model bb-11 hffi pks -...

@

HffiPKS

DAFTAR RIWAYAT HIDUPBAKAL CALON ANGGOTA DPRD KABUPATEN

MODEL BB-11

1. NomorUrut Partai Politik

2. Nama Pafiai Politik

3. DaerahPemilihan

4. Nomor urut bakal calon

5. Nomor Induk Kependudukan

6. Nama lengkap

7. Tempat/tanggallahirfumur

8. Jenis Kelamin

9. Agama

10. Status Perkawinan

I 1. Alamat Tempat Tinggal

RT

RW

Desa

Kecamatan

Kabupaten

Provinsi

12. Riwayat Pendidikan **)

3 (rrGA)

PARTAI KEADILAN SEJAHTERA

3(rrGA)

1(sAru)

332810.070867.4408

MOHAMAD NURALIM, SE

TEGAL, 07 AGUSTUS 1967

LAKI-LAKI

ISLAM

a. Nama suami : LULUK WALIDHAINI

b. Jumlah anak : 3 (TIGA)

JL. GAJAHMADA RT 05 RW 07 KALISAPU SLAWI

5

7

KALISAPU

SLAWI

TEGAL

JAWA TENGAH

c.

d.

diikuti

SDN SLAWI VIII

SMP MUHAMMADIYAH SLAWI

STM BHAKTI PRAJA PANGKAH

UNIAT

a.

b.

13. KursuslDiklat yang Pernah :4.

b.

14. Riwayat organisasi

15. Riwayat pekerjaan

a. PKS

b.

a. STAF YUN

b.

16. Tandapenghargaan

17. Riwayat Perjuangan

Demikian daftar riwayat hidup ini dibuat dengan sesungguhnya untuk dapat digunakan sebagai bukti

pemenuhan persyaratan bakal calon Anggota DPRD Kabupaten sebagaimana dimaksud dalam Pasal

19 huruf n Peraturan Komisi Pemilihan Umum Nomor 07 Tahun 2013 tentartg Pencalonan Anggota

Dewan Perwakilan Rakyat, Dewan Perwakilan Rakyat Daerah Provinsi dan Dewan Perwakilan

Rakyat Daerah Kabupaten dan saya bersedia untuk dipublikasikan kepada masyarakat.

Slawi,9 April 2013

Yang menyatakan

c.

a.

b.

a-

b.

+EffiE13EFABF28:

dWrdffi

I

Sekretaris

Mengetahui,Dewan Pengurus DaerahPartai Keadilan Sejahtera

Kabupaten Tegal

,^I,KLIM,SE)STHOFA, S.PdI )

MODET 88.11

1. Nomor Urut Partai Politik

2. Nama Partai Politik

3. Daerah Pemilihan


5. Nomor Induk KePendudukan

6. Nama lengkap

7. Tempat/tanggal lahirfumur

8. Jenis Kelamin

9. Agama


1 1. Alamat Tempat Tinggal

RT

RW

Desa

Kecamatan

Kabupaten

Provinsi


13. KursuslDiklat yang pemah diikuti :

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

3 (rrGA)


3(rrGA)

2(DUA)

332816.07A577 .0004

BAKHRLIN, SH

TEGAL, 7 }.4.ET 1977

LAKI-LAKI

ISLAM

a. Nama suami : JAMILAH

b. Jumlah anak : 4 (EMPAT)

DESA SIDAHARIA RT 26 RW 1 SURADADI

26

I

SIDAHARJA

SURADADI

TEGAL

JAWA TENGAH

A. SDN SIDAHARIA 1

b. SMPN 1 SURADADI

c. SMUN 4 TEGAL

d. LINIAT

-I

a.

b.


15. fuwayat pekerjaan

a.

b.

:4.

b.

c.

BAKAL CALON ANGGOTA DPRD KABUPATEN

16. Tanda penghargaan


Demikian daftar riwayat hidup ini dibuat dengan sesungguhnya untuk dapat digunakan sebagai bukti

pemenuhan persyaratan bakal calon Anggota DPRD Kabupaten sebagaimana dimaksud dalam Pasal

19 huruf n Peraturan Komisi Pemilihan Umum Nomor 07 Tahun 2013 tentang Pencalonan Anggota



Slawi,9 April 2013

Yang menyatakan

Mengetahui,I)ewan Pengurus iaeranPartai Keadilan Sejahtera

Kabupaten Tegal

Sekretaris

a.

b.

a.

b.

( MUSTHOFA, s.PdI ) (MOH*j*,,*I},I,SE)

MODET 88.11

DAFTAR RIWAYAT HIDUPBAKAL CALON ANGGOTA DPRD KABUPATEN



3. Daerah Pemilihan



6. Nama lengkap

7. Tempat/tanggal lahirAJmur

8. Jenis Kelamin

9. Agama


11. Alamat Tempat Tinggal

RT

RW

Desa

Kecamatan

Kabupaten

Provinsi




3 (rrGA)


3(rIGA)

3(rIGA)

3fi 4A3 .591A71.0007

SUHESTI

TEGAL, 19 OKTOBER 1971

PEREMPUAN

ISLAM

a. Nama suami : ROSIKHI


JL. PLAMBOYAN 19 RT 2/3 SUKAREJA

13. Kursus/Diklat yang pernah diikuti : a-

b.

2

aJ

SUKAREJA

WARI]REJA

TEGAL

JAWA TENGAH

a. SD WARUREJA 03

b. SMP WARUREJA 01

c. SMEAN 01 PEMALANG

d.

a. PD SALIMAH JAKSEL

b. BIDPUAN MAMPANG

:4.

b.

c.



Demikian daftar riwayat hidup ini dibuat dengan sesungguhnya untuk dapat digunakan sebagai bultipemenuhan persyaratan bakal calon Anggota DPRD Kabupaten sebagaimana dimaksud dalam Pasal

19 huruf n Peraturan Komisi Pemilihan Umum Nomor 07 Tahun 2013 tentang Pencalonan AnggotaDewan Perwakilan Rakyat, Dewan Perwakilan Rakyat Daerah Provinsi dan Dewan PerwakilanRakyat Daerah Kabupaten dan saya bersedia untuk dipublikasikan kepada masyarakat.

Slawi,9 April 2013

ng menyatakan

^^ETERAITEA/IPEI,

135F9A8F282581

a.

b.

a.

b.

(SUIIESTI)

Mengetahui,I)ewan Pengurus l)aerahPartai Keadilan Sejahtera

Kabupnten Tegal

Sekretaris

ffiRALrM,sE)rA, s.Pdr )

MODET 88.11

BAKAL



3. Daerah Pemilihan



6. Nama lengkap

7. Tempat/tanggallahirAJmur

8. Jenis Kelamin

9. Agama



RT

RW

Desa

Kecamatan

Kabupaten

Provinsi


13. Kursus/Diklat yang pernah diikuti :



DAFTAR RITryAYAT HIDUPKABUPATEN

3 (rrGA)


3(rrGA)

4(EMPAT)

33281s.080855.0001

ACHMAD EFFENDI

TEGAL, 08 SEPTEMBER 1955

LAKI-LAKI

ISLAM

a. Nama suami : YUNIARTI NURNIARTI


JL. PEMALI2II1 MEJASEM BARAT

2

I

MEJASEM BARAT

KRAMAT

TEGAL

JAWA TENGAH

a. SDN JEMBAYAT

b. SMPN MARGASARI

c. STM BERSUBSIDI TEGAL

d.

a.

b.

a.

b.

a.

b.

c.



Demikian daftar riwayat hidup ini dibuat dengan sesungguhnya untuk dapat digunakan sebagai buktipemenuhan persyaratan bakal calon Anggota DPRD Kabupaten sebagaimana dimaksud dalam Pasal

19 huruf n Peraturan Komisi Pemilihan Umum Nomor 07 Tahun 2A13 bntang Pencalonan Anggota



Slawi, 9 April 2013

Yang menyatakanMETERATTEMPEL

06081A8F282581 I

a.

b.

a.

b.

Mengetahui,I)ewan Pengurus DaerahPartai Keadilan Sejahtera

Kabupaten Tegal

EFFENDI)

Ketua Umum Sekretaris

RALTM, SE )

\tlrlo

( MUSTHOFA, S.PdI )

@

mPl(s

MODEL 88.11

BAKAT

1 Nomor Urut Partai Politik


3. Daerah Pemilihan



6. Nama lengkap

7. Tempat/tanggal lahirfumur

8. Jenis Kelamin

9. Agama


1 1. Alamat Tempat Tinggal

RT

RW

Desa

Kecamatan

Kabupaten

Provinsi


13. Kursus/Diklat yang pemah diikuti :

14. Riwayat organisast


DAFTAR RIWAYAT HIDUPOTA DPRD KABUPATEN

3 (rrGA)


3(rrGA)

s(LrMA)

332817 .080982.0002

MUSTA'IN

TEGAL, 8 SEPTEMBER 1982

LAKI-LAKI

ISLAM

a. Nama suami : ATIKA MULYANI

b. Jumlah anak : 1 (SATU)

DESA KEDTINGJATI RT 01 RW 04 WARUREJA

I

4

KEDUNGJATI

WARUREJA

TEGAL

JAWA TENGAH

a. SDN KEDLTNGJATI 03

b. SMPN WARUREJA02

c. SMU DIPONEGORO

d. UNIVERSITAS DARUL ULUM

a.

b.

a.

b.

a.

b.

c.







Slawi,9 April 2013

Yang menyatakan

a.

b.

a.

b.

METERAI Na /TE^^PEL Wn'rrv*nrrrwiri "w

25854A8F282581 9s3


Kabupaten Tegal

Sekretaris

FA, S.PdI )

( MUSTHOFA, S.Pdr )

BAKAL C.A



3. Daerah Pemilihan



6. Nama lengkap

7. Tempat/tanggal lahir/Umur

8. Jenis Kelamin

9. Agama


I 1. Alamat Tempat Tinggal

RT

RW

Desa

Kecamatan

Kabupaten

Provinsi


13. KursuslDiklat yang pemah

14. Riwayat organisasi :

15. Riwayat pekerjaan :

( MOHAMAD NURALIM, SE )

@@

mPKS

DAFTARRIWAYAT HIDUP

MODEL BB-11

'ABUPATEN


3(rIGA)

6(ENAM)

33281 5 .43057 6.0002

MAIZIYAH ZAHROTI, S.Pd

TEGAL,3MEI1976

PEREMPUAN

ISLAM

a. Nama suami : SUGIYARTO

b. Jumlah anak: I (SATU)

JL. PATIMURA RT 2II6\4EJASEM BARAT

2

t6

MEJASEM BARAT

KRAMAT

TEGAL

JAWA TENGAH

a. SD IHSANIYAI{ 1 TEGAL

b. SMPN 2TEGAL

c. SMA ASSALAAM SURAKARTA

d. UNIVERSITAS SEBELAS MARET SURAKARTA

diikuti : a.

b.

a. BIDPUAN DPC PKS KRAMAT

b. PENGURUS PENGAJIAN ANNISA MEJASEMmRAT

a. GURU SMA DAARU ULIL ALBAAB WARUREJA







Slawi, 9 April 2013

menyatakan

(MATZIYAH ZAHROTI, S.Pd)

Mengetahui,Dewan Pengurus ilr".thPartai Keadilan Sejahtera

Kabupaten Tegal


c.

a.

b.

a.

b.

@

mPt(s

MODET BB.I.1

BAKAL



3. Daerah Pemilihan



6. Nama lengkap

7. Tempat/tanggal lahirAJmur

8. Jenis Kelamin

9. Agama


ll. Alamat Tempat Tinggal

3 (TIGA)


3(TIGA)

7GUruH)

332816.300478.0005

AKHMAD MALIK

TEGAL,30 APRIL 1978

LAKI-LAKI

ISLAM

a. Nama suami : SOBIROH

b. Jumlah anak : 2 (DUA)

JL. LABAN RT 419 JATIBOGOR SURADADI

RT

RW

Desa

Kecamatan

Kabupaten

Provinsi


c.

d.

13. Kursus/Diklat yang pemah diikuti

14. Riwayat organisasi :

15. Riwayat pekerjaan :

4

9

JATIBOGOR

SURADADI

TEGAL

JAWA TENGAH

a. SD JATIBOGOR

b. SMP IHSANIYAH TEGAL

STM MUHAMMADIYAH TEGAL

:4.

b.

PRPM JATIBOGOR

PCPM SURADADI

a.

b.

a.

b.

DAFTARRIWAYAT HIDUPANGGOTA DPRD KABUPATEN

c.

16- Tandapenghargm

17- Riwa;rat Perjuangan

Demikian daftar riwa;rat tridrrlr ini dibu.at sesrmgguhn)r'a. rmtr:k dapat digrrlaal<a.n sebagai buktiperrrenuham persyaratarr ba.kal calon Anggota [)PRD I(abrrpaten sebagairrrana dirnalcsud dalarl Pasal19 truruf n Peraturm l(ornisi Pernilil-an ffrrrrrrn hlorrror 07 Ta.trlm 2Ol3 tentang Penelonan Ang;gotaDewam Pemal<ilm Rak;rat, Dewm Peruakilm R-ak;rat Daqal. Provinsi dm Dewan PemaJ<ilmRakyat Dreratr I(abupaten dm sa5.a l>ersedia untuk dipublikasikan kepada irra-Jzaral<at-

Slawi, 9 April 2O13

I\lfengetahui,Ilwan Penlgurus Daenh

Partai l(eadilan SejahteraKalxrpaten Tegal

Sekretaris

a-lr-a-b.

ffi-^r,sE)( l\rfffsTrror'A, s-PdI )

BAKAL CA


2. Nama Partat Politik

3. Daerah Pemilihan



6. Nama lengkap


8. Jenis Kelamin

9. Agama


1 l. Alamat Tempat Tinggal

RT

RW

Desa

Kecamatan

Kabupaten

Provinsi


13. Kursus/Diklat yang pernah diikuti :

T]NGARAN



MODET BB.II

DAFTAR RIWAYAT HIDUPKABUPATEN

3 (rrGA)


3(rrGA)

8(DELAPAN)

332815.181182.0006

SLINENDAR, S.PT, MP

TEGAL, 18 NOVEMBER 1982

LAKI-LAKI

ISLAM

a. Nama suami : NLINUNG ANDIYANI, SEI

b. Jumlah anak : 1 (SATU)

KERTAYASA RT 04 RW 01 KECAMATAN KRAMAT

4

I

KERTAYASA

KRAMAT

TEGAL

JAWA TENGAH

a. SDN KERTAYASA 03

b. SMPN 2 KRAMAT

c. SMAN l KRAMAT

d. LINSOED, UGM

A. KEWIRAUSAHAJ$$ BAGI PETANI MUDA /

b.

a. KETUA DPC PKS KRAMAT

b. PPSKI

a.

b.





Slawi,9 Apnl 2013

Yang menyatakanMETERAT-TEMPEL

60782A8F282

6.w(SUNENDAR, S.PT, MP)


Kabupaten Tegal


( MUSTHOFA, S.PdI ) D I\IURALIM, SE )

c.

a.

b.

a.

b.

ffiPl(s

MODEL BB-11

BAKAL



3. Daerah Pemilihan



6. Nama lengkap


8. Jenis Kelamin

9. Agama



RT

RW

Desa

Kecamatan

Kabupaten

Provinsi


DAFTARRIWAYAT HIDUPA DPRD KABUPATEN


3(rrGA)

e(SEMBTLAN)

332816.s44178.0003

NUR KHASANAH, SHI

TEGAL, 14 JANUARI 1978

PEREMPUAN

ISLAM

a. Nama suami : ARIFULLOH, AMD

b. Jumlah anak : 2 (DUA)

JL. KH RAIS NO. 29 RT 3/11 SURADADI

13. Kursus/Diklat yang pernah

a.,

11

SURADADI

SURADADI

TEGAL

JAWA TENGAH

c.

d.

diik:uti :

a.

b.

SDN SURADADI 02

MTS WALISONGO NGABAR PONOROGO

MA WALISONGO NGABAR PONOROGO

IAIN WALISONGO SEMARANG

a.

b.



a.

b.

a.

b.

c.





Slawi, 9 April 2013

Yang menyatakan

(NUR KHASANAH, SHI)

Mengetahui,Ilewan Pengurus I)aerahPartai Keadilan Sejahtera

Kabupaten Tegal

Sekretaris

( MUSTHOFA, S.PdI )

a.

b.

a.

b.

Wffiuzffi

Ketua Umum

model bb-11 hffi pks -...

Documents