MODUL PEMBELAJARANMATA KULIAH: KEPERAWATAN GAWAT DARURAT

(PROGRAM B)

Nama : Emil Huriani, S.Kp, MN

Institusi : Universitas Andalas

Fakultas : Keperawatan

LEMBAR PENGESAHAN

Judul Modul Ajar : Keperawatan Gawat Darurat

Nama Dosen Pengampu : Emil Huriani, S.Kp, MN

Padang, Agustus 2012Penyusun,

(Emil Huriani, S.Kp, MN)

Mengetahui dan Menyetujui,a.n DekanWakil Dekan IFakultas Keperawatan Universitas Andalas

Emil Huriani, S.Kp, MN

RANCANGAN PEMBELAJARAN

Nama Mata Kuliah : Keperawatan Gawat Darurat SKS : 3 (2, 1)Fakultas : Keperawatan

Kompetensi Mata Kuliah : Mahasiswa mampu menyusun Rencana Asuhan Keperawatan dan melakukan tindakan-tindakan Life saving secara profesional sesuai Prioritas Pada Kegawatan daruratan dengan memperhatikan aspek etik dan legal, yang disertai dengan teknik komunikasi yang efektif

Matriks pembelajaran:Pertemuan Kemampuan akhir

yang diharapkanMateri/Pokok

BahasanStrategi

PembelajaranLatihan yang

dilakukanKriteria Penilaian/

IndikatorBobot

1-2 Mampu menjelaskan konsep-konsep dasar pada keperawatan gawat darurat

Konsep keperawatan kritisKonsep keperawatan prehospital dan kegawatdaruratanSistem triageMasalah-masalah pada keperawatan kritis

Collaborative learning

Diskusi pleno

Rancangan penugasan 1

10 %

3-24 Mampu menjelaskan mekanisme syok dan Asuhan Keperawatan pada berbagai kondisi kegawatan: syok, kegawatan sist KV, kegawatan sist pernafasan, kegawatan sistem neurologi,

Askep Syok: syok hipovolemik, kardiogenik, distributif, obstruktif

Sindroma koroner akutTerapi trombolitik

Tugas individuCollaborative

learning Diskusi

Ceramah

Rancangan Penugasan 2

Rancangan Penugasan 3

Latihan:Interpretasi EKG

90 %

kegawatan sistem metabolisme dan endokrin, kegawatan sistem pencernaan, keracinan dan gigitan binatang

Mampu mendemonstrasikan keterampilan teknis keperawatan yang sesuai dengan SOP

Mampu melakukan komunikasi efektif dalam pemberian asuhan keperawatan

Mampu mewujudkan lingkungan bekerja yang aman

pemeriksaan diagnostik: EKG mengancamtindakan khusus Pacu jantung

Askep gagal nafas dan ARDSTrauma thoraksAnalisa gas darah arteri

Pengkajian dan pemeriksaan sistem persyarafanCedera kepala dan medula spinalis

GGA

Ketoasidosis DMKrisis tiroid

Trauma abdomen dan kegawatan sistem pencernaan medik

Luka bakar

Askep keracunan

Praktikum pengambilan gas darah arteri

Penatalaksanaan pasien cedera kepala dan vertebra

Stabilisasi frakturPemindahan pasienBalutan

Alkohol, fluorida, karbon monoksidaFood, mercury,Askep pada gigitan binatang

PROSES BELAJAR MENGAJAR

Mata kuliah ini menggunakan metode pembelajaran gabungan dari metode konvensional dan Student Centered Learning berupa kuliah, diskusi, diskusi kelompok kecil, praktikum dan penugasan. Untuk teori, pembelajaran berlangsung dengan menggunakan metode kuliah mimbar, diskusi dan diskusi kelompok kecil tentang topik dan kasus yang diberikan.Untuk praktikum tindakan, mahasiswa dalam kelompoknya membuat makalah tentang teknik melakukan tindakan kegawatdaruratan yang dikumpulkan kepada dosen pembimbing praktikum sebelum praktikum berlangsung.

STAF PENGAJAR

Emil Huriani, MNBagian KMB/KGD FKep UnandTelp. 0751 9937362 Hp. 0812 674 0302

Muhariza, S.kp, M.KepRuangan ICU RS Dr. M. Djamil PadangTelp.

METODA EVALUASI

Penilaian dalam mata kuliah ini meliputi :

Ujian Tengah Semester........................................................ 30 %Ujian Akhir Semester........................................................... 30 %Praktek Bantuan Hidup Dasar ............................................. 5 %Laporan Kelompok .............................................................. 20 %Presentasi Kelompok ........................................................... 15 %

JADWAL KULIAH A 09 Ganjil

Tanggal/ Jam Pokok Bahasan Fasilitator Selasa,

17 Jan 201208.00-12.00 Kontrak perkuliahan

Konsep keperawatan kritisKonsep keperawatan prehospital dan kegawatdaruratanSistem triagePembahasan tugas individu

Emil Huriani

Rabu, 18 Jan 2012

08.00-10.0010.00-12.00

Diskusi Rancangan penugasan 3 Emil Huriani

Kamis19 Jan 2012

08.00-10.0010.00-12.00

Presentasi dan diskusi RP 3 Emil Huriani

Selasa24 Jan 2012

08.00-12.00 Emil Huriani

Rabu25 Jan 2012

08.00-10.0010.00-12.00

Latihan Interpretasi EKGPacu jantung, pemantauan hemodinamik

Emil Huriani

Kamis26 Jan 2012

08.00-12.00 Askep gagal nafas dan ARDS Yuldanita

Selasa31 Jan 2012

08.00-10.0010.00-12.00

Trauma thoraksRP Praktikum: Analisa gas darah arteri

Yuldanita

Rabu, 1 feb 2012

08.00-12.00 Praktikum bantuan hidup dasarLatihan mandiri

Emil Huriani

08.00-12.00 Ujian Praktikum bantuan hidup dasar Emil Huriani

08.00-12.00 Ujian Praktikum bantuan hidup dasar Emil Huriani

10.00-12.00 Asuhan keperawatan kegawatdaruratan pada gangguan sistem endokrin: Komplikasi akut diabetes melitus dan krisis tiroid (Small Group discussion III)

Emil Huriani

Ujian tengah semester10.00-12.00 Asuhan keperawatan kegawat daruratan

pada Luka bakar dan keracunanEmil Huriani

10.00-12.00 Asuhan keperawatan kegawatdaruratan pada gangguan sistem neurologi: cedera kepala, cedera medula spinalis

Emil Huriani

08.00-10.00 Pengkajian dan askep kegawat daruratan pada sistem neurologi

Emil Huriani

10.00-12.00 Asuhan keperawatan kegawatdaruratan pada gagal ginjal akut

Emil Huriani

Asuhan keperawatan kegawatdaruratan pada gangguan sistem pencernaan

Emil Huriani

Ujian akhir semester

JADWAL KULIAH A 09 GENAP

Tanggal/ Jam Pokok Bahasan Fasilitator Selasa,

17 Jan 201213.00-17.00 Kontrak perkuliahan

Konsep keperawatan kritisKonsep keperawatan prehospital dan kegawatdaruratanSistem triage

Emil Huriani

Rabu, 18 Jan 2012

13.00-17.00 Tugas Individu rancangan penugasan 2Diskusi Rancangan penugasan 3

Emil Huriani

Kamis19 Jan 2012

13.00-17.00 Pembahasan tugas individu Praktikum RJP

Emil Huriani

Selasa24 Jan 2012

13.00-17.00 Latihan mandiri praktikum RJP Emil Huriani

Rabu25 Jan 2012

13.00-17.00 Presentasi dan diskusi RP 3 Emil Huriani

Kamis26 Jan 2012

13.00-17.00 Latihan Interpretasi EKGPacu jantung, pemantauan hemodinamik Pengkajian kegawat daruratan pada sistem neurologi

Emil Huriani

Selasa31 Jan 2012

13.00-17.00 Kasus kegawat daruratan pada sistem neurologi

Emil Huriani

Rabu, 1 feb 2012

13.00-17.00 Asuhan keperawatan kegawatdaruratan pada gangguan sistem endokrin: Komplikasi akut diabetes melitus dan krisis tiroid

Emil Huriani

Kamis2 Feb 2012

13.00-17.00 Askep gagal nafas dan ARDS Yuldanita

13.00-17.00 Trauma thoraksRP Praktikum: Analisa gas darah arteri

Yuldanita

13.00-17.00 Emil Huriani13.00-17.00 Ujian Praktikum bantuan hidup dasar Emil Huriani

13.00-17.00 Ujian Praktikum bantuan hidup dasar Emil Huriani

13.00-17.00 Emil HurianiUjian tengah semester

13.00-17.00 Asuhan keperawatan kegawat daruratan pada Luka bakar dan keracunan

Emil Huriani

13.00-17.00 Asuhan keperawatan kegawatdaruratan pada gangguan sistem neurologi: cedera kepala, cedera medula spinalis

Emil Huriani

13.00-17.00 Emil Huriani

13.00-17.00 Asuhan keperawatan kegawatdaruratan pada gagal ginjal akut

Emil Huriani

13.00-17.00 Asuhan keperawatan kegawatdaruratan pada gangguan sistem pencernaan

Emil Huriani

Ujian akhir semester

RANCANGAN PENUGASAN 1

Kegiatan: Collaborative Learning IKompetensi yang diharapkan

Mampu menjelaskan konsep-konsep dasar pada keperawatan gawat daruratUraian TugasObjek garapan: teori dan konsep terkait kasus keperawatan gawat darurat

Batasan yang harus dikerjakan:Melakukan analisa terhadap topik yang diberikan yang kemudian dijabarkan dalam bentuk tinjauan teoritis

Materi yang akan didiskusikan:Sistem triage (kelompok 1)Isu-isu etik dan legal pada keperawatan Kritis (kelompok 2)Pendidikan pasien dan keluarga pada keperawatan kritis (kelompok 3)Masalah psikososial (stress dan kecemasan, konsep diri dan koping) pada area keperawatan kritis (kelompok 4)Masalah tidur pada area keperawatan kritis (Kelompok 5)Masalah nyeri dan penanganan pada area keperawatan kritis (Kelompok 6)Masalah nutrisi pada area keperawatan kritis (Kelompok 7)

Metode/cara pengerjaan (acuan cara pengerjaan): Mendiskusikan konsep terkait topik dalam kelompok Menuliskan hasil analisa dalam bentuk makalah yang ditulis lengkap dengan referensi yang

ditunjuk Mempresentasikan hasil analisis

Deskripsi luaran tugas yang dihasilkan:Laporan kelompok yang lengkap dan terstruktur mengacu kepada berbagai sumber (termasuk minimal 2 referensi yang disarankan) yang kemudian disajikan dalam bentuk power point pada presentasi kelompok selama 10 menit per kelompok.

Kriteria Penilaian1. Ketajaman analisis yang didukung dengan sumber yang 2. Kreativitas 3. Daya tarik komunikasi

a. komunikasi tertulisb. komunikasi lisan.

RANCANGAN PENUGASAN 2

Kegiatan: Tugas kelas

Susunlah perencanaan keperawatan untuk diagnosa Keperawatan dibawah ini yang mencakup definisi, etiologi/faktor resiko dan batasan karakteristik untuk setiap diagnosa keperawatan, denifisi dan indikator dari tujuan yang akan dicapai (dalam bentuk tabel) serta intervensi utama dan aktivitas.

1. Resiko Aspirasi2. Intoleransi Aktivitas3. Bersihan jalan nafas tidak efektif (2 orang)4. Resiko Cedera5. Penurunan Curah jantung (2 orang)6. Diare7. Resiko ketidakseimbangan Elektrolit (2 orang)8. Fatigue9. Hipertermia10. Hipotermia11. Termoregulasi tidak efektif12. Resiko Infeksi13. Kerusakan Integritas jaringan14. Kerusakan Integritas kulit15. Resiko Jatuh16. Resiko ketidakstabilan Kadar gula darah17. Penurunan Kapasitas adaptif intrakranial (2 orang)18. Konstipasi19. Kerusakan Menelan20. Kerusakan Mobilitas fisik21. Mual22. Ketidakseimbangan Nutrisi: Kurang dari kebutuhan tubuh23. Ketidakseimbangan Nutrisi: Lebih dari kebutuhan tubuh24. Nyeri Akut25. Nyeri kronik26. Resiko Pendarahan27. Resiko Perfusi jaringan gastrointestinal tidak efektif28. Resiko penurunan Perfusi jaringan jantung (2 orang)29. Perfusi jaringan perifer tidak efektif (2 orang)30. Resiko Perfusi jaringan serebral tidak efektif (2 orang)31. Resiko Perfusi renal tidak efektif32. Kerusakan Pertukaran gas (2 orang)33. Pola Nafas tidak efektif (2 orang)34. Respon penyapihan ventilator disfungsional35. Resiko Syok36. Resiko Trauma37. Kerusakan Ventilasi spontan (2 orang)38. Kekurangan Volume cairan (2 orang)39. Kelebihan Volume cairan (2 orang)40. Resiko kekurangan Volume cairan41. Resiko ketidakseimbangan Volume cairan

Tugas ini dibuat dalam bentuk ketikan yang selanjutnya di kumpulkan dalam bentuk hardcopy dan sotfcopy paling lambat tanggal 18 Januari 2012 jam 10.00.

Cara pengerjaan:1. Ketua kelas/sie pend membagi pengerjaan tugas untuk masing-masing mahasiswa

2. Setiap mahasiswa mengumpulkan draft laporan dalam bentuk hardcopy 3 hari sebelum dead line pengumpulan tugas kepada ketua kelas/siepend untuk selanjutnya dikoreksi oleh dosen pembimbing

3. Setiap mahasiswa mengumpulkan perbaikan laporan sesuai masukan dosen pembimbing pada tanggal deadline yang telah ditentukan dalam bentuk hard copy dan softcopy.

RANCANGAN PENUGASAN 3

Kegiatan: Collaborative learning

Kompetensi yang diharapkan1. Mampu menjelaskan mekanisme syok dan penatalaksanaannya 2. Mampu menjelaskan asuhan keperawatan pada berbagai kondisi kegawatan sist KV

Uraian TugasObjek garapan: teori dan konsep terkait kasus serta asuhan keperawatan

Batasan yang harus dikerjakan:Melakukan analisa terhadap topik yang diberikan yang kemudian dijabarkan dalam bentuk tinjauan teoritis serta menegakkan asuhan keperawatan

Materi yang akan didiskusikan:Syok hipovolemik dan Syok kardiogenik (kelp 7)Syok obstruktif: emboli paru dan tamponade jantung dan Syok distributive: syok

anafilaktik (kelp 6)Syok distributive: syok septic dan syok neurogenik (kelp 5)Sindroma koroner akut (kelompok 4)Terapi thrombolitik pada SKA (kelompok 3)Penggunaan pacu jantung/pacemaker (kelompok 2)Langkah-Langkah interpretasi EKg pada kondisi mengancam kehidupan (kelompok 1)

Metode/cara pengerjaan (acuan cara pengerjaan): Mendiskusikan konsep terkait topik dalam kelompok Menuliskan hasil analisa dalam bentuk makalah yang ditulis lengkap dengan referensi yang

ditunjuk Mempresentasikan hasil analisis

Deskripsi luaran tugas yang dihasilkan:Laporan kelompok yang lengkap dan terstruktur mengacu kepada berbagai sumber (termasuk minimal 2 referensi yang disarankan dan 1 buah jurnal) yang kemudian disajikan dalam bentuk power point pada presentasi kelompok selama 20 menit per kelompok.

Daftar referensi: Hickey, J. V (2003). The clinical practice of neurological and neurosurgical nursing (5

ed). Philadelphia: Lippincott Williams and Wilkins

Lanros, N. E., et al. (1997) Emergency Nursing: with Certification Preparation & Review. Connecticut : Appleton & Lange

Urden, L. D., Stacy, K. M. & Lough, M. E. (2006). Critical care nursing: Diagnosis and management (5 ed.). Missouri: Mosby.

Woods, S. L., Froelicher, E. S. S. & Motzer, S.U. (2000). Cardiac nursing (4 ed.). Philadelphia: Lippincott.

O’gradi, E. (2007). A nurse’s guide to caring for cardiac intervention patients. West Sussex: Wiley & sons

Kucia, A, M & Quinn, T. (2010). Acute cardiac care: a practical guide for nurses. West Sussex: Wiley & Blackwell publishing

Davies, C & Bashir Y (2001). Cardiovascular emergencies. London: BMJ books.

SKEMA PENILAIAN PRESENTASI DAN LAPORAN

Kriteria 1: Ketajaman analisisDimensi 1: kelengkapan informasi

Sangat memuaskan : lengkap dan terstruktur dengan baikMemuaskan : lengkap dan terstruktur sebagianBatas : lengkap tapi tidak terstrukturKurang memuaskan : kurang lengkapDibawah standar : tidak lengkap

Dimensi 2: ketajaman analisis dan sumber rujukanSangat memuaskan : analisis dilakukan secara lengkap dan dibuat berdasarkan rujukanMemuaskan : melakukan analisis pada beberapa hal dan dibuat berdasarkan

rujukanBatas : melakukan analisis pada sebagian kecil dan dibuat berdasarkan

rujukanKurang memuaskan : melakukan analisis namun tidak mencantumkan rujukanDibawah standar : tidak melakukan analisis

Kriteria 2: KreativitasDimensi: Penyajian presentasi

Sangat memuaskan : orisinil, sangat menarik dan dapat membuat orang lain terinspirasiMemuaskan : orisinil, walaupun kurang menarikBatas : cukup menarik dengan desain biasaKurang memuaskan : kurang menarik dan desain sering dilihatDibawah standar : desain tidak menarik dan asal dibuat

Kriteria 3a: Daya tarik komunikasi tertulisDimensi: Bahasa makalah

Sangat memuaskan : bahasa menggugah pembaca untuk mendalami konsepMemuaskan : bahasa menambah informasi pembacaBatas : bahasa deskriptif, tidak menambah pengetahuanKurang memuaskan : informasi yang disajiakan tidak menarik dan membingunkanDibawah standar : tidak ada hasil

Dimensi: kerapikan makalahSangat memuaskan : menarik dan menggugah semangat membacaMemuaskan : menarik walaupun tidak menggugah untuk dibacaBatas : mengikuti aturan penulisan standarKurang memuaskan : tidak rapiDibawah standar : tidak ada hasil

Kriteria 3b: Daya tarik komunikasi lisanDimensi: Isi

Sangat memuaskan : memberi inspirasi untuk mendalami konsep

Memuaskan : menambah wawasan Batas : bahasa deskriptif, tidak menambah pengetahuanKurang memuaskan : informasi yang disajikan tidak menambah wawasanDibawah standar : informasi yang disampaikan salah

Dimensi: OrganisasiSangat memuaskan : berurutan dan integratif sehingga pendengar dapat

mengkompilasi dengan baikMemuaskan : berurutan dan memberikan informasiBatas : tidak berurutan namun didukung dataKurang memuaskan : informasi tidak berdasarkan faktaDibawah standar : tidak presentasi

Dimensi: Gaya presentasiSangat memuaskan : menggugah semangat pendengarMemuaskan : membuat pendengar paham, hanya sesekal melihat catatanBatas : lebih banyak membaca catatanKurang memuaskan : selalu membaca catatanDibawah standar : tidak presentasi

RANCANGAN PENUGASAN PRAKTIKUM

Kegiatan: Praktikum

A. TujuanTujuan: Meningkatkan pengetahuan dan keterampilan mahasiswa dalam melakukan tindakan Life saving

B. Uraian TugasOutcome: menampilkan teknik-teknik tindakan Life saving sesuai dengan referensiDeskripsi:Tugas ini merupakan tugas kelompok. Setiap kelompok bertugas untuk menemukan referensi terbaru dan menyusun prosedur tetap tindakan life saving yang akan didemonstrasikan pada saat praktikum. Adapun topik yang akan didiskusikan adalah:

a. Teknik pengambilan darah arteri b. Teknik Bantuan hidup dasar dan pembebasan jalan nafas c. Teknik tindakan life saving pada trauma kepala, leher dan tulang belakang

Pemasangan cervical Collar Melepaskan Helmet Pemindahan pasien dengan cedera kepala, servikal dan tulang belakang

d. Teknik tindakan life saving/stabilisasi pada trauma thorak, pelvis dan muskuloskeletal Melakukan needle thorakotomi Memasang kasa 3 sisi Memasang bidai Memasang sling Memasang balut tekan/pressure bandage

C. Kriteria Penilaian

Output: Standar prosedur tindakan life saving dan demonstrasi oleh kelompokReferensi: Bebas

Check ListResusitasi Jantung Paru (RJP)

No Aktivitas1 Lakukan 3 A ( Aman diri, aman lingkungan, aman pasien)2 Cek kesadaran pasien (tidak sadar). Hubungi SPGDT, call for

help.Cara: Minta bantuan, hubungi sarana kesehatan/RS terdekatKondisi korban, kebutuhan alat dan petugas, lokasi

3 Cek nadi. Lakukan kompresi 30 kali, 4 Cek jalan nafas. Buka jalan nafas, Head Tilt Chin Lift

Maneuver. 5 Periksa pernafasan selama 5 detik. (Lihat, dengar dan Rasakan).

Penderita tidak bernafas, lakukan 2 X tiupan, (sambil lihat pergerakan dada). Sampai dada mengembang, exhalasi diantara tiupan maksimal 2 detik.

6 Periksa nadi carotis,(5 – 10 detik), jika nafas tidak ada dan nadi karotis tidak teraba, lakukan RJP 5 siklus diakhiri 2 ventilasi selama 2 menit. Lakukan kompresi dada 30 X diikuti ventilasi 2 X (30 : 2). TEMPO KOMPRESI 100 x /menit.

7 Setelah 5 siklus, periksa nadi karotis. Jika nadi carotis tidak teraba lanjutkan RJP 5 siklus 30 : 2 dimulai dengan kompresi. Jika nadi karotis teraba, lakukan rescue breathing, 10 X/menit, (satu ventilasi tiap 6 detik).Hitungan: tiup, 1, 2, 3 4, 1, 1, 2, 3, 4, 2, ..., 3, .... dst

8 Setelah 1 menit rescue breathing, cek kembali nadi karotis dan pernafasan. Jika nadi teraba dan pernafasan adekuat, posisikan penderita pada posisi pemulihan (recovery position/miring mantap)

Daftar nama kelompokKeperawatan Gawat Darurat