mncl hario pd utk nasabah

Hario Proteksi Dini (PD)

Situational AnalysisSocial Economics

Source: Indonesian Consumer Profile, Mars Indonesia, 2011

Situational AnalysisSocial Economics

Source: Data Internal

Hasil Scan Kwitansi Pembayaran untuk pengobatan di Rumah Sakit

Situational Analysis

1. Penyakit jantung, dengan peningkatan biaya per tahun 5 persen

2. Kanker (kanker usus besar, kanker payudara, kanker paru-paru dan kanker prostat) dengan peningkatan biaya per tahun 7 persen.

3. Hipertensi (tekanan darah tinggi) dengan peningkatan biaya per tahun 9 persen.

4. Penyakit ginjal, dengan peningkatan biaya per tahun 13 persen.

* Source: Forbes

1.Diabetes2. Penyakit ginjal3. Hipertensi (tekanan darah tinggi) Penyebab Stroke4. Penyakit jantung5. Kanker6. Penyakit mental7. Osteoarthritis (radang sendi/rematik)8. Penyakit paru-paru9. Sakit punggung10. Trauma

Source : UniPOst by Skin Yolan, 12 Jan 2012

10 Penyakit Dengan Biaya Pengobatan Termahal

Penyakit dengan biaya pengobatan termahal menurut Forbes

ASURANSI PENYAKIT KRITIS

KEUNGGULAN PRODUK HARIO PD

TABEL MANFAAT HARIO PD

MANFAAT PERTANGGUNGAN

PAKET

SILVER GOLD PLATINUM TITANIUM

JENIS PENYAKIT KRITIS

• Kanker• Stroke

• Gagal Ginjal• Penyakit Jantung

MANFAAT UTAMA Perlindungan Penyakit Kritis dari stadium awal (Lump sum) s/d meninggal dunia akibat penyakit kritis yang didefinisikan (mana yang lebih dulu terjadi)

UANG PERTANGGUNGAN Rp 100 juta Rp 250 juta Rp 600 juta Rp 1 Milyar

MANFAAT TAMBAHAN

Pre (30 hari) & post (60 hari) Medical Treatment untuk penyakit yang didefinisikan (sesuai kuitansi dan dengan maks. 10% dr UP Penyakit Kritis)

Medical Second Opinion (Worldwide)

Medical Evacuation (Worldwide dan 24 jam)

KETENTUAN PRODUK HARIO PD

Usia Masuk

• Minimum usia masuk : o Pemegang Polis: 18 tahuno Tertanggung : 6 bulan - 70 tahun Dapat diperpanjang sampai maksimum usia 89 tahun

Periode Perlindungan s/d tertanggung berusia 90 tahun

Masa Asuransi YRT (Yearly Renewable Term)

Mata Uang Rupiah

Cara Bayar Tahunan dengan menggunakan debet kartu kredit dan Transfer Rekening BCA MNC Life dengan No. Rekening 681-5038383

Maksimum Uang Pertanggungan Rp. 1.500.000.000 dari Total Akumulasi Premi Penyakit Kritis yang ada di MNC Life

Masa Tunggu / Waiting Period

Periode sejak tanggal mulai berlakunya asuransi sampai dengan tanggal tertanggung mulai berhak atas manfaat asuransinya

Masa tunggu pertanggungan selama 90 (sembilan puluh) hari sejak mulai berlakunya pertanggungan

Cooling of Period / Masa bebas lihat

Cooling of period adalah 14 hari kalender sejak tanggal mulainya pertanggungan

Perusahaan akan mengembalikan seluruh premi yang telah dibayar oleh Pemegang Polis pada tanggal pembatalan setelah dikurangi dengan biaya administrasi Rp. 250.000,-

KETENTUAN PRODUK HARIO PD

1 Jan 31 Mar 1 Apr 1 Mei 1 Jun 1 Jul 1 Ags 1 Sep 1 Okt 1 Nov 31 Des

Masa tunggu 90 hari

1 Apr mulai berlaku perlindungan Hario PD

Medical Second Opinion (Worldwide)

Penggantian Perawatan Medis Pre (30 hari) (1 Jun)& Post (60 hari) (30 Ags) terdiagnosa penyakit kritis

sesuai dengan kuitansi dan dengan maks 10% dari UP

1 Jul terdiagnosa penyakit kritis UP Lump sum 100%

Medical Evacuation (Worlwide 24 jam)

Catatan :*hanya untuk premi perpanjangan (renewal)

10

Premi Hario PD

Plan Silver Gold Platinum Titanium

Uang Pertanggungan 100.000.000 250.000.000 600.000.000 1.000.000.000

6 bulan s/d 40 tahun 600.000 1.500.000 3.600.000 6.000.000

41 tahun s/d 55 tahun 2.2000.000 5.500.000 13.200.000 22.000.000

56 tahun s/d 70 tahun 6.000.000 15.000.000 36.000.000 60.000.000

71 tahun s/d 89 tahun* 24.000.000 60.000.000 144.000.000 240.000.000

Dalam Rupiah

11

Ketentuan Underwriting Hario PD

UP ( Rp )Interval Usia (Tahun)

0-9 10-17 18-40 41-50 51-55 56-70 71-89

100.000.000 GIO GIO GIO GIO GIO GIO GIO

250.000.000 GIO GIO GIO GIO B C D

600.000.000 SIO SIO SIO B C D E

1.000.000.000 SIO A B C D E F

Catatan:GIO : Guaranteed Issue Option SIO : Simple Issued Option

•A : LPK + Urine

•B : LPK + Urine + EKG

•C : LPK + Urine + EKG + Darah Lengkap

•D : LPK + Urine + EKG + Darah Lengkap + Rontgen Dada

•E : LPK + Urine + Treadmill Test + Darah Lengkap + Rontgen Dada + HBsAg

•F : LPK + Urine + Treadmill Test + Darah Lengkap + Rontgen Dada + HBsAg + HIV (+AFP Pria / CEA Wanita)

•Darah Lengkap terdiri dari :

Darah Rutin : Hb, Ht, Eritrosit, Lekosit, Trombosit, Hitung Jenis, LED, MCV, MCH, MCHC, PlateletFungsi Liver : SGOT, SGPT, GGT, Alkalin Fosfatase, Bilirubin Fungsi Ginjal : Ureum, Kreatinin, Asam Urat Lemak Darah : Kholesterol Total, HDL, LDL, Trigliserida Gula Darah : Glukosa Puasa, 2 jam PP

PENYAKIT KRITIS

Kanker

Gagal Ginjal

Stroke

Jantung

GLOBAL ASSISTANCE & HEALTHCAREGLOBAL ASSISTANCE & HEALTHCARE

24 Hour Cal l Center : +62 (21) 2997 8969

www.global-assistance.net

MEDICAL SECOND OPINION & WORLDWIDE MEDICAL EVACUATION

&

http://www.global-assistance.net/

MEDICAL SECOND OPINION

Ketika berhadapan dengan Penyakit serius, dan dari setiap kasus yang berbeda, Kami percaya bahwa Anda harus mampu mengevaluasi semua pilihan sebelum pergi untuk pengobatan atau operasi invasif.

Diperkirakan sebanyak 40% dari kesalahan medis yang dilaporkan adalah karena kesalahan diagnosis atau kesalahan pengobatan, di mana second opinions ini akan di jalankan.

Bahkan perbaikan sekecil apa pun untuk diagnosis atau rencana perawatan dapat membuat perbedaan besar ketika berhadapan dengan penyakit serius.

Program Hario PD memberikan akses bagi Nasabah MNC Life berupa akses ke spesialis yang bagus untuk berkonsultasi kondisi nasabah.

24 Hour Call Center : +62 (21) 2997 8969

www.global-assistance.net

http://www.global-assistance.net/

LAYANAN EVAKUASI MEDIS DI SELURUH DUNIA

Evakuasi medis adalah pergerakan dan perawatan dalam perjalanan yang efisien dan tepat waktu dalam keadaan darurat dimana Global Assistance and Healthcare akan memindahkan Anggota kami, menggunakan kendaraan yang diperlengkapi dengan perlengkapan medis, ke fasilitas medis terdekat yang memadai agar anggota bisa mendapatkan perawatan medis yang dibutuhkan. Sesuai dengan keadaan setiap kasus, evakuasi dapat dilakukan dengan menggunakan ambulans di darat maupun di udara.

1. Evakuasi Medis Darurat

• Evakuasi medis – terjadi musibah bagi nasabah dan terjadi min. 50 km dari fasilitas kesehatan

• Memindahkan anggota ke fasilitas medis terdekat yang memadai2. Pemulangan dengan Pengawasan Medis

• Pengaturan untuk pemulangan Nasabah dibawah pengawasan medis setelah mengobatan

3. Pengiriman Dokter atau Spesialis

• Dalam keadaan dimana tidak ada Petugas Medis yang dapat menilai kondisi kelayakan Nasabah untuk di evakuasi, seorang Dokter/Spesialis akan dikirimkan ke lokasi Nasabah

4. Obat-obatan Darurat

• Membantu Nasabah untuk mendapatkan obat-obatan yang mungkin tidak tersedia secara lokal (konsultasi by phone)

5. Pemulangan Jenazah

• Memberikan semua bantuan yang dilakukan untuk kepentingan perizinan dan pengaturan pemulangan jenazah

• Tersedia manfaat hingga USD 15.000 per nasabah

LAYANAN BAGI NASABAH HARIO PROTEKSI DINI

6. Anjuran Medis 24 jam di Seluruh Dunia

• Menghubungi alarm centre Jakarta dalam 24 jam

• Bantuan jika fasilitas kesehatan lokal tdk dpt dihubungi/dibutuhkan konsultasi tambahan

7. Informasi Referensi Medis Pra-Perjalanan

• Info dokter lokal/alamat/no telp rmh sakit di negara yg akan dikunjungi

8. Jaminan Deposit Rumah Sakit

• Jaminan / transfer utk deposit hingga USD 2,500

9. Uang Tunai Darurat Pribadi

• Uang tunai utk kondisi darurat , besarnya setara dgn USD 250 dlm kurs lokal

10. Pengawasan Medis

• Mengawasi dan memoniitor kondisi anggota saat sdg dirawat di rmh sakit


11. Pengaturan Perjalanan Darurat Anggota Keluarga Nasabah

• Membantu pengaturan perjalanan bagi anggota keluarga untuk menyusul korban yg sdg dirawat

• Biaya ditanggung sendiri oleh anggota/keluarga12. Transportasi untuk menyusul Nasabah yang dirawat

• Disediakan tiket penerbangan ekonomi pp utk satu orang anggota keluarga utk menyusul korban yg dirawat

• Org tsb menerima USD 50 setiap hari max sampai 7 hari

• Syarat : korban dievakuasi sendirian dan dirawat inap > 7 hari

13. Pemulangan Anak di Bawah Umur

• Tiket penerbangan pulang ekonomi utk kembali ke negara asal kediaman bagi anak dibawah umur

14. Pemulangan Pendamping Perjalanan

• Tiket penerbangan pulang ekonomi utk kembali ke tujuan asal keberangkatan


15. Biaya pemulihan

• Disediakan dana sebesar USD 1,000.00 utk membayarkan tagihan biaya pemulihan sesudah sakit (akomodasi)

• Layanan berlaku untuk 30 hari dari saat dilakukannya evakuasi terhadap anggota

16. Pemulangan ke Tempat Bekerja

• Disediakan tiket penerbangan pulang ekonomi ke tempat bekerja jika lokasi tersebut berada di luar negara kediaman asal anggota

• Dilakukan dalam jangka waktu 30 hari pemulihan

• Syarat : korban dievakuasi sendirian dan dirawat inap > 7 hari


17. Pengiriman Pesan Darurat

• Bantuan untuk menerima dan menyampaikan pesan darurat antara keluarga nasabah dan/atau perusahaan dimana nasabah bekerja

18. Bantuan Pengurusan Dokumen Hilang

• Membantu nasabah untuk memperoleh dokumen-dokumen penting pengganti sementara pada saat bepergian yang hilang saat nasabah sedang melakukan perjalanan

19. Rujukan Penerjemah

• Memberikan bantuan untuk jasa terjemahan dan rujukan jasa penerjemah (jika ada biaya ditanggung sendiri)

20. Rujukan Akses Hukum

• Nasabah dapat menghubungi call centre untuk mengetahui nomor kontak pengacara lokal yang ada (biaya ditanggung sendiri)


21. Informasi Kedutaan Besar dan Konsulat

• Penyediaan informasi kontak untuk kantor Kedutaan Besar dan Konsulat di seluruh dunia

22. Bantuan Klaim

• Membantu nasabah mengkoordinasikan prosedur klaim asuransi yang dilakukan dari luar negeri


Layanan Uang Muka Klaim

“Sebuah layanan yang memberikan kepastian

pembayaran klaim dimuka tanpa harus melengkapi semua syarat pengajuan klaim meninggal dunia.”

Dokumen yang dibutuhkan sebagai kelengkapan pengajuan Klaim meninggal dunia untuk Layanan Uang Muka Klaim, sebagai berikut:

• Fotokopi KTP Tertanggung atau Termaslahat/Kartu Keluarga;• Fotokopi surat keterangan kematian dari pemerintahan setempat (RT/RW) atau

Rumah Sakit

32

Dokumen Pengajuan Layanan Uang Muka Klaim

A. Dokumen yang dibutuhkan sebagai kelengkapan pengajuan Klaim Penyakit Kritis, sebagai berikut:

• formulir pengajuan klaim• bukti identitas diri Tertanggung dan/atau Pemegang Polis• Polis asli• surat pernyataan dari Dokter yang merawat termasuk surat asli hasil

pemeriksaan dari penyakit, fotokopi dilegalisir sesuai asli oleh Rumah Sakit/ Laboratorium yang bersangkutan.

• catatan medis/resume medis Tertanggung apabila diminta oleh Penanggung

• fotokopi seluruh hasil pemeriksaan laboratorium dan radiologi

Dokumen Pengajuan Klaim

33

B. Dokumen yang dibutuhkan sebagai kelengkapan pengajuan Klaim Meninggal Dunia, sebagai berikut:

• formulir pengajuan Klaim Meninggal Dunia (Kematian) (asli);

• asli Polis;

• formulir surat keterangan dokter (asli);

• fotocopy bukti identitas diri Pemegang Polis atau Tertanggung;

• fotocopy bukti identitas diri atau Akta Kelahiran Termaslahat (jika usia termaslahat < 17 thn);

• fotocopy Legalisir Kartu Keluarga;

• akta kematian atau surat keterangan kematian dari Pemerintahan setempat (RT atau RW atau Kelurahan atau Kecamatan) asli atau fotocopy Legalisir;

• fotocopy surat keterangan atau Berita Acara Polisi yang sudah dilegalisir oleh pihak yang berwenang (jika meninggalnya tidak wajar atau karena kecelakaan lalu lintas) -> jika ada ;

• fotocopy Surat Visum et Repertum yang sudah dilegalisir oleh pihak yang berwenang (jika ada);

• fotocopy Surat Keterangan Kematian yang dilegalisir oleh KBRI setempat (jika Meninggal Dunia (Kematian) di luar negeri).

Dokumen Pengajuan Klaim

34

Pre Existing Condition

Pre Existing Condition adalah kondisi yang telah ada sebelum kontrak, dimana ketentuannya adalah sebagai berikut :

• Apabila nasabah sudah pernah menderita satu dari 4 penyakit kritis (kanker, stroke, gagal ginjal, penyakit

jantung) , maka tidak bisa mengikuti program Hario PD

36

Pengecualian untuk Penyakit Kritis :

1.Penggunaan obat–obatan dan/atau zat–zat terlarang, Meminum Alkohol, atau keracunan yang disebabkan Narkotika

2.Tindak Pidana Asuransi dalam bentuk Pembunuhan yang dilakukan oleh orang yang memiliki dan/atau turut memiliki kepentingan atas Klaim Pembayaran Manfaat

3. Acquired Immune Deficiency Syndrome (AIDS) dan/atau Human Immunodeficiency Virus (HIV)

4. Segala akibat dari kehamilan, pengguguran atau melahirkan.

5. Kecelakaan sebagai penumpang pesawat terbang

a. dari perusahaan penerbangan non komersial; atau

b. dari perusahaan penerbangan komersial tetapi tidak sedang menjalani jalur penerbangan untuk pengangkutan umum yang berjadwal tetap dan teratur; atau

c. Helikopter

6. Pekerjaan/jabatan Tertanggung yang mengandung risiko (occupational risk)

7. Kegiatan olahraga (sport) atau kesenangan/hobi Tertanggung yang mengandung risiko

8.Peperangan, tindak kejahatan atau percobaan tindak kejahatan hukum atau pemberontakan terhadap perintah penangkapan atau berpartisipasi dalam keributan, pemberontakan, huru-hara, tugas militer

9. Penyakit- penyakit bawaan sejak lahir/congenital

PENGECUALIAN HARIO PD

38

Pengecualian untuk Meninggal Dunia akibat penyakit kritis yang didiagnosa:

1.Bunuh diri

2.Hukuman mati.

3.Tindakan melawan hukum yang dilakukan oleh Tertanggung maupun orang yang berkepentingan dalam asuransi

4.AIDS ( Acquired Immune Deficiency Syndrome), ARC (AIDS Related Complex) atau HIV (Human Immunodeficiency Virus).

5.Meninggal dunia akibat penyakit kritis di luar dari jenis penyakit kritis yang dipertanggungkan atau jenis penyakit alami lainnya.

LAMPIRANHANDOUT


41

42

1. Diabetes



43

2. Penyakit ginjal


44

3. Hipertensi (tekanan darah tinggi) Penyebab Stroke


45

4. Penyakit jantung


46

5. Kanker


47

6. Penyakit mental


48

7. Osteoarthritis (radang sendi/rematik)


49

8. Penyakit paru-paru


50

9. Sakit punggung


51

10. Trauma

TERIMA KASIH

mncl hario pd utk nasabah

Health & Medicine