MEKANISME PERSALINAN

NORMAL

RISMAINA PUTRI

DEFINISI

Rangkaian gerakan pasif dari janin terutama terkait dgn bag. terendah janin

TAHAPAN YANG DILEWATI

Engagement

Sinklitismus

Asinklitismus

Descent Fleksi

Putar paksi Dalam

Ekstensi Putar paksi

luar

Ekspulsi

Engagement

Sinklitismus Sumbu kepala janin tegak lurus dgn bidang PAP

1

Asinklitismus Anterior: sumbu kepala membuat

sudut lancip ke depan PAP Posterior: sudut lancip ke belakang

PAP

Kepala masuk melintasi PAP

Bag. terendah kepala setinggi spina ischiadica (Station 0)

Engagement 1

Diameter Fronto-oksipitalis di dlm panggul

Penurunan (descent) berlanjut terus sepanjang persalinan hingga kelahiran bayi

Disebabkan kontraksi uterus.

Descent 2

Awalnya sikap janin dlm

keadaan FLEKSI tp blm

sempurna diameter fronto oksipitalis

Fleksi 3

Kepala memasuki ruang

panggul dgn ukuran

paling kecil (diameter

suboksipitobregmatika =

9,5 cm) didasar panggul kepala berada

dalam fleksi maksimal.

Fleksi 3

Descent berlanjut, oksiput mencapai dasar panggul (diafragma pelvis)

kombinasi elastisitas diafragma pelvis & tekanan intra uterin (his) kepala rotasi ubun-ubun kecil berputar kearah depan di bwh simpisis

Putar Paksi Dalam/ Rotasi Internal 4

Setelah berada di dasar panggul ubun-ubun kecil bawah simpisis (hipomoklion) proses descent berlanjut (kepala terdorong ke depan/defleksi/ekstensi lahir bregma, dahi, muka dan akhirnya dagu.

Ekstensi/ Defleksi 5

Putar Paksi Luar/ Rotasi Eksternal 6

Descent kepala bahu masuk rongga panggul

Kepala lahir dlm posisi oblique dr garis bahu

Kepala berputar utk menyesuaikan dgn bahu (= RESTITUSI)

Putaran paksi luar menyesuaikan dgn punggung janin (berlawanan)

Putar Paksi Luar/ Rotasi Eksternal 6

Apabila kepala telah lahir, bahu berada dalam posisi anterior-posterior bahu depan lahir lebih dahulu, baru kemudian bahu belakang.

Ekspulsi 7

SEKIAN