morport 4 agustus 2015
TRANSCRIPT
-
7/23/2019 MORPORT 4 Agustus 2015
1/33
1. Ny. L (50 tahun)
00-06-87-14
Mekanisme trauma : Pasien datan denan
ke!uhan nyeri dike"a!a #e!akan. Nyeri
dirasakan $ %am &M'& sete!ah "asienmena!ami kee!akaan. M#i! "asien dita#rak
dari #e!akan !eh m#i! !ain denan kenan
sehina m#i! "asien sem"at terdrn %auh
kede"an* "asien menunakan seat #e!t di kursi
"enum"an de"an. Mua! (-)* muntah (-)*
"insan (-). &e!ain itu "asien mene!uh "usin
-
7/23/2019 MORPORT 4 Agustus 2015
2/33
+aret ran !uka :
,e%a!a dan +anda : Pen#atan Pre s"ita! :
-
7/23/2019 MORPORT 4 Agustus 2015
3/33
PRIMARY SURVEY
ir/ay : CLEAR
Lk : tidak ada #struksi
Listen : tidak ada #unyi na"as tam#ahan
ur!in (-)* snrin (-)* stridr (-)
ee! : terasa udara hanat dari hidun dan mu!ut
-
7/23/2019 MORPORT 4 Agustus 2015
4/33
2reathin : CLEAR
3ns"etin: memar (-) "ererakan dindin dada simetris
'' menit
Pa! : kre"itasi (-)
Per : snr kiri9kanan us : #unyi na"as dasar esiku!er* rh --* /h --
-
7/23/2019 MORPORT 4 Agustus 2015
5/33
Circulation : Tidak ada tanda syok
Ekstremitas hangat
Nadi 96x/mnt, kuat angkat, isi cukup,teratur
Tekanan darah 1!/9!mm"g
C#T $%&
-
7/23/2019 MORPORT 4 Agustus 2015
6/33
'isa(ilit)
*C+ 1 -E.60 pupil isokor, mm/
mm, ditengah #e2eks caha)a langsung 3/3 #e2eks
caha)a tidak langsung 3/3
ExposureTidak ada luka lain )ang mengancamn)a4a
-
7/23/2019 MORPORT 4 Agustus 2015
7/33
Perjalanan Penyakit
Pasien datan denan ke!uhan nyeri dike"a!a #e!akan.
Nyeri dirasakan $ %am &M'& sete!ah "asien mena!ami
kee!akaan. M#i! "asien dita#rak dari #e!akan !eh
m#i! !ain denan kenan sehina m#i! "asien
sem"at terdrn %auh kede"an* "asien menunakanseat #e!t di kursi "enum"an de"an. Mua! (-)* muntah
(-)* "insan (-). &e!ain itu "asien mene!uh "usin
-
7/23/2019 MORPORT 4 Agustus 2015
8/33
&endary surey
-
7/23/2019 MORPORT 4 Agustus 2015
9/33
HEAD TO TOE
Kepala : %e%as "ada i"ita! detra (;). edema (-)*
!aserasi (-)
Mata : Pu"i! iskr* mmmm* di tenah* re
ahaya !ansun ;;* 'e
;;* = --
Leher : tidak ada "em#esaran >,2* %e%as (-)* nyeritekan (-)
-
7/23/2019 MORPORT 4 Agustus 2015
10/33
Thorax :5 3ns"eksi : "ererakan dindin dada simetris
5 Pa!"asi : ka!
-
7/23/2019 MORPORT 4 Agustus 2015
11/33
Abo!en :
53ns"eksi : datar
5usku!tasi : #isin usus (;) 4 min
5Pa!"atin : su"e!* defense muscular (-)* nyeritekan (-)
5Perkusi : +im"ani* nyeri ketk (-)
-
7/23/2019 MORPORT 4 Agustus 2015
12/33
Atremitas
kra! hanat* ='+ B C* sensrik (;)*
edema --
-
7/23/2019 MORPORT 4 Agustus 2015
13/33
&tatus Lka!is
'ei i"ita! detra
L :
: nyeri "a!"asi (;)* kre"itasi (-)
-
7/23/2019 MORPORT 4 Agustus 2015
14/33
-
7/23/2019 MORPORT 4 Agustus 2015
15/33
"ia#no$a Kerja
=edera ke"a!a rinan
-
7/23/2019 MORPORT 4 Agustus 2015
16/33
Penananan
%on&Meika!ento$a:ra/at %a!an
D#s. +anda-tanda ita! se!ama 6 %am di ud
Meika!ento$a:
keter!a *5m
'anitidine 150m
-
7/23/2019 MORPORT 4 Agustus 2015
17/33
-
7/23/2019 MORPORT 4 Agustus 2015
18/33
. +n , (6 tahun)
N 'M 00.06.87.15
Mekanisme trauma : "asien datan sete!ah
>LL kuran !e#ih 0 menit &M'&. Pasien
datan denan ke!uhan nyeri "ada #ahu kiri.
/a!nya* "ada saat "asien #erhenti di #ahu%a!n dan memeriksa #an m#i!* dari #e!akan
ada m#i! denan kee"atan tini mena#rak
m#i! "asien* !a!u #aian #ahu #e!akan"asien se#e!ah kiri menhantam m#i! "asien.
Pinsan (-)* mua! (-)* muntah (-)* amnesia (-)
-
7/23/2019 MORPORT 4 Agustus 2015
19/33
+aret ran !uka : #ahu kiri
,e%a!a dan +anda : nyeri "ada #ahu Pen#atan Pre s"ita! : -
-
7/23/2019 MORPORT 4 Agustus 2015
20/33
PRIMARY SURVEY
ir/ay : CLEAR
Lk : tidak ada #struksi
Listen : tidak ada #unyi na"as tam#ahan
ur!in (-)* snrin (-)* stridr (-) ee! : terasa udara hanat dari hidun dan mu!ut
-
7/23/2019 MORPORT 4 Agustus 2015
21/33
2reathin : CLEAR
3ns"etin: memar (-) "ererakan dindin dada simetris
'' menit
Pa! : kre"itasi (-)
Per : snr kiri9kanan us : #unyi na"as dasar esiku!er* rh --* /h --
-
7/23/2019 MORPORT 4 Agustus 2015
22/33
Circulation : Tidak ada tanda syok
Ekstremitas hangat
Nadi %x/mnt, kuat angkat, isi cukup,teratur
Tekanan darah 1%!/!mm"g
C#T $%&
-
7/23/2019 MORPORT 4 Agustus 2015
23/33
'isa(ilit)
*C+ 1 -E.60 pupil isokor, mm/
mm, ditengah #e2eks caha)a langsung 3/3 #e2eks
caha)a tidak langsung 3/3
Exposure
Tidak ada luka lain )ang mengancamn)a4a
-
7/23/2019 MORPORT 4 Agustus 2015
24/33
Perjalanan Penyakit
"asien datan sete!ah >LL kuran !e#ih 0 menit
&M'&. Pasien datan denan ke!uhan nyeri "ada #ahu
kiri. /a!nya* "ada saat "asien #erhenti di #ahu %a!n dan
memeriksa #an m#i!* dari #e!akan ada m#i! denan
kee"atan tini mena#rak m#i! "asien* !a!u #aian
#ahu #e!akan "asien se#e!ah kiri menhantam m#i!
"asien. Pinsan (-)* mua! (-)* muntah (-)* amnesia (-)
-
7/23/2019 MORPORT 4 Agustus 2015
25/33
&endary surey
-
7/23/2019 MORPORT 4 Agustus 2015
26/33
HEAD TO TOE
Kepala : %e%as (-). edema (-)* !aserasi (-)
Mata : Pu"i! iskr* mmmm* di tenah* re
ahaya !ansun ;;* 'e
;;* = --
Leher : tidak ada "em#esaran >,2* %e%as (-)* nyeritekan (-)
-
7/23/2019 MORPORT 4 Agustus 2015
27/33
Thorax :5 3ns"eksi : "ererakan dindin dada simetris
5 Pa!"asi : ka!
-
7/23/2019 MORPORT 4 Agustus 2015
28/33
Abo!en :
53ns"eksi : datar
5usku!tasi : #isin usus (;) 4 min
5Pa!"atin : su"e!* defense muscular (-)* nyeritekan (-)
5Perkusi : +im"ani* nyeri ketk (-)
-
7/23/2019 MORPORT 4 Agustus 2015
29/33
Atremitas
kra! hanat* ='+ B C* sensrik (;)*
edema --
-
7/23/2019 MORPORT 4 Agustus 2015
30/33
&tatus Lka!is
'ei de!tid sinistra
L :terda"at mu!ti"!e u!nus
ekskriasi ukuran m* 1m
"erdarahan akti< (-) : nyeri "a!"asi (;)* kre"itasi (-)
' : 'DM tidak ter#atas
-
7/23/2019 MORPORT 4 Agustus 2015
31/33
-
7/23/2019 MORPORT 4 Agustus 2015
32/33
"ia#no$a Kerja
>ntusi musu!rum rei de!tid detra
-
7/23/2019 MORPORT 4 Agustus 2015
33/33
Penananan
%on&Meika!ento$a:ra/at %a!an
D#s. +anda-tanda ita! se!ama 6 %am di ud
Meika!ento$a:
keter!a *5m
'anitidine 150m