UTARI GITA MUTIARA

DEFINISI

Peradangan dari kulit liang telinga

Klasifikasi

Definisi

EtiologiKuman tersering: Staphylococcus

aureus

Lap subkutan folikel rambut, gld sebasea, gld seruminosa

Gejala dan TandaGejala:•Nyeri telinga yang terlokalisir•Pruritus•Penurunan pendengaran (bila lesi menutup kanal)

Tanda :•Furunkel di liang telinga•Hiperemis, edema •Nyeri tarik bagian telinga luar•Nyeri tekan pada tragus

Tatalaksana

•Ear toilet (dengan lidi kapas/penghisap)•Pemasangan tampon telinga yang diolesi antiseptik dan antibiotik (cream) atau gliserin (ichtamol) ↓ nyeri dan bengkak•Analgetik oral•Bila tidak pecah dalam 24-48 jam insisi dengan anestesi lokal

EtiologiKuman tersering: Pseudomonas aeruginosa

Kuman Lain: Proteus mirabilis, Basillus piosianius, streptococci, enterobacter

Faktor Predisposisi

PatogenesisStadium preinflamasi:

Telinga terpapar faktor predisposisi (panas, kelembapan, maserasi, tidak adanya serumen, pH alkali) edema stratum corneum dan oklusi apopilosebasea

Gejala: pruritus dan rasa penuh pada telingaTanda: edema ringan

PatogenesisStadium inflamasi akut: derajat ringan

Eritema dan edema ringan kanal

Sekret jernih pada kanal

PatogenesisStadium inflamasi akut: derajat sedang

Kanal lebih edema dengan eksudat yang lebih banyak

PatogenesisStadium inflamasi akut: derajat berat

Obliterasi lumenSekret purulen

Kulit konka eritema dan bersisik

Infeksi meluas ke jaringan lunak sekitar dan limfonodi servikal

PatogenesisStadium inflamasi kronis

bila inflamasi menetap lebih dari 3 bulan

Penebalan kulit liang telingaPengelupasan kulit liang telingaPerubahan kulit daun telinga:-Eczema-Likenifikasi-Ulserasi superfisial

Gejala dan TandaGejala:

Gejala dan TandaTanda:

Pemeriksaan Penunjang

Laboratorium darah

Kultur (untuk kasus refrakter)Dibuat hapusan kultur dan sensitivitas kuman

TatalaksanaLiang telinga dibersihkan dengan hati-hati dengan

H2O2 3%Pasang tampon telinga yang telah diolesi dengan

antibiotik dan antiseptik secara berkala tiap 2 hariAntibiotika topikal (kombinasi dengan steroid) dipakai

secara hati-hati karena dapat alergi atau mungkin dapat menyebabkan tumbuh jamur yang berlebihan

Analgetik oralAntibiotik oral untuk kasus berat

EtiologiAspergillus (80%), Candida, Phycomycetes, Rhizopus, Actinomyces, Penicillium

Gejala dan TandaGejala:

PruritusRasa penuh pada telingaOtoreaOtalgiaPenurunan pendengaran (akibat akumulasi debris mikotik)Pernah menggunakan antibiotik topikal tapi tidak sembuh

Tanda: pada otoskopi ditemukan mycelia, debris jamur berwarna putih, abu-abu atau hitam, kanal eritem

Pemeriksaan PenunjangPreparasi KOH kultur fungi

Ear toilet complete removalAntifungal topikal

Nonspesifik: thimerosal (Merthiolate), gentian violet

Spesifik: clotrimazole drop, nystatin, ketoconazol, itraconazole

INFLAMASI AURICULA

Etiologi

Patofisiologi

Manifestasi Klinis

Diagnosis1. Anamnesis• Apakah pasien mengeluh rasa gatal, nyeri atau tidak pada daun

telinga. Dan keluhan-keluhan khusus yang mengarah ke diagnosa impetigo, erysipelas, herpes zoster otikus, eczema, ot hematoma dan perikondritis.

2. Inspeksi• Adanya effloresensi yang spesifik seperti eritematous, edema,

krusta, nodula, vesikel, bula dan sebagainya yang mengarah ke diagnosa etiologi inflamasi aurikula.

3. Palpasi • untuk menemukan adanya fluktuasi dan untuk memastikan tidak

adanya nyeri tekan. 4.Pengambilan sekret • kultur dan sensitivitas kuman pada kecurigaan infeksi dan

aspirasi untuk mendapatkan adanya cairan serohemoragis pada ot hematoma. 

Tatalaksana

KELAINAN KONGENITAL

Fistula Preaurikula 

•Terjadi bila terdapat kegagalan penggabungan tuberkel ke satu dan tuberkel ke dua. •Merupakan kelainan herediter yang bersifat dominan •Sering ditemukan di depan tragus berbentuk bulat / lonjong dengan ukuran seujung pensil •Dari muara fistel sering keluar cairan yang berasal dari cairan sebasea •Obstruksi / infeksi fistula -> pioderma / selulitis fasial 

Tatalaksana : •Pemberian antibiotik •Jika sudah terbentuk abses -> insisi (untuk drainase abses) •Operasi diperlukan bila cairan keluar berkepanjangan / terjadi infeksi berulang -> mengganggu aktivitas •Fistel harus diangkat seluruhnya supaya mencegah kekambuhan

Microtia dan Atresia Liang Telinga 

•Daun telinga pada microtia berbentuk lebih kecil

dan tidak sempurna. Biasanya disertai dengan

tidak terbentuknya liang telinga dan kelainan

tulang pendengaran 

•Jarang disertai kelainan telinga dalam, karena

Perkembangan embriologi yang berbeda antara

telinga tengah dan telinga dalam 

• Epidemiologi : – Laki-laki > perempuan

•Lebih sering pada telinga kanan 

Telinga camplang / Bat’s ear

•Daun telinga tampak lebih lebar dan lebih menonjol •Fungsi pendengaran tidak terganggu •Kadang menimbulkan masalah psikis 

Terapi :•Operasi otoplasti Hematoma •Biasanya disebabkan oleh trauma •Terdapat kumpulan darah di antara perikondrium dan tulang rawan -> harus dikeluarkan secara steril guna mencegah perikondritis