memoria 2010

fundacion para la diabetes fun-dacion para la diabetes funda-cion para la diabetes fundacion para la diabetes fundacion para la diabetes fundacion para la diabetes fundacion para la dia-betes fundacion para la diabetes

memoria

2010

www.fundaciondiabetes.org


C/ Prado, 4, 1º B 28014 MadridTel.: 91 360 16 40 Fax.: 91 429 58 63e-mail: [email protected]


Coordinación: Mª Paz Díaz

Patronato .............................................................................3

Premios...........................................................................5

Presentación ........................................................................6

Áreas de actuación ..............................................................7

A. Programas de Prevención y Control de la Diabetes ..........81. Prevención y detección precoz de la diabetes ................8

• Campaña La Diabetes se puede Prevenir• Salón de la Dieta Mediterránea

2. Control y adecuado tratamiento de la diabetes .............9• Investigación en Salud Pública • Estudio sobre control glucémico y calidad

asistencial en Cartagena• Formación de profesionales• Formación de personas con diabetes

3. Solidaridad Internacional con Cuba ..............................11

B. Plena integración social de las personas con diabetes ....121. Equipo Diatlétic ...........................................................122. Diabetes en el entorno escolar .....................................12

• Diabetes en la escuela• Carol tiene diabetes

C. Notoriedad social de la diabetes ...................................141. La Fundación para la Diabetes en la red ...........................14

• www.fundaciondiabetes.org• Web sobre la diabetes en niños y adolescentes• Redes sociales

2. Infodiab ......................................................................153. Dossier de prensa ........................................................154. Día Mundial de la Diabetes ...........................................15

• Conoce los síntomas de la Diabetes

D. Notoriedad de la Fundación para la Diabetes ...............171. Memoria anual ............................................................172. Carnet amigo ..............................................................173. Participación en congresos ..........................................18

Informe de auditoría .......................................................19

Colaboradores ...................................................................20

Indice

PATRONATO DE LA FUNDACIÓN PARA LA DIABETES

Presidente:Vicepresidente:

Secretario:

D. Konstantinos PiliounisD. Alfonso Rodríguez ÁlvarezD. Andoni Lorenzo Garmendia

D. Rafael Arana CruzD. Viggo L. BirchD. Felipe Gómez PérezD. Julián Antonio González HernándezD. Félix Lobo AleuD. Vicente Ricoy Trasancos

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PREMIOS

LA FUNDACIÓN PARA LA DIABETES PREMIADA EN LA VI EDICIÓN DE LOS PREMIOS FARMAINDUSTRIA

El 15 de Diciembre de 2010 la Fundación para la Diabetes consiguió uno de los ga-lardones en la categoría de “Mejores iniciativas de Concienciación y Educación al Paciente”, por el desarrollo de proyectos de concienciación social como “Carol tiene Diabetes”, de educación con los cursos de formación que integran su “Escue-la de Diabetes”, y de prevención con la campaña “La diabetes se puede prevenir”.

Fueron 316 las candidaturas presentadas, formando parte del jurado un reputado grupo de 22 personas pertenecientes a diferentes disciplinas del mundo de la polí-tica, cultura, empresa y sociedad. Durante el acto de entrega de la sexta edición de estos galardones, que estuvo presidido por el Secretario General de Sanidad, José Martínez Olmos, el presidente de la Fundación Farmaindustria, Jordi Ramentol, señaló el valor de estos premios que pretenden reconocer la labor de todo tipo de colectivos y organizaciones en favor de los pacientes y apoyar las mejores iniciati-vas en el ámbito de la salud orientadas a este colectivo y a sus familiares.

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Presentacion

La diabetes es una enfermedad crónica, se considera una de las epidemias del siglo XXI por la gran cantidad de personas que la padecen en todo el mundo. En España la sufre el 12 % de la población, lo que hace que casi cinco millones de españoles padezcan la enfermedad, aunque sólo una de cada tres personas no lo sabe.

Esta cifra sigue aumentando cada vez más, sobre todo como consecuencia de nuestro estilo de vida sedentario, el sobrepeso y la obesidad.

La Fundación para la Diabetes es un entidad de carácter privado, constituida al am-paro de la Ley 30/94 del 24 de noviembre, como una organización de naturaleza fundacional sin ánimo de lucro y de interés general. Fue inscrita en el Registro de Fundaciones del Protectorado del Ministerio de Educación y Cultura el 9 de Di-ciembre de 1998. La Fundación goza de personalidad independiente, patrimonio propio y cuenta con plena capacidad jurídica y de obrar.

La finalidad de la Fundación se centra en 3 grandes objetivos:

• Contribuir a la mejora de la calidad de vida de las personas con diabetes en España.

• Sensibilizar a la sociedad sobre la importancia de la diabetes y su control para prevenir las complicaciones

• Contribuir a la prevención de la diabetes, mediante la educación, la promoción de la salud y la investigación.

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Las actividades desarrolladas por la Fundación para la Diabetes en el 2010 se basan en cuatro pilares:

A. Programas de prevención y adecuado tratamiento de la diabetes. A través de todas nuestras actividades de formación, tanto de profesionales, como de personas con diabetes, los proyectos de prevención e investigación social.

B. Plena integración social de las personas con diabetes, tanto en los ámbitos laboral y personal, como escolar.

C. Notoriedad social de la diabetes. La que le corresponde a la diabetes por su incidencia social, económica y sani-

taria. Esta tarea es realizada por nuestras herramientas de comunicación, entre las que cabe destacar la Web: www.fundaciondiabetes.org, las redes sociales, el boletín INFODIAB y las actividades organizadas en el Día Mundial de la Diabetes.

D. Notoriedad de la Fundación para la DiabetesTratamos de difundir la contribución de la Fundación para la Diabetes en nues-tro país, a través de nuestra memoria anual, el Carnet para los Amigos de la Fundación y la participación en distintos Congresos.

Areas de actuaciOn de la FundaciOn para la Diabetes

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1. PREVENCIÓN Y DETECCIÓN PRECOZ DE LA DIABETES

La Diabetes Tipo 2 puede prevenirse de manera eficaz en sujetos de alto riesgo mediante cambios de estilos de vida (actividad física y reducción de peso) y con medicamentos.

1.1. Campaña La Diabetes se Puede Prevenir

Campaña La Diabetes se Puede Prevenir

Cerca de 40.000 personas han participado en la Campaña On-line de Sensibilización ciudadana para Prevenir la Diabetes y la Obe-sidad en España a través de la rea-lización del test Findrisk accesible en www.fundaciondiabetes.org

Campaña La Diabetes se Puede Prevenir en el ámbito laboral

Empresas de diferentes sectores están desarrollando esta campaña entre sus trabaja-dores, a través del test Findrisk se les informa sobre los riesgos de padecer diabetes al mismo tiempo que se les recomienda una serie de propuestas para adquirir hábitos de vida saludables.

1.2. Salón de la Dieta Mediterránea

Participación de la Fundación para la Diabetes en el Salón de la Dieta Mediterrá-nea, del 14 al 17 de octubre, con el fin de promover la prevención de la diabetes a través del test Findrisk, informando del riesgo personal de tener diabetes del público asistente al Salón, al mismo tiempo que facilitamos información sobre las medidas a adoptar para prevenir esta enfermedad.

A. PROGRAMA DE PREVENCIÓN Y CONTROL DE LA DIABETES

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2. CONTROL Y ADECUADO TRATAMIENTO DE LA DIABETES

El buen control de la glucemia reduce claramente las complicaciones de la diabetes.

Está demostrado que una buena formación en todos los aspectos relativos al ma-nejo diario de la enfermedad repercute positivamente en su control.

2.1. Investigación en Salud Pública

Ayuda a la investigación: Viva Minorías

Proyecto de “Prevalencia de obesidad, trastornos del metabolismo de la glucosa y síndrome meta-bólico y sus relaciones con factores étnicos y psico-sociales en la población inmigrante en España”, en desarrollo por la Asociación Española para el Desa-rrollo de la Epidemiología Clínica (AEDEC).

Beca de investigación social

Valoración del grado de control de la Diabetes Mellitus Tipo 1 en niños y adolescentes inmigrantes en Cataluña. Desarrollado por el Hospital Sant Joan de Déu, de Barcelona.

2.2. Estudio sobre control glucémico y calidad asistencial en Cartagena

Valoración del grado de control glucémico en Cartagena, mediante determinación del indicador hemoglobina glicada. En colaboración con la asociación de diabéticos SODICAR.

2.3. Formación de profesionales

VII Curso de Actualización Teórico-Práctica en Diabetes para Especialistas en Medicina Familiar y Comunitaria

Realizado del 21 al 23 de abril. Un grupo de 12 mé-dicos especialistas en medi-cina familiar y comunitaria participan durante 3 días de la actividad docente y asistencial del Hospital Uni-versitario La Paz, recibiendo formación avanzada en dia-betes a través del servicio de endocrinología y nutrición.


10

XXV y XXVI Cursos de Actualización Teórico-Práctica en Diabetes para Médicos Especialistas en Endocrinología

Realizado del 19 al 21 de mayo, y del 24 al 26 de noviembre respectivamente. Dise-ñados para que un grupo de 9 médicos especialistas en endocrinología y nutrición se integren durante 3 días en la actividad cotidiana del servicio de endocrinología y nutrición del Hospital Clínic de Barcelona, a través de clases tanto teóricas como prácticas, ofreciendo al endocrinólogo unos conocimientos actualizados para el diagnóstico específico y el tratamiento óptimo de la diabetes mellitus.

2.4. Formación de personas con diabetes

X Seminario Avanzado de Diabetes para Jóvenes

Su objetivo es mejorar el autocontrol y manejo de la diabetes para prevenir las futuras complicaciones.

Durante el fin de semana, el 29 y 30 de mayo, en las Palmas de Gran Cana-ria, los jóvenes participantes, dirigidos por un equipo de expertos, trataron todo tipo de aspectos que influyen diariamente en el tratamiento de la diabetes y se elaboraron estrategias con las que mejorar la calidad de vida.


11

Becas Diabcamp 2010

11ª edición de las ayudas económicas que la Fundación para la Diabetes y La Casera conceden para facilitar la asis-tencia de niños con diabetes a campa-mentos con contenidos formativos en el autocuidado de la diabetes.

La convocatoria se realiza a través de las Asociaciones de personas con diabetes, que facilitan la solicitud a sus socios. En el año 2010 se otorgaron 235 becas de 125 € cada una.

3. SOLIDARIDAD INTERNACIONAL CON CUBA

Proyecto a largo plazo, que tiene por objetivo mejorar y completar la red CAED (Centro de Atención y Educación en Diabetes) en este país, en colaboración con la World Diabetes Foundation.

Estos centros son en realidad clínicas donde, además de atender a las personas con diabetes y sus familias, se hace especial hincapié en aspectos tan positivos y necesarios como la educación diabetológica (tanto a pacientes, como a los profe-sionales de la salud) y la prevención de la diabetes y sus complicaciones.


12

B. PLENA INTEGRACIÓN SOCIAL DE LAS PERSONAS CON DIABETES

1. EQUIPO DIATLÉTIC

Diatlétic, a iniciativa de la Fundación para la diabetes, es un grupo de deportis-tas con diabetes que participan en competiciones nacionales demostrando que la diabetes no es una barrera para practicar cualquier deporte, ni un obstáculo para alcanzar las mismas me-tas que cualquier perso-na sin diabetes.

En 2010 Diatlétic, acom-pañado por la Fundación para la Diabetes, ha par-ticipado en la Mitja Ma-rató de Granollers y en la Media Maratón Behobia-San Sebastián.

2. DIABETES EN EL ENTORNO ESCOLAR

Mejorar la calidad de vida de los niños y niñas que tienen diabetes en nuestro país, sobre todo en el ámbito escolar, es uno de los mayores retos de la Fundación para la Diabetes.

2.1. Diabetes en la escuela

Difusión e intercambio de buenas prácticas entre las 17 Comunidades Autónomas. El objetivo es difundir actividades que están poniendo en práctica determinadas Comunidades Autónomas, que contribuyen a la integración del niño con diabetes en la escuela, entre otras comunidades de nuestro país en las que los niños con diabetes sufren una problemática escolar.

La Fundación para la Diabetes, el 12 de febrero de 2009, tuvo un encuentro con las Portavo-ces Parlamentarias por el Gru-po Socialista de Sanidad, Pilar Grande Pesquero, y Educa-ción, Cándida Martínez López. En esta entrevista les traslada-mos la problemática que su-fren los niños con diabetes en centros escolares de España.

13

B. PLENA INTEGRACIÓN SOCIAL DE LAS PERSONAS CON DIABETES

Catorce meses después, el 28 de abril de 2010, Cándida Martínez, presentó al Grupo Parlamentario Socialista una “proposición no de Ley para mejorar la atención en el ámbito escolar a los niños y niñas con diabetes y alergias a alimentos y al látex”, que fue aprobada por unanimidad en la Cámara.

La Fundación para la Diabetes se entrevistó, a raíz de esta proposición de Ley, con Consejerías de Educación y Sanidad de varias Comunidades Autónomas para conseguir la puesta en marcha de proyectos que mejoren la situación de los niños con diabetes en el ámbito escolar, tarea que continuará desarrollando durante el próximo año.

2.2. Carol tiene diabetes

Difusión del proyecto Carol tiene diabetes, CD interactivo que contiene distintos materiales para facilitar que se hable de la diabetes en clase. Incluye un cortome-traje de animación, una serie de anima-ciones, y unas fichas didácticas con las que el profesor podrá trabajar en el aula.

En total se han editado 20.000 copias del CD Rom con el objetivo de llegar a todas la escuelas de Educación Primaria donde haya un niño con diabetes.

Los materiales están siendo distribuidos a través de las consultas de Endocrinología Pediátrica de toda España.

Con Carol,

¿Quieres saber por qué? PREGÚNTALE A TU ENDOCRINO O EDUCADORA

es + fácilla vuelta al cole


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51

14

C. NOTORIEDAD SOCIAL DE LA DIABETES

El objetivo es contribuir a que la diabetes alcance la notoriedad social que le corres-ponde por su incidencia social, económica y sanitaria.

1. LA FUNDACIÓN PARA LA DIABETES EN LA RED

1.1. Web de la Fundación para la Diabetes www.fundaciondiabetes.org

La Web de la Fundación para la Diabetes se ha convertido en nuestra mayor herramienta de co-municación, además de en una auténtica comuni-dad en Internet donde se tratan todos los temas de actualidad relacionados con la diabetes, se pu-blican noticias, actividades, especiales sobre temas candentes, reportajes,... Nuestros usuarios parti-cipan, opinan, comentan, entrevistan, comparten impresiones, experiencias... y toman parte activa en la creación de contenidos.

Nuestro boletín electrónico Di@betes, de carácter mensual y gratuito, sigue aumentando en núme-ro de suscripciones. En diciembre de 2010 se su-peraron los 27.500 suscriptores.

1.2. Web sobre la diabetes en niños y adolescentes

Se trata de un espacio exclusivo sobre la diabetes en la infancia y la adolescencia que la Fundación para la Diabetes creó con el fin de ofrecer a padres, niños y adolescentes, familiares, educadores y profesionales sanitarios, toda la información necesaria para conocer mejor la diabetes y todas sus implicaciones en estas etapas de la vida, ade-más de servir como punto de encuentro para intercambiar y compartir experiencias.

Una de las secciones estrella de este site es el “El rincón de Carol”, un apartado destinado al proyecto “Carol tiene diabetes”, donde se trata en profundidad el tema de la diabetes tipo 1 en el entorno es-colar y se ofrecen herramientas interesantes para evitar posibles situaciones de discriminación hacia el niño con diabetes.

Esta es la entrada secretaal Rincón de Carol

haz clic y podrás entrar

15




1.3. Redes sociales

Desde septiembre de 2009 la Fundación para la Diabetes participa activamente en distintas redes sociales. Cualquier persona que lo desee puede seguirnos en: FACEBOOK, TWITTER, YOUTUBE, ISSUU y PICASA.

2. INFODIAB

En el año 2010 publicamos 3 boletines con todas las actividades de la Fundación para la Diabetes y acontecimientos de relevancia sucedidos a lo largo del año en el campo de la diabetes.

3. DOSSIER DE PRENSA

Un resumen mensual de las noticias aparecidas en los medios de comunicación sobre diabetes que enviamos a asociaciones de personas con diabetes.

4. DÍA MUNDIAL DE LA DIABETES

4.1. Conoce los síntomas de la diabetes. Campaña de sensibilización social para prevenir el diagnóstico de diabetes en cetoacidosis

La Fundación para la Diabetes y la Sociedad Española de Endocrinología Pediátrica, con la colaboración del Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos, pusimos en marcha en noviembre de 2010 esta campaña de sensibilización, dirigida a la población general, en el marco del Día Mundial de la Diabetes.

Realizado por la Sociedad Española de Endocrinología Pediátrica (SEEP), el Estudio “Cetoacidosis en el diagnóstico de la diabetes tipo 1 en España” se llevó a cabo con el objetivo de identificar la frecuencia de la cetoacidosis en el momento del debut en niños de 0 a 15 años de edad en 11 unidades de diabetes pediátricas en España. Asimismo, se analizaron las características de esos niños según la edad en el diagnós-tico, el sexo, la severidad de la cetoacidosis y la presencia de complicaciones.

BOLETÍN DE LA FUNDACIÓN PARA LA DIABETES No 53 - MARZO 2010

®

DIABETES EN EL AMBITO ESCOLAR: COMBATIR LA DESINFORMACION

Cada poco tiempo surge la controversia sobre si las personas

con diabetes tipo 2 deben utilizar tiras reactivas para monitorizar

el nivel de glucosa en sangre obtenida mediante punción del pul-

pejo del dedo. La última polémica ha surgido en Valencia, donde

la Consejería de Sanidad ha editado un “Manual de uso adecua-

do de tiras reactivas de glucosa en sangre” limitando de manera

importante la prescripción de estas tiras. Aunque la Consejería

afirma que las restricciones se centran en las personas que no

toman ningún medicamento antidiabético, llueve sobre mojado

porque muchos pacientes con diabetes se quejan de restriccio-

nes importantes incluso para los tratados con insulina.

No es nueva esta discusión y tampoco es local, ya que expertos

de renombre mundial defienden posturas contrarias. A pesar

de ello, sí que existe cierto consenso a la hora de definir qué

pacientes son candidatos al autocontrol: será más necesario

cuanto más complejo sea el tratamiento (es decir, posiblemen-

te no es preciso en un paciente que no tome ningún fármaco

o que esté con sólo media pastilla diaria de Metformina, por

ejemplo) pero también depende el recomendarlo del uso que

se haga de la información. No tiene mucho sentido hacerse

múltiples controles para enseñarlos al médico muchos meses

después. Posiblemente, el médico se fijará especialmente en

los más cercanos cronológicamente. Por el contrario, una per-

sona que esté en tratamiento con insulina y a la que se le

haya proporcionado una fórmula de autoajuste para modificar

la dosis de insulina en función del nivel de glucemia es el ejem-

plo paradigmático de paciente que se va a beneficiar más del

autocontrol. Por supuesto, toda información es valiosa e inclu-

so evaluada meses después puede aportar beneficios, pero el

balance coste-beneficio sólo podemos decir que

justifica plenamente la monitorización de la glu-

cemia capilar cuando se está en tratamiento far-

macológico y cuando la información se usa para

modificar la terapia. Por otra parte, tratamien-

tos más complejos exigen realizar más contro-

les y a horas diferentes. Para evitar conflictos con los

encargados de suministrar las tiras, sería conveniente que cada

paciente llevara una nota de su médico con la indicación de la

frecuencia con la que debe medirse la glucemia.

Dr. José Ramón Calle

El niño con diabetes o sus familiares, a lo largo

del día deben tomar múltiples decisiones sobre

la administración de insulina y su dosificación, los

análisis de glucemia capilar, la dieta, el ejercicio, y

el manejo de situaciones especiales.

El niño, por el solo hecho de padecer diabetes,

no presenta limitaciones intelectua-

les, físicas o sensoriales, por lo cual

debe facilitársele la plena integración

escolar e iguales oportunidades que a

sus compañeros no diabéticos.

La escuela, podría ser un factor limitante para la

implantación de las modernas pautas de trata-

miento y los objetivos de control glucémico, si

los escolares no reciben ayuda y/o supervisión

adecuada del entorno escolar.

Con frecuencia nos encontramos con situaciones en las que el niño con diabetes no ha

podido asistir a una excursión con el resto de compañeros por el hecho de tener diabetes,

o casos en los que no se le permite tomar alimentos fuera del horario de recreo, llevar el

medidor de glucosa a la clase, etc.

En la mayoría de los casos entendemos que estas situaciones son generadas por el temor

que sienten los profesores y personal al cuidado de los escolares hacia la enfermedad, a

no saber reaccionar ante una situación desconocida por ellos.

La falta de información que se tiene sobre diabetes en muchos centros escolares puede

convertirse en causa de discriminación hacia el niño con diabetes.

La mejor forma de combatir y evitar estas situaciones es informar y facilitar las herra-

mientas para que los profesores conozcan la enfermedad, los cuidados que

necesita un niño con diabetes y cómo resolver una situación especial.

Por todo esto, la Fundación para la Diabetes puso en marcha en noviembre de 2009 el

proyecto Carol tiene diabetes, un CD-Rom interactivo con diferentes materiales que

facilitan al profesorado toda la información sobre diabetes y, a la vez, es una herramienta

con la que poder trabajar en la clase del niño con diabetes para que sus compañeros co-

nozcan también la enfermedad.

Dónde conseguir Carol tiene diabetes:

- En las consultas de Endocrinología Pediátrica de toda España.

- En www.fundaciondiabetes.org “El Rincón de Carol”. Espacio donde se pueden descargar

todos los contenidos del CD gratuitamente.

Pilar Bodas

Tema: ALUMNOS

Día a día con la diabetes

PROFESOR www.fundaciondiabetes.org

Probablemente hayas observado que tu compañero/a tiene un apara-

to que se parece a un MP3 o a un móvil. Si le preguntas te dirá que le sirve para saber cuánta glucosa hay en

su sangre (también puede decirte que es para “mirarse el azúcar”).

¿Cómo?

Se pincha con una especie de

boli que en su interior tiene una

especie de aguja.

Con ello consigue una gota de

sangre de su dedo.

Inserta un trocito de plástico (tira

reactiva) en la máquina y luego

pone en ella una gota de sangre.

Espera unos segundos y sale un

número en la pantalla.

Esa será la glucosa que tiene.

1/2Medir la glucosa

Ciclos: 2º y 3º

02_DIA A DIA_2n3r.indd 3

16/10/09 12:14:41



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BOLETÍN DE LA FUNDACIÓN PARA LA DIABETES

No 54 - JUNIO 2010

®

L a hemoglobina glucosilada es un parámetro que refleja cómo ha sido el control de la

diabetes los meses anteriores a la realización del análisis. Su determinación permite

contar con un dato objetivo que con una sola cifra nos informa de la glucemia media

de los 3 meses anteriores. Cuando se mide la fracción A1c y se emplea el llamado “estándar

DCCT”, método que utilizan la mayoría de los laboratorios, el rango normal es 4-6 %. En

los últimos tiempos tiende a ofrecerse también la glucemia media equivalente. Por ejemplo,

una A1c de 7 %, que muchas veces se considera el objetivo a alcanzar, representaría una

glucemia media de 154 mg/dl, mientras que 6 %, el límite superior del rango normal, equi-

valdría a 126 mg/dl. Cada punto de A1c equivale a 28-29 mg/dl. Aunque es verdad que en

ciertos pacientes no existe la misma correlación y que una cifra determinada de hemoglo-

bina glucosilada puede equivaler a una glucemia media más elevada o más baja, incluso en

estos casos sigue siendo una medida útil ya que la monitorización de la evolución

de la glucosilada nos dirá si el paciente está mejorando o empeorando. Junto con la determinación de la glucemia capilar tras la obtención de

una muestra de una gota de sangre del pulpejo del dedo, el cálcu-

lo de la A1c constituye la base del seguimiento del

control metabólico de la diabetes. La información

que proporcionan es complementaria, ya que la A1c nos

da una impresión global de cómo es el control metabólico

de una persona con diabetes y las glucemias capilares nos

dicen qué tipo de ajustes hay que hacer. En caso de dis-

crepancias entre las glucemias capilares y la hemoglobina

glucosilada, habría que revisar el reflectómetro (aparato en

el que se introducen las tiras reactivas para medir la glucosa)

por si su funcionamiento fuera incorrecto. Si no es así, habría

que plantearse si el paciente está camuflando las cifras reales de

glucemia, si los días que se mide la glucosa no son representativos

del control global (por ejemplo, si se mide los días que cumple mejor las normas de estilo

de vida o los fines de semana) o si no se está midiendo la glucosa a horas que estropean

la media. Por ejemplo, hay pacientes que sólo se miden antes de las comidas y no después

y otros a los que el mal control nocturno les incrementa la glucemia media y, por tanto, la

hemoglobina glucosilada. Sin embargo, como se ha comentado anteriormente, es posible

que algunas discrepancias se deban a enfermedades como hemoglobinopatías, talasemias,

insuficiencia renal o hepática avanzada, algunos cánceres... La importancia de la hemoglobina glucosilada la reconocen todas las principales sociedades

científicas. La Asociación Americana de Diabetes recomienda medir la A1c al menos

dos veces al año en pacientes que cumplen con los objetivos de control

y que están en situación estable, ascendiendo a una determinación trimestral para

los que estén descontrolados o en los que se modifique el tratamiento. Algunas situacio-

nes, como por ejemplo el embarazo, pueden aconsejar incluso una mayor frecuencia de

determinación.

Además de para el seguimiento del control metabólico, en los últimos tiempos se ha

considerado la posibilidad del empleo de la hemoglobina glucosilada para el

diagnóstico. Es evidente que no existe la prueba diagnóstica perfecta y en parte ésta es

la causa de que muchas personas desconozcan que tienen diabetes. El test de sobrecarga

de glucosa, que ahora mismo es la prueba “de oro” para el diagnóstico, es algo incómodo

de realizar, ya que el paciente debe tomarse 75 gramos de glucosa tras la primera toma de muestra de sangre y espe-rar 2 horas hasta la toma de la segunda muestra. Por esta razón, desde hace bastante tiempo se ha discutido sobre la posibilidad de emplear la hemoglobina glucosilada para el diagnóstico. En el debate no ha sido ajeno el coste de la prueba y el que en muchos países no disponen de la posi-bilidad de medirla.

Tras arduas discusiones, las prin-cipales sociedades científicas, in-cluyendo a la Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición, han reconocido el empleo de

la determinación de A1c como método alternativo para el diagnóstico de diabetes, cómodo y

que se puede realizar sin ni siquiera ser preciso acudir en ayunas. El punto de corte elegido para

diagnosticar diabetes, 6,5 %, quizás podría traducirse en que algún caso quedara sin diagnosticar de

diabetes, lo que es peligroso porque podría retrasar la toma de medidas para evitar la presentación

de complicaciones. Para soslayar este problema, parece adecuada la estrategia de iniciar medidas

de protección cardiovascular intensiva a los que tengan A1c entre 5,7 y 6,4 %. En todo caso, la A1c

no puede reemplazar a la glucemia para el diagnóstico de diabetes tipo 1, en pediatría y gestación.

Conviene destacar que sí que sería útil para el 80-90 % de los casos restantes. Para facilitar las cosas, muchos centros disponen de aparatos que permiten

conocer el valor de la A1c en unos pocos minutos, tras la obtención de una

muestra de sangre capilar del pulpejo del dedo, como la muestra que emplean la mayor

parte de las personas con diabetes para realizar el auto-control de los niveles de glucosa.

Dr. José Ramón Calle

PAPEL DE LA HEMOGLOBINA GLUCOSILADA EN LA DIABETES MELLITUS

Foto cedida por Laboratorios Leti. Sistema Quo-Test HbA1c BOLETÍN DE LA FUNDACIÓN PARA LA DIABETES

N o 55 - NOVIEMBRE 2010

®“CONOCE LOS SÍNTOMAS DE LA DIABETES”

Una campaña de sensibilización social para

prevenir el diagnóstico de diabetes

en cetoacidosis

Deja atras tuscomplicaciones

*Diabetes Care, Volume 33, Suplement 1, January 2010

Ver. 1

- 10/1

0P1

126

Objetivos de control en personas con diabetes

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El debut de la diabetes tipo 1 con cetoacidosis es una situación grave que representa la principal causa

de mortalidad en niños con diabetes.

Hace 10 años, el profesor Maurizio Vanelli de Parma, Italia, demostró que gracias a una campaña de

educación e información pública, basada en el reconocimiento precoz de los síntomas de la diabetes

en escuelas, ámbitos sanitarios y centros pediátricos, el diagnóstico precoz de la enfermedad era po-

sible, antes de que los pacientes presentaran cetoacidosis.

En España, de acuerdo con datos comunicados por la Sociedad Española de Endocrinología Pediátrica

(SEEP), de 1.169 debuts de niños entre 0 y 15 años de edad, producidos entre los años 2004 y 2008, el

39,5 % debutó con cetoacidosis. El caso era más grave entre los menores de 5 años (51,7% debutaron

con cetoacidosis), y aún más importante en el caso de los menores de 2 años (69%).

A la vista de esta realidad, la Fundación para la Diabetes y la Sociedad Española de Endocrinología

Pediátrica, con la colaboración del Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos, inician una

campaña de sensibilización, dirigida a la población general, en el marco del Día Mundial de la Diabetes.

Esta campaña ha sido posible gracias al patrocinio de Novo Nordisk, Laboratorios Leti y

Menarini DiagnosticsOBJETIVOS Informar a la población en general de los síntomas que pueden llegar a manifestarse en el

debut de la diabetes mellitus tipo 1.

Informar a los familiares de niños y adolescentes con diabetes los síntomas que se pueden

producir cuando un niño o joven debuta con diabetes mellitus tipo 1.

Recordar a los profesionales sanitarios (pediatras, enfermería...) los síntomas que se producen

en el debut de la diabetes mellitus tipo 1.

Prevenir los casos de debut en cetoacidosis, sobre todo en la población infantil y juvenil.

ACCIONESLa Campaña de sensibilización se desarrollará en dos lugares de gran visibilidad para

la población general: las oficinas de farmacia y los Centros de Salud.

1. Campaña informativa en farmacias

La oficina de farmacia, sigue siendo hoy en día un lugar de paso para toda la población.

El farmacéutico es un profesional formado para proporcionar a sus clientes información

sobre temas de salud, además de ser en muchos casos una persona de confianza para

sus clientes habituales. Una de sus misiones es contribuir a mejorar la calidad de vida

de sus clientes. Contando con la colaboración del Consejo General de Colegios Oficiales de

Farmacéuticos y los 54 Colegios de Farmacéuticos de toda España, se colocarán

carteles informativos en todas las oficinas de farmacia de nuestro país.

2. Campaña informativa en Centros de Salud

Los familiares de niños y adolescentes constituyen una población clave para la que

puede ser muy útil esta información, sobre todo para los niños de menos de 5 años

en los que es más frecuente la presencia de cetoacidosis diabética y los síntomas

iniciales son más confusos.Un lugar de visita obligada por parte de las familias son las consultas de pediatría

de los centros de salud, sobre todo para los niños más pequeños que deben pasar

revisión periódicamente con su pediatra. Por ello, nuestro objetivo es colocar un

cartel explicativo de los síntomas del debut de la diabetes en cada sala de espera de

pediatría de los centros de salud, para recordar nuestro mensaje tanto a los padres

como a los profesionales que trabajan en el centro.

16

Según este estudio, el debut con cetoacidosis en diabetes tipo 1 en niños sigue siendo muy elevado, tanto en número como en gravedad, especialmente en me-nores de 5 años.

La campaña “Conoce los síntomas de la Diabetes” tiene como objetivos informar a la población general, a los familiares de niños y adolescentes, y recordar a los profesionales sanitarios y farmacéuticos, de los síntomas en el debut de la DM 1; además de reducir los casos de debuts en cetoacidosis en España.

Esta Campaña se desarrolló a través de dos vías:

1. En farmacias: contando con la colabo-ración del Consejo General de Colegios de Farmacéuticos, y los 54 Colegios de Farmacéuticos de toda España, se co-locaron carteles informativos en todas la oficinas de farmacia de nuestro país.

2. En las consultas de pediatría de los Centros de Salud se colocó un cartel en cada sala de espera.


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D. NOTORIEDAD DE LA FUNDACIÓN PARA LA DIABETES

1. MEMORIA ANUAL

Publicación de la memoria de actividades realizada por la Fundación para la Diabetes durante el año 2009.

2. CARNET AMIGO

Mantenimiento y desarrollo de la red de Amigos de la Fundación.

Por menos de 3 € al mes cualquier persona puede hacerse Amigo de la Fundación para la Diabetes y contribuir en la realización de nuestros proyectos. Disfrutarán con ello de ventajas especiales, como son: importantes descuentos en seminarios, cursos y activi-dades organizadas por la Fundación, acce-so a servicio de asesoría médica on-line o telefónica, asesoría jurídica on-line, boletín infodiab, descuentos en publicaciones, y otras muchas ventajas.


memoria2006


memoria2007


memoria

2009

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3. PARTICIPACIÓN DE LA FUNDACIÓN PARA LA DIABETES EN CONGRESOS

Presentación de comunicaciones a los Congresos:

• Sociedad Española de Diabetes. Barcelona, 15 a 17 de abril• World Diabetes Prevention Congress. Dresden, 7 a 10 de abril• Sociedad Española de Endocrinología Pediátrica. Murcia, 5 a 7 de mayo• ISPAD. Buenos Aires, 27 a 30 de octubre

La Fundación para la Diabetes presentó varias comunicaciones en estos Congresos, entre las que cabe destacar:

“Detección de personas con alto riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 mediante el cuestionario Findrisk online en español a través de la web: comparación con un programa de cribado poblacional”.

“Factores de riesgo de diabetes tipo 2 y obesidad abdominal en población inmigrante y española: estudio Viva-minorías”.

“Prevalencia y diferencias regionales de Diabetes Mellitus en España: Análisis agregado de estudios epidemiológicos durante la década de los 90”.

D. NOTORIEDAD DE LA FUNDACIÓN PARA LA DIABETES

CONCLUSIONESCONCLUSIONES

FACTORES DE RIESGO DE DIABETES TIPO 2 Y OBESIDAD FACTORES DE RIESGO DE DIABETES TIPO 2 Y OBESIDAD

ABDOMINAL EN POBLACIABDOMINAL EN POBLACIÓÓN INMIGRANTE Y ESPAN INMIGRANTE Y ESPAÑÑOLA: OLA:

ESTUDIO VIVAESTUDIO VIVA--MINORMINORÍÍASAS

R. Gabriel, T. Acosta, M. Alonso, M.L. Valderrama, A. FernR. Gabriel, T. Acosta, M. Alonso, M.L. Valderrama, A. Fernáández, A. ndez, A. CantalejoCantalejo, S. Vega, S. Vega

ANTECEDENTESANTECEDENTES

El riesgo de DT2 es similar en españoles y extranjeros de edad media .

Los hombres españoles e inmigrantes tienen hábitos de vida y factores de riesgo de DT2 similares.

Sin embargo, las mujeres de origen extranjero tiene mayor prevalencia de obesidad y de obesidad abdominal que sus homólogas

españolas.

España tiene una elevada tasa de inmigración

(13%).

Los inmigrantes tienen mayor riesgo de DT2 que

los españoles debido a mayores factores de riesgo

y estilos de vida más desfavorables.

Principales regiones de origen de la población

extranjera del estudio VIVA Minorías

30.6%30.6%

12.1%12.1%

Prevalencia de alto riesgo de DT2

Prevalencia de alto riesgo de DT2: Españoles (29.4%) e

inmigrantes (14.2%) (p<0.001).

Factores de riesgo de DT2 en hombres españoles y extranjeros

Factores de riesgo de DT2 en mujeres españolas y extranjerasLas mujeres imigrantestienen una mayor prevalencia de obesidad abdominal (61.1% vs. 53.6%; p<0.001) y obesidad (34.8% vs. 30.6%; p>0.05).

Los hombres extranjeros tienen una mayor prevalencia de obesidad (BIMC>30 Kg/m2): 36.1% vs. 30.2%; p<0.001).

OBJETIVOOBJETIVO

Comparar el perfil de los factores de riesgo de

DT2 entre inmigrantes y población autóctona

española.

POBLACIPOBLACIÓÓNN

Estudio epidemiológico poblacional (2009).

Muestra aleatoria del registro de tarjeta sanitaria

estratificada por edad y sexo de 1.192 españoles

(45-64 años) residentes en Segovia, Burgos y Ávila

(53,1% mujeres) y 228 inmigrantes de 1ª

generación (63,2% mujeres) del mismo grupo de

edad y lugar de residencia.

Tasa de respuesta: españoles (70%) e inmigrantes

(51%).

MMÉÉTODOSTODOS

Evaluación riesgo de DT2 mediante FINDRISK

(>14 puntos: alto riesgo).

Obesidad >30 Kg/m2.

Obesidad abdominal: PC >88 cm. en mujeres, y

>102 cm. en hombres. p<0.05 p>0.05

21,8

16,9

27,0

18,2

0

5

10

15

20

25

30

Españoles Extranjeros

Hombres Mujeres

% n % n

Menos de 30 min. de actividad física al día 28.7 160 28.9 24 >0.05

Menos de una pieza de fruta o verdura al día 25.0 133 31.0 26 >0.05

Tratamiento hipertensivo17.9 100 14.3 12 >0.05

Antecedentes familiares de diabetes41.3 230 26.2 43 >0.05

Obesidad (IMC>30 Kg/m2)30.3 168 42.2 35 <0.001

Obesidad abdominal (perímetro de cintura>102 cm.) 32.2 103 36.9 31 >0.05

Españoles Inmigrantes p-valor

Factores de riesgo de diabetes

% n % n

Menos de 30 min. de actividad física al día 32.0 202 35.0 50 >0.05

Menos de una pieza de fruta o verdura al día 14.2 87 16.0 23 >0.05

Tratamiento hipertensivo17.7 112 21.0 30 >0.05

Antecedentes familiares de diabetes48.6 306 29.9 43 <0.001

Obesidad (IMC>30 Kg/m2)28.1 177 42.0 60 <0.05

Obesidad abdominal (perímetro de cintura>88 cm.) 50.3 193 66.0 95 <0.05

Factores de riesgo de diabetesEspañoles Inmigrantes p-valor

Marín, MC1; Dueñas, B1; Salaverría, V1; Alonso, M2; Acosta, T2; Gabriel, R1,2.

1Fundación para la Diabetes, Madrid; 2Centro Coordinador DE_PLAN Europa.

DETECCIÓN DE PERSONAS CON ALTO RIESGO DE DESARROLLAR

DIABETES TIPO 2 MEDIANTE EL CUESTIONARIO FINDRISK

ONLINE EN ESPAÑOL A TRAVÉS DE LA WEB: COMPARACIÓN CON

UN PROGRAMA DE CRIBADO POBLACIONAL.Gracias a su gran penetración social, Internet brinda enormes posibilidades de difundir

información sobre salud mediante la utilización de instrumentos y programas online para

la detección precoz y prevención de enfermedades crónicas como la DT2.

Son escasos los estudios sobre la fiabilidad, validez y viabilidad de estos programas

online en comparación con los métodos epidemiológicos clásicos de cribado poblacional

de la DT2.

JUSTIFICACIÓN

Analizar y comparar los perfiles de riesgo para el desarrollo de DT2 entre la población

que utiliza Internet y una muestra de la población general en España.

OBJETIVOS

1. Cuestionario online FINDRISK traducido y validado en español, cumplimentado a través de la Web de la FD durante un periodo de 15 meses (30-09-

2008 a 31-12-2009): por 17.313 españoles de 20 a 69 años (51.5% hombres, con información completa en todas las variables.

2. Programa de cribado poblacional de DT2 en una muestra de 837 españoles (44.4% hombres) de 45 a 69 años, realizado por personal sanitario a partir

del registro poblacional de tarjeta sanitaria durante 2009. Riesgo elevado de DT2 >14 puntos en el cuestionario FINDRISC.

MATERIAL Y METODOS

RESULTADOS

Aunque no es posible estimar el riesgo poblacional de DT2 mediante

Internet, los programas de cribado oportunístico basados en la web parecen

ser un medio útil para la detección de individuos con alto riesgo de DT2.

CONCLUSIONES

COLABORAN:

FINDRISK CRIBADO POBLACIONAL

FINDRISK ONLINE

16,8%19,3%

14,1%

0%5%

10%15%20%

TOTAL HOMBRES MUJERES

RIESGO DT2

7,8% 26,1% 37,4% 49,7%

0%10%20%30%40%50%

20-44 45-54 55-64 65-69EDAD

RIESGO DT2POR GRUPOS DE EDAD

23,7% 21,8% 25,2%

0%

10%

20%

30%

TOTAL HOMBRES MUJERES

RIESGO DT2

17,0% 24,4% 40,6%0%

10%

20%

30%

40%

50%

45-5455-64

65-69EDAD

RIESGO DT2POR GRUPOS DE EDAD

COMPARACIONES ONLINE vs. CRIBADO POBLACIONAL

p<0.001

p<0.001

NS

p<0.001En los grupos de edad y sexo comparables

(hombres y mujeres de 45-54, 55-64 y 65-69

años), con suficiente número de individuos

en ambos estudios, con el cuestionario online

se detectaron mayor número de individuos

de alto riesgo de DT2 que mediante el

método de cribado poblacional (p<0.001). n%

n%

n%

n%

45-54737 28,4

29 16,9 <0,001456 23,1

35 17,2 <0,001

55-64513 40,1

36 24,3218 32,2

45 24,9

65-69130 52,8

17 32,7

40 44,936 46,2

Total1380 33,5

82 22,0714 26,1 116 25,1

p-valor

Edades

ALTO RIESGO DE DIABETES TIPO 2 SEGÚN SEXO, EDAD Y TIPO DE CUESTIONARIOFINDRISK cribado poblacional

FINRISK online

FINRISK onlineFINDRISK cribado poblacional p-valor

HOMBRES

MUJERES

19

Informe de AuditorIa

20

COLABORADORES 2010

EMPRESAS

KELME

can ++ ++

21

OTRAS ORGANIZACIONES

COLABORADORES 2010

C L Í N I CB A R C E L O N AHospital Universitari

UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE MADRID

24


Fundación para la DiabetesC/ Prado, 4, 1º B • 28014 Madrid

Tel.: 91 360 16 40 • Fax: 91 429 58 63e-mail: [email protected]


memoria 2010

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