mhs.pdf
TRANSCRIPT
-
# REG : 7308 - 10059
SURAT PERNYATAAN
Saya yang bertandatangan di bawah ini :
Nama Lengkap : MAWARDI SAHIRNomor STR : 73.1.1.100.1.15.162443Wahana Internsip / Kabupaten : RSU SALEWANGENG MAROS / MAROSAsal FK : Univ. Hasanudin
Dengan ini menyatakan bersedia melaksanakan Program Internsip Dokter Indonesia (PIDI) selama 1(satu) tahun, dengan mentaati segala peraturan sesuai dengan ketentuan yang berlaku. Dan apabilasaya mengundurkan diri pada saat melaksanakan Program Internsip Dokter Indonesia, saya bersediamengembalikan biaya perjalanan dan akomodasi pemberangkatan ke wahana Internsip serta bantuanbiaya hidup ke Kas Negara sesuai dengan peraturan perundangan.
Demikianlah surat pernyataan ini saya buat dan saya tanda tangani dengan sadar dan tanpa paksaandari pihak manapun.
.........................................., .......................... 2015
Yang membuat pernyataan
Materai 6000
( ....................................... )