berbagai kondisi, salah satunya karena ibu

bekerja (Rejeki, 2008)

Padahal, ASI memiliki banyak manfaat, selain ASI merupakan makanan

ideal untuk bayi. ASI juga mengandung semua nutrisi yang bayi butuhkan untuk

perkembangan kesehatan. ASI sudah tersedia dan gratis sehingga akan membantu

untuk memastikan bahwa bayi mendapatkan makanan yang cukup. Gizi yang

cukup selama masa bayi sangat penting bagi kesehatan dan kesejahteraan seumur

hidup (WHO). Lebih lanjut menurut WHO, ASI eksklusif adalah pemberian

hanya ASI saja tanpa cairan atau makanan padat apapun kecuali vitamin, mineral

atau obat dalam bentuk tetes atau sirup sampai usia 6 bulan.

Manfaat ASI lainnya, menurut WHO, diantaranya ASI aman dan

mengandung antibodi yang membantu melindungi bayi dari penyakit pada anak

seperti diare dan pneumonia yang merupakan dua penyebab utama kematian anak

di seluruh dunia. Hal ini didukung oleh penelitian yang dilakukan oleh

Mihrshahiet al., (2007) dalam Prevalence of exclusive breastfeeding in

Bangladesh and its association with diarrhoea and acute respiratory infection:

2

results of the multiple indicator cluster survey 2003 yang menyatakan bahwa

prevalensi penyakit diare dan Infeksi Saluran Pernapasan Akut (ISPA) secara

signifikan berhubungan dengan kurangnya pemberian ASI eksklusif.

Menurut data Survei Demografi dan Kesehatan Indonesia(SDKI) tahun

2007, Angka Kematian Bayi di Indonesia sebesar 34 kematian/1000 kelahiran

hidup, ini berarti kematian bayi terjadi sebanyak 146.000 kematian per tahun, 401

kematian per hari, dan 17 kematian per jam. Penyebab kematian bayi usia 0-11

bulan adalah diare (42%), pneumonia (24%), meningitis/ensefalitis (9%), kelainan

saluran pencernaan (7%), kelainan jantung kongenital dan hidrosefalus (6%),

sepsis (4%), tetanus (3%) dan lain-lain (5%) (Riset Kesehatan Dasar, 2007).

Dari penyebab kematian bayi tersebut, sebagian besar merupakan

penyebab yang dapat dicegah. Penyebab kematian tersebut erat kaitannya dengan

status nutrisi. Status nutrisi yang buruk dapat mempengaruhi status kesehatan.

Nutrisi yang baik bagi bayi adalah semua nutrisi yang terkandung dalam ASI.

Lebih lanjut menurut WHO kurangnya pemberian ASI eksklusif selama enam

bulan pertama kehidupan memberikan kontribusi lebih dari satu juta kematian

anak yang dapat dihindari setiap tahunnya.

Di seluruh dunia, kurang dari 40% bayi di bawah usia enam bulan

menyusu secara eksklusif. Dengan dukungan yang cukup untuk ibu dan keluarga

dalam memberikan ASI eksklusif bisa menyelamatkan banyak kehidupan (WHO,

2011). Data Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) tahun 2010 menunjukkan

pemberian ASI di Indonesia saat ini memprihatinkan, persentase bayi yang

menyusu eksklusif sampai dengan 6 bulan hanya 15,3 %. Lebih lanjut menurut

3

data Riset Kesehatan Dasar tahun 2010 (Riskesdas, 2010), menunjukkan bahwa

bayi 0-5 bulan yang menyusu eksklusif di daerah perkotaan sebesar 25,2%,

sedangkan di daerah pedesaan sebesar 29,3%. Hal ini disebabkan kesadaran

masyarakat dalam mendorong peningkatan pemberian ASI masih relatif rendah

(Depkes RI, 2011a). Padahal kandungan ASI kaya akan karotenoid dan selenium,

sehingga ASI berperan dalam sistem pertahanan tubuh bayi untuk mencegah

berbagai penyakit. Lebih lanjut menurut Depkes RI (2011a) setiap tetes ASI juga

mengandung mineral dan enzim untuk pencegahan penyakit dan antibodi yang

lebih efektif dibandingkan dengan kandungan yang terdapat dalam susu formula.

Menurut Dirjen Gizi dan KIA (2011) masalah utama masih rendahnya

penggunaan ASI di Indonesia adalah faktor sosial budaya, kurangnya pengetahuan

ibu hamil, keluarga dan masyarakat akan pentingnya ASI, serta jajaran kesehatan

yang belum sepenuhnya mendukung Peningkatan Pemberian ASI (PP-ASI).

Masalah ini diperparah dengan gencarnya promosi susu formula dan kurangnya

dukungan dari masyarakat, termasuk institusi yang memperkerjakan perempuan

yang belum memberikan tempat dan kesempatan bagi ibu menyusui di tempat

kerja (seperti ruang ASI). Keberhasilan ibu menyusui untuk terus menyusui

bayinya sangat ditentukan oleh dukungan dari suami, keluarga, petugas kesehatan,

masyarakat serta lingkungan kerja (Depkes RI, 2011a).

Ibu yang kembali bekerja setelah cuti melahirkan merupakan salah satu

kendala dalam suksesnya Peningkatan Pemberian ASI (PP-ASI). Chatterji dan

Frick (2005) dalam Does Returning to Work After Childbirth Affect

Breastfeeding Practices? menyatakan bahwa kembali bekerja dalam tiga bulan

4

pertama setelah melahirkan sangat berhubungan dengan penurunan kemungkinan

untuk memulai menyusui sebesar 16%-18%, dan pengurangan durasi menyusui

sekitar 4-5 minggu (Review of Economics of the Household 3, 2005).

Weber, et al., (International Breastfeeding Journal, 2011) dalam Female

employees’ perceptions of organisational support for breastfeeding at work:

findings from an Australian health service workplace menunjukkan bahwa

kembali bekerja adalah salah satu alasan utama perempuan berhenti menyusui,

dengan 60% wanita yang berniat untuk menyusui ketika mereka kembali bekerja,

tetapi hanya 40% yang melakukannya. Dukungan untuk terus menyusui selama

bekerja terutama berasal dari keluarga dan pasangan (masing-masing 74% dan

83%), dukungan dari organisasi (13%), itu pun hanya sedikit yang dirasakan, dan

sumber daya manusia (6%). Kebanyakan wanita (92%) tidak menerima informasi

dari manajer mereka tentang pilihan mereka untuk menyusui setelah mereka

kembali bekerja, dan hanya sedikit yang memiliki akses ruangankhusus yang

ditujukan untuk menyusui (19%). Pilihan kerja yang fleksibel dan istirahat untuk

menyusui, serta akses ke ruangan yang terjaga privasinya, diidentifikasi sebagai

faktor utama yang memfasilitasi menyusui di tempat kerja.

Sama halnya dengan penelitian tersebut, di PT. Dewhirst Men’s Wear

Indonesia, berdasarkan hasil wawancara dengan salah satu staff HRD dan

rekrutmen, penyebab utama masih rendahnya ASI eksklusif adalah karena

berakhirnya masa cuti melahirkan. Selain itu, kendala lain yang masih dijumpai

untuk mendorong ibu menyusui adalah kendala tempat tinggal. Sebagian

karyawatiada yang menitipkan bayi mereka pada orang tua di kampung,

5

sementara karyawati tersebut tinggal di daerah sekitar perusahaan dengan

menyewa kamar kos. Mereka menyebutkan tidak ada orang yang dapat dimintai

bantuan untuk menjaga bayi ketika mereka bekerja.

WHO merekomendasikan bahwa seorang ibu yang baru melahirkan harus

memiliki setidaknya 16 minggu cuti kerja setelah melahirkan, untuk dapat

beristirahat dan menyusui anaknya. Sedangkan di Indonesia, menurut ketentuan

UU Nomor 13 tahun 2003 tentang Ketenagakerjaan yang berbunyi “Pekerja/buruh

perempuan berhak memperoleh istirahat selama 1,5 (satu setengah) bulan sebelum

saatnya melahirkan anak dan 1,5 (satu setengah) bulan sesudah melahirkan

menurut perhitungan dokter kandungan atau bidan”. Hal ini menunjukkan bahwa

masa cuti setelah melahirkan di Indonesia hanya 1,5 bulan, jauh lebih sebentar

dibanding dengan yang direkomendasikan oleh WHO. Begitu juga di PT.

Dewhirst Men’s Wear Indonesia yang mengikuti ketentuan UU nomor 13 tahun

2003 tersebut.

Banyak ibu yang kembali bekerja mengabaikan pemberian ASI eksklusif

selama enam bulan sebelum direkomendasikan karena mereka tidak memiliki

cukup waktu, atau tempat yang memadai untuk menyusui atau memerah dan

menyimpan susu mereka di tempat kerja. Ibu membutuhkan akses ke tempat yang

aman, bersih dan terjaga privasinya di atau dekat tempat kerja mereka untuk terus

menyusui (WHO).

Jumlah pekerja perempuan di Indonesia, mencapai sekitar 40,74 juta jiwa,

dengan jumlah pekerja pada usia reproduksi berkisar sekitar 25 juta jiwa yang

kemungkinan akan mengalami proses kehamilan, melahirkan dan menyusui

6

selama menjadi pekerja. Karena itu, dibutuhkan perhatian yang memadai agar

status ibu bekerja tidak lagi menjadi alasan untuk menghentikan pemberian ASI

eksklusif (Depkes RI, 2011b).

Sesuai dengan kodratnya, pekerja wanita akan mengalami haid,

kehamilan,melahirkan dan menyusui bayi. Untuk meningkatkan kualitas SDM,

dimulai sejak janin dalam kandungan, masa bayi, balita, anak-anak sampai

dewasa. Pemberian Air Susu Ibu (ASI) pada bayi merupakan cara terbaik bagi

peningkatan kualitas SDM sejak dini yang akan menjadi penerus bangsa (Pusat

Kesehatan Kerja Depkes RI).

Sekjen Kemenkes RI mengimbau kepada para pengusaha, pengelola

tempat kerja/perkantoran baik milik pemerintah maupun swasta pada saat Seminar

Penguatan Pemberian ASI di Tempat Kerja (2011) untuk dapat mendukung

program pemerintah dalam mewujudkan pemberian ASI eksklusif kepada bayi

sampai umur 6 bulan melalui upaya-upaya yaitu: memberikan kesempatan kepada

pekerja perempuan yang masih menyusui untuk memberikan ASI kepada

bayi/anaknya selama jam kerja; menyediakan tempat untuk menyusui bayinya

berupa ruang ASI dan tempat penitipan anak apabila kondisi tempat kerja

memungkinkan untuk membawa bayi/anaknya; atau menyediakan ruang dan

sarana prasarana untuk memerah ASI dan menyimpan ASI ditempat kerja, agar

ibu selama bekerja tetap dapat memerah ASI untuk selanjutnya dibawa pulang

setelah selesai bekerja (Depkes RI, 2011b).

Undang-undang Nomor 36 tahun 2009 tentang kesehatan pasal 128

mengamanatkan setiap bayi berhak mendapatkan air susu ibu eksklusif sejak

7

dilahirkan selama 6 (enam) bulan. Hal ini didukung oleh Undang-undang Nomor

13 tahun 2003 tentang ketenagakerjaan pasal 83 menyebutkan bahwa

pekerja/buruh perempuan yang anaknya masih menyusu harus diberi kesempatan

sepatutnya untuk menyusui anaknya jika hal itu harus dilaksanakan selama waktu

kerja (Depkes RI, 2011b).

PT. Dewhirst Men’s Wear Indonesia yang merupakan perusahaan garment

adalah salah satu contoh langka perusahaan yang memberikan fasilitas berupa

ruang laktasi untuk memerah ASI selama ibu bekerja dan sarana untuk

menyimpan ASI. Dengan jumlah karyawan sebanyak 5.200 orang yang 93%

adalah perempuan dan sebagian besar masih berada dalam usia reproduksi

sehingga besar kemungkinan untuk terjadi proses kehamilan, melahirkan, dan

menyusui di antara karyawatinya, perusahaan ini menyadari akan pentingnya

dukungan bagi ibu hamil dan menyusui.

Berdasarkan hasil wawancara dengan salah satu staff HRD dan rekrutmen

PT. Dewhirst Men’s Wear Indonesia, bentuk dukungan bagi ibu hamil yang

diberikan oleh perusahaan ini berawal dari sebuah program yang dibentuk oleh

PT. Dewhirst Men’s Wear Indonesia yang bekerja sama dengan lembaga asuransi

kesehatan dan LSM, program ini diberi nama program safe motherhood. Dari

program safe motherhood ini dibentuk sebuah program yang bekerja sama dengan

bidan-bidan di empat tempat dimana karyawati PT. Dewhirst Men’s Wear

Indonesia banyak tinggal disana, empat tempat tersebut adalah Kota Bandung,

Kabupaten Bandung, Kabupaten Sumedang, dan Kabupaten Garut. Selain itu,

perusahaan ini juga mendirikan sebuah klinik untuk mendukung terlaksananya

8

program tersebut. Setiap buruh dan karyawati yang hamil di PT Dewhirst Men’s

Wear Indonesia wajib melaporkan kehamilannya pada manajemen. Selanjutnya,

karyawati yang bersangkutan kemudian mendapatkan pemeriksaan secara rutin di

klinik perusahaan tersebut atau di bidan jaringan. Karyawatiyang sedang hamil

juga mendapatkan suplemen vitamin secara gratis, mendapatkan fasiltias

pemeriksaan USG gratis, pemeriksaan kadar Hb dalam darah, serta imunisasi TT

sebanyak dua kali dalam masa kehamilan. Perusahaan ini membentuk tim

Pendamping Minum Vitamin (PMV) guna memastikan vitamin yang diberikan

benar-benar diminum oleh ibu hamil. Selain itu, perusahan ini juga memberikan

penyuluhan kepada karyawati yang sedang hamil tentang antenatal care. Tidak

hanya karyawati yang diberi penyuluhan, setiap enam bulan sekali perusahaan ini

mengadakan training untuk para bidan yang bekerjasama dengan mereka, tujuan

training ini adalah untuk meningkatkan kompetensi para bidan. Secara rutin juga

kinerja para bidan dan dokter yang bekerjasama dengan perusahaan ini setiap

enam bulan sekali dievaluasi kinerjanya.

Selain dukungan terhadap ibu hamil, perusahaan ini juga memberikan

dukungan kepada ibu menyusui. Lebih lanjut menurut hasil wawancara tersebut,

karyawati yang baru melahirkan dan ingin tetap menyusui bayinya diberikan

fasilitas berupa dua buah ruangan laktasi untuk memerah ASI selama ibu bekerja

dan sarana untuk menyimpan ASI seperti lemari es. Waktu untuk pemanfaatan

fasilitas laktasi ini tidak dibatasi. Pendirian fasilitas laktasi ini dilatarbelakangi

oleh banyaknya ibu menyusui yang membuang ASInya. Dukungan bagi ibu

menyusui lainnya yang diberikan oleh perusahaan ini adalah penyuluhan tentang

9

menyusui yang diberikan kepada ibu hamil. Oleh karena dukungan-dukungan

tersebut, PT. Dewhirst Men’s Wear Indonesia mendapatkan predikat sebagai

“perusahaan sayang bayi” dari Asosiasi Ibu Menyusui Indonesia Jawa Barat

(AIMI, 2011).

Meskipun dukungan perusahaan terhadap ibu hamil dan menyusui sudah

sangat besar, namun masih banyak karyawati yang tidak memanfaatkannya secara

optimal, hal ini dikemukakan oleh salah satu staff HRD dan rekrutmen PT.

Dewhirst Men’s Wear Indonesia pada saat wawancara, misalnya seperti di ruang

laktasi, masih banyak ibu menyusui yang tidak menggunakan fasilitas ini. Hal ini

terbukti dari jumlah kunjungan ke ruang laktasi hanya 6 – 10 orang per harinya

pada bulan Maret 2012, sedangkan jumlah karyawati yang memiliki bayi usia 0 –

6 bulan berjumlah sekitar 200 orang.

Meskipun ada dukungan dari pemerintah terhadap ibu menyusui yang

berbentuk peraturan tertulis tentang pemberian ASI eksklusif serta tersedianya

dukungan perusahaan yang berbentuk fasilitas ruang laktasi, sarana penyimpanan

ASI, dan penyuluhan bagi ibu bekerja, namun fasilitas dan dukungan tersebut

belum tentu dimanfaatkan secara optimal. Hal ini dipengaruhi oleh faktor

eksternal dan internal yang menyebabkan seseorang berperilaku. Faktor eksternal

tersebut antara lain, pengalaman, fasilitas, dan sosialbudaya. Sedangkan faktor

internal antara lain, persepsi, pengetahuan, keyakinan, keinginan, motivasi, niat,

dan sikap (Notoatmodjo, 2010).

Lebih lanjut menurut Notoatmodjo (2010), pengalaman dapat diperoleh

dari pengalaman sendiri maupun dari pengalaman orang lain. Oleh karena itu,

10

meskipun ibu belum memiliki pengalaman menyusui, tapi ibu dapat

memperolehnya dari pengalaman orang lain, misalnya kakak perempuan,

tetangga, atau temannya. Selain pengalaman, fasilitas juga sangat mempengaruhi

seseorang dalam berperilaku. Fasilitas yang menunjang akan memungkinkan

seseorang melakukan perilaku tertentu, di PT. Dewhirst Men’s Wear Indonesia

telah disediakan fasilitas yang menunjang untuk para karyawatinya agar dapat

tetap memberikan ASI kepada bayinya.Faktor eksternal lainnya yaitu

sosialbudaya, dimana faktor ini sangat berpengaruh terhadap perilaku seseorang.

Ibu yang bekerja di PT. Dewhirst Men’s Wear Indonesia kebanyakan berasal dari

suku Sunda dan Jawa. Dimana suku-suku tersebut secara umum tidak memiliki

budaya yang menentang seseorang memberikan ASI eksklusif.

Faktor internal yang mempengaruhi perilaku seseorang yaitu persepsi,

pengetahuan, keyakinan, keinginan, niat, dan sikap, dimana faktor-faktor tersebut

mengarah ke arah positif jika dilihat dari hasil studi pendahuluan. Sedangkan

faktor internal lainnya yaitu motivasi, dimana motivasi ibu bekerja dalam

memberikan ASI eksklusif ini sangat berpengaruh terhadap pemberian ASI

eksklusif. Racine, et al., (Journal Human Lactation, 2009) dalam How motivation

influences breastfeeding duration among low-income women menyatakan bahwa

wanita yang memiliki pengalaman sukses dengan motivasi intrinsik dan ekstrinsik

dalam menyusui sangat mungkin untuk menyusui bayinya sampai enam bulan,

wanita yang termotivasi secara intrinsik menghargai breastfeeding namun masih

membutuhkan informasi dan instruksi dalam mencapai tujuan menyusui,

sedangkan wanita yang termotivasi secara ekstrinsik memiliki kemungkinan

11

paling kecil untuk menyusui walaupun dengan dukungan dan instruksi. Seseorang

melakukan suatu perbuatan bila mengharapkan sesuatu yang menyenangkan

akibat perbuatannya. Artinya setiap perilaku didorong oleh motivasi (Nurdin,

2011). Menurut Quinn (1995 dalam Notoadmodjo, 2005) motivasi secara umum

mengacu pada adanya kekuatan dorongan yang menggerakkan kita untuk

berperilaku tertentu. Motivasi ibu terhadap pemberian ASI eksklusif adalah

dorongan(alasan) yang menggerakkan ibu untuk memberikan ASI saja tanpa susu

formula dan makanan tambahan lain kepada bayinya sampai berumur 6 bulan.

Dari studi pendahuluan kepada 16 orang karyawati menyusui didapat data

bahwa dari 16 karyawati tersebut hanya 5 orang yang memberikan ASI secara

eksklusif selama enam bulan, sisanya 11 orang memberikan ASI saja kurang dari

enam bulan, bahkan ada satu orang karyawati yang menyatakan tidak memberikan

ASI eksklusif sama sekali melainkan memberikan kombinasi antara ASI dengan

susu formula. Mereka yang tidak memberikan ASI eksklusif menyatakan bahwa

tidak memberikan ASI eksklusif karena mereka bekerja dan ada satu orang yang

menyatakan bahwa ASI yang keluar sedikit. Dari 16 responden tersebut 8 orang

menyatakan pernah memanfaatkan fasilitas laktasi di tempat kerja dan

menyatakan memanfaatkannya ketika jam istirahat, sedangkan 8 orang lainnya

menyatakan tidak pernah memanfaatkan fasilitas laktasi dengan alasan tidak ada

waktu, banyak kerjaan, jarak rumah jauh dengan tempat kerja, dan ASInya sedikit.

Selain itu, peneliti juga melakukan studi pendahuluan kepada 7 orang

karyawati yang memiliki anak kurang dari dua tahun tentang pengetahuan ibu.

Dari 7 orang tersebut, 3 orang menyatakan pernah mengikuti penyuluhan tentang

12

menyusui yang diadakan di PT. Dewhirst Men’s Wear Indonesia. Dari 7 orang

tersebut semuanya mengetahui manfaat ASI dan dapat menyebutkan dua sampai

lima manfaat ASI juga semuanya berpendapat bahwa ASI itu penting. Selain itu

ketujuh orang tersebut juga berpendapat bahwa ibu yang sedang bekerja masih

dapat memberikan ASI kepada bayinya. Dari 7 orang tersebut, ketika diberi

pertanyaan tentang kapan waktu yang paling tepat untuk memerah ASI, 4 orang

menjawab ketika payudara terisi penuh oleh ASI, 3 orang lainnya menjawab

kapan saja. Ketika diberi pertanyaan berapa lama ASI perah dapat bertahan di

suhu ruangan, 6 orang menjawab tidak lebih dari 4 jam, 1 orang menjawab tidak

dapat disimpan di suhu ruangan. Ketika diberi pertanyaan tentang cara

menghangatkan ASI perah yang disimpan di lemari es, 3 orang menjawab

menyimpan botol berisi ASI dalam mangkuk berisi air panas tidak mendidih, 1

orang menjawab menyimpannya dalam air mendidih, dan 3 orang menjawab tidak

tahu.

Berdasarkan fenomena yang telah dipaparkan sebelumnya, maka peneliti

tertarik untuk melakukan penelitian tentang “Motivasi Ibu bekerja terhadap

Pemberian ASI Eksklusif Di PT. Dewhirst Men’s Wear Indonesia”.

1.2 Identifikasi Masalah

Berdasarkan data dan uraian di atas, penulis dapat merumuskan masalah

penelitian yaitu “bagaimanakah gambaran motivasi ibu bekerja terhadap

pemberian ASI eksklusif Di PT. Dewhirst Men’s Wear Indonesia”.

13

1.3 Tujuan Penelitian

Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui bagaimana gambaran motivasi

ibu bekerja terhadap pemberian ASI eksklusif di PT. Dewhirst Men’s Wear

Indonesia.

1.4 Kegunaan Penelitian

1.4.1 Bagi PT. Dewhirst Men’s Wear Indonesia

Penelitian ini diharapkan dapat memberi gambaran dan masukan bagi PT.

Dewhirst Men’s Wear Indonesia tentang gambaran motivasi karyawatinya dalam

pemberian ASI eksklusif. Dengan diketahuinya gambaran motivasi ibu dalam

pemberian ASI eksklusif maka dapat dipertimbangkan untuk dilakukan training

motivasi pemberian ASI eksklusif bagi para karyawatinya dan untuk memotivasi

ibu dapat dipertimbangkan untuk diberikan reward bagi ibu yang menyusui secara

eksklusif.

1.4.2 Bagi Profesi

Diharapkan penelitian ini dapat memberikan gambaran tentang motivasi

ibu bekerja dalam pemberian ASI eksklusif sehingga dapat membantu perawat

dalam memberikan pendidikan kesehatan sebagai tindakan promotif mengenai

ASI eksklusif di kalangan ibu bekerja.

14

1.4.3 Bagi Peneliti

1.4.3.1 Melalui penelitian ini, diharapkan peneliti dapat mengaplikasikan dan

memanfaatkan ilmu yang telah didapatkan selama menjalani proses

akademik

1.4.3.2 Menambah pengetahuan serta pengalaman dalam melakukan penelitian

ilmiah

1.4.3.3 Menambah pengetahuan peneliti mengenai motivasi ibu bekerja terhadap

pemberian ASI eksklusif

1.4.4 Bagi Peneliti Selanjutnya

Penelitian ini diharapkan dapat menjadi data tambahan bagi peneliti

selanjutnya tentang faktor-faktor yang mempengaruhi perilaku ibu bekerja dalam

memberikan ASI eksklusif di PT. Dewhirst Men’s Wear Indonesia.

1.5 Kerangka Pemikiran

Salah satu tugas perkembangan ibu postpartum adalah menyusui.

Menyusui merupakan proses alamiah dan merupakan salah satu tugas perawatan

kesehatan anak. Namun, pada kenyataannya tidak semua ibu dapat memenuhi

tugas perkembangan tersebut karena berbagai kondisi, salah satunya karena ibu

harus kembali bekerja setelah cuti melahirkan.

Kembali bekerja setelah cuti melahirkan merupakan salah satu kendala

dalam keberhasilan ASI eksklusif. Ibu bekerja yang memiliki bayi usia 0-6 bulan

yang ingin memberikan ASI eksklusif kepada bayinya harus bekerja di

15

perusahaan yang memberi dukungan penuh kepada ibu menyusui. Namun, jika

dukungan yang diberikan perusahaan tidak dimanfaatkan secara optimal, maka

kendala yang dihadapi merupakan kendala yang berasal dari dalam diri ibu

sendiri. Alasan atau hal yang mendasari seseorang dalam melakukan suatu

perbuatan disebut motivasi. Motivasi ibu bekerja untuk memberikan ASI eksklusif

merupakan salah satu hal yang berpengaruh dalam berhasilnya pemberian ASI

eksklusif pada ibu bekerja di perusahaan yang sudah mendukung ibu menyusui.

Motivasi adalah suatu alasan (reasoning) seseorang untuk bertindak dalam

rangka memenuhi kebutuhan hidupnya (Notoadmodjo, 2007). Menurut Deci dan

Ryan (2000, dalam Murray, 2005) pada bentuk dasarnya, motivasi manusia dapat

dilihat pada enam poin kontinum (rangkaian kesatuan), dari amotivasi di sebelah

kiri, lalu empat kategori dari motivasi ekstrinsik, sampai motivasi intrinsik di

sebelah kanan. Keempat kategori dari motivasi ekstrinsik adalah external

regulation, introjected regulation, identified regulation, dan integrated regulation,

dicantumkan pada urutan dari tingkatan internalisasi dan self-regulation, seperti

terlihat pada tabel 1.1 dibawah ini.

Tabel 1.1 Kontinum Intrinsik – Ekstrinsik

Amotivasi Motivasi Ekstrinsik Motivasi Intrinsik

Non-regulation

External regulation

Introjected regulation

Identified regulation

Integrated regulation

Intrinsic regulation

Tak terinternalisasi Terinternalisasi penuh

16

Motivasi instrinsik didefinisikan sebagai melakukan suatu kegiatan untuk

kepuasan inheren dan bukan untuk beberapa alasan yang terpisahkan. Ketika

termotivasi secara intrinsik, seseorang digerakkan untuk bertindak untuk

kesenangan atau tantangan bukan karena dorongan eksternal, tekanan, atau

imbalan. External Regulation merupakan bentuk motivasi ekstrinsik yang paling

tidak otonom, perilaku karena motivasi jenis ini terjadi karena imbalan atau

hukuman eksternal. Perilaku karena motivasi Introjected Regulation dilakukan

untuk menghindari rasa malu dan rasa bersalah, atau untuk mencapai perasaan

menghargai atau harga diri. Ini adalah perilaku dimana orang termotivasi untuk

menunjukkan kemampuan dirinya untuk harga diri mereka. Identified Regulation

merupakan bentuk dari motivasi ekstrinsik yang lebih otonom karena ada

penerimaan secara sadar akan perilaku yang dianggap penting secara personal.

Integrated Regulation adalah bentuk motivasi ekstrinsik yang paling otonom.

Regulasi jenis ini telah diinternalisasi dan sepenuhnya terintegrasi dalam diri dan

disesuaiankan dengan kebutuhan dan nilai-nilai yang sudah menjadi bagian dari

diri. Sedangkan amotivasi (Amotivation) mewakili tidak adanya motivasi.

Individu pada jenis motivasi ini tidak berperilaku dengan secara terarah. Mereka

tidak merasakan hubungan yang bermakna antara apa yang mereka lakukan dan

diri mereka sendiri.

Seseorang melakukan suatu perbuatan bila mengharapkan sesuatu yang

menyenangkan akibat perbuatannya. Artinya setiap perilaku didorong oleh

motivasi (Nurdin, 2011). Termasuk dalam perilaku pemberian ASI eksklusif oleh

ibu bekerja.

17

ASI eksklusif menurut WHO dalam Fikawati & Syafiq (2010) adalah

pemberian hanya ASI saja tanpa cairan atau makanan padat apapun kecuali

vitamin, mineral atau obat dalam bentuk tetes atau sirup sampai usia 6 bulan.

Meskipun menghadapi kendala dalam pemberian ASI eksklusif, ibu

bekerja yang ingin terus menyusui bayinya secara eksklusif akan mampu

menghadapi kendala tersebut apabila memiliki motivasi yang tinggi. Sebaliknya

ibu yang memiliki motivasi yang rendah akan sulit menghadapi kendala dalam

meberikan ASI eksklusif.

Untuk lebih jelasnya, kerangka pemikiran dari penelitian ini, penulis

sajikan dalam betuk bagan seperti di bawah ini :

Ibu postpartum Menyusui

Tuntutan Ekonomi Bekerja

Faktor yang mempengaruhi perilaku pemberian ASI Eksklusif

InternalPersepsiPengetahuanKeyakinanKeinginan

NiatSikap

EksternalPengalamanFasilitasSosialbudaya

Motivasi

Level Motivasi Manusia

ExternalIdentifiedIntrojecedIntegrated

AmotivasiEkstrinsikIntrinsik

18

Bagan Kerangka Pemikiran

Motivasi Ibu bekerja terhadap Pemberian ASI Eksklusif di PT. Dewhirst Men’s Wear Indonesia

Keterangan :

= diteliti

= tidak diteliti

Sumber : Notoatmodjo (2010), Deci & Ryan (2000) dalam Murray (2005), WHO (2001) dalam Fikawati & Syafiq (2010).

2 BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Motivasi

2.1.1 Definisi

Motivasi berasal dari bahasa latin yang berarti to move. Secara umum

mengacu pada adanya kekuatan dorongan yang menggerakkan kita untuk

berperilaku tertentu. Oleh karena itu, dalam mempelajari motivasi kita akan

berhubungan dengan hasrat, keinginan, dorongan dan tujuan. Di dalam konsep

motivasi kita juga akan mempelajari sekolompok fenomena yang mempengaruhi

sifat, kekuatan dan ketetapan dari tingkah laku manusia (Quinn,1995 dalam

Notoamodjo, 2005)

Menurut Terry G. (1986) dalam Notoatmodjo (2005), motivasi adalah

keinginan yang terdapat pada diri seseoramg individu yang mendorongnya untuk

melakukan perbuatan-perbuatan (perilaku). Sedangkan Hasibuan (1955) dalam

Notoatmodjo (2005) merumuskan bahwa motivasi adalah suatu perangsang

keinginan (want) dan daya penggerak kemauan bekerja seseorang. Ia

menambahkan bahwa setiap motif memiliki tujuan yang ingi dicapai.

Seseorang melakukan suatu perbuatan bila mengharapkan sesuatu yang

menyenangkan akibat perbuatannya. Artinya setiap perilaku didorong oleh

motivasi (Nurdin, 2011).

19

20

2.1.2 Motivasi Menurut Self Determination Theory

Menurut Deci dan Ryan (2000, dalam Murray, 2005) pada bentuk

dasarnya, motivasi manusia dapat dilihat pada enam poin kontinum (rangkaian

kesatuan), dari amotivasi di sebelah kiri, lalu empat kategori dari motivasi

ekstrinsik, sampai motivasi intrinsik di sebelah kanan. Keempat kategori dari

motivasi ekstrinsik adalah external regulation, introjected regulation, identified

regulation, dan integrated regulation, dicantumkan pada urutan dari tingkatan

internalisasi dan self-regulation.

2.2.1.1 Motivasi Intrinsik (Intrinsic Motivation)

Motivasi instrinsik didefinisikan sebagai melakukan suatu kegiatan untuk

kepuasan inheren dan bukan untuk beberapa alasan yang terpisahkan. Ketika

termotivasi secara intrinsik, seseorang digerakkan untuk bertindak untuk

kesenangan atau tantangan bukan karena dorongan eksternal, tekanan, atau

imbalan. Orang yang termotivasi secara intrinsik akan dapat lebih

mempertahankan perilaku tersebut dibanding dengan orang yang termotivasi

secara ekstrinsik. Sebagai contoh, seorang ibu yang termotivasi secara intrinsik

akan memberikan ASI eksklusif kepada bayinya karena dengan memberikan ASI

eksklusif, ibu akan merasakan kesenangan atau kepuasan tersendiri.

2.2.1.2 Motivasi Ekstrinsik (Extrinsic Motivation)

Self-Determination Theory terdiri dari beberapa sub-teori, dan salah

satunya adalah Organismic Integration Theory (OIT). Organismic Integration

21

Theory (OIT) menjelaskan proses penting dari internalisasi dan integrasi yang

terdiri dari empat kategori yang berbeda dari perilaku yang termotivasi secara

ekstrinsik.

Internalisasi mengacu pada proses yang menganut nilai atau peraturan

sebagai miliknya sendiridan integrasi adalah proses dimana seseorang menerima

nilai yang diinternalisasi ini sebagai bagian dari dirinya sendiri (Ryan dan Deci,

2000 dalam Murray, 2005).

Keempat motivasi ekstrinsik tersebut adalah sebagai berikut:

1. External Regulation

Merupakan bentuk motivasi ekstrinsik yang paling tidak otonom, perilaku

karena motivasi jenis ini terjadi karena imbalan atau hukuman eksternal. Motivasi

ini disebut juga motivasi yang dikontrol (controlled motivation). Sebagai contoh,

seorang ibu memberikan ASI eksklusif karena suami atau orang tua yang

mengharuskannya.

2. Introjected Regulation

Hal ini melibatkan tingkat internalisasi dari regulasi eksternal tetapi tidak

terintegrasi dalam diri. Jenis motivasi ekstrinsik ini masih cukup mengendalikan,

karena perilaku ini dilakukan untuk menghindari rasa malu dan rasa bersalah, atau

untuk mencapai perasaan menghargai atau harga diri. Ini adalah perilaku dimana

orang termotivasi untuk menunjukkan kemampuan dirinya untuk harga diri

mereka. Jenis perilaku ini agak lebih stabil dibanding external regulation, karena

tidak tergantung hanya pada penghargaan eksternal. Seperti halnya external

regulation, introjected regulation juga merupakan motivasi yang dikontrol

22

(controlled motivation). Sebagai contoh, seorang ibu memberikan ASI eksklusif

kepada bayinya karena jika tidak, ia akan merasa bersalah.

3. Identified Regulation

Ini adalah bentuk dari motivasi ekstrinsik yang lebih otonom karena ada

penerimaan secara sadar akan perilaku yang dianggap penting secara personal.

Jenis motivasi ini disebut juga motivasi otonom (autonomous motivation).

Sebagai contoh, seorang ibu yang menemui konsultan laktasi karena ingin

mendapat informasi tentang ASI eksklusif karena informasi tersebut dianggap

penting bagi dirinya.

4. Integrated Regulation

Ini adalah bentuk motivasi ekstrinsik yang paling otonom. Regulasi jenis

ini telah diinternalisasi dan sepenuhnya terintegrasi dalam diri dan disesuaiankan

dengan kebutuhan dan nilai-nilai yang sudah menjadi bagian dari diri. Dengan

demikian, bentuk motivasi ini hampir sama seperti motivasi intrinsik, tetapi masih

dianggap sebagai motivasi ekstrinsik karena perilaku yang dilakukan untuk jenis

motivasi ini didorong oleh regulasi eksternal dan tidak dilakukan untuk

kesenangan. Seperti halnya identification regulation, jenis motivasi ini disebut

juga motivasi otonom (autonomous motivation). Sebagai contoh, seorang ibu

memberikan ASI eksklusif kepada bayinya karena yakin bahwa ASI eksklusif

merupakan yang terbaik bagi bayinya. Contoh lainnya jika seorang ibu

memberikan ASI eksklusif kepada bayinya karena sudah menjadi tradisi di dalam

keluarganya.

23

2.2.1.3 Amotivasi (Amotivation)

Amotivasi mewakili tidak adanya motivasi. Individu pada jenis motivasi

ini tidak berperilaku dengan secara terarah. Mereka tidak merasakan hubungan

yang bermakna antara apa yang mereka lakukan dan diri mereka sendiri.

2.2 Manajemen Laktasi

2.2.1 ASI Eksklusif

ASI eksklusif menurut WHO dalam Fikawati & Syafiq (2010)

adalah pemberian hanya ASI saja tanpa cairan atau makanan padat apapun

kecuali vitamin, mineral atau obat dalam bentuk tetes atau sirup sampai

usia 6 bulan.

Menurut Roesli (2000) yang dimaksud dengan ASI eksklusif atau

lebih tepat pemberian ASI secara eksklusif adalah bayi hanya diberi ASI

saja, tanpa tambahan cairan lain seperti susu formula, jeruk, madu, air teh,

air putih, dan tanpa tambahan makanan padat seperti pisang, pepaya, bubur

susu, biskuit, bubur nasi, dan tim.

Rekomendasi terbaru dari UNICEF bersama World Healthh

Assembly (WHA) dan banyak negara lainnya adalah menetapkan jangka

waktu pemberian ASI eksklusif selama 6 bulan.

24

2.2.1.1 Manfaat Pemberian ASI Eksklusif

Banyak manfaat pemberian ASI khususnya ASI eksklusif dan tidak

hanya dapat dirasakan oleh bayi, tetapi juga dapat dirasakan oleh ibu,

keluarga, masyarakat, negara, bahkan perusahaan.

1. Manfaat Bagi Bayi

1) ASI sebagai nutrisi

ASI merupakan sumber gizi yang sangat ideal dengan komposisi yang

seimbang dan disesuaikan dengan kebutuhan pertumbuhan bayi. ASI

adalah makanan bayi yang paling sempurna, baik kualitas maupun

kuantitasnya. Dengan tatalaksana menyusui yang benar, ASI sebagai

makanan tunggal akan cukup memenuhi kebutuhan tumbuh bayi normal

sampai usia 6 bulan. Setelah usia 6 bulan, bayi harus mulai diberi makanan

padat, tetapi ASI dapat diteruskan sampai usia 2 tahun atau lebih.

2) ASI meningkatkan daya tahan tubuh

Bayi baru lahir secara alamiah mendapat imunoglobulin dari ibunya

melalui plasenta. Namun, kadar zat ini akan cepat sekali menurun segera

setelah bayi lahir. Badan bayi sendiri baru membuat zat kekebalan tubuh

cukup banyak sehingga mencapai kadar protektif pada waktu berusia

sekitar 9 sampai 12 bulan. Pada saat kadar zat kekebalan menurun,

sedangkan yang dibentuk oleh badan bayi belum mencukupi maka akan

terjadi kesenjangan zat kekebalan pada bayi. Oleh karena itu, dengan

pemberian ASI eksklusif sampai bayi berumur 6 bulan akan membantu

bayi mengatasi kesenjangan zat kekebalan tubuh yang terjadi.

25

3) ASI Eksklusif meningkatkan kecerdasan

Terdapat dua faktor penentu kecerdasan anak, yaitu faktor genetik dan

faktor lingkungan. Faktor genetik menentukan potensi bawaan yang

diturunkan orang tua. Faktor ini tidak dapat dimanipulasi atau direkayasa.

Sedangkan faktor lingkungan dapat dimanipulasi atau direkayasa. Secara

garis besar terdapat tiga jenis kebutuhan untuk faktor lingkungan, yaitu

kebutuhan untuk pertumbuhan fisik-otak dimana kebutuhan ini

memerlukan nutrisi untuk pertumbuhan jaringan otak, nutrisi tersebut

dapat dipenuhi oleh ASI terutama ASI eksklusif. Kebutuhan yang kedua

kebutuhan untuk perkembangan emosional dan spiritual, dimana yang

terpenting di sini adalah pemberian kasih sayang dan perasaan aman.

Dengan menyusui bayi secara eksklusif, ibu memenuhi kebutuhan awal

untuk hal ini. Kebutuhan ketiga untuk faktor lingkungan ini adalah

kebutuhan untuk perkembangan intelektual dan sosialisasi, dimana

kebutuhan ini didapat bayi dengan menyusu, menyusu membuat bayi

terbiasa behubungan dengan manusia lain, dalam hal ini dengan ibunya.

4) Menghindari Dermatitis Atopik

Menurut Yang, Tsai, dan Lu, (British Journal of Dermatology, 2009)

dalam penelitiannya Exclusive breastfeeding and incident atopic

dermatitis in childhood: a systematic review and meta-analysis of

prospective cohort studies menyatakan bahwa terdapat hubungan antara

menyusui dengan penurunan risiko terjadinya dermatitis atopik.

5) Menyelamatkan kehidupan bayi

26

Menurut WHO kurangnya pemberian ASI eksklusif selama enam

bulan pertama kehidupan memberikan kontribusi lebih dari satu juta

kematian anak yang dapat dihindari setiap tahunnya.

6) Meningkatkan tumbuh kembang secara normal

Bayi yang diberi ASI secara eksklusif akan memperoleh imun alami,

oleh karena itu, jarang terjadi infeksi sehingga dapat mencegah terjadinya

badan pendek.

7) Selalu bersih

ASI selalu bersih karena berasal dari tubuh ibu dan langsung masuk

ke dalam tubuh bayi melalui proses menyusui sehingga tidak ada

kontaminasi dari luar. Selain itu, ASI juga selalu siap tersedia dan dalam

suhu yang sesuai.

8) Mudah dicerna dan zat gizi mudah diserap

Kandungan ASI sudah disesuaikan dengan pencernaan bayi sehingga

ASI mudah dicerna dan diserap tubuh bayi.

9) Melindungi terhadap alergi

ASI melindungi bayi dari alergi karena tidak mengandung zat yang

dapat menimbulkan alergi.

10) Mengandung cairan yang cukup

ASI mengandung cairan yang cukup untuk memenuhi kebutuhan bayi

dalam 6 bulan pertama karena kandungan ASI 87% adalah air.

11) Isapan bayi membantu perkembangan gigi dan otot-otot muka

27

Dengan menyusu, isapan bayi akan memebantu perkembangan gigi

dan otot-otot muka.

12) Hubungan fisik ibu-bayi baik untuk perkembangan bayi

Seringnya kontak kulit ibu ke kulit bayi dapat mengakibatkan

perkembangan psikomotor maupun sosial yang baik bagi bayi.

2. Manfaat bagi Ibu

1) Melindungi kesehatan ibu (mengurangi perdarahan pasca persalinan,

mengurangi risiko kanker payudara dan indung telur, mengurangi

anemia)

2) Menghemat waktu

3) Pemberian ASI memberikan 98% metode kontrasepsi yang efisien

selama 6 bulan pertama sesudah kelahiran bila diberikan hanya ASI

saja (eksklusif) dan belum terjadi menstruasi kembali

4) Menempelkan segera bayi pada payudara membantu pengeluaran

plasenta karena isapan bayi merangsang kontraksi rahim, oleh karena

itu menurunkan risiko perdarahan pasca persalinan

5) Memberikan ASI segera (dalam waktu 60 menit) membantu

meningkatkan produksi ASI dan proses laktasi

6) Isapan puting yang segera dan sering membantu mencegah payudara

bengkak

28

7) Pemberian ASI membantu mengurangi beban kerja ibu karena ASI

tersedia kapan dan dimana saja. ASI selalu bersih, sehat dan tersedia

dalam suhu yang cocok

8) Pemberian ASI ekonomis

9) Meningkatkan hubungan batin ibu-bayi

10) Menurunkan risiko kanker payudara

3. Manfaat Bagi Keluarga

1) Peningkatan status kesehatan dan gizi ibu dan bayinya

2) Tidak perlu uang untuk membeli susu formula, bahan bakar untuk

merebus air, susu atau peralatan

3) Bayi sehat berarti keluarga mengeluarkan biaya lebih sedikit (hemat)

dalam perawatan kesehatan dan berkurangnya kekhawatiran bayi akan

sakit

4) Penjarangan kelahiran karena efek kontrasepsi dari ASI eksklusif

5) Menghemat waktu keluarga bila bayi lebih sehat

6) Memberikan ASI pada bayi (meneteki) berarti hemat tenaga bagi

keluarga sebab ASI selalu siap tersedia

4. Manfaat Bagi Masyarakat dan Negara

1) Berkontribusi untuk pengembangan ekonomi

2) Melindungi lingkungan (botol-botol bekas, dot, kemasan susu dll)

3) Menghemat sumber dana yang terbatas dan kelangkaan pangan

29

4) Menghemat sumber dana yang terbatas dan kelangkaan pangan

5) Menghemat devisa negara karena tidak perlu mengimpor susu formula

dan peralatan lain untuk persiapannya

6) Bayi sehat membuat negara lebih sehat

7) Terjadi penghematan pada sektor kesehatan karena jumlah bayi sakit

lebih sedikit

8) Memperbaiki kelangsungan hidup anak dengan menurunkan kematian

9) ASI adalah sumber daya yang terus menerus diproduksi dan baru

5. Manfaat Bagi Perusahaan

1) Menghemat biaya pengobatan

2) Meningkatkan produktivitas kerja

3) Meningkatkan citra perusahaan

2.2.2 Manajemen Laktasi pada Ibu Bekerja

Bekerja bukan alasan untuk menghentikan pemberian ASI

eksklusif, meskipun di Indonesian cuti melahirkan hanya 3 bulan. Dengan

pengetahuan yang benar tentang menyusui, perlengkapan memerah ASI,

dan dukungan lingkungan kerja, seorang ibu yang bekerja dapat tetap

memberikan ASI secara eksklusif.

Johnston dan Esposito (Journal of Obstetric, Gynecologic, &

Neonatal Nursing, 2007) dalam Barriers and Facilitators for

BreastfeedingAmong Working Women in the United States menyatakan

30

bahwa faktor-faktor yang mempengaruhi durasi menyusui pada ibu

bekerja di Amerika ada 3 yaitu, Microsystem, Mesosystem, dan

Exosystem. Faktor yang termasuk microsystem yaitu individu itu sendiri

seperti karakteristik individu (niat, komitmen, motivasi) dan perilaku

individu (manajemen waktu). Faktor yang termasuk mesosystem yaitu

dukungan dan hubungan sosial seperti dukungan suami, keluarga, dan

teman. Sedangkan faktor yang termasuk exosystem yaitu dukungan

masyarakat, petugas kesehatan, dan sumber daya, lingkungan tempat kerja,

waktu (cuti melahirkan, istirahat kerja), dukungan instrumental di tempat

kerja, serta kebijakan menyusui.

Memberikan ASI eksklusif tidak saja merupakan hal yang terbaik

bagi bayi, tetapi juga hal yang menguntungkan bagi perusahaan. Hal ini

didukung oleh bukti secara ilmiah bahwa bayi yang diberi ASI eksklusif

akan lebih sehat. Bayi yang tidak diberi ASI eksklusif akan tiga kali lebih

sering dirawat daripada bayi ASI eksklusif. Ini berarti bayi ASI eksklusif

lebih jarang dibawa ke dokter sehingga ibu lebih jarang meninggalkan

pekerjaan.

Secara ideal setiap tempat kerja yang memperkerjakan perempuan

hendaknya memiliki “tempat penitipan bayi/anak”. Dengan demikian ibu

dapat membawa bayinya ke tempat kerja dan dapat menyusui setiap

beberapa jam. Namun bila tidak memungkinkan, karena tempat kerja jauh

dari rumah, tidak memiliki kendaraan pribadi, tidak ada mobil jemputan

dari kantor, atau lingkungan tempat kerja kurang sehat untuk bayi maka

31

ada cara lain yang juga mudah. Berikanlah ASI perah/pompa pada bayi

saat ibu bekerja. Untuk ini, diperlukan fasilitas dan peraturan-peraturan

perusahaan yang memungkinkan seorang ibu tetap dapat memberikan ASI

eksklusif selama 6 bulan, misalnya dengan menyediakan ruangan untuk

memerah ASI yang memadai, memberi izin dan waktu untuk memerah

ASI, dan cuti melahirkan yang lebih fleksibel. Tempat kerja yang

memungkinkan karyawatinya berhasil menyusui banyinya secara eksklusif

dinamakan “Tempat kerja sayang ibu”.

Semua ibu dapat belajar memerah ASI. Ibu dapat mulai belajar

selama kehamilan dan dapat menerapkanya segera setelah melahirkan.

Memerah dengan tangan tidak memerlukan alat bantu sehingga seorang

ibu dapat melakukannya di mana saja dan kapan saja. Memerah dengan

tangan mudah dilakukan bila payudara lunak. Namun, jika payudara

sangat berbendung dan nyeri maka akan sulit dilakukan pemerahan.

2.2.2.1 Manajemen ASI Perah

Berikut beberapa hal yang dapat dilakukan oleh ibu bekerja yang

memberikan ASI eksklusif (Damayanti, 2009) :

1. Mulai tampung ASI kira-kira dua minggu sebelum kembali bekerja.

Caranya, perah ASI setiap tiga jam sekali, berselang-seling dengan waktu

menyusu bayi. Keuntungannya, semakin sering ASI diperah, tubuh akan

semakin banyak memproduksinya. Ibu bekerja dapat memerah ASI dengan

menggunakan tangan atau pompa ASI. Tahapan memerah ASI adalah

sebagai berikut :

32

a. Cuci tangan

b. Siapkan wadah berpermukaan cukup lebar untuk menampung ASI dan

botol berpenutup untuk menyimpan ASI hasil perahan. Namun,

sebelumnya peralatan tersebut harus disterilkan terlebih dahulu.

c. Perah sedikit ASI, oleskan pada puting dan areola, karena ASI

mengandung zat antibakteri.

d. Pijat payudara ke arah puting secara perlahan. Lalu pencet daerah

areola di antara telunjuk dan ibu jari untuk mengeluarkan ASI.

2. Susui bayi sebelum pergi bekerja dan setelah pulang bekerja.

3. Memerah ASI di tempat kerja. Caranya, ibu dapat memerah ASI sebanyak

2-3 kali, sesuai dengan jadwal di tempat kerja.

4. Beri catatan hari, tanggal dan waktu ASI diperah pada botol

penyimpanannya. Ketika akan memberikan ASI perah ini kepada bayi,

berikan terlebuh dahulu ASI dengan tanggal pemerahan yang paling awal.

Catatan ini juga penting untuk mengecek tanggal kadaluarsa ASI.

Sebaiknya simpan ASI perah dalam botol dengan ukuran satu kali minum,

sekitar 100-120 ml. Hal ini akan memudahkan ketika harus memanaskan

dan memberikannya kepada bayi kelak.

5. Memberikan ASI perah kepada bayi. Caranya, lihatlah catatan jam dan

tanggal pemerahan ASI. Pilih ASI perah yang terlebih dahulu diperah. Jika

ASI disimpat di dalam freezer, pindahkan dahulu ke rak lemari es semalam

sebelumnya. Panaskan ASI dengan cara tetap membiarkannya dalam botol

penyimpanannya, lalu rendam dengan air panas yang tidak mendidih.

33

Rasakan terlebih dahulu suhu ASI sebelum diberikan kepada bayi. Jangan

bekukan lagi ASI yang sudah dipanaskan. Ada baiknya memberikan ASI

perah dengan menggunakan sendok kecil supaya bayi tidak mengalami

bingung puting.

2.2.2.2 Manfaat ASI Perah

Manfaat pemerahan ASI sebagai berikut:

1. Bayi tetap memperoleh ASI saat ibunya bekerja.

2. Untuk memberi minum bayi dengan berat lahir rendah (BBLR) atau

bayi sakit yang belum dapat menyusu langsung pada ibu karena

terlalau lemah.

3. Menghilangkan bendungan ASI

4. Menjaga kelangsungan persedian ASI saat ibu sakit atau bayi sakit

5. Menghilangkan rembesan/penetesan ASI

6. Memudahkan bayi minum bila ASI terlalu banyak.

2.2.2.3 Daya tahan ASI Perah

1. ASI dapat bertahan di suhu ruangan selama 6-8 jam

2. Di coolbox dengan pendingin (es) ASI perah dapat bertahan selama

24 jam

3. Di rak lemari es ASI perah dapat bertahan sekitar dua minggu

4. Di freezer ASI perah dapat bertahan selama 3-4 bulan.

34

2.3 Motivasi terhadap Pemberian ASI Eksklusif

Motivasi ibu sangat mempengaruhi keberhasilan ibu dalam

memberikan ASI eksklusif. Menurut Racine, et al., (Journal Human

Lactation, 2009) dalam How motivation influences breastfeeding duration

among low-income women menyatakan bahwa wanita yang memiliki

pengalaman sukses dengan motivasi intrinsik dan ekstrinsik dalam

menyusui sangat mungkin untuk menyusui bayinya sampai enam bulan,

wanita yang termotivasi secara intrinsik menghargai breastfeeding namun

masih membutuhkan informasi dan instruksi dalam mencapai tujuan

menyusui, sedangkan wanita yang termotivasi secara ekstrinsik memiliki

kemungkinan paling kecil untuk menyusui walaupun dengan dukungan

dan instruksi.

3 BAB III

METODE PENELITIAN

3.1 Metodologi Penelitian

3.1.1 Rancangan Penelitian

Rancangan penelitian yang digunakan dalam penelitian ini adalah

rancangan penelitian deskriptif kuantitatif, dimana peneliti melakukan

pengukuran kemudian peneliti mendeskripsikan dan menjelaskan

gambaran motivasi ibu bekerja terhadap pemberian ASI eksklusif di PT.

Dewhirst Men’s Wear Indonesia.

3.1.2 Variabel Penelitian

Variabel adalah objek penelitian, atau apa yang menjadi titik

perhatian suatu penelitian (Arikunto, 2010). Variabel dalam penelitian ini

adalah variabel tunggal yaitu motivasi ibu bekerja terhadap pemberian ASI

eksklusif.

3.1.3 Definisi Konseptual dan Definisi Operasional

3.1.3.1 Definisi Konseptual

Motivasi adalah suatu alasan (reasoning) seseorang untuk

bertindak dalam rangka memenuhi kebutuhan hidupnya (Notoadmodjo,

2007). Dimana menurut Deci dan Ryan (2000, dalam Murray, 2005)

35

motivasi manusia pada dasarnya berada pada enam poin kontinum sebagai

berikut:

1. Motivasi intrinsik adalah melakukan suatu kegiatan untuk kesenangan

inheren dan kepuasan dari aktivitas tersebut.

36

37

2. Motivasi ekstrinsik adalah motivasi yang berasal dari luar diri individu.

Motivasi ekstrinsik terdiri dari :

a. External Regulation adalah perilaku yang terjadi karena imbalan

atau hukuman eksternal.

b. Introjected Regulation adalah perilaku yang dilakukan karena untuk

menghindari rasa malu dan rasa bersalah, atau untuk mencapai

perasaan menghargai atau harga diri.

c. Identified Regulation adalah perilaku yang dilakukan karena sesuatu

yang dianggap penting secara personal.

d. Integrated Regulation adalah perilaku yang dilakukan karena sesuatu

yang dianggap nilai, kepercayaan atau keyakinan dalam diri

individu.

3. Amotivasi adalah tidak adanya motivasi untuk melakukan suatu kegiatan

tertentu.

3.1.3.2 Definisi Operasional

Motivasi dalam penelitian ini meliputi :

1. Motivasi intrinsik

Motivasi intrinsik adalah motivasi ibu bekerja terhadap pemberian ASI

eksklusif karena kepuasan atau kesenangan.

2. Motivasi ekstrinsik

Motivasi ekstrinsik adalah motivasi yang berasal dari luar diri ibu bekerja

untuk memberikan ASI eksklusif. Motivasi ekstrinsik meliputi :

38

a. External Regulation adalah motivasi ibu bekerja terhadap

pemberian ASI eksklusif karena adanya imbalan, hukuman, atau

tekanan dari luar dirinya.

b. Introjected Regulation adalah motivasi ibu bekerja terhadap

pemberian ASI eksklusif karena harga diri, menghindari rasa malu,

atau rasa bersalah.

c. Identified Regulation adalah motivasi ibu bekerja terhadap

pemberian ASI eksklusif karena sesuatu yang dianggap penting bagi

dirinya.

d. Integrated Regulation adalah suatu motivasi ibu bekerja terhadap

pemberian ASI eksklusif karena sesuatu yang dianggap nilai,

kepercayaan atau keyakinan dalam dirinya.

3. Amotivasi (amotivation)

Amotivasi adalah tidak adanya motivasi ibu bekerja untuk memberikan

ASI eksklusif kepada bayinya.

Alat ukur yang dipakai untuk mengetahui motivasi ibu yag bekerja

terhadap pemberian ASI eksklusif adalah melalui kuesioner tertutup berisi

pernyataan berskala likert yang mempunyai empat kemungkinan jawaban

yaitu sangat setuju, setuju, tidak setuju, dan sangat tidak setuju.

Selanjutnya dianalisis dengan cara dihitung rata-rata skor dari tiap

subskala motivasi sehingga didapatkan level motivasi yang paling

dominan yaitu yang memiliki nilai rata-rata tertinggi. Skala pengkuran

motivasi merupakan skala ordinal.

39

3.1.4 Populasi dan Sampel

3.1.4.1 Populasi

Populasi adalah keseluruhan subjek penelitian. Apabila seseorang

ingin meneliti semua elemen yang ada dalam wilayah penelitian, maka

penelitiannya merupakan penelitian populasi (Arikunto, 2006). Populasi

dalam penelitian ini adalah seluruh karyawati PT. Dewhirst Men’s Wear

Indonesia yang memiliki bayi usia 0-6 bulan yang berjumlah sekitar 200

orang.

3.1.4.2 Sampel

Hidayat (2007) menyebutkan bahwa sampel adalah bagian

populasi yang akan diteliti atau sebagian jumlah dari karakteristik yang

dimiliki populasi.

Teknik pengambilan sampel disebut sampling. Sampling pada

penelitian ini menggunakan teknik purposive sampling, dimana sampel

pada penelitian ini dibatasi dengan kriteria-kriteria tertentu.

Kriteria sampel meliputi kriteria inklusi dan eksklusi. Menurut

Nursalam (2003, dalam Hidayat, 2007) kriteria inklusi adalah kriteria

subjek penelitian mewakili sampel penelitian yang memenuhi syarat

sebagai sampel. Sedangkan kriteria eksklusi adalah kriteria subjek

penelitian yang tidak mewakili sampel karena tidak memenuhi syarat

sebagai sampel (Hidayat, 2007).

40

Kriteria inklusi dalam penelitian ini adalah :

1) Karyawati PT. Dewhirst Men’s Wear Indonesia yang memiliki anak

berumur 0-6 bulan

2) Lama kerja 18 bulan atau lebih

3) Bersedia menjadi responden

Kriteria eksklusi dalam penelitian ini adalah :

1) Sedang dalam masa cuti melahirkan

2) Ibu yang berhenti bekerja selama waktu penelitian

3) Tidak bersedia menjadi responden

Sampel dalam penelitian ini berjumlah 34 orang, tetapi karena

ketidaklengakapan pengisian 2 kuesioner penelitian, maka sampel tersebut

di drop out sehingga menjadi 32 orang.

3.1.5 Instrumen Penelitian

Dalam penelitian ini, data dikumpulkan dengan menggunakan alat

ukur / instrumen yang berupa kuesioner. Kuesioner atau angket adalah

sejumlah pertanyaan tertulis yang digunakan untuk memperoleh informasi

dari responden dalam arti laporan tentang pribadinya (Arikunto, 2006).

Kuesioner dalam penelitian ini merupakan kuesioner yang disusun sendiri

oleh peneliti dengan melihat kuesioner-kuesioner yang sudah ada yaitu

kuesioner self-regulation. Kuesioner-kuesioner tersebut adalah Academic

Self Regulation Questionnaire (SRQ-A), Treatment Self Regulation

41

Questionnaire (TSRQ), dan Exercise Self Regulation Questionnaire (SRQ-

E).

Kuesioner pada penelitian ini terdiri dari dua bagian. Bagian

pertama berisi 15 pertanyaan tentang karakteristik responden meliputi

usia, suku, agama, tingkat pendidikan, lama kerja, usia anak terakhir,

durasi pemberian ASI saja, pengalaman menyusui sebelumnya,

penyuluhan tentang menyusui, pemanfaatan ruang laktasi yang ada di

tempat kerja, kebijakan perusahaan tentang memerah ASI di tempat kerja,

sikap pimpinan dan teman, tradisi pemberian makanan tambahan, dan

budaya tentang ASI eksklusif. Bagian kedua berisi pernyataan tentang

motivasi ibu dalam memberikan ASI eksklusif sebanyak 30 pernyataan

yang disusun dalam bentuk skala likert. Adapun penilaian kuesioner pada

penelitian ini adalah dengan penilaian sebagai berikut:

1. Pernyataan positif : sangat setuju (SS) skor item 4, setuju (S) skor item 3,

tidak setuju (TS) skor item 2, dan sangat tidak setuju (STS) skor item 1.

2. Pernyataan negatif : sangat setuju (SS) skor item 1, setuju (S) skor item 2,

tidak setuju (TS) skor item 3, dan sangat tidak setuju (STS) skor item 4.

3. Pernyataan subskala amotivasi : sangat setuju (SS) skor item 4, setuju (S)

skor item 3, tidak setuju (TS) skor item 2, dan sangat tidak setuju (STS)

skor item 1.

42

3.1.6 Teknik Pengumpulan Data

Teknik pengumpulan data pada penelitian ini menggunakan

metode kuesioner (angket). Kuesioner merupakan teknik pengumpulan

data yang dilakukan dengan cara memberi seperangkat pertanyaan atau

pernyataan tertulis kepada responden untuk dijawabnya (Sugiyono, 2010).

Pengumpulan data dalam penelitian ini, dilakukan dengan

menggunakan kuesioner yang diberikan kepada responden melalui dokter

dan perawat yang ada di klinik PT. Dewhirst Men’s Wear Indonesia.

Sebelumnya responden diminta untuk datang ke klinik PT. Dewhirst

Men’s Wear Indonesia sesaat setelah jam kerja. Kemudian responden

diberi lembar persetujuan (inform consent), setelah besedia menjadi

responden kemudian diberikan penjelasan tentang cara mengisi kuesioner.

Selama pengisian kuesioner, responden diberi waktu untuk menjawab

pertanyaan yang disediakan hingga selesai, setelah itu kuesioner yang

telah diisi dikumpulkan kembali kepada dokter dan perawat yang ada di

klinik PT. Dewhirst Men’s Wear Indonesia. Setelah seluruh data

terkumpul, data tersebut diberikan kepada peneliti. Pengumpulan data

dilakukan pada tanggal 25 Mei – 14 Juni 2012.

3.1.7 Uji Instrumen (Uji Validitas dan Reliabilitas)

3.1.7.1 Uji Validitas

Instrumen yang valid berarti alat ukur yang digunakan untuk

mendapatkan data (mengukur) itu valid. Valid berarti instrumen tersebut

43

dapat digunakan untuk mengukur apa yang seharusnya diukur (Sugiyono,

2010).

a. Uji Validitas Isi (Content Validity)

Content validity dilakukan melalui konsultasi dengan para ahli di

bidangnya (Arikunto 2006). Uji Content validity pada penelitian ini telah di ujikan

kepada dosen ahli di bidang keperawatan maternitas pada tanggal 02-04 Mei

2012. Uji validitas konten meliputi koreksi, eliminasi dan revisi. Instrumen untuk

karakteristik responden terdiri dari 11 pertanyaan sedangkan instrumen motivasi

pemberian ASI eksklusif berjumlah 35 pertanyaan yang dikonsultasikan

kevalidannya pada dosen ahli bidang keperawatan maternitas. Pada kuesioner

karakteristik responden ditambahkan 4 pertanyaan tentang kebijakan, sikap

pimpinan dan teman kerja terhadap ASI eksklusif, dan tradisi pemberian makanan

tambahan, sehingga jumlah pertanyaan karakteristik responden menjadi 15

pertanyaan, sedangkan pada kuesioner motivasi pemberian ASI eksklusif ada 5

pernyataan yang diperbaiki redaksi kalimatnya dan 3 pernyataan dihapus karena

sudah terwakili oleh pernyataan lain sehingga jumlahnya menjadi 32 pernyataan.

b. Uji Validitas Konstruksi (Construct Validity)

Instrumen dalam penelitian ini telah diuji validitasnya dengan cara

diujikan kepada 10 orang karyawati PT. Wiska pada tanggal 14-15 Mei

2012 kemudian dihitung dan hasilnya didapatkan 8 pernyataan tidak valid,

44

6 pernyataan diperbaiki redaksi kalimatnya dan 2 pernyataan dihilangkan

karena sudah terwakili oleh pernyataan yang lainnya.

Untuk pengujian validitas, digunakan rumus korelasi product-

moment dari Pearson, dengan rumus :

r xy=N∑ XY−∑ X∑ Y

√ {N ∑ X2−(∑ X )2 }{N ∑Y 2−(∑ Y )2 }

Keterangan:

X = skor item yang akan dicari koefisien validitasnya

Y = skor total toleransi

N = banyaknya pertanyaan

Dasar pengambilan keputusan untuk menentukan apakah item

pertanyaan valid atau tidak :

Jika r positif serta r > 0,300 maka item pertanyaan valid.

Jika r tidak positif serta r < 0,300 maka item pertanyaan itu tidak valid

3.1.7.2 Uji Reliabilitas

Instrumen yang reliabel adalah instrumen yang bila digunakan

beberapa kali untuk mengukur obyek yang sama, akan menghasilkan data

yang sama (Sugiyono, 2010).

45

Instrumen dalam penelitian ini diujikan reliabilitasnya kepada 10

orang karyawati PT. Wiska pada tanggal 14-15 Mei 2012 dan didapatkan

hasilnya reliabel.

Uji reliabilitas untuk instrumen dalam penelitian ini adalah dengan

menggunakan koefisien reliabilitas Alpha cronbach, dengan rumus ;

α = [ k( k−1 ) ][1−∑ S

i2

Sx2 ]

Keterangan :

K = Banyaknya belahan tes

Si2 = varians belahan j (j = 1, 2, …k)

Sx2

= varian skor tes

3.1.8 Pengolahan dan Analisa Data

3.1.8.1 Pengolahan Data

1) Editing

Pada tahap ini peneliti melakukan pengecekan terhadap data-data

yang ada terutama kelengkapan data yang dikumpulkan melalui kuesioner.

2) Koding

Mengkonversi (menerjemahkan) jawaban-jawaban yang terkumpul

dari responden ke dalam kategori-kategori dengan cara memberi

kode/tanda berbentuk angka pada masing-masing jawaban sehingga lebih

mudah dibaca dan diinterpretasikan untuk keperluan analisis.

46

3) Tabulating and Data Entry

Data yang telah diedit dan diberi kode selanjutnya dimasukan

kedalam komputer untuk ditabulasi.

4) Cleaning

Setelah data dimasukan selanjutnya data diperiksa kembali dari

kesalahan sebelum selanjutnya data diolah

3.1.8.2 Analisa data

Kegiatan dalam analisa data adalah mengelompokan data

berdasarkan variabel dan jenis responden, metabulasi data berdasarkan

variabel dari seluruh responden, menyajikan data tiap variabel yang

diteliti, melakukan perhitungan untuk mendapatkan rumusan masalah

(Sugiyono, 2010). Analisa data yang digunakan dalam penelitian ini

adalah secara kuantitatif yaitu statistik deskriptif dalam bentuk analisa

persentasi (%) berdasarkan hasil kuesioner.

Analisa data dalam penelitian ini yaitu dengan cara menghitung

rata-rata skor dari setiap responden berdasarkan subskala motivasi untuk

mengetahui level motivasi yang paling dominan.

Setiap responden memperoleh nilai sesuai pedoman penilaian,

kemudian nilai tersebut dipersentasikan dengan menggunakan rumus :

P =

fn x 100%

Keterangan :

P = presentasi jawaban

47

f = frekuensi jawaban

n = banyaknya jawaban

Selanjutnya hasil perhitungan distiribusi frekuensi responden

dalam bentuk persentase diinterpretasikan sebagai berikut :

0% : Tak seorang pun responden

1 – 19% : Sangat sedikit responden

20 – 39% : Sebagian kecil responden

40 – 59% : Sebagian responden

60 – 79% : Sebagian besar responden

80 – 99% : Hampir seluruh responden

100 % : Seluruh responden

3.1.9 Tahap Penelitian

3.1.9.1 Tahap Persiapan

1) Peneliti menentukan permasalahan yang akan di bahas

Peneliti memilih ASI Eksklusif sebagai permasalahan yang akan

diteliti.

2) Peneliti memilih tempat untuk melakukan penelitian

Peneliti memilih PT. Dewhirst Men’s Wear Indonesia sebagai tempat

penelitian.

3) Peneliti membuat surat izin untuk melakukkan studi pendahuluan di

tempat yang telah dipilih

48

Peneliti membuat surat izin utuk melakukan studi pendahuluan di PT.

Dewhirst Men’s Wear Indonesia.

4) Peneliti mendapat izin untuk melakukan studi pendahuluan ditempat

tersebut

Peneliti mendapat izin untuk melakukan studi pendahuluan di PT.

Dewhirst Men’s Wear Indonesia. Studi pendahuluan dilaksanakan

pada bulan November 2011 sampai Januari 2012.

5) Peneliti menentukan judul penelitian

Setelah melakukan studi pendahuluan, peneliti menentukan motivasi

ibu bekerja terhadap pemberian ASI eksklusif sebagai judul

penelitian.

6) Peneliti melakukan studi kepustakaan

Peneliti melakukan studi kepustakaan tentang motivasi dan ASI

eksklusif.

7) Peneliti mulai melakukan penyusunan proposal

Peneliti melakukan penyusunan proposal penelitian dari bulan

Februari sampai April 2012.

8) Melakukan konsultasi dengan dosen pembimbing

Selama melakukan penyusunan proposal, peneliti berkonsultasi

dengan dosen pembimbing.

9) Peneliti melakukan seminar proposal

Seminar proposal dilakukan pada tanggal 13 April 2012.

49

10) Peneliti melakukan perbaikan proposal penelitian sesuai hasil seminar

apabila ada yang harus diperbaiki

Setelah seminar proposal, peneliti melakukan perbaikan hasil seminar

proposal.

11) Peneliti melakukan uji instrumen

Peneliti melakukan uji instrumen baik konten maupun konstruk. Uji

konten dilakukan pada tanggal 02-04 Mei 2012 kepada dosen ahli

keperawatan maternitas. Sedangkan uji konstruk dilakukan pada

tanggal 14-15 Mei 2012 kepada 10 orang karyawati di PT. Wiska.

3.1.9.2 Tahap Pelaksanaan

1) Peneliti membuat surat izin

Peneliti membuat surat izin untuk melakuan penelitian di PT.

Dewhirst Men’s Wear Indonesia

2) Peneliti melakukan pengumpulan data

Pengumpulan data dalam penelitian ini dilakukan pada tanggal 25 Mei

-14 Juni 2012 dan dibantu oleh dokter dan perawat yang bekerja di

klinik PT. Dewhist Men’s Wear Indonesia.

3) Peneliti melakukan pengolahan data dan analisa data

Peneliti melakukan pengolahan data dan analisa data dari seluruh

kuesioner yang telah terkumpul

4) Peneliti membuat kesimpulan

Peneliti membuat kesimpulan dari data yang sudah diolah.

50

3.1.9.3 Tahap Akhir

1) Peneliti melakukan penyusunan laporan penelitian dan konsultasi

dengan dosen pembimbing

Selama melakukan penyusunan laporan, peneliti berkonsultasi dengan

dosen pembimbing, kemudian memperbaiki laporan sesuai masukan

pembimbing.

2) Peneliti melakukan pertanggungjawaban hasil penelitian (sidang)

Peneliti akan melakukan pertanggungjawaban hasil penelitian (sidang)

pada bulan Juli 2012.

3) Perbaikan dan penggandaan hasil penelitian.

Setelah mempertanggungjawabkan hasil penelitian, peneliti melakukan

perbaikan sesuai masukan penguji dan melakukan penggandaan hasil

penelitian.

3.1.10 Etika Penelitian

Dalam melakukan penelitian harus memperhatikan prinsip-prinsip

etik yang berlaku, diantaranya menurut Hidayat (2009) adalah:

a. Informed concent

Merupakan bentuk persetujuan antara peneliti dan responden penelitian,

dengan memberikan lembar persetujuan. Informed concent tersebut

diberikan sebelum penelitian dilakukan, tujuannya agar subjek mengerti

maksud dan tujuan penelitian, mengetahui dampaknya. Jika responden

51

bersedia maka mereka harus menandatangani lembar persetujuan. Jika

responden tidak bersedia, maka peneliti harus menghormati hak-hak

responden.

b. Anonimity

Memberikan jaminan dalam penggunaan subjek penelitian dengan tidak

memberikan atau mencantumkan nama responden pada lembar alat ukur

dan hanya menuliskan kode pada lembar pengumpulan data atau hasil

penelitian yang disajikan. Tujuannya adalah untuk melindungi privacy

responden.

c. Confidentiality

Semua informasi yang telah dikumpulkan dijamin kerahasiannya oleh

peneliti, hanya sekelompok data tertentu yang dilaporkan pada hasil riset.

Memberikan jaminan kerahasiaan hasil penelitian, baik informasi maupun

masalah-masalah lainnya

3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian

3.2.1 Lokasi Penelitian

Lokasi penelitian ini adalah di PT. Dewhirst Men’s Wear Indonesia

yang berlokasi di Jalan Raya Rancaekek Km.27 Sumedang.

3.2.2 Waktu Penelitian

Waktu penelitian ini adalah pada bulan April – Juni 2012.

4 BAB IV

HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN

Pada bab ini diuraikan mengenai hasil penelitian dan pembahasan

tentang motivasi ibu bekerja terhadap pemberian ASI eksklusif di PT.

Dewhirst Men’s Wear Indonesia. Penelitian ini terdiri dari satu variabel

yaitu motivasi pemberian ASI eksklusif. Data dikumpulkan menggunakan

kuesioner motivasi pemberian ASI eksklusif yang dibuat oleh peneliti dan

telah melalui proses uji konten dan uji konstruk untuk mengukur motivasi.

Analisis data dilakukan dengan menggunakan bantuan perangkat lunak

komputer.

Pengambilan data dilakukan pada tanggal 25 Mei - 14 Juni 2012

pada ibu bekerja di PT. Dewhirst Men’s Wear Indonesia yang memiliki

kriteria yang sesuai dengan kriteria yang sudah ditentukan. Jumlah

karyawati yang bersedia menjadi responden adalah 32 orang dengan

karakteristik yang berbeda-beda dilihat dari usia, suku, agama, tingkat

pendidikan, lama kerja, pengalaman menyusui sebelumnya, penyuluhan

tentang menyusui, pemanfaatan ruang laktasi yang ada di tempat kerja.

Bab IV ini terbagi atas tiga subbab, yaitu subbab hasil penelitian,

pembahasan, dan keterbatasan penelitian. Subbab hasil penelitian

menampilkan hasil analisa statistik penelitian yang terdiri dari dari data

dalam bentuk tabel. Subbab pembahasan menampilkan pembahasan dari

hasil analisa data yang dilakukan. Sedangkan, subbab keterbatasan

52

penelitian menampilkan keterbatasan yang dimiliki peneliti selama

melakukan penelitian.

53

54

4.1 Hasil Penelitian

4.1.1 Gambaran Karakteristik Ibu Bekerja di PT. Dewhirst Men’s Wear

Indonesia

Tabel 4.2 Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Ibu bekerja di PT. Dewhirst Men’s Wear Indonesia ( N = 32)

Karakteristik Kategori Frekuensi Persentase (%)

Usia <20 Tahun 0 0%20-35 Tahun 30 93.75%>35 Tahun 2 6.25%

Suku Sunda 26 81.25%Jawa 6 18.75%

Agama Islam 31 96.88%Kristen 1 3.12%

Tingkat Pendidikan SMP 5 15.63%SMA 26 81.25%Perguruan Tinggi 1 3.12%

Lama Kerja 1,5 – 4 Tahun 8 25%>4 Tahun 24 75%

Usia Anak Terakhir <2 Bulan 0 0%2-4 Bulan 25 78.13%>4 Bulan 7 21.87%

Pemberian ASI Saja Masih 17 53.13%Tidak 15 46.87%

Pengalaman Menyusui Sebelumnya

Ya 24 75%Tidak 8 25%

Keikutsertaan dalam Penyuluhan

Ya 29 90.63%Tidak 3 9.37%

Pemanfaatan Ruang Laktasi

Ya 24 75%

Tidak 8 25%

55

Berdasarkan tabel 4.1 dapat diinterpretasikan bahwa hampir

seluruh responden berada pada rentang usia 20-35 tahun dengan persentase

93.75% sedangkan sisanya berusia di atas 35 tahun dan tidak ada yang

berusia di bawah 20 tahun.

Hampir seluruh responden berasal dari suku Sunda dengan

persentase 81.25% dan sisanya sebanyak 18.75% berasal dari suku Jawa.

Hampir seluruh responden beragama Islam, dan hanya 1 orang yang

beragama kristen.

Hampir seluruh responden berpendidikan SMA dengan persentase

81.25%, sedangkan yang bependidikan SMP sebanyak 15.63% dan

sisanya sebanyak 3.12% berpendidikan perguruan tinggi.

Lama kerja responden sebagian besar lebih dari 4 tahun dengan

persentase 75% dan sisanya berada pada rentang lama kerja 1,5 - 4 tahun.

Usia anak terakhir responden sebagian besar berada pada rentang

usia 2-4 bulan dengan persentase 78.13%. Responden yang masuh

memberikan ASI saja sebanyak 53.13%. Sebagian besar responden

memiliki pengalaman menyusui sebelumnya yaitu 75% dan sisanya tidak

memiliki pengalaman menyusui sebelumnya.

Hampir seluruh responden pernah mengikuti penyuluhan yang

diadakan di tempat kerja sebanyak 90.63% dan sisanya mengaku belum

pernah mengikuti penyuluhan. Sedangkan yang pernah memanfaatkan

ruang laktasi di tempat kerja sebanyak 75% dan sisanya tidak pernah

memanfaatkan ruang laktasi.

56

4.1.2 Gambaran Motivasi Ibu Bekerja terhadap Pemberian ASI eksklusif

Tabel 4.3 Rata-rata Nilai Motivasi Ibu Bekerja terhadap Pemberian ASI Eksklusif di PT. Dewhirst Men’s Wear Indonesia (N=32)

Level Motivasi Rata-rata Skor Motivasi

Amotivasi 1.84

External regulation 3.00

Introjected regulation 2.85

Identified regulation 3.15

Integrated regulation 3.25

Intrinsik 3.15

Berdasarkan Tabel 4.2 dapat diketahui bahwa ibu bekerja, dalam

memberikan ASI eksklusif termotivasi secara ekstrinsik dengan integrated

regulation sebagai level motivasi yang paling dominan dengan nilai rata-rata

tertinggi yaitu 3.25 dan diikuti oleh identified regulation dan motivasi intrinsik,

External regulation, introjected regulation, dan amotivasi yang memiliki nilai

rata-rata terendah yaitu 1.84.

4.2 Pembahasan

4.2.1 Karakteristik Responden

Berdasarkan hasil penelitian, Hampir seluruh responden berada pada

rentang usia 20-35 tahun. Rentang usia ini termasuk dalam rentang usia dewasa

awal, dimana pada periode ini pertumbuhan fungsi tubuh berada pada tingkat

yang optimal. Dengan fungsi tubuh yang optimal, ibu bekerja dapat memberikan

57

ASI eksklusif kepada bayi mereka dengan sedikit kendala fungsi tubuh.

Dibanding ibu yang usianya lebih muda, ibu yang berusia lebih dari 35 tahun akan

lebih banyak menemukan kendala dalam memberikan ASI eksklusif seperti

produksi ASI kurang dan mudah lelah. Akibatnya ibu yang menemukan banyak

kendala akan memiliki motivasi yang lebih rendah. Hal ini sejalan dengan

penelitian yang dilakukan oleh Pechlivani, et al., (2005) dalam Prevalence and

determinants of exclusive breastfeeding during hospital stay in the area of Athens,

Greece yang menyatakan bahwa terdapat hubungan yang signifikan antara usia

maternal dengan menyusui eksklusif, usia maternal muda (25-34 tahun)

menunjukkan angka yang lebih tinggi untuk menyusui eksklusif dibanding dengan

usia maternal yang lebih tua (≥35 tahun).

Dari hasil penelitian, sebagian besar responden berpendidikan SMA. Ibu

yang berpendidikan tinggi akan lebih mungkin untuk memberikan ASI eksklusif,

terlebih sebagian besar responden pernah pendapatkan penyuluhan tentang ASI

yang diadakan di tempat kerja. Pendidikan sangat diperlukan untuk memudahkan

seseorang menerima informasi misalnya dalam hal yang berkaitan dengan

kesehatan sehingga dapat meningkatkan kualitas hidup. Pada umumnya makin

tinggi tingkat pendidikan seseorang makin mudah menerima informasi.

Rendahnya pendidikan ibu akan berdampak pada rendahnya pengetahuan ibu

yang berpengaruh pada keputusan ibu untuk berperilaku sehat, dalam hal ini

perilaku pemberian ASI eksklusif. Hal ini sejalan dengan hasil penelitian

Ogunlesi (Matern Child Health Journal, 2009) dalam Maternal socio-

demographic factors influencing the initiation and exclusivity of breastfeeding in

58

a Nigerian semi-urban setting yang dilakukan dengan metode cross-sectional

kepada 262 ibu yang memiliki anak berumur 1-24 bulan yang menyatakan bahwa

terdapat proporsi yang lebih tinggi pada ibu yang berpendidikan minimal sekolah

menengah untuk memberikan ASI eksklusif sampai 6 bulan dibanding ibu yang

berpendidikan lebih rendah.

Menurut Dirjen Gizi dan KIA (2011) masalah utama masih

rendahnya penggunaan ASI di Indonesia adalah faktor sosial budaya,

kurangnya pengetahuan ibu hamil, keluarga dan masyarakat akan

pentingnya ASI, serta jajaran kesehatan yang belum sepenuhnya

mendukung Peningkatan Pemberian ASI (Depkes RI, 2011a).

Selain pengetahuan, faktor sosial budaya juga berpengaruh

terhadap pemberian ASI eksklusif. Menurut Basri (2009) dalam penelitian

surveynya kepada 78 orang ibu menyusui yang diambil dengan metode

sampling proportional random sampling yang berjudul Pengaruh sosial

budaya masyarakat terhadap tindakan pemberian ASI eksklusif di wilayah

kerja puskesmas Rumbai Pesisir Kota Pekanbaru menyatakan bahwa sosial

budaya dan pengetahuan secara statistik berpengaruh terhadap tindakan

pemberian ASI eksklusif.

Berdasarkan hasil penelitian ini, hampir seluruh responden berasal

dari suku Sunda dan beragama Islam, dimana kedua karakteristik tersebut

sangat berpengaruh terhadap sosial budaya.

Selain itu, sebagian besar responden memiliki pengalaman menyusui

sebelumnya, dimana pengalaman ini akan memperbesar kemungkinan ibu untuk

59

memberikan ASI eksklusif. Menurut Notoadmodjo (2010) pengalaman

merupakan salah satu faktor yang mempengaruhi perilaku, dalam hal ini perilaku

dalam memberikan ASI eksklusif. Ibu yang memiliki pengalaman akan lebih

mampu menghadapi kendala yang dirasakan karena sebelumnya sudah pernah

menemui kendala yang sama. Menurut Pechlivani, et al., (2005) ibu multipara

menunjukkan angka yang lebih tinggi dalam memberikan ASI eksklusif dibanding

ibu primipara.

Karekteristik responden lainnya yang menunjang terhadap pemberian ASI

eksklusif yaitu lama kerja. Dari hasil penelitian, sebagian besar responden sudah

bekerja lebih dari 4 tahun. Dengan lamanya masa kerja maka kemampuan ibu

dalam beradaptasi dengan lingkungan kerja akan lebih besar. Hal ini terbukti dari

jumlah ibu yang memanfaatkan ruang laktasi lebih banyak. Selain itu, jumlah ibu

yang sampai saat penelitian dilakukan masih memberikan ASI eksklusif lebih

banyak dibanding ibu yang tidak memberikan ASI eksklusif.

Karakteristik ibu sangat menentukan motivasi dalam memberikan ASI

eksklusif, sebagaimana menurut Aipassa, dkk., (1998) dalam penelitian cross-

sectional tentang Faktor-faktor yang berpengaruh terhadap motivasi pemberian

ASI eksklusif pada ibu yang melahirkan di RSHS Bandung menyatakan bahwa

terdapat 292 responden yang terdiri dari 231 responden yang termotivasi

memberikan ASI eksklusif dan 61 responden tidak termotivasi. Faktor-faktor yang

mempengaruhi pemberian ASI eksklusif adalah umur ibu, status ekonomi,

pengalaman menyusui dan menyusui dini. Dari 50 wanita yang termotivasi

memberikan ASI eksklusif, cakupan pemberian ASI eksklusif hanya 26%. Hal ini

60

karena adanya hambatan berupa: pekerjaan, gangguan putih susu pada bulan

pertama, gangguan kesehatan ibu dan bayi, yang mempengaruhi keberhasilan

pemberian ASI eksklusif.

4.2.2 Motivasi Ibu Bekerja terhadap Pemberian ASI Eksklusif

Berdasarkan hasil penelitian, secara umum didapatkan data bahwa ibu

yang bekerja di PT. Dewhirst Men’s Wear Indonesia termotivasi secara ekstrinsik

dalam memberikan ASI eksklusif dengan integrated regulation yang merupakan

level motivasi yang paling dominan dimana integrated regulation merupakan

regulasi yang paling terinternalisasi dari motivasi ekstrinsik. Integrated regulation

adalah motivasi ibu bekerja terhadap pemberian ASI eksklusif karena sesuatu

yang dianggap nilai, kepercayaan atau keyakinan dalam dirinya. Dalam hal ini

berarti ibu bekerja meyakini bahwa memberikan ASI eksklusif merupakan nilai

yang ada pada diri mereka.

Menurut Basri (2009) nilai/norma berpengaruh terhadap pemberian ASI

eksklusif. Menurut Kalangie (1994, dalam Basri, 2009) kebudayaan kesehatan

masyarakat membentuk, mengatur, dan mempengaruhi tindakan atau kegiatan

individu-individu suatu kelompok sosial dalam memenuhi bebagai kebutuhan

kesehatan baik yang berupa upaya mencegah penyakit maupun menyembuhkan

diri dari penyakit. Perwujudan perilaku kesehatan adalah kegiatan-kegiatan

perawatan kesehatan yang dilakukan dalam satu atau banyak sistem (organisasi)

kesehatan, salah satunya adalah nilai atau norma. Dengan demikian pemahaman

ibu tentang nilai atau norma yang terkait dengan ASI sebagai makanan utama bayi

61

0-6 bulan sangat menentukan tindakan apakah memberikan atau tidak

memberikan ASI eksklusif. Apabila nilai yang dianut suatu keluarga atau

masyarakat mendukung ibu bekerja untuk memberikan ASI eksklusif, maka

kemungkinan besar perilaku tersebut akan dapat dilaksanakan dengan baik.

Keyakinan atau kepercayaan seseorang juga akan berpengaruh terhadap

motivasi pemberian ASI eksklusif. Seorang ibu yang yakin akan manfaat ASI

eksklusif akan termotivasi memberikan ASI eksklusif kepada bayinya. Selain itu,

dukungan pemerintah berupa peraturan tertulis tentang pemberian ASI eksklusif

terutama pada ibu bekerja dan dukungan perusahaan yang mempekerjakan wanita

berupa ruang laktasi merupakan suatu bukti bahwa pemerintah dan perusahaan

tersebut yakin terhadap ASI eksklusif sehingga menyarankannya.

Motivasi yang paling dominan selanjutnya adalah identified regulation dan

intrinsic regulation atau motivasi intrinsik. Identified regulation yaitu motivasi

ibu bekerja terhadap pemberian ASI eksklusif karena sesuatu yang dianggap

penting bagi dirinya. Hal ini berarti ibu bekerja menganggap bahwa memberikan

ASI eksklusif adalah hal yang penting bagi mereka. Seorang ibu bekerja yang

termotivasi secara identified regulation secara sadar menilai dan memutuskan

bahwa memberikan ASI eksklusif merupakan suatu perilaku yang penting bagi

dirinya.

Sedangkan motivasi intrinsik merupakan motivasi ibu bekerja terhadap

pemberian ASI eksklusif karena kepuasan atau kesenangan. Menurut Deci dan

Ryan motivasi intrinsik dipandang sebagai bawaan individu dan mucul karena

62

adanya tiga kebutuhan dasar psikologis. Kebutuhan dasar psikologis tersebut

yaitu: otonomi diri (self-autonomy), kompetensi, dan keterikatan.

Self-autonomy dapat didefinisikan sebagai sejauh mana ibu bekerja

menganggap pemberian ASI eksklusif sebagai aktivitas yang diprakarsai oleh diri

sendiri tanpa dikendalikan oleh orang lain. Persepsi terhadap self-autonomy ini

akan memberikan nilai yang lebih besar untuk terlibat dalam aktivitas dan

meningkatkan motivasi sehingga dapat mempertahankan aktivitas tersebut dalam

jangka waktu yang lama.

Kebutuhan kompetensi melibatkan kemampuan untuk melihat diri sendiri

sebagai seseorang yang sepenuhnya mampu mendapatkan hasil yang diinginkan

dan menghindari hasil yang negatif. Seseorang ibu bekerja yang menganggap

dirinya lebih kompeten akan menjadi motivasi intrinsik yang lebih besar untuk

dapat memberikan ASI eksklusif. Selain itu, umpan balik yang positif akan

meningkatkan kompetensi yang dirasakan dan sebaliknya, umpan balik yang

negatif akan menurunkan motivasi intrinsik. Oleh karena itu, ibu bekerja dalam

memberikan ASI eksklusif harus diberi reinforcement positif oleh orang-orang

disekitarnya terutama keluarganya sehingga motivasi intrinsik dalam memberikan

ASI eksklusif akan meningkat.

Keterikatan berarti perasaan untuk terhubung secara emosional dengan

dunia sosial dan melihat diri sendiri sebagai seseorang yang layak untuk dicintai

dan dihormati.

Baik integrated regulation, identified regulation, maupun motivasi

intriksik merupakan motivasi otonom yaitu motivasi yang ditentukan oleh diri

63

sendiri tanpa adanya paksaan dari luar. Dengan motivasi otonom yang tinggi, ibu

akan mampu menghadapi kendala dalam memberikan ASI eksklusif. Menurut

Racine, et al., (Journal Human Lactation, 2009) dalam penelitiannya How

motivation influences breastfeeding duration among low-income women

menyatakan bahwa wanita yang termotivasi secara intrinsik menghargai

breastfeeding namun masih membutuhkan informasi dan instruksi dalam

mencapai tujuan menyusui, sedangkan wanita yang termotivasi secara ekstrinsik

memiliki kemungkinan paling kecil untuk menyusui walaupun dengan dukungan

dan instruksi, sedangkan wanita yang memiliki pengalaman sukses dengan

keduanya (motivasi intrinsik dan ekstrinsik) dalam menyusui sangat mungkin

untuk menyusui bayinya sampai enam bulan.

Motivasi yang tinggi akan mendorong seseorang berperilaku tertentu dan

akan berusaha mempertahankan perilaku tersebut. Seorang ibu bekerja yang

memiliki motivasi tinggi akan selalu berusaha untuk tetap dapat memberikan ASI

eksklusif kepada bayinya dan akan mempertahankan perilaku tersebut.

Motivasi yang tinggi dapat disebabkan dari dalam diri individu sendiri dan

dari luar individu. Dukungan yang diberikan oleh perusahaan berupa ruang laktasi

dan penyuluhan tentang menyusui dapat memotivasi karyawatinya untuk tetap

memberikan ASI eksklusif kepada bayi mereka. Dengan dukungan tersebut ibu

bekerja yang ingin tetap memberikan ASI eksklusif pada bayinya akan

terfasilitasi. Selain itu, dukungan perusahaan berupa cuti melahirkan yang

fleksibel akan sangat berpengaruh terhadap lama pemberian ASI, terutama ASI

eksklusif. Hal ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Guendelman, et

64

al., (2009) yang menyatakan bahwa lama cuti postpartum sangat berhubungan

dengan menyusui, ibu yang kembali bekerja dalam waktu 12 minggu setelah

melahirkan, terutama dalam 6 minggu setelah melahirkan memiliki kemungkinan

kecil untuk menyusui, dibandingkan dengan ibu yang memiliki cuti lebih lama.

Sedangkan dari dalam diri individu yang dapat menyebabkan motivasi tinggi yaitu

pengetahuan ibu tentang ASI eksklusif dan perasaan positif terhadap menyusui.

Sebaliknya seorang ibu yang memiliki perasaan negatif terhadap menyusui

misalnya perasaan tidak yakin akan kecukupan ASI, maka akan menyebabkan

motivasi yang rendah. Selain, dari dalam diri ibu, motivasi yang rendah juga dapat

disebabkan dari luar diri individu, seperti gencarnya promosi susu formula, beban

kerja yang tidak fleksibel, dan dukungan keluarga yang kurang.

Dari hasil penelitian masih terdapat sebagian responden yang

sudah berhenti memberikan ASI eksklusif kepada bayinya, padahal usia

bayi mereka masih belum mencapai enam bulan. Hal ini dapat disebabkan

oleh kembalinya ibu untuk bekerja setelah cuti melahirkan, dukunagn

orang terdekat terutama suami dan keluarga, serta beban kerja dan waktu

yang tidak fleksibel. Hal ini didukung oleh Weber, et al., (International

Breastfeeding Journal, 2011) dalam Female employees’ perceptions of

organisational support for breastfeeding at work: findings from an

Australian health service workplace yang menyatakan bahwa kembali

bekerja adalah salah satu alasan utama perempuan berhenti menyusui,

dengan 60% wanita yang berniat untuk menyusui ketika mereka kembali

bekerja, tetapi hanya 40% yang melakukannya. Dukungan untuk terus

65

menyusui selama bekerja terutama berasal dari keluarga dan pasangan

(masing-masing 74% dan 83%), dukungan dari organisasi (13%), itu pun

hanya sedikit yang dirasakan, dan sumber daya manusia (6%).

Kebanyakan wanita (92%) tidak menerima informasi dari manajer mereka

tentang pilihan mereka untuk menyusui setelah mereka kembali bekerja,

dan hanya sedikit yang memiliki akses ruangankhusus yang ditujukan

untuk menyusui (19%). Pilihan kerja yang fleksibel dan istirahat untuk

menyusui, serta akses ke ruangan yang terjaga privasinya, diidentifikasi

sebagai faktor utama yang memfasilitasi menyusui di tempat kerja.

Dari hasil penelitian, diketahui bahwa external regulation, introjected

regulation, dan amotivasi merupakan tiga level motivasi yang memiliki skor rata-

rata paling rendah. External regulation dan introjected regulation merupakan

jenis motivasi yang dikontrol karena motivasi jenis ini tidak terinternalisasi dalam

diri individu. External regulation merupakan motivasi motivasi ibu bekerja

terhadap pemberian ASI eksklusif karena adanya imbalan, hukuman, atau

tekanan dari luar dirinya. Dalam hal ini berarti imbalan (mendapat KB alami,

kesehatan anak, dan gratisnya ASI) dan tekanan dari luar (keharusan mengikuti

penyuluhan, saran petugas kesehatan) belum cukup memotivasi ibu bekerja untuk

memberikan ASI eksklusif.

Introjected Regulation adalah motivasi ibu bekerja terhadap pemberian

ASI eksklusif karena harga diri, menghindari rasa malu, atau rasa bersalah. Dalam

hal ini berarti ibu bekerja tidak menganggap pemberian ASI eksklusif sebagai

harga diri mereka. Tipe kedua dari motivasi ekstrinsik ini merupakan tahap awal

66

dari proses internalisasi di mana individu mengambil nilai-nilai dari

lingkungannya dan membawanya masuk ke dalam diri sendiri. Individu mulai

untuk menginternalisasikan alasan dari perilaku mereka namun tidak benar-benar

menerimanya sebagai kemauan sendiri. Individu yang mengalami introjected

regulation menampilkan perilaku atau tindakan dengan perasaan tertekan untuk

menghindari perasaan bersalah atau cemas atau untuk memperoleh ego-

enhancement atau kebanggaan. Perilaku individu diperkuat melalui tekanan

internal diri seperti rasa bersalah dan rasa cemas tersebut. Bentuk klasik dari

introjected regulation adalah keterlibatan ego (Nicholls, 1984; Ryan 1982),

dimana seseorang berperilaku untuk meningkatkan atau memelihara self-esteem

dan perasaan berharga. Seorang ibu bekerja yang termotivasi secara introjected

regulation untuk memberikan ASI eksklusif akan merasa bersalah apabila tidak

melakukannya.

Amotivasi dalam penelitian ini yaitu tidak adanya motivasi ibu bekerja

untuk memberikan ASI eksklusif. Amotivasi mewakili kurangnya niat untuk

terlibat dalam suatu perilaku, dalam hal ini perilaku pemberian ASI eksklusif. Ibu

yang amotivasi selalu disertai dengan perasaan ketidakmampuan dan kurangnya

merasakan hubungan antara perilaku yang dilakukan dengan hasil yang

diharapkan. Seorang ibu yang amotivasi dalam memberikan ASI eksklusif

seringkali memerlukan konseling, karena mereka sangat rentan untuk tidak

memberikan ASI eksklusif. Dari hasil penelitian diketahui bahwa amotivasi

merupakan level motivasi yang paling tidak dominan pada responden. Artinya ibu

bekerja masih memiliki motivasi dalam memberikan ASI eksklusif.

67

4.3 Keterbatasan Penelitian

Untuk mengukur motivasi ibu bekerja dalam memberikan ASI

eksklusif, peneliti memodifikasi beberapa instrumen yang sudah baku dan

disesuaikan dengan penelitian yang dilakukan sehingga kemungkinan

untuk terjadi bias masih ada. Namun peneliti sudah berusaha

meminimalkan hal tersebut dengan melakukan uji konten terlebih dahulu

kepada dosen ahli bidang keperawatan maternitas dan uji konstruk. Dari

hasil uji tersebut, instrumen dapat digunakan untuk mengukur motivasi.

Dalam pengumpulan data, peneliti tidak memberikan kuesioner

secara langsung kepada responden melainkan melalui perawat dan dokter

yang ada di klinik PT. Dewhirst Men’s Wear Indonesia, sehingga peneliti

tidak mengawasi secara langsung proses pengisian kuesioner oleh

responden. Selain itu, keinginan untuk cepat pulang kemungkinan

mempengaruhi konsentrasi responden dalam mengisi kuesioner.

5 BAB V

SIMPULAN DAN SARAN

5.1 Simpulan

Berdasarkan hasil penelitian yang telah dilakukan kepada 32 orang ibu

bekerja di PT. Dewhirst Men’s Wear Indonesia, dapat disimpulkan bahwa ibu

bekerja termotivasi secara ekstrinsik dalam memberikan ASI eksklusif dengan

integrated regulation sebagai level motivasi yang paling dominan.

5.2 Saran

5.2.1 Bagi PT. Dewhirst Men’s Wear Indonesia

Hasil penelitian ini diharapkan dapat dijadikan informasi yang dapat

dijadikan bahan rekomendasi dan evaluasi terhadap program yang telah

dilaksanakan. Sehingga dapat dijadikan bahan pertimbangan untuk:

1. Diadakannya training motivasi bagi karyawati PT. Dewhirst Men’s Wear

Indonesia terhadap pemberian ASI eksklusif.

2. Diadakannya pemberian reward sebagai motivator bagi ibu bekerja yang

berhasil dalam memberikan ASI eksklusif.

3. Diadakannya evaluasi terhadap pengetahuan ibu bekerja yang telah

diberikan penyuluhan sehingga dapat diketahui efektivitas penyuluhan

yang telah dilakukan.

4. Fleksibilitas beban dan waktu kerja bagi ibu yang sedang menyusui.

68

69

5.2.2 Bagi Profesi

Diharapkan penelitian ini dapat memberikan gambaran tentang

motivasi ibu bekerja dalam pemberian ASI eksklusif sehingga dapat

membantu perawat dalam memberikan pendidikan kesehatan sebagai

tindakan promotif mengenai ASI eksklusif di kalangan ibu bekerja.

5.2.3 Bagi Peneliti Selanjutnya

Penelitian ini diharapkan dapat dijadikan data awal bagi peneliti

selanjutnya tentang faktor-faktor yang mempengaruhi perilaku ibu bekerja

dalam memberikan ASI eksklusif di PT. Dewhirst Men’s Wear Indonesia

DAFTAR PUSTAKA

Aipassa, E., dkk. 1998. Faktor-faktor yang berpengaruh terhadap motivasi pemberian ASI eksklusif pada ibu yang melahirkan di RSHS Bandung. Majalah kedokteran Bandung, Volume 30 No.2; 93-101.

Arikunto, S. 2006. Prosedur Penelitian : Suatu Pendekatan Praktek. Jakarta : Rineka Cipta.

__________. 2010. Prosedur Penelitian : Suatu Pendekatan Praktek. Jakarta : Rineka Cipta.

Basri, H. 2009. Pengaruh sosial budaya masyarakat terhadap tindakan pemberian ASI eksklusif di wilayah kerja puskessmas kecamatan Rumbai Pesisir Kota Pekanbaru. Tesis. Medan.

Chatterji, P. and Frick, K. D. 2005. Does Returning to Work After Childbirth Affect Breastfeeding Practices?. Review of Economics of the Household 3, 315–335, 2005.

Damayanti, D. 2009. Asyiknya Minum ASI. Jakarta : Gramedia Pustaka Utama.

Depkes RI. 2011a. Banyak sekali manfaat ASI bagi bayi dan ibu. [online]. Available at : http://www.depkes.go.id/index.php/berita/press-release/1450-banyak-sekali-manfaat-asi-bagi-bayi-dan-ibu-.html (diakses tanggal 13 Januari 2012).

__________. 2011b. Ibu bekerja bukan alasan menghentikan pemberian ASI eksklusif. [online]. Available at : http://www.depkes.go.id/index.php/berita/press-release/1662-ibu-bekerja-bukan-alasan-menghentikan-pemberian-asi-eksklusif.html (diakses tanggal 4 Februari 2012).

Efendi, N. F. 2009. Pendidikan dalam Keperawatan. Jakarta : Salemba Medika.

Fikawati, S. & Syafiq, A. 2010. Kajian implementasi dan kebijakan air susu ibu eksklusif dan inisiasi menyusu dini di Indonesia. Jurnal Kesehatan Makara vol. 14, NO. 1; 17-24.

Guendelman, S. et al. 2009. Juggling work and breastfeeding: effects of maternity leave and occupational characteristics. Official journal of the American Academy of Pediatrics. Pediatrics 2009;123;e38.

70

71

72

Hidayat, A.A. 2007. Riset Keperawatan & Teknik Penulisan Ilmiah Edisi 2. Jakarta : Salemba Medika

Johnston dan Esposito, 2007. Barriers and Facilitators for Breastfeeding Among Working Women in the United States. JOGNN in review volume 36, number 1.

Linkages project, 2009. Manfaat ASI bagi bayi. [online]. Available at : http://www.linkagesproject.org/media/publications/ENA-Handouts/Indonesia/Theme4HO4.2-4.6BahasaIndonesia.pdf

Mihrshahi et al. 2007. Prevalence of exclusive breastfeeding in Bangladesh and its association with diarrhoea and acute respiratory infection: results of the multiple indicator cluster survey 2003. Journal of Health, Population, and Nutrition; 25(2):195-204.

Murray, B. 2005. Self-Determination Theory in a Collectivist Educational Context: Motivation of Korean Students Studying English as a Foreign Language. Dissertation. Austin.

Notoadmodjo, S. 2005. Promosi Kesehatan Teori dan Aplikasi. Jakarta : RinekaCipta.

______________. 2007. Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku. Jakarta : RinekaCipta.

______________. 2010. Ilmu Perilaku Kesehatan. Jakarta : Rineka Cipta.

Nurdin, A. E. 2011. Tumbuh Kembang Perilaku Manusia. Jakarta : EGC.

Nursalam. 2008. Konsep dan Penerapan Metodologi penelitian Ilmu Keperawatan. Salemba Medika : Jakarta.

Ogunlesi, T. A. 2009. Maternal socio-demographic factors influencing the initiation and exclusivity of breastfeeding in a Nigerian semi-urban setting. Matern Child Health Journal 14:459–465.

Pechlivani, et al. 2005. Prevalence and determinants of exclusive breastfeeding during hospital stay in the area of Athens, Greece. Acta Paediatrica, 2005; 94: 928–934.

Pusat Kesehatan Kerja Departemen Kesehatan RI. Kebijakan departemen kesehatan tentang peningkatan pemberian air susu ibu (ASI) pekerja wanita. [online]. Available at : http://kebijakankesehatanindonesia.net/sites/default/files/file/KIA/mei2/

73

regulasi_terkait/Kebijakan%20depkes%20ttg%20pemberian%20asi.pdf(diakses tanggal 6 Februari 2012).

Racine, et al. 2009. How motivation influences breastfeeding duration among low-income women (includes abstract). Journal of Human Lactation, 2009 May; 25 (2): 173-81.

Rejeki, S. 2008. Studi fenomenologi: pengalaman menyusui eksklusif ibu bekerja di wilayah Kendal jawa tengah. Media Ners, Volume 2, Nomor 1, Mei 2008, hlm 1 – 44.

Roesli, U. 2005. Mengenal ASI Eksklusif. Jakarta : Trubus Agriwidya.

Sugiyono. 2010. Metode Penelitian Kuantitatif, Kualitatif, dan R&D. Bandung : Alfabeta.

Undang-undang Republik Indonesia no. 13 tahun 2003 tentang Ketenagakerjaan. [online]. Available at : http://prokum.esdm.go.id/uu/2003/uu-13-2003.pdf (diakses tanggal 18 Februari 2012).

Widyaningrum, N. 2011. Tempat kerja sayang bayi : contoh langka dari Sumedang. AIMI-Jawa Barat. [online]. Available at : http://jabar.aimi-asi.org/2011/03/tempat-kerja-sayang-bayi-contoh-langka-dari-sumedang/ (diakses pada tanggal 2 November 2011)

Wijaya. 2009. Kondisi angka kematian neonatal (AKN), angka kematian bayi (AKB), angka kematian balita (AKBAL), Angka kematian ibu (AKI), dan penyebabnya di Indonesia. [online]. Available at : http://www.infodokterku.com/index.php?option=com_content&view=article&id=92:kondisi-angka-kematian-neonatal-akn-angka-kematian-bayi-akb-angka-kematian-balita-akbal-angka-kematian-ibu-aki-dan-penyebabnya-di-indonesia&catid=40:data&itemid=54 (diakses tanggal 16 september 2011).

Weber, et al. 2011. Female employees’ perceptions of organisational support for breastfeeding at work: findings from an Australian health service workplace. International Breastfeeding Journal; 6:19.

World Health Organization. 2011. 10 facts on breastfeeding. [online]. Available at: http://www.who.int/features/factfiles/breastfeeding/en/index.html (diakses tanggal 12 Januari 2012).

______________________. Infant nutrition. [online]. Available at : http://www.who.int/topics/infant_nutrition/en/ (diakses tanggal 12 Januari 2012)

74

Yang, Tsai, & Lu. 2009.Exclusive breastfeeding and incident atopic dermatitis in childhood: a systematic review and meta-analysis of prospective cohort studies. British Journal of Dermatology2009 161, pp373–383.

Lampiran 1

KISI-KISI INSTRUMEN PENELITIAN

VARIABEL SUB VARIABEL NO. ITEM & BENTUK

PERNYATAAN

Motivasi

Pemberian

ASI Eksklusif

Amotivasi 7 (-), 11 (-), 18 (-), 25 (-), 29 (-).

Motivasi

Ekstrinsik

External

regulation

2 (-), 5 (+), 10 (+), 14 (+), 20 (+),

24 (-), 26 (+), 27 (-), 30 (+).

Introjected

regulation

3 (+), 9 (+),16 (-).

Identified

regulation

4 (+), 13 (+), 21 (+), 22 (-), 28 (-).

Integrated

regulation

6 (+), 12 (-), 17 (+), 23 (+).

Motivasi Intrinsik 1 (+), 8 (-), 15 (-), 19 (+).

Lampiran 2

SURAT PERNYATAAN PERSETUJUAN UNTUK IKUT SERTA DALAM PENELITIAN (INFORMED CONSENT)

Yang bertanda tangan di bawah ini

Nama :

Usia :

Alamat :

Pekerjaan :

Dengan sesungguhnya menyatakan bahwa :

Setelah memperoleh penjelasan sepenuhnya menyadari, mengerti, dan memahami tentang tujuan, manfaat, dan risiko yang mungkin timbul dalam penelitian, serta sewaktu-waktu dapat mengundurkan diri dari keikutsertaanya, maka saya setuju/tidak setuju *) ikut serta menjadi responden dalam penelitian yang berjudul:

Motivasi Ibu bekerja terhadap Pemberian ASI Eksklusif di PT. Dewhirst Men’s Wear Indonesia

Demikian surat pernyataan ini kami buat dengan sesungguhnya dan tanpa paksaan.

Sumedang,

Penanggung jawab penelitian, Yang menyatakan,

( ) ( )

*) coret yang tidak perlu

Lampiran 3

KUESIONERNo. Responden :.....................

Diisi oleh peneliti

PETUNJUK PENGISIAN

Jawablah pertanyaan berikut dengan cara mengisi titik-titik dengan jawaban Anda dan beri tanda checklist (✓) pada kolom jawaban yang telah disediakan.

A. KARAKTERISTIK RESPONDEN

1. Usia ibu :..........Tahun2. Suku : Sunda Jawa Lainnya, .................3. Agama : Islam Kristen Buddha Hindu

Lainnya, .........................4. Pendidikan : SD SMP SMA

Perguruan Tinggi5. Lama kerja :..............Bulan/ tahun *)6. Usia anak terakhir :.............Bulan7. Lama pemberian ASI saja (tanpa susu formula dan makanan lain):.........Bulan8. Apakah Anda pernah mempunyai pengalaman menyusui sebelumnya?

ya tidak9. Apakah Anda pernah mengikuti penyuluhan tentang menyusui yang diadakan di tempat

kerja Anda? ya tidak

10. Apakah Anda pernah memanfaatkan ruang laktasi yang ada di tempat kerja Anda ? ya tidak

11. Apakah di tempat Anda bekerja Anda ada kebijakan untuk memerah ASI saat bekerja? ya tidak

12. Bagaimanakah sikap pimpinan Anda terhadap ASI eksklusif? mendukung tidak mendukung

13. Bagaimanakah sikap teman kerja Anda terhadap ASI eksklusif? mendukung tidak mendukung

14. Apakah di keluarga Anda terdapat tradisi untuk memberikan makanan tambahan sebelum bayi berumur 6 bulan?

ya tidak15. Apakah Anda memiliki budaya atau nilai-nilai yang menganut larangan untuk

memberikan ASI eksklusif? ya tidak

*) Coret yang tidak perlu

B. MOTIVASI PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF

PETUNJUK PENGISIANJawablah pertanyaan berikut dengan cara memberi tanda checklist (✓) pada kolom jawaban yang telah disediakan.Keterangan :SS = Sangat SetujuS = SetujuTS = Tidak SetujuSTS = Sangat Tidak Setuju

NO. PERNYATAAN SS S TS STS1 Saya memberikan ASI eksklusif karena

mendapat kebahagiaan tersendiri jika saya berhasil menyusui eksklusif.

2 Saya tidak memberikan ASI eksklusif karena keluarga saya tidak mengharuskannya.

3 Saya memberikan ASI eksklusif karena jika tidak, saya akan merasa malu pada diri sendiri.

4 Saya menemui petugas kesehatan (dokter/perawat/bidan) karena ingin mengetahui tentang ASI eksklusif.

5 Saya memberikan ASI eksklusif karena untuk mencegah kehamilan berikutnya.

6 Saya memberikan ASI eksklusif karena saya bertanggung jawab atas kesehatan anak saya.

NO. PERNYATAAN SS S TS STS

7 Saya tidak berfikir sama sekali untuk memberikan ASI eksklusif kepada bayi saya.

8 Saya tidak mengikuti penyuluhan tentang menyusui karena menurut saya ini merupakan hal yang tidak menarik.

9 Saya memberikan ASI eksklusif karena jika tidak, saya akan merasa bersalah.

10 Saya memberikan ASI eksklusif agar anak saya tidak mudah sakit.

11 Saya tidak memerah ASI saat bekerja karena saya merasa malas dan akan mengganggu pekerjaan saya.

12 Saya tidak memberikan ASI eksklusif karena saya percaya bahwa memberikan ASI eksklusif bukan merupakan hal terbaik bagi anak saya.

NO PERNYATAAN SS S TS STS13 Saya memberikan ASI eksklusif karena

saya sadar ASI eksklusif merupakan yang terbaik bagi kesehatan anak saya.

14 Saya memberikan ASI eksklusif karena ASI eksklusif lebih murah dari susu formula.

15 Saya tidak memberikan ASI eksklusif karena meskipun saya berhasil memberikan ASI eksklusif, saya tidak akan merasa puas.

16 Saya tidak memberikan ASI eksklusif karena walaupun saya berhasil memberikan ASI eksklusif saya tidak akan merasa bangga.

17 Memberikan ASI eksklusif sudah menjadi kebiasaan di keluarga saya.

18 Saya tidak akan pernah menyusui bayi saya secara eksklusif.

19 Saya memberikan ASI eksklusif karena saya merasa tertantang untuk memberikannya.

20 Saya memberikan ASI eksklusif karena menurut saya ASI eksklusif dapat membuat anak saya cerdas.

21 Dengan mengikuti penyuluhan tentang menyusui yang diadakan di tempat kerja maka akan menambah pengetahuan saya.

NO. PERNYATAAN SS S TS STS22 Saya tidak memberikan ASI eksklusif

walaupun saya tahu pentingnya ASI eksklusif bagi anak saya.

23 Saya memberikan ASI eksklusif karena menurut saya ibu yang terbaik adalah ibu yang memberikan ASI eksklusif.

24 Saya tidak memberikan ASI eksklusif walaupun petugas kesehatan (dokter/perawat/bidan) yang menyarankan saya.

25 Saya benar-benar tidak memiliki motivasi untuk memberikan ASI eksklusif.

26 Saya memerah ASI saat bekerja agar payudara saya tidak terasa sakit/ terbendung.

27 Saya tidak memerah ASI saat bekerja karena menurut saya tidak praktis.

28 Saya tidak mengikuti penyuluhan tentang menyusui karena menurut saya informasi yang saya dapat tidak penting bagi saya.

29 Saya benar-benar tidak mengerti mengapa saya harus memberikan ASI eksklusif.

30 Saya mengikuti penyuluhan tentang ASI karena perusahaan tempat saya bekerja mengharuskannya.