Membuat Kuesioner

Hubungan Antara Perilaku Merokok dan Gangguan Pola Tidur (Insomnia) Pada Remaja Usia 15-19 Tahun

FITRI KUSUMA DEWI

K 111 11 282

FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT

UNIVERSITAS HASANUDDIN

2013

Tujuan Penelitian

1. Tujuan UmumMengetahui hubungan antara perilaku merokok dengan gangguan pola tidur (insomnia) pada remaja usia 15-19 tahun.

2. Tujuan Khusus Mengetahui gambaran perilaku merokok pada remaja usia 15-19 tahun di ….. Mengetahui gambaran gangguan pola tidur (insomnia) pada remaja usia 15-19 tahun

di……… Mengetahui hubungan kebiasaan merokok dengan gangguan pola tidur (insomnia) pada

remaja usia 15-19 tahun.

Variabel Penelitian:

Variable bebasPerilaku merokok pada remaja usia 15-19 tahun.

Bahaya rokok bagi kesehatan dapat berupa gangguan kardiovaskular, pernapasan, keganasan, mental, dan gangguan lainnya. Semakin muda usia seseorang memulai konsumsi rokok, maka semakin panjang durasi merokoknya dan makin besar beban merokok untuk berkembang menjadi penyakit. Pada umumnya perilaku merokok pada remaja semakin lama akan semakin meningkat sesuai dengan tahap perkembangannya yang ditandai dengan meningkatnya frekuensi dan intensitas merokok, serta sering mengakibatkan mereka mengalami ketergantungan nikotin. Pengaruh nikotin dalam rokok dapat membuat seseorang menjadi pecandu atau ketergantungan pada rokok. Remaja yang sudah kecanduan merokok tidak dapat menahan keinginan untuk tidak merokok, mereka cenderung sensitif terhadap efek dari nikotin. Ketergantungan nikotin menyebabkan seorang perokok harus menghisap rokok terus-menerus dan menimbulkan berbagai akibat terhadap tubuh, salah satunya adalah insomnia.

Variable terikatKejadian insomnia merupakan gangguan untuk memperoleh keadaan tidur yang maksimal, baik dari segi kualitas maupun kuantitas pada remaja usia 15-19 tahun. Insomnia adalah gejala kelainan dalam tidur berupa kesulitan berulang untuk tidur atau mempertahankan tidur walaupun ada kesempatan untuk itu. Gejala tersebut biasanya diikuti gangguan fungsional saat bangun.

HUBUNGAN ANTARA PERILAKU MEROKOK DAN KEJADIAN INSOMNIA

PADA REMAJA USIA 15-19 TAHUN

KUESIONER JENIS TERTUTUP

1. Berapa batang rokok yang anda habiskan dalam satu hari?< 1010-20>20

2. Apakah anda mengalami kesulitan tidur pada saat jam tidur?Tidak Kadang-kadangSering Selalu

3. Apakah anda sering terbangun saat tidur?TidakKadang-kadangSeringSelalu

4. Apakah anda bangun terlalu pagi?TidakKadang-kadangSeringSelalu

5. Apakah anda merasa tidak cukup tidur?TidakKadang-kadangSeringSelalu

6. Apakah anda merasa tegang di malam hari?TidakKadang-kadangSeringSelalu

7. Apakah anda merasa cemas dan khawatir dengan kemungkinan yang terjadi saat tidur?TidakKadang-kadangSeringSelalu

8. Tidur tidak membuat anda merasa segarTidakKadang-kadangSeringSelalu

9. Apakah anda mengalami kesulitan untuk bangun tidur?TidakKadang-kadangSeringSelalu

10. Apakah anda merasa kesulitan mengingat sesuatu?TidakKadang-kadangSeringSelalu

KUESIONER JENIS TERBUKA

1. Mengapa anda merokok?2. Menurut anda, mengapa kebiasaan merokok dapat mengganggu kesehatan?3. Mengapa anda tidak berhenti merokok?4. Menurut anda, apakah insomnia dapat menganggu aktifitas sehari-hari anda?5. Menurut anda, apakah dengan berhenti merokok dapat menghilangkan insomnia anda?

KUESIONER KOMBINASI TERTUTUP DAN TERBUKA

1. Apakah anda merokok?YaTidak

Jika Ya, sejak usia berapa anda merokok?

2. Apakah anda pernah mendengar istilah nikotin?YaTidak

Jika Ya, apa yang anda ketahui tentang nikotin?

3. Apakah anda mengetahui efek zat nikotin bagi kesehatan?YaTidak

Jika Ya, apa saja efek dari zat nikotin?

4. Apakah anda ingin berhenti merokok?

YaTidak

Jika Tidak, apa alasan anda?

5. Apakah anda pernah mendengar insomnia?YaTidak

Jika Ya, darimana anda mendapatkan informasi tentang insomnia?

6. Apakah anda mengetahui gejala insomnia?Ya Tidak

Jika Ya, apa saja gejala insomnia yang anda ketahui?

7. Apakah anda pernah mengalami insomnia?YaTidak

Jika Ya, gejala apa saja yang pernah anda alami?

8. Apakah anda tahu cara menyembuhkan insomnia?YaTidak

Jika Ya, apa saja cara yang anda ketahui?

9. Apakah insomnia dapat menganggu aktifitas sehari-hari?YaTidak

Jika Ya, mengapa?

10. Apakah menurut anda merokok dapat menyebabkan insomnia?YaTidak

Jika Ya, mengapa?

KUESIONER SEMI TERBUKA

1. Selain nikotin, zat kimia apa sajakah yang terkandung dalam rokok?a. Tarb. Acetonec. Cadmium d. Lainnya…………

2. Selain kesulitan tidur saat malam, apa sajakah gejala insomnia?

a. Gelisahb. Stressc. Terbangun tiba-tibad. Lainnya………………

3. Selain mengantuk, apa sajakah efek insomnia?a. Semangatb. Sulit konsentrasic. Letihd. Lainnya………

4. Selain insomnia, merokok juga dapat menyebabkan gangguan kesehatan berupa:a. Kanker paru-parub. Kegemukanc. Stroked. Lainnya……….

5. Darimanakah anda mendapat informasi mengenai insomnia?a. Radiob. TVc. Penyuluhand. Lainnya……

6. Siapa saja yang mempengaruhi anda untuk merokok?a. Keluargab. Temanc. Gurud. Lainnya………..

7. Bagaimana cara anda mengatasi insomnia?a. Berhenti merokokb. Minum susuc. Minum obatd. Lainnya…….

8. Insomnia terdiri beberapa jenis yakni:a. Sementarab. Akutc. Kronisd. Lainnya….

9. Apa saja yang menyebabkan insomniaa. Alcoholb. Kebisinganc. Hormond. Lainnya…..

10. Siapa saja yang rentan mengalami insomniaa. Perokok

b. Nelayanc. Wanita hamild. Lainnya…..