F.armacéutico

Micronutrientes de la maca (Lepidium meyenii Walp.),

Utilidad en el tratamiento de la anemia ferropénica e hiperlipidemia

Resumen La presente investigación se ha realizado en 100 sujetos, distri­buidos en dos grupos: Un grupo A (50 con anemia ferropénica) y

el grupo B (50 con hiperlipidemia). Tanto al grupo A como al grupo B se les administró diariamente,

durante 30 días, 20 g de polvo de maca (Lepidium meyenii

Walp.).

A los sujetos del grupo A se les determinó Fe mientras que a los del grupo B se les cuantificó colesterol total, LDL-colesterol y tri­glicéridos, antes y después de la ingesta de polvo de maca.

Antes del tratamiento, el grupo A registró una concentración media de 47 ug/dl, es decir, niveles por debajo de los valores nor­males. Sin embargo después de la administración de polvo de maca se observó un incremento significativo de Fe (p < 0,005).

En el grupo B, después de la ingesta de maca, se registró una dis­

minución significativa del colesterol total (p < 0,005). Iguales

resultados se obtuvieron con el LDL-colesterol y triglicéridos, en los que también se observó una disminución significativa (p < 0,005).

Antes de ser administrado a los sujetos en estudio, el polvo de

maca fue sometido a un estudio analítico en el que se detectó la siguiente composición: Cu 5,24 mg%, Zn 2,7 mg%, Mn 1,1 mg%, Fe 9,9 mo%, Se 0,30 mg%, Cl 132 mg%, Na 57,33 mg% y K

2.056 mg%. Palabras clave: Anemia ferropénica. Hiperlipidemia. Colesterol. Trigl icéridos. LDL-colesterol.

Summary This study was carried out in 100 individuais, that were divided in two groups: group A (n=50) with ferropenic anemia and group

B (n=50) with hiperlipidemia. In both groups, A and B, 20 grams of maca powder (Lepidium

meyenii Wa/p.), were administred daviv during 30 davs. In group A, Fe was assayed, and in the group B the following was quantified: total cholestrol, LDL-cholestrol and triglycerides, befo­re and after administering maca powder. lt is important to remark, that group A, befare treatment, registe­red a mean concentration of 47 ug/dl. which is below normal

level. lt was observed, after administering maca powder significa­

tive increase of Fe (p<0.005). In group B, in relation to total cholestrol, after administering

maca, it showed and significative decrease (p<0.005). Same

results were obtained with LDL-cholestrol and triglycerides, which showed a significative decrease (p<0.005). Befare administering, the maca powder was analyzed, and showed content of: Cu 5,24 mg%, Zn 2, 7 mg%, Mn 1,1 mg%, Fe 9,9 mg%, Se 0,30 mg%, Cl 132 mg%, Na 57,33 mg% and K 2.056 mg%. Key words: Ferropenic anemia. Hiperlipidemia. Cholestrol. Triglicerides. LDL-cholestrol.

Introducción

La maca, raíz nativa ancestra l que desde t iem pos preh istór i­

cos ha s ido ut i l izada por e l poblador de las zonas a ltoa n d i nas de l Perú a ntiguo como lo test if ican h i storiadores y arqueólo­gos, se ha convert ido , en la actu a l idad en fuente de estud ios de propios y extra ños, por const itu i r un excele nte rec u rso

b io lógico vegetal de gran futuro para la h u ma n idad. Desde hace u n a década , varios i nvestigadores, han comenzado a

rea l i zar estud ios con toda la variedad de sus ecot i pos. La maca t iene un a l to conte n i do de proteínas, carboh id ratos,

ác i dos grasos, selen io , v ita m i nas como: la n i ac ina , r i bof lavi­na, v ita m i na E , caroteno y ác ido ascórbico que l o convierte

en u n excelente ant iox idante de los l íp idos. De aq u í nace la

idea de poder uti l izar la como u n excelente h i po l i p idémico

espec ia l me nte para preve n i r enfermedades card i ovasc u lares, así como para e l tratam iento de l as m ismas, sin prod u c i r los daños h epatotóxi cos de las d rogas h i po l i p idém i cas.

Asi m ismo, se ha detectado que la maca es rica en macro y m i cronutr ientes, entre los que destacan el h ierro . De a l l í n u estro i nterés e n probar s u actividad e n personas q u e pre­sentan defic ienc ias de h i erro, como es e l caso de la anemia

ferropén ica , con la ventaja de reforzar esta propiedad grac ias

a la presenc ia de otros componentes de la p lanta q u e actuarían como cata l izadores en l a asi m i l ac ión d e l h ierro d e

l a maca por los h u manos (Ta bla 1 ) .

Hemos rea l izado este estud io como u n aporte a la com u n idad

en u n i ntento de ayudar a resolver l a prob lemática de la n utr ic ión en n u estra patr ia , donde existen áreas endém icas de ma l n utr ic ión calórico-prote ica y, sobretodo, anemia n utr i­

c iona l en gestantes. Asi m i smo estamos segu ros de que tam­b i én será de ut i l idad para los hab ita ntes de otros países.

H istoria

El cu ltivo de la maca, según Matos' se remonta aproximada­mente a los años 5000 a 3800 antes de Cristo. De igual modo

Fray Bernabé Cobo2 en su obra " H istoria del n uevo m u ndo" ind i­ca : " l a m itad de i nd ios en el Perú no tienen otro pan que' " l a

maca. Nace esta planta en e l más áspero frío de l a sierr9, donde no se da otra p lanta a lguna, de las que se cu ltivan para susten­

to de los hom bres y, sólo en la provincia de Ch inchaycocha, d ió­cesis de L ima, se encuentra la raíz l lamada maca en la lengua de la natura leza de aque l la tierra, por mantenerse los naturales,

Cuadro general de macronutrientes y micronutríeiltes de Le"pi­díum meyenii Walp. (maca-maca) secada

Componente

Humedad Proteínas Grasas Carbohidratos Ceniza Fibra

Vitaminas (mg/1 OOgl

Desde 5,00% hasta 1 9 ,62% Desde 1 0 , 1 0% hasta 1 8 , 2 5% Desde 0,20% hasta 2 , 20% Desde 5 1 , 8 1 % hasta 7 6 , 05% Desde 3,46% hasta 6,43% Desde 3,85% hasta 8 , 50%

Caroteno 0,07 Tiamina ( B i ) Desde 0 , 1 5 hasta 1 , 1 7 R i boflavina (82) Desde 0 , 3 1 hasta 0,76 Ácido Ascórbico (C) Desde 0,80 hasta 3,52 N iacina Desde 37,27 hasta 43,03 Además vitaminas: B6, D3 y P

Macrominerales (mg/1 OOg)

Calcio Fósforo Magnesio Potasio Sod i o

Microminerales

Desde 1 50,00 hasta 650,35 Desde 1 83,00 hasta 329,00 Desde 70,00 hasta 1 1 4,63 Desde 1 .000,00 hasta 2 . 050,00 Desde 1 8 . 7 0 hasta 40,00

Cobre De 6 a 8 ppm y 5,90 mg/100g Z i nc De 30 a 32 ppm y de 2,80 a 6 , 1 2 mg/100g Manganeso De 20 a 2 2 ppm y 0,80 mg/100g H ierro De 62 a 86 ppm y de 9 , 93 a 24,37 mg/100g Selenio De 0,27a 0,30mg/100g Boro De 12 a 26 ppm Además trazas de s i l ic i o y a lumin io, así como vestigios de Bismuto.

K ca 1 : Desde 1 7 6 hasta 384

con esta raíz no sólo no van a menos, como en las demás pro­

vincias frías del Perú , s ino que se m u lt ip l ican cada d ía más para

lo cual d icen tener virtudes estas raíces". La h i stori adora Rostworonski3 en su obra " H istor ia del Ta h uant i nsuyo" seña la q ue la pa l a bra maca se refiere a u n a raíz comest ib le , c uyo hábitat f u e la puna de la región centra l .

Según l a creencia popu lar, l a maca tiene propiedades fecun­dantes y por lo m ismo se le atribuye un origen mágico. La maca

representa también una antigua trad ición agrícola de las tierras

a ltas, m uy anterior a la ac l i matación de la papa a la puna.

E l Dr . V ida l• d ice que et i mo lógicamente e l s ign if icado de la pa la bra " maca" proviene de las voces de la lengua c h i bcha

"ma" que t iene sign if icado de orige n : de la a l tura (que ha s ido encontrada o c u lt ivada en l a a ltura) y "ca" que s ign if ica : a lto, excelso, com ida buena que forta l ece, sign if icando armónica­mente su posic ión geográficamente en la zona a ltoa n d i n a de

puna y su emp leo en la vida de l hom bre a n d i no.

De acuerdo a las crón icas del s ig lo XVI y XVI I 5 se encontraron

testimon ios de que las tropas i ncaicas eran a l imentadas con rac iones de maca pues se le atr ibu ía a esta p la nta la capaci­

dad de dar vita l idad y fortaleza física a los combatientes.

Asi m i smo en el a ntiguo Perú , segú n ref iere Antu nez de

M ayólo5, los G uá n ucos y Yaros ofrecían tr ibutos al i nca con

c h u ño, papas, moray, maca, tej idos, armas, ga nados y demás

especies propias de esas tierras a ltas. Es importante destacar que en la época precolombi na6 como consta en el arch ivo

Arzobispal de L ima , la maca se empleaba no sólo para la a l i -

NAIUH/\ l A 1 r 1 ?002:21)1�·1 ;- 1 ..

La maca se empleaba no sólo para

la alimentación sino en ofrendas, para rituales

asociados a creencias mágico-religiosas,

en los que se hacían ofrendas a la "huaca"

mentac ión s ino en ofrendas para rituales asociados a creencias

mágico-re l igiosas, en los que se hacían ofrendas a la huaca

(d iosa del l ugar) como maíz, maca, y papas, en ceremon ias y

representaciones q ue se efectuaban dentro de los usos y cos­

tumbres andi nas en d i ferentes pu ntos de Tah uant insuyo.

En las ú lt i mas décadas la maca ha sido objeto de u na serie de estud ios c ientíficos, habiéndose rea l i zado en la década de

los 60 el pr i mer trabajo por la Woodard Research7 e n V i rgi n ia U SA. En esta investigac ión se encontró q ue la maca tenía u n alto conte n i do d e l gl úc i dos, proteínas y sa les m i nerales; pos­

ter iormente Baqu er izo8 en estud ios rea l i zados sobre los

macron utrientes de la maca, coi nc id ió en el conten ido de

proteínas, pero no en el de carboh idratos, de los q ue ha l ló

presentes menos de l 50%, tam bién reportó u na r iqueza de

Fe (9 ,93 m%). E n e l año 1 973 Mayta9, en u n estud io q u ím ico rea l izado con

dos ecoti pos de maca procedente de los d i stritos de Carh uamavo y H ua i re , detectó u na r iq ueza de carboh idratos

s i m i lar a l de Y l lescas10. S i n em bargo la concentración de pro­teínas fue más baja al igual q u e su conte n ido en Fe. Tam bién

reportó la presenc ia de vitami nas tal es como carotenos, tia­

m i na, ri boflavi na y ácido ascórbico.

Es i nteresante anotar q ue en 1 994 Y l lescas10 en estud ios rea­

l i zados en la maca hal ló u na r iqueza de carboh idratos y pro­

teínas s i m i lares a los reportados por Woodard Research , e ncontrando tam bién n iac i na.

Con respecto a la r iqueza de Fe , D in i 1 1 y RamoS12 tam bién

e ncontraron u n alto conte n ido de Fe s iendo e l reportado por Ramos el más alto (22 ,64 mg%), q u ie n , además, hal ló

m icro m i nerales como C u , Zn , M n y Se. Este ú lt i mo consi de­

rado como un excelente antioxidante y por ende , h i po l i p idé­m ico.

Es i nteresante anotar q ue n o sólo i nvestigadores como

Tel lo13, Ramos12, hal laron en la maca los com ponentes antes

mencionados, s i n o que tam bién otros i nvestigadores como

Garrd4,Torres15, Montegh i rf016, reportan la presencia de esfe­

roides, ác i dos grasos saturados e i n saturados, así como ami­noácidos esencia les, l o q ue e n cierta forma avala las propie­

dades n utricionales y farmacológicas.

La activ idad fecundante de la maca se ha probado en ratas,

cuyes17, sapos y carneros18, y en estos ú lt i mos, según

Cóndor19, tam bién se ha pod ido observar e l au mento de peso

empleando raciones de maca.

.. NATURA. ".é - 2003·21(1) . 1 6-25

Retuerto20 rea l izó estud ios del efecto c itostático de la maca

y, poster iormente, Beltran y colaboradores2\ ut i l izando dos

ecoti pos de maca valoró el grado de toxici dad aguda de la

maca m icropu lver izada en ratones. En la b i b l iografía consu l ­

tada no se ha encontrado n i ngún trabajo científico sobre e l emp leo de la maca en h u manos. Nosotros, conocedores de la r iq ueza de la maca en macronu­trientes y m icronutrientes, entre los que destaca e l selen io como u n h i pocolesterolémico, carboh idratos, proteínas, ami­

noácidos, ácidos grasos saturados e i nsaturados, así como

esteroides, vitami nas, excelentes antiox idantes, y ante la nece­

sidad de contar con un producto natural que tenga actividad

h i pocolestero lémica, dado q ue los fármacos22 que se emplean ,

presentan efectos secundarios hepatotóxicos que restri ngen su

uso, hemos creído conven iente rea l i zar e l presente trabajo de investigación con e l polvo de raíz de maca ecot ipo amari l ld3 en

personas h i percolesterolém icas y en aq uel los con anemia ferropén ica24 porque no existen estudios real izados en e l Perú .

H ipótesis

El F e y otros com ponentes q u e contiene la raíz de maca t ie­

nen efecto e n el organ ismo h u mano de sujetos con anemia

ferropén ica e h i per l i p idemia .

Objetivos

• Objetivos gen erales: Determi nar los efectos q u e produce la

raíz de maca en sujetos con h i perl i p idemia y anemia ferropén ica.

• Objetivos específicos: - Valorar los n iveles séricos de h i erro en sujetos con ane­

m ia ferropén ica.

- Valorar los n ive les séricos de colesterol total LDL-col es­

terol y trigl iceri dos en sujetos h i perl i p idém icos.

Material

a. Material humano

Este estud i o se rea l izó en l OO sujetos, con anemia ferropé­

n ica e h i perl i p idemia , con edades comprend idas entre los 22

y 50 años, procedentes de centros hospitalar ios o c l ín icas

privadas y en a lgu nos casos de la Facu ltad de Farmac ia y

B ioq u ím ica . Se les d istr ibuyó en dos gru pos: • Grupo A : Const itu ido por 50 varones con d iagnóstico de

anemia ferropén i ca , con edades entre 36 y 50 años de

edad , los cua les i ng ir i eron d u ra nte 30 d ías, 20 g d iar ios de polvo de maca desh idratada . Durante este periodo reci ­b i eron u na d ieta com puesta de proteínas 1 0% , carboh i ­dratos 7 1 % y grasa 1 9 % q ue proporc ionaba u n aporte ca lóri co de 2 . 098 Kca l .

• Grupo B : Compuesto por 5 0 varones con d i agnóstico de h i perl i p idem i a , con edades entre 22 y 3 5 a ños de edad , los cua les i ng i r ieron d u rante 30 d ías, 20 g d i ar ios de polvo

de maca desh idratada . Durante este t iempo rec i b ieron u n a d i eta baj a en grasas q ue comprendía : carboh id ratos 7 1 % , proteínas 1 7% y grasas 1 2% , q ue proporc ionaba u n apor­te ca lór ico de 2 . 546 Kca l .

A ambos grupos, tanto a l i n ic io como semanalmente, se les con­troló el peso y no se encontró variación sign if icativa al respec­to. De igual modo durante los 30 d ías los sujetos en estudio no

rec ib ieron med icación alguna, asim ismo destacamos que todos los sujetos en i nvestigación, fueron objeto de un rigu roso che­q ueo c l ín ico, que determ i nó que estaban en cond ic iones de ser

sometidos a la presente investigación . Asi m ismo debemos seña­

lar que durante e l t iempo que duró el estud io tanto del grupo A como del grupo B estuvieron desempeñando sus labores coti­d ianas de acuerdo a prescri pción méd ica.

A los pac i e ntes con anemia ferropén ica, se les determ i nó h i e­rro sérico a ntes y después de la adm i n istrac ión d iar ia de 20

g de polvo de raíz de maca por 3 0 d ías, y a los pacientes h i per l i p idémicos se les determ i naron colesterol tota l , LDL­

col esterol y tr igl icéri dos, antes y después de la i ngesta por 30 d ías de 20 g de polvo de maca.

En todos los casos, l as m u estras de sangre fueron extraídas en ayu nas de 14 horas. Transcurr idos los 30 m i n utos de l a

extracc ión , l a s m uestras s e centrifugaron y en e l sobrena­da nte sér ico , no hemo l izado, se determ i naron l os parámetros

a ntes mencionados.

b. Material vegetal

Se recolectaron las raíces frescas de la var iedad ecot ipo ama­

r i l lo de la local idad de Carhuamayo (Cerro de Paseo) , l uego se proced ió a la l i m pieza, lavado y troceado de los m i smos, posteri ormente se l l evó a l a estufa a 40° para e l secado.

Contenido en Cu, Mn, Fe, Cl , Na, K y Se en la muestra seca de maca utilizada para e l estudio

Elementos Concentración

Cu 5 , 24 mg% Zn 2 , 7 mg% M n 1 , 1 mg% Fe 9 , 9 mg% Se 0,30 mg% Cl 1 3 2 mg% Na 5 7 , 33 mg% K 2.056 mg%

Asi m ismo es i m portante i n d icar q u e a ntes de s u m i n istrar e l

polvo de l a raíz de maca a los pacientes, se efectuó u n a ná­l is is de la compos i c ión qu ím i ca de la maca por m i croscopía e lectró n i ca (Tab la 2 ) .

c. Equipo de laboratorio

La parte experi mental de esta i nvestigac ión fue rea l izada en los l a boratorios del I nstituto de Quím i ca B io lógica e I nstituto de Recursos N atura les y Terapéuticos de la Facu ltad de

Farmacia y B ioq u ím ica de la U n i versidad Nac iona l M ayor de San Marcos y en los Laboratorios de I ngen iería Forense de la Po l ic ía Nac iona l de l Perú . Los i n strumentos ut i l izados fuero n : • Espectrofotómetro S petro n i c 20 B a u s h and Lom b .

• M icroscopio E lectró n i co. P h i l i ps S E M 5 1 5 . • Mezclador vortex • Baño M aría , regu l ado a 3 7". • Centrífuga

d. Reactivos

Todos los reactivos fueron de grado G . R . de laboratorio W iener Lab. • Set para determ inar colesterol total

• Set para determ i nar LDL-colesterol

• Set para determ i nar trig l icér idos • Set para determ inar h ierro

• Set de reactivos para m i c roscopía e lectrón ica

Métodos

a. Determinación de Fe

• M étodo calor imétr ico de D ixon25 • • Fundamento: Se funda en la l i beración del Fe de la transfe­

rri na , en un buffer de succinato de pH 3 , 7 y en presencia de

NATURA M 1 T 1 2003.2 1 ( 1 ) 16-25 ..

Lepídíum meyeníí Walp.

u n reductor, e l ácido mercaptoacético, para hacerlo reaccio­nar con el ferrid i l b isfe n i l triaz ina su lfonato, dando un com­plejo de color magenta que se m ide a 560 mm.

• Va lores Norma l es: F luctúa entre 60 y 1 6 0 ug/d l .

b. Determinación de colesterol total

• Método enz i mático de Tr i n der26.

• Fundamento: Se funda en la ox idación enzi mática del

colesterol por la col esterol ox idasa, previa h i dról is is enzimá­

tica por l a l i pasa funga l . E l agua oxigenada generada efectúa la copu lac ión oxidativa del fenal con la 4-am i nofe­nazona por una reacción cata! izada por la peroxidasa, dando

l ugar a un com puesto de color rojo que se lee a 505 n m .

• Val ores Normales: D e 1 7 5 m g a 200 mg/d l .

c. Determinación de LDL-colesterol

• Método enzi mático ut i l izando el reactivo prec i p itante de

l as H D L de l s uero2'. • Fundamento: Se fu nda en la separación de las LD L-coles­

tero l , por prec i p itac ión , med iante polímeros de e levado peso molec u lar . Luego se centrífuga, y en e l sobrenadan­te se encuentra n las HDL y VLDL, e l col esterol l igado a las

m ismas se cuantif ica ut i l izando las enzi mas colesterol oxi ­dasa (peroxidasa) como c a tal izad ores y como reactivo de

color l a 4-ami nofenazona .

• Val ores normales:

• R iesgo bajo o n u l o , sujetos norma les (valores menores de

140 mg/d l ) . • R iesgo moderado, sujetos con probab i l idad d e contraer enfer­

medad cardíaca coronaria (valores entre 1 40 a 190 mg/d l ) .

• R i esgo e levado, sujetos sospechosos de padecer enferme­dad card íaca coronar ia (valores su periores a 1 9 0 mg/d l ) .

El Ni\ llJili\ M 1 T 1 2003,2 1 ( 1 ). 1 6-25

d. Determinación de triglícéridos

• M étodo enz i mático (GPO/PAP) de acuerdo a Tr i n der28.

• Fu ndamento: Los trig l i céridos por la acción de u n a enzi­ma fu nga l se h id rol izan l i berando ácido graso y gl icero l .

Éste s e determ i n a enz i máticamente a través de u n a serie de reacc iones, q ue com prende desde su fosfor i l ac ión en

presenc ia de l a g l icerol q u i n asa y l a oxidación de l com­puesto de l fosfori lado por la gl icerol fosfato oxidasa con

producción de agua oxigenada y cop u lac ión oxidativa del

fena l con l a 4-a m i n ofenazona en presenc ia de l a peroxi­

dasa con formación de u n a colorac ión roj a . • Valores N ormales: D e 3 5 a 1 6 5 mg/d l .

e. Determinación de Cu, Zn, Mn, C/, K y Se

• Método de aná l is is por m icroscopía e l ectrón ica de barri­do29 y ana l izador de Rayos (E DAX)30.

• F u ndamento: U n haz de el ectrones i nc ide en el vacío,

sobre un objeto, las partícu las i nc identes pueden ser

absorbidas, pueden ser transm iti das o bien mod if icarse de

d isti nta manera sus frecuencias. Los e l ectrones transmit i ­dos tras la absorc ión parc i a l por parte del objeto y los e lec­

trones retrod i fund idos o secu ndar ios pueden ser captados i ndependientemente u nos de otros y serv i r , b ien sea para

formar la i mage n , o b ien sea para dar u n a c u rva espectra l de aná l is is . Algo parec ido ocu rre con la catodol u m i n is­

cencia y los rayos X prod uc idos.

Los e l ectrones retrod i fund idos han rebotado sin perder

energía, sobre los p la nos cr ista l i nos de la materi a , los otros

h a n exper imentado u n a pérd ida parc i a l de la energía, re la­

c i onada con l a prop i a natura leza de l a materia en cuest ión ,

lo cua l perm it i ría efectuar el aná l is is .

Preparación de la muestra

El polvo de la raíz de maca , fue sometido a ca lc i nac ión y ,

posteri ormente , homogene izado, debiendo estar exentos d e

h u medad y grasa, formando u n conglomerado con e l cua l se

e labora la past i l l a .

a. Preparación de pastillas

Las m uestras fueron com pactadas por presión d i recta en prensa de 2 Tone l adas (Perk i n E l mer) obte n i é n dose u na past i l l a de 1 x 1 0 m m , q u e fue montada sobre u n a base de

a l u m i n i o con a d h es ivo de pasta de carbón y p uesta en des­h u m edecedor con s í l i ca gel a 70 grados d u rante 60 m i n u­tos .

Las muestras fueron rec ub iertas con carbón por evaporac ión en e l eq u i po Cobertor lón ico (Sputter Coater-Edwars) en tres p u l saciones a pres ión de 1 O bar.

b. Condiciones de observación

Las m u estras fueron observadas en e l M i croscopio de Barrido

(PH 1 L l PS SEM 5 1 5) con detector de e l ectrones sec u ndarios y ana l izador de energía d ispersiva de rayos X.

Cond ic iones del M E B

K i lovoltaje . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 5 kv Em is ión de fi l amento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 90 mA Alto vac ío . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10 bar

M agnif icación . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20-50,000 X Ángu lo de trabajo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30 grados S pot s ise . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 50-500 n m

Apertura f i na l de col u m n a . . . . . . . . . . . . 2 0 0 m i cras

c. Condiciones de microanálisis por dispersión de Rayos X Detector ana l izador cr ista l l íq u ido Be/Li conservado en

N itrógeno Líq u ido , para mantener su forma cr ista l i na . La generac ión de los rayos X, es i n med iata a la i nc i denc ia de los e lectrones sobre la m uestra.

El m icroaná l is is representado espectrométr icamente t iene re lac ión d i recta a la var iac ión de l as características de rayos X de los e lementos a su n úmero atóm ico.

E l ana l izador está conectado a u n term i n a l com putarizado SW9 1 00 D I G I TAL conte n iendo un Software RT- 1 1 E DAX programable .

E l proced i m iento de lectura es e l s igu i ente: Con d i c iones de l eq u i po :

Ángu lo de i nc l i nac ión

K i lovoltaje T iempo de aná l is is

Máximo de conteos

I ntensidad de em is ión

Cálcu los

Proced i m i ento según Software:

3 0 grados 25 Kv

1 000 seg

1 0 . 000 c ps

0-20

Se recomienda su uso en pacientes con

hiperlipidernia, especialmente en aquellos

con afecciones hepáticas, ya que éstos,

no pueden usar fármacos hipolipidémicos

dado su efecto hepatotóxico

• Se determ i na n m a n u a l mente los e lementos presentes u bi­

cando sus l íneas de emis ión pr imar ia e i ntensidad com­parando con patrones i n c l u i dos en e l software, para los e lementos comprend i dos entre e l Na a U. Este detector no

t iene ca pac idad para captar C , H. O, N .

• S e rea l i za u n l i stado d e los e lementos pre-determi nados. • El software i n c l uye una corrección Z A F (peso atóm ico,

a bsorbenc ia , f l uorescenc ia ) , lo cual perm ite e l ajuste a las cond ic iones de trabajo y su relación con los patrones de la memori a .

NATU�A M 1 T 1 2002:2Wil·2-7 ..

Datos estadísticos de las concentraciones de Fe sérico en suje­tos con anemia ferropénica antes y después del tratamiento con maca

Elemento Medio Desv. Standard Error Mínimo Máximo

Fe ug/dl antes

Fe ug/d l después

Standard Variación

47 6 . 1 5 0,869

6 1 1 4,07 1 ,989

1 3 , 0 5

23,06

40 59

46 80

Datos estadísticos de las concentraciones de colesterol, LDL-coles-

terol y triglicéridos séricos antes del tratamiento con maca

Parámetro Medio Desv. Error Coetic. Mínimo Máximo Standard Standard Variación

Colesterol 246 23,56 3,33 9 ,68 2 1 0 329 LDL 1 47 23,42 3 , 3 1 1 5,98 1 06 220 Triglicéridos 82 2 2 , 9 1 3 , 24 2 7 , 98 46 140

Datos estadísticos de las concentraciones de colesterol, LDL­

colesterol y triglicéridos séricos después del tratamiento con maca

Parámetro Medio Desv. Error Coefic. Mínimo Máximo

Colesterol 205 LDL 120 Trigl icéridos 67,70

Standard StandardVariación

2 7 , 54 1 9 , 3 5 1 7 , 2 9

3 ,89 1 3 ,48 2 , 7 4 1 6 ,08 2,44 2 5 , 58

1 5 9 86 32

270 165 1 1 3

• Determ ina la re lac ión de porcentaje en peso sólo de los

e lementos pre determ i nados con respecto al n ú mero de c ps e i ntensidad de em is ión .

• Es u n a n á l is is sem icuant itativo.

Es im portante seña la r que e l método de aná l is is por m i c ros­

copía e lectrón ica es de gran exact itud y prec is ión porq ue

determ ina cua l itat ivamente y cuantitativamente, además no

req u i ere d u p l icar o tri p l icar la corr ida de u n a m uestra, por­

q ue de ntro del mismo eq u i po hay un programa espec ia l que

e l i m i na a l máximo los errores.

Resultados

Los aná l is is rea l i zados c o n e l polvo de maca ecot i po amar i l l o se h i c ieron por d u p l icado d e acuerdo a las espec if icaciones de la técn ica .

Las concentrac iones de C u , Mn , Z n . C l , N a y K en l a maca la

expresamos en mg% de muestra seca . Los n iveles de coles­

terol tota l , LDL-col esterol y trigl icéridos en mg/d l .

E l conten ido d e C u , M n , Z n , Se, C l , N a , K y Fe e n e l polvo

de maca lo podemos observar en la Ta bla l . Con respecto a las concentrac iones de Fe sérico e n sujetos con anemia ferropén ica a ntes y después de la i n gesta d i ar ia

11!11 NATURA M 1 T 1 2003;21 ( 1 ): 16-25

de 20 g de polvo de maca d u ra nte 30 d ías, la presentamos

en la Tab la 3 .

E s i m portante destacar q ue e n los pacientes con anemia ferropén ica tras e l trata m iento con maca , se registró un a u mento de las concentrac iones férricas séricas en 50, 2 1 %

d e los casos. Los datos estadísticos de las concentrac iones séri cas del

colesterol tota l , L D L-colesterol y tr igl icéri dos de los sujetos

h i perl i p idém icos a ntes y después de la ad m i n istrac ión d iar ia

de 20 g de polvo de maca d u rante 30 d ías se presentan en

las Tab l as 4 y 5 . En esta ú lt ima se observa d ism i n uc ión estad íst icamente s ign if icativa, tras la ad m i n istrac ión de maca.

E n las F iguras 1 y 2 presentamos e l est u d i o com parativo de las concentrac iones med ias de Fe sér ico en sujetos con a n e m i a ferropén ica y de l as conce ntrac iones medias de

col esterol tota l , LDL-co l esterol y tr ig l icér idos en sujetos

h i per l i p idém i cos a ntes y después del trata m i e nto con polvo

de maca.

Discusión

Es i nteresante destacar l a r iq ueza de m i cro n utr ientes h a l la­dos en e l polvo de maca. Las concentrac iones de Fe obte n i ­d a s por nosotros coinc iden c o n los ha l lados por Baquer izo8 e

Y l l escas10 no así con los de M ayta9 q u ien reporta u n a con­

centrac ión de Fe sumamente baja (2 ,20 mg%) y l a de D i n i 1 1

u n tanto a lta ( d e 1 6 mg%) . Al parecer esta var iación s e debe, no, a l ecot i po de maca amar i l l o , b lanco amar i l lento, púrpura

o negra , s ino al l ugar de procedencia en función a la r iq ueza

de Fe del sue lo . Con respecto a las concentrac iones de C u , Zn , M n , N a , son aproxi madamente s im i l ares a l a s obten idas

por los investigadores antes mencionados. En re lación a l K

encontrado por nosotros es de 2 . 050 mg%, más e levado q ue los reportados por los investigadores a ntes c itados. En re la­c ión a l C l en la b ib l i ografía revisada no hemos h a l lado i nfor­

me al respecto, s i n embargo en n uestros estud ios sí encon­

tramos C l en una concentrac ión de 1 3 2 mg%.

Asi m ismo es i m portante destacar, e l conten ido de ami noáci­

dos como la L-va l i n a y L-metion i na . reportados en l a m aca

por Garró31. Con respecto a las concentrac iones séricas de Fe en los pacientes con anemia ferropén ica , antes de la i ngesta de

maca, encontramos que tenían u n a concentrac ión media de Fe de 47 ug/d l (rango =40 a 59 ug/d l ) , q ue i n d icaba u n a defi c ienc ia de F e ( l o que evidentemente era e l punto de par­

t ida para determ i nar el efecto de la maca sobre la anemia) . N o uti l izamos u n gru po control emp leando u n ant ianémico, ya que éstos sólo cont ienen Fe. S in embargo, la maca como b i en sabemos, t iene u n a r iqueza en otros componentes q u e a n uestro parecer, coadyudan en la acción ant ianémica de la maca . Después de 30 d ías de consumo d iar io de 20 g de polvo de maca , observamos un i ncremento de Fe, l l ega ndo en

e l 50% de los casos a concentrac iones séricas de Fe norma­les, e l 50% restante presentó l igeras var iac iones de l as con­centraci ones séricas, sin a lcanzar los n iveles norma les. Pos i b l emente se deba a que en estas ú lt i mas l a anemia ferropén ica estaba asoc iada a u n a defi c ienc ia de ác ido fá l ico

que no perm itía u n a buena asi m i lac ión del Fe de la maca , o también podía deberse a que los 20 g de maca no eran suf i­

c ientes. En todo caso no q u i s i mos arri esgarnos dado e l a l to conten ido de potasio en la maca q ue podría prod u c i r efectos secu ndarios no deseados.

En re lación a l colestero l , antes de la ad min i stración de la maca ha l lamos que el 1 00% de los pacientes ten ía n colesterol e le­vado, l legando en u n caso a 329 mg/d l . Después de la ad m i ­n i stración d e maca encontramos una d ism i n ución sign ificativa en e l 44%, (p < 0.005) de colestero l , s i n embargo, s i bien e l

64% restante no a lcanzó la normal idad , l a s concentraciones

séricas de colesterol sufrieron una d ism i n ución apreciable . Es i nteresante destacar q u e en re lación a las concentrac ión séri cas de LD L-colesterol ha l ladas a ntes de l trata m i ento con maca , éstas era n , en e l 56% de los casos de r i esgo modera­

do, en e l 42% de los casos de riesgo n u lo o bajo, y en e l 2%

de r iesgo e levado. Después del consumo de maca se detectó u n a d ism i n ución a ltamente s ignif icativa (p < 0.005) de l

LDL-col estero l , a tal pu nto q ue só lo u n 10% tenía concen­

traciones séricas de LD L-colesterol con r iesgo moderado y el

90% con r iesgo bajo o nu lo . Esto exp l i caría la presenc i a en l a maca no sólo de poderosos ant ioxidantes como e l carote­no9 y ác ido ascórico, s ino ta m bién de o l igoelementos como el

se len io , Luoma y cola boradores30, consi deran q ue su act iv i ­

dad en las enfermedades card iovascu la res es man i fiesta, a

esto se añade pres u m i blemente la presenc ia en la maca de susta ncias que activan los n iveles de los receptores LDL para su i nterna l ización32•

p<0,005 concentración (mg/d l )

60 ,-----------------------------,

50 +-------------------40 +-----��----------3 0

20

1 0

o

Antes

50, 1

Después

Figura l. Concentraciones medias de Fe sérico en sujetos con

anemia ferropénica antes y después del tratamiento con maca

concentración

Colesterol (mg/d l ) LDL (mg/d l )

• Antes • Después

Trigl icér idos (mg/d l )

Figura 2 . Concentraciones séricas medias de colesterol,

LDL·colesterol y triglicéridos en sujetos aparentemente sanos antes y después del tratamiento con maca

Si en la actua l idad , la l i m itac ión del uso de d rogas h i po l i ­

p idém icas, es gra nde debido a su efecto sec u ndar io hepa­

totóxico y , s iendo l a tendenc ia actual de usar productos natu­

ra les en l ugar de prod uctos de síntesis , no consi deramos con­ven i ente usar un gru po de control emp leando un h i po l i p i dé­m i co, máx ime que h u b iéramos ten i do que escoger al azar

u no de e l los, y q ue sería objeto de otra tes is , porque en la

actua l i dad no existen trabajos i ndepe n d i entes de investiga­c ión para probar la eficac ia de estos fármacos, solo los que

patroc i na n los prop ios laboratorios. Los trig l i céri dos h a l lados en los pacientes h i perl i p i dém i cos

se encuentra n en el 98% de los casos dentro de los l í m ites normales y sólo un 2% presentó un l igero i ncremento de tr i­g l i céridos que l legó a 1 40 mg/d l . Tras e l trata m iento con l a maca s e detectó u n a d ism i n uc ión s ign if icativa de tr igl icér i­

dos ( p < 0 . 005) en e l 1 00% de los casos, dato de gran

i m porta nc ia por cuanto s i rve como carta de presentación

para su uso en aque l los pacientes con h i pertrig l iceri demia severa , en los q u e e l empleo de fármacos, seria contraprodu­cente espec i a l mente por sus efectos hepatotóxicos.

Es importante destacar que en los pacientes

con anemia ferropénica tras el tratamiento

con maca, se registró un aumento

de las concentraciones férricas séricas

en 50,21 % de los casos

Conclusiones En e l trabajo de i n vestigac ión q ue hemos real izado en 1 00

personas, 50 con anemia ferropén ica y 50 con h i perl i p i de­

m i a , conc l u i mos lo s igu iente:

l . Pacientes con anemia ferropén ica : Tras l a i n gesta de

maca por 30 d ías encontramos que e l 50% de los pacien­tes presentaban n iveles norma les de Fe; e l 50% restante si b ien no l l egó a los val ores normales presentó un a u men­to cons iderab le de Fe.

2 . Pac ientes con h i per l i p idem i a : Respecto a l col esterol tota l , se reg i stró u n a d i s m i n u c i ón s i g n i f i cat iva

(p<0.005) de l col esterol en e l 44% de l os casos. En

re l ac i ó n a l LDL-col estero l , u na red ucc ión s ign i f i cativa

(p<0.005) en el 90 de los casos y, con respecto a los tr i -

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.. NATURA M 1 T 1 2003 ,21(1):16-25

g l i cér i dos, u na d i sm i n uc ión s ign i f icat iva (p<0.005) en e l

1 00% de l os casos.

Recomendaciones

l . Dado e l a l to conten ido de K en l a maca , se recom ienda no ut i l izarlo en personas con i nsuf ic ienc ia renal s i n rea l izar una determi nación de K previa a l a i n gesta de maca.

2 . Se recomie nda su uso en pacientes con h i perl i p idern ia ,

espec ia l mente en aquel los con afecc iones hepáticas, ya que éstos no pueden usar fármacos h i po l i p i démicos dado

su efecto hepatotóxico.

3 . Se recomienda hacer un estudio exhaustivo de la concentra­

ción de Se y antioxidantes en los d i ferentes ecoti pos de maca.

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contiene 5 mg. de ALCOHOLES ALI FÁTICOS PRIMARIOS

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