BAB 1

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Operasi caesar telah menjadi bagian kebudayaan manusia sejak zaman dahulu,

namun operasi caesar selalu dipandang sebagai usaha terakhir untuk menyelmatkan

sang bayi dan mempertahankan hidup sang ibu (Gallagher,C, 2004, hlm 3). Angka

kejadian seksio sesaria di Indonesia menurut data survey nasional tahun 2007 adalah

921.000 dari 4.039.000 persalinan atau sekitar 22,8 %

(http://www.idi.seksio.com.20%.sesaria).

Ibu yang mengalami seksio sesarea dengan adanya luka di perut sehingga harus

dirawat dengan baik untuk mencegah kemungkinan timbulnya infeksi. Ibu juga akan

membatasi pergerakan tubuhnya karena adanya luka operasi sehingga proses

penyembuhan luka dan pengeluaran cairan atau bekuan darah kotor dari rahim ibu

ikut terpengaruh (Bobak,L.J, 2004, hlm 52)

Dewasa ini semakin banyak dokter dan tenaga medis yang menganjurkan pasien

yang baru melahirkan dengan operasi agar segera menggerakkan tubuhnya. Dokter

kandungan menganjurkan pasien yang mengalami operasi caesar untuk tidak berdiam

diri di tempat tidur tetapi harus menggerakkan badan atau mobilisasi.

(Kasdu, 2003, hlm1).

Mobilisasi merupakan faktor yang utama dalam mempercepat pemulihan dan

dapat mencegah komplikasi pasca bedah seksio sesarea. Banyak keuntungan yang

Universitas Sumatera Utara

bisa diraih dari latihan di tempat tidur dan berjalan pada periode dini pasca bedah.

Mobilisasi sangat penting dalam percepatan hari rawat dan mengurangi resiko karena

tirah baring lama seperti terjadinya dekubitus, kekakuan atau penegangan otot otot

di seluruh tubuh dan sirkulasi darah dan pernafasan terganggu, juga adanya gangguan

peristaltik maupun berkemih. (Carpenito, 2000, 4,http://www.bidanlia.com

diperoleh tanggal 25 September 2009).

Mobilisasi segera secara bertahap sangat berguna untuk proses penyembuhan

luka dan mencegah terjadinya infeksi serta trombosis vena. Bila terlalu dini

melakukan mobilisasi dapat mempengaruhi penyembuhan luka operasi. Jadi

mobilisasi secara teratur dan bertahap yang didikuti dengan latihan adalah hal yang

paling dianjurkan (Roper, 2002, 3,http://www.postseksio.com diperoleh tanggal 25

September 2009)

Setelah dari ruang operasi, pasien akan dibawa ke ruang pemulihan. Di ruang

ini, berbagai pemeriksaan akan dilakukan, meliputi pemeriksaan tingkat kesadaran,

sirkulasi pernafasan, tekanan darah, suhu tubuh, jumlah urin yang tertampung di

kantong urin, jumlah darah dalam tubuh, serta jumlah dan bentuk cairan lokia. Hal ini

untuk memastikan tidak di temukan gumpalan darah yang abnormal atau perdarahan

yang berlebihan. (Kasdu, 2003, hlm 2).

Dalam membantu jalannya penyembuhan ibu pasca seksio sesarea, disarankan

untuk melakukan mobilisasi dini. Tetapi, pada ibu yang mengalami seksio sesarea

rasanya sulit untuk melaksanakan mobilisasi karena ibu merasa letih dan sakit. Salah

satu penyebabnya adalah ketidaktahuan pasien mengenai mobilisasi dini. Untuk itu

Universitas Sumatera Utara

diperlukan pendidikan kesehatan tentang mobilisasi dini pasca operasi seksio sesarea

sehingga pelaks anaan mobilisasi dini lebih maksimal dilakukan. Sebenarnya ibu

yang mengalami seksio caesaria mengerti dalam pelaksanaan mobilisasi dini, namun

ibu tidak mengerti apa manfaat dilakukan mobilisasi dini (Surininah, 2004,

1,http://www.ayahbunda-online.co.id diperoleh tanggal 1 Oktober 2009)

Tanggung jawab atas kesehatan diri sendiri, termasuk juga harus dapat

mencapai tingkat kemandirian maksimal, dalam hal ini adalah melakukan mobilisasi

yang sesuai dengan kondisi pasien. Mobilisasi dini bermanfaat untuk

mempertahankan mobilisasi fisik secara optimal, maka system saraf, otot dan skeletal

harus tetap utuh dan berfungsi dengan baik (Potter., Perry, 2006, hlm 31).

Dari survei pendahuluan yang dilakukan oleh peneliti di RSUD Dr. Pirngadi

Medan pada tanggal 26 Oktober 2009 peneliti mendapatkan informasi dari sepuluh

orang ibu yang bersalin dengan operasi seksio sesarea mengatakan bahwa sangat

takut untuk melakukan mobilisasi pasca seksio sesaria. Hal ini disebabkan karena ibu

merasa sangat kesakitan saat efek dari anestesi telah hilang sehingga tidak mampu

untuk melakukan mobilisasi dini dan khawatir jahitan luka bekas operasi akan

meregang atau terbuka, sehingga menyebabkan terjadinya ruam atau lecet pada

bagian punggung bagian bawah, kekakuan atau penegangan otot otot di seluruh

tubuh, pusing dan susah bernafas, juga susah buang air besar maupun berkemih serta

bengkak pada tungkai kaki.

Berdasarkan data di atas, diperlukan upaya terhadap penyembuhan pasien

pasca bedah seksio sesaria dengan mobilisasi dini, oleh sebab itu peneliti tertarik

Universitas Sumatera Utara

untuk meneliti efektifitas mobilisasi dini terhadap peneyembuhan pasien pasca seksio

sesarea.

B. Rumusan Masalah Penelitian

Berdasarkan latar belakang yang peneliti uraikan di atas, maka rumusan

masalah penelitian ini adalah adakah pengaruh mobilisasi dini terhadap

penyembuhan pasien pasca seksio sesarea di RSUD Dr. Pirngadi Medan tahun 2010.

C. Tujuan Penelitian

1. Tujuan Umum

Mengidentifikasi efektifitas mobilisasi dini terhadap penyembuhan pasien

pasca seksio sesarea di RSUD Dr. Pirngadi Medan

2. Tujuan Khusus

a. Mengidentifikasi volume BAK setelah dilakukan mobilisasi dini pada

kelompok intervensi di RSUD Dr. Pirngadi Medan.

b. Mengidentifikasi frekuensi BAB setelah dilakukan mobilisasi dini pada

kelompok intervensi di RSUD Dr. Pirngadi Medan.

c. Mengidentifikasi jumlah lokia setelah dilakukan mobilisasi dini pada

kelompok intervensi di RSUD Dr. Pirngadi Medan.

d. Mengidentifikasi tinggi fundus uteri setelah dilakukan mobilisasi dini pada

kelompok intervensi di RSUD Dr. Pirngadi Medan.

Universitas Sumatera Utara

e. Mengidentifikasi penyembuhan luka operasi setelah dilakukan mobilisasi dini

pada kelompok intervensi di RSUD Dr. Pirngadi Medan.

f. Mengidentifikasi volume BAK pada kelompok kontrol

g. Mengidentifikasi frekuensi BAB pada kelompok kontrol

h. Mengidentifikasi jumlah lokia pada kelompok kontrol

i. Mengidentifikasi tinggi fundus uteri pada kelompok kontrol

j. Mengidentifikasi penyembuhan luka operasi pada kelompok kontrol

k. Membandingkan efektifitas mobilisasi dini terhadap penyembuhan pasien

pasca seksio sesarea antara kelompok intervensi dengan kelompok kontrol.

D. Manfaat Penelitian

1. Bagi Pelayanan Kebidanan

Penelitian ini diharapkan dapat memberikan informasi bagi bidan tentang

penatalaksanaan mobilisasi dini dan manfaat mobilisasi dini terhadap

penyembuhan pasien pasca seksio sesarea.

2. Bagi Peneliti selanjutnya

Penelitian ini diharapkan dapat menjadi tambahan referensi pengetahuan

tentang mobilisasi sebagai intervensi bagi penelitian selanjutnya yang sejenis.

3. Bagi Pendidikan Kebidanan

Penelitian ini diharapkan dapat mengembangkan ilmu pengetahuan pada

institusi kebidanan sehingga dapat meningkatkan pengetahuan peserta didik

tentang manfaat mobilisasi dini pada pasien pasca seksio sesarea.

Universitas Sumatera Utara